Разрастание ткани поджелудочной железы

Изменение формы и размеров внутренних органов свидетельствует о развитии патологических процессов в них. Увеличение поджелудочной железы (ПЖ) у взрослых может сигнализировать о нарушении работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, обменных реакций и других отклонениях.

Важно отметить! В зрелом возрасте нормой являются следующие параметры ПЖ: от 14 до 22 см в длину, до 3 см в ширину (на срезе) и вес до 80 грамм. Головка органа имеет продольный размер 2,5 – 3 см, тело 1,8 см, хвост 2,5 – 3 см и проток до 2 мм.

Классификация и стадии увеличения поджелудочной железы

Процесс классифицируют в зависимости от локализации очага и от характера изменений.

По расположению и распространению участка различают:

• Тотальное увеличение поджелудочной железы;
• Локальное увеличение.

Тотальным принято считать увеличение размера и веса органа с сохранением его пропорций. Локальное увеличение приводит к изменению формы ПЖ вследствие разрастания одного из ее участков, структура и объем других его частей остаются неизменными.

Различают локальное увеличение головки, тела или хвоста поджелудочной. В первом случае врачи диагностируют воспаление двенадцатиперстной кишки, лечение которого благотворно сказывается на состоянии ПЖ.

В целях дифференциальной диагностики специалисты оценивают не только деформацию органа, но и его структуру. При наличии воспалительных, фиброзных очагов, участков с повышенной плотностью железистой ткани, говорят о диффузном изменении паренхимы.

По характеру процессов, сопровождающих увеличение поджелудочной железы, различают:

1. Воспалительную деформацию;
2. Перерождение железистых клеток и замена их жировыми;
3. Фиброзные изменения;
4. Новообразования;
5. Гипертрофия органа.

Умеренно выраженное перерождение клеток выявляется случайно, у пациента отсутствуют характерные симптомы ферментативной недостаточности. Такие процессы обратимы и паренхима ПЖ восстанавливается при консервативном лечении.

Реактивная диффузия тканей сопровождает нарушения в работе близлежащих органов. Лечение реактивных диффузных изменений заключается в терапии заболеваний, которые послужили причиной такого перерождения паренхимы.

Этиология и механизм увеличения поджелудочной железы

Причинами разрастания железистых тканей могут служить компенсация функциональной недостаточности, механическое воздействие, которое спровоцировало отек и воспалительный процесс.

Разрастание клеток происходит в том случае, когда паренхима органа не справляется со своей эндокринной функцией. Объем железистой ткани увеличивается, что влияет на размеры поджелудочной.

Вследствие воспалительного процесса и при травматических поражениях наблюдается отек тканей, образование абсцессов и гематом, что сопровождается увеличением ПЖ.

Гиперплазия железистых клеток также может быть следствием развития новообразований (опухоли, кисты), воздействием медикаментозных средств, применяемых в лечении сопутствующих патологий, и других неблагоприятных факторов.

Тотальное увеличение поджелудочной железы происходит вследствие:

• Хронических и острых панкреатитов;
• Инфекционных заболеваний (грипп, сепсис);
• Интоксикации;
• Травматических поражений;
• Муковисцидоза;
• Злоупотребления алкоголем;
• Длительного приема некоторых групп медикаментов;
• Дискинезии желчного пузыря;
• Нарушения кровоснабжения паренхимы;
• Аутоиммунных процессов;
• Врожденных аномалий формы и развития ПЖ.

Локальное увеличение размеров головки возникают при:

• Дуоденитах;
• Гиперплазии тканей двенадцатиперстной кишки;
• Новообразованиях, расположенных в этой части;
• Абсцессах головки;
• Кальцинатах в протоке железы (возникает блок оттока панкреатического сока).

Увеличение хвоста поджелудочной железы наблюдается в следующих случаях:

• Опухоли и кисты этой области;
• Абсцессы;
• Локальные травмы, гематомы;
• Наличие камней в протоке.

Важно знать! Разрастание тканей железы говорит о патологических изменениях, протекающих в нем или в близлежащих тканях, поэтому следует незамедлительно провести дифференциальную диагностику и приступить к лечению заболевания, послужившего причиной.

Симптомы, сопровождающие увеличение поджелудочной железы у взрослых

Специалисты отмечают иногда бессимптомное увеличение размеров органа, чаще при врожденных аномалиях и индивидуальных особенностях строения железы.

Формирование новообразований на начальных этапах протекает бессимптомно, пациент отмечает незначительный дискомфорт в области живота, нарушения со стороны пищеварительной системы (тяжесть в желудке, метеоризм, нарушения стула).

