Размер селезенки поджелудочной железы норма
Нормы данных ультразвукового исследования позволяют докторам выявить аномальные процессы, протекающие в организме. Ниже приведенные нормы являются средними значениями, но в зависимости от возраста пациента они могут модифицироваться. Только опытный врач сможет установить, насколько значимы отклонения от таких норм.
Норма печени на УЗИ у взрослых
«Печень (размеры): норма у взрослых, УЗИ» — такая информация обычно интересует тех, кому предстоит пройти обследование печени ультразвуком, либо тех, кто уже прошел через процедуру, но хочет самостоятельно разобраться с результатами. Разичают показания к исследованию: жалобы больного, контроль проведенной терапии.
На протяжении обследования доктор рассматривает все доли и сегменты органа. Если у взрослого человека имеются значительные отклонения от указанных ниже норм, это говорит о развитии таких заболеваний как гепатит или цирроз. Если увеличен не весь орган, а какая-либо его часть, это может означать, что в данной части образовалась опухоль или метастаз.
У здоровой печени четко прослеживаются контуры, внешняя оболочка ровная. Как расшифровать результаты узи? Какими же должны быть нормальные печеночные размеры?
| Длина органа находится в границах | от 14 до 18 см |
| Длина органа в сечении поперек составляет | от 20 до 22,5 см |
| Воротная вена в диаметре | в диаметре не более полутора см |
| Артерия печен | в диаметре не превышает 0,6 см |
| Ширина печени | от 23 до 27, причем измерение осуществляется слева направо |
| Величина | левой доли – 6 – 8 см, правой – не более 12, 5 см |
Норма селезенки по УЗИ у взрослых
«Селезенка (размеры): норма у взрослых (УЗИ)» — когда такой вопрос становится актуальным? Непосредственно перед диагностикой ультразвуком, как правило. Однако иногда пациенты хотят узнать больше информации и после осуществленного исследования. Проводится такое исследование при наличии травм селезенки, печеночных заболеваниях, подозрении на наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в данном органе.
УЗИ селезенки позволяет детерминировать размеры, локализацию, форму органа, насколько плотными являются ткани органа. УЗИ обычно определяет три ключевых показателя для селезенки: длину, ширину и высоту. Для взрослого нормой является длина в 11 см, ширина в 6 см, высота в 4 см. Также вариантом нормы будут следующие измерения: 12 см в длину, 8 см в ширину, 5 см в высоту.
В пределах нормы селезенка должна быть локализована между желудком и диафрагмой. Это означает расположение на уровне девятого – одиннадцатого ребер. Возле центра данного органа должна просматриваться хвостовая часть поджелудочной железы. Кроме перечисленных цифр, в результатах исследования обычно указывается диаметр артерий и сосудов селезенки.
Норма поджелудочной на УЗИ у взрослых
УЗИ поджелудочной железы: норма у взрослых – какова она? Полную картину при помощи ультразвукового исследования получить сложно, однако можно обнаружить косвенные признаки, например, сужение одного из протоков или наличие дополнительного протока. Для того, чтобы подтвердить обнаруженную патологию, доктор обычно отправляет больного на ряд дополнительных обследований.
Нормально функционирующая железа имеет форму латинской буквы S. Поджелудочная: размеры (норма у взрослых), по УЗИ должны быть следующими:
- Вес в пределах 70 – 80 граммов;
- Передне-задняя длина головной части от 2,5 до 3 см. Также у головки должен иметься крючковидный отросток;
- Хвост обычно не превышает 3 см. Тело – около 21 мм.
Железа должна иметь ровный контур и однородную структуру. Вирсунгов проток в ширину не может составлять более 1,5 – 1,9 мм.
Процедура ультразвукового исследования проводится при постоянном наличии болезненности в левом боку, при только что обнаруженном сахарном диабете, патологических изменениях двенадцатиперстной кишки, которые были обнаружены во время проведения рентгена. Также исследование поджелудочной железы ультразвуком показано в том случае, если подтверждена деформация задней желудочной стенки, а также если нужно провести диагностику острого или хронического панкреатита. Кроме того, ультразвуковое исследование органа крайне необходимо, если на нем или близлежащих органах планируется хирургическое вмешательство.
