Разрушения клеток поджелудочной железы
Поджелудочная железа и её функции
Поджелудочная железа (pancreas) представляет собой паренхиматозный орган, располагающийся в брюшной полости и принимающий непосредственное участие во многих процессах в организме.
Протоки поджелудочной железы открываются в двенадцатиперстную кишку, куда поступают секретируемые ею ферменты. Важнейшими функциями данной анатомической структуры являются: выработка инсулина (гормона, участвующего в метаболизме углеводов в организме) и выработка панкреатического сока, который представляет собой сложную по составу субстанцию, способствующую нормальному расщеплению пищи, поступающей в организм человека. Такое сочетание эндокринной и экзокринной функции делает поджелудочную железу жизненно важным органом, вместе с тем она является очень хрупкой и тонкой структурой, легко поддающейся различным негативным воздействиям.
Факторы, способствующие разрушению pancreas
Алкоголь является одной из причин заболевания поджелудочной железы
Некроз поджелудочной железы является довольно опасным состоянием, на прямую угрожающим жизни человека. Существует великое множество факторов, способных вызвать деструкцию поджелудочной.
В первую очередь это желчно-каменная болезнь. Как известно пузырный проток (проток желчного пузыря), как и панкреатический проток напрямую открывается в двенадцатиперстную кишку. При наличии камней в желчном пузыре или протоки, может возникнут ситуация, когда один из камней перекрывает отток панкреатического сока от поджелудочной железы, в результате чего давление в протоках железы возрастает, секрет начинает всасываться в орган, что приводит к «самоперивариванию» тканей и их разрушению.
Ещё одним опасным фактором, способным вызвать разрушение поджелудочной железы, безусловно является злоупотребление алкоголем и жирной пищей. Зачастую наблюдается воздействие двух этих факторов. Такое сочетание смертельно! При нарушении диеты происходит спазм сфинктера Одди (отверстия, через которое протоки железы открываются в кишку), что опять же способствует нарушению выхода панкреатического сока и самолизису органа.
Симптомы, характеризующие некроз поджелудочной железы
Все симптомы, возникающие при данном заболевании можно разделить на три основных группы
Сильная боль в верхней части живота
- Клинические симптомы. К ним относится острая, резкая боль в верхних или средних отделах живота, которая может распространяться в область левого подреберья и иррадиировать в лопатку, спину, нося зачастую опоясывающий характер. Совместно с болью у больного появляются такие симптомы как тошнота, а за тем и многократная рвота, которая по понятным причинам не приносит облегчения. Возможно повышение температуры тела и появление жидкого стула, вздутия живота, метеоризма. При осмотре такого больно врач обращает внимание на вынужденное положение- больной корчится от боли, стараясь согнутся, не даёт дотронуться до живота. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок с фиолетовыми пятнами.
- Лабораторные симптомы. В общем анализе крови пациента с панкреонекрозом отмечается значительный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, появляются признаки сгущения крови. Биохимия крови знаменательна увеличением печёночных проб, а так же значительным ростом уровня амилазы и липазы крови в сочетании со снижением уровня белка. В моче обнаруживается повышение диастазы.
- Инструментальные симптомы. Инструментальными методами диагностики. Способными подтвердить данный диагноз являются ультразвуковое обследование органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, компьютерная томография, диагностическая лапароскопия. В ходе данных обследований могут быть обнаружены такие симптомы, как увеличение размера железы, неоднородность её структуры, непосредственно участки некрозов и затёков гноя.
Консервативное лечение панкреонекроза
Некроз поджелудочной очень тяжело поддаётся лечению и делать это необходимо в условиях реанимационного отделения под чутким руководством специалистов.
Лечение некроза поджелудочной железы в стационаре
При таком патологическом процессе страдает весь организм, так как происходит всасывание продуктов распада тканей в кровь, соответственно появятся симптомы интоксикации. В первую очередь необходимо проводить дезинтоксикационную терапию при помощи внутривенного введения глюкозо- солевых растворов.
Кроме того существенным этапом лечения является антисекреторная терапия- введение препаратов, способствующих снижению выработки панкреатических ферментов.
Немаловажную роль играет назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, желательно двух разных групп, для предотвращения присоединения инфекции и для уменьшения уже имеющихся симптомов.
Комплексная терапия такого тяжёлого заболевания, как некроз поджелудочной железы, даёт неплохие результаты на начальных этапах развития заболевания.
Хирургические методы лечения
К сожалению нередко бывает, что одних лекарств мало и приходится прибегнуть к хирургическому лечению. Показаниями для него является обширный некроз железы с возникновением множества гнойных затёков в брюшной полости.