Если разрастание тканей вызвано воспалительным процессом, пациент жалуется на боль в эпигастральной области, которая иррадиирует в руку, спину. Больного беспокоит тошнота, рвота, потеря аппетита. Иногда наблюдается повышение температуры тела до 38 — 39 градусов. Стул становится нерегулярным, возможна диарея или запоры.

Травмы паренхимы сопровождаются резкими болями в верхней части живота, возможно изменение цвета каловых масс. Пациенты отмечают резкую потерю аппетита, горечь во рту, возможна изжога.

Близкое расположение печени приводит к появлению симптомов, схожих с проявлением гепатита, возможна горькая отрыжка, признаки интоксикации.

Диагностика увеличения размеров поджелудочной железы

Выявляют изменения размеров органа врачи гастроэнтерологи, эндокринологи, хирурги. Основными методами при постановке диагноза служат осмотр и сбор анамнеза, на основании этих методов специалист назначает дополнительное обследование и подбирает результативную схему лечения.

Как выявить увеличение

Пациент проходит полное обследование: сдает анализ крови, анализ мочи, кала, проходит инструментальную диагностику. Достоверным и результативным методом исследования является УЗИ брюшной полости. Дополнительными способами диагностики служат рентгенографическое обследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

При опросе врач выясняет жалобы пациента, уточняет наличие сопутствующих заболеваний, хронических процессов, каким было лечение. В сбор анамнеза входит выявление вредных привычек, характера питания, получение травмы органа в прошлом.

При осмотре значительную роль играет пальпация и перкуторное исследование брюшной полости. Пациент отмечает болезненность при надавливании в области поджелудочной железы, возможны спастические сокращения мышц брюшного пресса. Предварительно изменения размера органа фиксируются при помощи перкуссии, звук при простукивании в области паренхимы более глухой.

Анализ биологических жидкостей позволяет выявить признаки воспалительного процесса, скрытого кровотечения и гиперпластических изменений.

Максимальной информативностью при выявлении заболеваний поджелудочной обладает инструментальный метод диагностики – ультразвуковое исследование органов брюшной полости. УЗИ визуализирует форму и размер обследуемой железы, границы и однородность структуры, особенности расположения и функционирования. Ультразвук является безвредным для организма, данный метод практически не имеет противопоказаний, подходит беременным и кормящим женщинам.

В качестве подготовки к УЗИ рекомендовано соблюдать диету, препятствующую повышению газообразования, а за 4-5 часов до процедуры не употреблять пищу и воду.

Принципы лечения гиперплазии

При установлении фактических размеров органа и причины его увеличения специалист назначает соответствующее лечение, которое направлено на устранение причины заболевания. С этой целью применяют ферментные препараты, которые компенсируют функциональную недостаточность и останавливают разрастание железистой ткани.

Гормональное лечение направлено на снятие воспаления и восстановление эндокринной функции поджелудочной железы. Купировать воспалительный процесс помогают нестероидные противовоспалительные средства, которые подбираются в соответствии с диагнозом.

Хороший эффект оказывают ингибиторы протонной помпы и препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы. Если консервативное лечение недостаточно эффективно, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

Важно! Заниматься лечением самостоятельно опасно для жизни и здоровья пациента, так как поджелудочная железа играет важную роль в функционировании печени, органов ЖКТ и всего организма в целом. При первых признаках дисфункции необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если увеличение размеров никак не влияет на работу поджелудочной железы и окружающих органов и не влечет за собой тяжелых последствий для организма, врач может ограничиться рекомендациями по питанию и ежегодными осмотрами.

Возможные осложнения, профилактика последствий

Частым осложнением любых нарушений в работе поджелудочной железы являются различные формы панкреатитов. При отсутствии своевременного лечения процесс переходит в некроз тканей с образованием абсцессов и секвестров.

Серьезное осложнение, которое может иметь летальный исход – рак поджелудочной железы. Изменение размеров органа позволяет диагностировать патологию на ранних сроках и повышает результативность лечения.

Нарушение функции железы влияет на внутреннюю и внешнюю секрецию организма, затрагивает нейрогуморальную регуляцию, влияет на работу системы пищеварения. Основной профилактикой патологических изменений служит нормализация питания и отказ от вредных привычек. Придерживаясь здорового образа жизни, человек снижает риск развития многих серьезных заболеваний.

Важное видео: что показывает УЗИ при увеличении поджелудочной железы