«Поджелудочная железа: размеры (норма у взрослых при УЗИ)» — нужно помнить о том, что данная информация максимально может интерпретироваться только врачом, поскольку он учитывает и дополнительные факторы, такие как возраст пациента и половая принадлежность.
Получить бесплатную консультацию врача
Почки (размеры): норма у взрослых (УЗИ)
Нормы УЗИ почек у взрослых определяются при проводимом по показании ультразвуковом исследовании. Когда необходимо проведение процедуры?
- Контроль хронических болезней мочевыводящей системы (гломерулонефрит, кисты и пиелонефрит);
- Колики в почках;
- Головные боли в виде мигреней;
- Болезненные ощущения и травмы в районе поясницы;
- Патологии работы эндокринной системы;
- Отеки лица и ног.
В норме левая почка должна быть расположена выше, нежели правая. Однако, их расположение может изменяться, и тогда одна почка локализуется прямо под второй. Если почки находятся в малом тазу, можно говорить о нефроптозе. Каковы нормы узи брюшной полости у взрослых?
Правильная почечная форма – бобовое зерно. Если наблюдаются патологии, то почки могут иметь форму подковы или срастаться.
Что касается размеров, они будут следующими:
- Почечная паренхима в толщину должна составлять не более 23 мм;
- Вес органа должен находиться в границах от 120 до 200 г;
- Длина – от 10 до 12 см;
- Широкая часть – от 4 до 5 см;
- Толщина печени — от 4,5 до 5,5 см; почечная капсула в толщину – приблизительно 1,5 см.
Если данные параметры почек являются значительно увеличенными, можно говорить о протекании разного рода воспалительных процессов. Если орган уменьшен, это свидетельствует о его гипоплазии и иных нарушениях.
Почечная паренхима имеет свойство уменьшаться по мере старения человека, а также после проведенных операций по удалению почки.
Контуры почек должны быть четкими и ровными. Чашечки и почечные лоханки не должны визуализироваться при проведении исследования.
Источник
Селезенка — орган, располагающийся в области левого подреберья. Состоит селезенка из пульпы, что удерживается плотной соединительнотканной капсулой, от которой вглубь пульпы отходят трабекулы (тяжи), укрепляющие мягкую паренхиму.
В соответствие с гистологическим строением, селезенка имеет два слоя: белый и красный. В основе красной пульпы лежат опорные клетки, что переплетены меж собой, а в образованных ими ячейками содержатся клетки, поглощающие поврежденные эритроциты и инородные частицы. Данный слой густо пронизан сетью мельчайших капилляров, через которые кровь поступает к клеткам пульпы.
Белая пульпа представляет собой скопление особых клеток крови (белых телец — лейкоцитов) и выглядит словно белые островки на фоне красных капилляров. Кроме того, в белой пульпе находятся и многочисленные лимфатические мелкие узелки.
Для диагностики различных патологий органа необходимо знать точные его размеры, которые определяются перкуторно либо при помощи УЗИ. Размеры селезенки в норме и при заболеваниях описаны в данной статье.
Топография селезенки
Брюшина покрывает орган полностью (кроме ворот). Наружная плоскость селезенки прилегает к диафрагме (ее реберной части). Проецируется орган на левом диафрагмально-реберном синусе, между 9-м и 11-м ребрами по подмышечной средней линии.
Задняя часть селезенки отстоит на 4-6 см от позвоночника, на уровне 10-11-го позвонков (грудных). Форма органа овальная либо продолговатая, может быть широкой и короткой у детей либо узкой и длинной у взрослых. Селезенка имеет два полюса: закругленный задний, что обращен к позвоночнику и заостренный передний, что направлен к ребрам.
Кроме того, различают две поверхности: диафрагмальную (наружную) и висцеральную (внутреннюю). На висцеральной поверхности (по центру) располагаются ворота органа.
Размеры органа могут изменяться при наличии патологий, а также возраста пациента. Размеры селезенки у взрослого человека (норма): толщина 3-4 см, ширина до 10 см, длина до 14 см.
Селезенка достаточно подвижна вследствие того, что она связана с желудком и диафрагмой (то есть подвижными органами).
Расположение селезенки относительно других органов
Селезенка расположена под легким, рядом с левой почкой, поджелудочной и кишечником (толстым), а также диафрагмой.
Висцеральная поверхность испещрена множеством неровностей, образованных воздействием на нее других органов. Данные неровности представляют собой ямки, названные в соответствие с органом, который оказывает давление на селезенку:
- вогнутость желудочная;
- ямка кишечная;
- ямка почечная.
Кроме этого, селезенка тесно связана с другими органами посредством кровеносных сосудов. Вот почему при наличие патологических процессов, например, в поджелудочной железе, состоящей из головки, тела, хвоста, при размерах, нормы у взрослых, селезенка также может увеличиваться.
Близость других органов к селезенке определяет правила диагностики, так например, при проведении УЗИ выполняется комплексный осмотр с определением размеров и состояния паренхимы печени, поджелудочной и так далее, а при проведении первичного осмотра, доктор последовательно пальпирует кишечник, желудок, печень, поджелудочную и селезенку, после чего при помощи перкуссии определяет размеры органов для исключения их увеличения/уменьшения.
Функции
Основные функции органа следующие:
- участие в кроветворении плода;
- фильтрационная функция (клетки селезенки поглощают и растворяют попавшие в кровь бактерии (пневмококки, плазмодии), поврежденные эритроциты и другие клетки, то есть осуществляют фагоцитоз);
- иммунная (орган принимает участие в формировании иммунитета, вырабатывая антибактериальные клетки);
- участие в обменных процессах (в селезенке накапливается железо, используемое для выработки гемоглобина);
- орган работает как кровяное депо, то есть при необходимости кровь, запасенная в селезенке, поступает в кровоток;
- селезенка способна компенсировать повышение давления крови в бассейне воротной вены.
Селезенка — размеры. Норма у взрослых и детей
- Новорожденные: длина 40мм, ширина 38мм.
- Детки 1-3 года: длина 68мм, ширина 50мм.
- Малыши 3-7 лет: длина 80мм, ширина 60мм.
- Дети 8-12 лет: длина 90мм, ширина 60мм.
- Подростки 12-15 лет: длина 100мм, ширина 60мм.
- Размер селезенки норма у взрослого в мм: длина 120, ширина 60.
Селезеночная вена в норме имеет диаметр 5-6 (до 9) мм.
Размеры селезенки в норме у взрослых, площадь у максимального среза равна 40-45 см.
Объемы органа определяют в соответствии с формулой Koga: 7.5 * площадь — 77.56.
Нормальные размеры органа
Какие размеры селезенки считаются нормой у взрослых указано выше, масса же здорового органа составляет 150-170 г (до 250 г). У здоровых людей селезенка полностью укрыта нижними левыми ребрами и прощупать ее можно лишь при значительном увеличении органа, когда его масса возрастает до 400 г.
В случае незначительного увеличения для диагностики патологии необходима специализированная аппаратура, на которой и производится обследование, например, УЗИ.
Верхняя граница размера селезенки (норма у взрослых) при ультразвуковом исследовании составляет 5*11 см (соответственно — толщина и длина). Однако определенные с помощью УЗИ размеры следует соотносить с массой и возрастом пациента.
Диагностика патологий селезенки
Определить размеры и состояние паренхимы органа (и, соответственно, сделать вывод о наличии/отсутствие заболеваний) позволяют следующие методы:
- перкуссия, пальпация;
- УЗИ;
- рентгенологическое исследование;
- КТ.
Перкуссия селезенки
Для определения размеров органа при первичном осмотре применяют перкуссию. Перкуссия при этом должна быть тихой. Пациент располагается вертикально (руки вытянуты вперед) либо горизонтально (на правом боку, с согнутой в локте либо свободно лежащей на груди левой рукой, правая при этом находится под головой; левую ногу осматриваемый сгибает в тазобедренном и коленном суставах, а правую вытягивает).
Перкуторные границы (размеры) селезенки
- Верхняя граница: палец-плессиметр располагается на подмышечной средней линии в районе 6-7 межреберья и двигается вниз до смены легочного звука тупым.
- Нижняя граница: палец-плессиметр размещается по подмышечной средней линии, книзу от реберной дуги и перемещается вверх до притупления звука.
- Передняя граница: палец-плессиметр размещают на брюшной передней стенке, влево от пупка (в районе 10 межреберья). Перкутировать следует до возникновения притупления. В норме данная граница располагается на 1-2 см влево от подмышечной передней линии.
- Задняя граница: плессиметр находится перпендикулярно на 10 ребре, между подмышечной задней и лопаточной линиями, и проводят перкуссию сзади наперед, пока не появится притупленный звук.
После этого доктор измеряет расстояние между нижней и верхней границами органа, то есть его поперечник, что в норме равен 4-6 см и находится между 9 и 11 ребром. Вслед за этим необходимо определить расстояние между задней и передней границами, то есть длинник селезенки (в норме равен 6-8 см).
Селезенка размеры: норма у взрослых УЗИ
Вследствие того, что наиболее часто патологии селезенки проявляются ее увеличением, то главная задача данного исследования состоит в определении размеров органа. Во время проведения УЗИ определяют толщину, ширину и длину органа. Так, норма размеров селезенки у взрослого мужчины: длина 12 см, толщина 5 см, ширина 8 см. Однако размеры органа могут варьироваться в пределах 1-2 см, в зависимости от конституции, пола и возраста пациента.
Кроме размеров, сонолог определяет форму органа, которая также может иметь некоторые различия у разных пациентов. Если незначительное увеличение определяется только по какому-то одному размеру, то это, как правило, вариант нормы. Однако, если увеличены 2 либо 3 размера, подозревают наличие спленомегалии.
Кроме того, УЗИ показывает расположение селезенки относительно других органов и определяет структуру ткани (то есть наличие/отсутствие кист, новообразований и так далее) и диаметр сосудов: селезеночных вены (5-8 мм) и артерии (1-2 мм).
В некоторых случаях на УЗИ определяют площадь косого максимального среза органа. Данный показатель более точно отражает степень увеличения/уменьшения органа. Определить площадь достаточно просто: наименьший размер селезенки умножается на наибольший. Площадь селезенки (размеры нормы у взрослых) составляет 15.5-23.5 см.
В случае необходимости вычисляют и объем органа.
Трактовка результатов
Отклонения в размерах (увеличение длины и ширины) органа указывает на спленомегалию, которая является следствием разнообразных инфекций (сепсис, возвратный, сыпной, брюшной тифы, бруцеллез, малярия), патологиях крови (пурпура тромбоцитопеническая, лейкозы, лимфогранулематоз, анемии гемолитические), патологиях печени (циррозы, гепатозы), обменных нарушений (амилоидоз, диабет сахарный), нарушений кровообращения (тромбозы воротной либо селезеночной вен), патологий селезенки (травмы, опухоли, воспаления, эхинококкоз).
При инфекционных острых патологиях селезенка приобретает достаточно мягкую консистенцию (чаще при сепсисе). В случае хронических инфекций, заболеваниях крови, гипертензии портальной, новообразованиях и амилоидозе, орган уплотняется. При наличии эхинококкоза, кист, гумм сифилитических, инфаркта селезенки, поверхность органа становится неровной.
Болезненной селезенка бывает при инфарктах, воспалениях либо тромбозах селезеночной вены.
Источник
Для точного выявления патологии необходимо знать размеры поджелудочной железы в норме у взрослых. Топографическое расположение поджелудочной железы (ПЖ) не дает возможности пропальпировать ее при объективном осмотре, определить состояние и размер. Поэтому с целью визуализации и диагностики применяется самый доступный метод — исследование с помощью ультразвука.
УЗИ позволяет увидеть орган в трехмерном изображении, определить четкость границ, структуру и эхогенность ткани, патологические образования, их размеры и локализацию, расширение общего протока. Зная варианты размеров ПЖ в норме по УЗИ, можно использовать метод для уточнения неясного диагноза.
Что влияет на размер поджелудочной железы?
Изменение размеров поджелудочной железы происходит на протяжении жизни: она растет примерно до 18 лет. Затем уменьшается с 55 лет, когда функционирующие клетки постепенно атрофируются. Это физиологическое изменение размеров. К вариантам нормы относится увеличение ПЖ у женщин при беременности.
Уменьшение ПЖ происходит:
- с возрастом (после 55 лет) при развитии атрофии тканей;
- при нарушении кровообращения в органе;
- при вирусных поражениях.
Диффузное или локальное увеличение происходит при некоторых патологических состояниях.
Локальное увеличение размеров наблюдается в случаях доброкачественного или злокачественного новообразования, простой кисты, псевдокисты, абсцесса, конкрементов. Отклонения от нормальных параметров бывают значительными: описаны клинические случаи псевдокист, достигающих 40 см.
При хроническом панкреатите в стадии стойкой ремиссии поджелудочная железа не изменяет своих размеров. Для верификации диагноза используются данные состояния вирсунгова протока.
Диффузное увеличение ПЖ наблюдается при липоматозе, когда в паренхиме ПЖ нормальные клетки замещаются жировыми. На УЗИ отображается неоднородная сонографическая картина, вкрапления жира могут повысить эхогенность исследуемой ткани.
Размеры ПЖ изменяет отек при ее остром воспалении – в большинстве случаев происходит увеличение всего органа. Это появляется не только при воспалении в самой железе, но и при патологии соседних органов: желудка, ДПК, желчного пузыря. Лишь на начальных этапах возникает локальный отек отдельной части ПЖ: головки, тела или хвостового отдела. В дальнейшем захватывает полностью всю железу.
Увеличение ПЖ при опухоли зависит от локализации, вида и агрессии патологического новообразования. В 60% выявляется рак головки ПЖ: она значительно больше нормы — более чем на 35 мм. В 10% диагностируется злокачественное новообразование тела ПЖ. В этих случаях увеличиваются размеры средней части органа.
Размеры железы до пищевой нагрузки и после
Дополнительным методом обследования при панкреатите является УЗИ с пищевой нагрузкой. Сонографию делают дважды: утром натощак и через 2 часа после еды. Каждый раз измеряются поперечные размеры головки, тела и хвоста ПЖ. Рассчитывается прирост суммы показателей после физиологического завтрака к первоначальным данным. По нему делают выводы о состоянии органа. При увеличении ПЖ:
- более 16% — норма;
- на 6—15% — реактивный панкреатит;
- больше или меньше исходных данных на 5% — хронический панкреатит.
Все выводы делаются на основании сравнения полученных размеров с данными нормальных показателей в специальной таблице. Метод позволяет назначать адекватную терапию при выявлении патологии и контролировать процесс регенерации тканей и восстановления функций ПЖ.
Патологические отклонения от нормальных размеров железы
Увеличение размеров ПЖ связано с возникшей патологией и происходит постепенно, во многих случаях бессимптомно. Поскольку часто клинические проявления отсутствуют, пациент не знает о проблеме до первого обследования. При проведении сонографии определяются увеличенные размеры органа и выявляются имеющиеся дополнительные образования.
К патологическому росту железы приводят следующие причины:
- муковисцидоз — наследственное заболевание, характеризующееся густой формой вырабатываемого панкреатического секрета;
- злоупотребление алкоголем (чаще у мужчин);
- воспаление в тканях ПЖ или при заболевании прилегающих органов (язва желудка);
- инфекционные болезни;
- неправильное и нерегулярное питание, несоблюдение назначенной диеты;
- различные образования в тканях ПЖ;
- высокий уровень кальция в организме, образование конкрементов;
- длительный и необоснованный прием лекарственных препаратов;
- воспалительные и застойные процессы в соседних органах;
- заболевания сосудов;
- травмы;
- болезни, снижающие иммунитет.
Расшифровка УЗИ поджелудочной железы
Из-за невозможности пальпации ПЖ ультразвуковое исследование — единственный способ быстрого уточнения диагноза. Расшифровка результатов проводится по определенной схеме. В нее входят следующие сведения:
- расположение;
- форма;
- эхогенность;
- контуры;
- размеры;
- дефекты строения или новообразования.
Обязательно указывается состояние и размеры вирсунгова протока. Согласно этим стандартам врач-функционалист объективно описывает картину ПЖ. Расшифровку и анализ полученных данных, верификацию диагноза, а также назначение лечебных мероприятий проводит специалист, назначивший УЗИ: гастроэнтеролог, терапевт, хирург или онколог.
Сонография основана на способности исследуемых тканей поглощать и отражать ультразвуковые волны (эхогенность). Жидкие среды проводят ультразвук, но не отражают его – они анэхогенны (например, кисты). Плотные паренхиматозные органы (печень, почки, поджелудочная железа, сердце), а также камни, опухоли с высокой плотностью не поглощают, а отражают звуковые волны, они эхопозитивны. А также в норме эти органы имеют однородную (гомогенную) зернистую структуру. Поэтому любое патологическое образование проявляется на картинке УЗИ, как участок с измененной эхогенностью – повышенной или пониженной.
Нормальные размеры поджелудочной железы: таблица
Для уточнения патологии ПЖ все сведения, полученные при сонографическом исследовании, сравниваются с нормативными показателями специальной таблицы. При значительном расхождении показателей делаются выводы о наличии предполагаемого заболевания.
| ОТДЕЛ | РАЗМЕРЫ |
| Головка | 11—35 мм |
| Тело | 4—30 мм |
| Хвост | 7—30 мм |
У взрослых показатели нормы всего органа выражаются следующими установленными цифрами:
- длина: 14−23 см;
- ширина: 9 см;
- толщина: 3 см.
Размеры ПЖ, как и любого исследуемого органа, измеряются в миллиметрах — это говорит о высокой точности методики. Хотя образования, которые обнаруживаются, могут быть до нескольких десятков сантиметров.
Незначительное увеличение эхогенности ПЖ с возрастом или маленький размер ее определенной части у людей старше 55 лет не относится к патологии. Отклонение полученных показателей в других возрастных категориях свидетельствует о наследственной патологии или приобретенном заболевании.
Форма железы
Поджелудочная железа занимает горизонтальное положение. Ее форма варьируется, точно определенных стандартов нет. У большинства людей она S-образно изогнута или напоминает запятую, но бывает:
- равномерно утолщенной по всей длине;
- гантелевидной.
При патологическом поражении формы ПЖ изменяется. Встречается:
- в виде спирали или кольца;
- подковообразная;
- аберрантная (добавочная);
- с удвоением отдельных частей.
Чаще всего отклонения и аномалии обнаруживают случайно, когда пациент обследуется в связи с патологией других органов. Некоторые дефекты не имеют клинической значимости для здоровья и жизни, отдельные — могут усугубляться и ухудшать со временем общее состояние.
Аномалия формы является повреждением непосредственно самой ПЖ или следствием тяжелого общего заболевания. УЗИ не всегда отражает все детали: выводы делаются на основании косвенных данных (обнаруживаются участки сужения вирсунгова протока или выявляется образовавшийся дополнительный проток). В подобных случаях рекомендуется пройти дополнительные обследования для исключения врожденной аномалии, опухоли или других очаговых изменений.
Топография
ПЖ располагается горизонтально, позади желудка, практически на задней стенке живота, выше пупка на 5—10 см при условной проекции на переднюю брюшную стенку. Наибольшая часть (2/3 железы) находится слева от срединной линии.
Головка ПЖ охватывается двенадцатиперстной кишкой в виде подковы, сверху граничит с желудком.
Тело находится позади желудка, отделено от него сальниковой сумкой, справа соприкасается с печенью, снизу – с тонкой и частично с толстой кишкой, сзади к ней прилегает левая почка с надпочечником, аорта, чревное сплетение. Вдоль тела железы проходит селезеночная вена.
Хвост изогнут вверх, соприкасается с селезенкой и ободочной кишкой.
Вирсунгов проток
Вирсунгов проток тянется по всей длине железы, соединяется с желчным протоком, выходит в тонкую кишку.
При сонографии общий проток хорошо виден. Диаметр одинаков по всей длине – 2 мм. Расширение до 3 мм считают признаком панкреатита. В диагностике, помимо размера, играет роль четкость и ровность контуров, изгибы, сужения и расширение, наличие конкрементов или других образований. В итоге это сказывается и на размерах ПЖ.
При острых воспалительных процессах в тканях железы также происходит изменение толщины стенок и просвета протока, но эти параметры не настолько выражены, как при хроническом.
Размеры общего протока изменяются при выявлении дополнительных образований: опухолей, камней, кист. Если он сдавливается снаружи растущей инородной тканью, это приводит к сужению на определенном участке и расширению до и после места патологии. При далеко зашедшем процессе размеры железы увеличиваются. Если произошла обтурация конкрементом, его проходимость также нарушается, размеры изменяются, в том числе увеличивается и сама железа. Кроме расширения или сужения, встречается:
- удвоение;
- расщепление;
- деформация.
Визуализация на УЗИ в разных сечениях
Для правильного сонографического осмотра железы ориентируются на крупные сосуды, которые проходят рядом с ПЖ (при осмотре поперечного сечения), и соседние органы, прилегающие к ней (на продольном сечении). Значимые ориентиры – аорта, селезеночная вена. С этой целью больного осматривают в различных положениях: на спине и правом боку, направляя датчик под разными углами к поверхности тела.
Описание здоровой ПЖ в протоколе УЗИ
Описание ПЖ здорового человека при его осмотре с применением ультразвукового исследования выглядит примерно так: размер головки − до 32 мм, тела − до 25 мм, хвоста − до 30 мм. Диаметр вирсунгова протока: 1,5—2 мм. Контуры ровные, четкие. Эхогенность нормальная, структура однородная, сходная с эхоструктурой печени. Дополнительные образования не выявлены.
При оценке состояния ПЖ учитывается:
- эхогенность – сопоставляется с тканью неизмененной печени, с возрастом она повышается;
- структурное строение ткани ПЖ: в норме – мелко— или крупнозернистое, но притом однородное (гомогенное);
- правильность сосудистого рисунка – не должно быть деформаций.
Показатели компьютерной томографии
В неясных диагностических случаях для уточнения патологии органов брюшной полости чаще используется МРТ – магнитно-резонансная томография. Если по каким-то причинам она не подходит пациенту, применяют компьютерную томографию, получившую хороший отзыв врачей всех специальностей. Метод позволяет сделать послойные срезы пищеварительных органов в различных проекциях, построить трехмерное изображение.
Ткани подвергаются воздействию рентгеновских лучей, результаты обрабатываются специально разработанной компьютерной программой. Оцениваются точные размеры ПЖ, выявляются дополнительные образования. Для более четкого изображения поджелудочной железы используют йодсодержащий контраст. Он позволяет с высокой точностью выявлять изменения сосудистого рисунка, патологических изменений в тканях поджелудочной, оценивать распространенность опухолевого процесса.
Есть противопоказания: беременность, детский возраст, непереносимость йода (если проводится с контрастированием), патология печени и почек.
Развитие современных медицинских технологий дает возможность проводить диагностику патологии поджелудочной железы на начальных этапах ее появления. Знание нормальных размеров, умение трактовать полученные результаты снижают заболеваемость и сохраняют высокое качество жизни.
Список литературы
- Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001г. №1 стр. 53–61.
- Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. Практический справочник. Медицинская литература Москва 2012 г.
- Ультразвуковая диагностика: нормативы, материалы и методические рекомендации. Под редакцией С.А. Бальтера. М. Интерпракс 1990 г.
- Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.
Источник