Операция при деструкции поджелудочной железы довольно травматична. Производится широкое рассечение тканей передней брюшной стенки, после чего хирург удаляет отторгающиеся некрозы и секвестры поджелудочной железы, вскрывается все карманы и затёки. После проведения данной манипуляции производится наружное дренирование брюшной полости при помощи полимерных трубок и марлевых тампонов. Область операции остаётся доступной для ревизии и проведения перевязок и промывания.
Читайте так же, что будет если удалить поджелудочную железу?
Операция на поджелудочной железе
Прогноз
В заключении хочется сказать. Что панкреонекроз это очень тяжёлое заболевание. Если больной остаётся в живых это уже чудо. Соответственно качество жизни значительно снижается. Необходимо соблюдать постоянную диету, малейшее отклонение от которой вызывает появление болей и диспепсических расстройств.
После операции могут остаться незаживающие свищи, требующие постоянного ухода и перевязок.
Жизнь пациента становится неразрывно связана с постоянным приёмом препаратов, замещающих функцию поджелудочной железы. И конечно же не стоит забывать о возможности развития такого тяжёлого осложнения как сахарный диабет, симптомы которого хорошо известны всем людям.
Источник
»
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа: симптомы заболевания, трудности диагностики и лечения
Краеугольным камнем или, если позволите, #171;краеугольным органом#187; современной гастроэнтерологии является именно поджелудочная железа. Симптомы заболевания органа не всегда специфичны, диагностика затруднена ввиду ряда объективных причин, а это влечет за собой и неизбежные трудности при выработке стратегии терапии. Добавим к этому высокую летальность при остром панкреатите и высокий процент инвалидизации при панкреатите хроническом, и получим действительно актуальную и острую проблему.
Клиника
Все симптомы заболевания поджелудочной мы можем разделить на две группы. К первой относится болевой синдром и синдром экзокринной недостаточности #8212; это наиболее информативные и специфичные признаки патологии органа. Во вторую группу попадают менее специфичные и вторичные симптомокомплексы #8212; интоксикационный синдром, синдром эндокринной недостаточности, признаки сопутствующего заболевания гепатобилиарной системы. Подробно о клинических признаках поражения поджелудочной читайте в специальном материале.
Об особенностях и трудностях диагностики
Начинается диагностика с общих клинических анализов мочи и крови. В анализе крови мы фиксируем все маркеры воспалительного процесса (повышается скорость оседания эритроцитов, отмечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы); в анализе мочи можно обнаружить присутствие амилазы (фермент поджелудочной железы), которое свидетельствует о разрушении клеток органа.
Одновременно проводится биохимический анализ крови . а главная цель лаборатории в данном случае #8212; определить активность в крови ферментов поджелудочной (трипсин, амилаза, липаза). Для оценки состояния функции органа проводится анализ кала (копрограмма), в котором обнаруживаются остатки жирной пищи (стеаторея), мышечных волокон (креаторея) и углеводов (амилорея). Отметим, что наиболее ранним признаком поражения поджелудочной является стеаторея, а вот креаторея присоединяется значительно позже. Что же до амилореи, то этот симптом лаборанты обнаруживают редко ввиду высокой активности кишечной амилазы.
Далее наступает очередь оценки морфологии органа . выявления структурных нарушений. Для этой цели используются методы ультразвукового исследования, рентгенографии и компьютерной томографии. При УЗ-исследовании мы можем обнаружить локальное (при опухолевом процессе) или диффузное увеличение (либо уменьшение) размера органа, отек, наличие кальцификатов; оцениваем состояние Вирсунгова протока. Дополняет УЗИ компьютерная томография и рентгенография, а для диагностики состояния желчевыводящих протоков и главного протока поджелудочной железы золотым стандартом считается эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ).
Однако, даже все эти методы не всегда могут удовлетворить докторов. Почему клиницисты говорят, что диагностика заболеваний поджелудочной железы является непростой задачей? Казалось бы, клиника достаточно очевидна, заболевания манифестирует развернутой картиной симптомов, и ошибиться сложнее, чем поставить верный диагноз.
Первая трудность возникает при оценке морфологического состояния органа. Визуализация анатомических изменений невозможна #8212; мы можем ориентироваться лишь на косвенные признаки патологии, которые получаем при рентгенологическом исследовании, УЗИ или компьютерной томографии. Соответственно, оценить степень активности процесса уже сложнее.
По этой причине при оценке состояния активности приходится ориентироваться на косвенные признаки, коими является активность ферментов поджелудочной в крови и изменения химического состава каловых масс. При остром панкреатите ферменты повышаются в десятки раз, и выявить этот признак не составляет труда. Однако, при хроническом панкреатите амилаза или липаза могут повышаться кратковременно и незначительно, что далеко не всегда коррелирует со степенью активности процесса. Еще сложнее определить состояние функции органа у детей.
Подобные трудности диагностики заставляют врачей искать новые методы. Среди оных стоит выделить определение в кале эластазы-1 (протеолитический фермент). По мнению клиницистов, это наиболее точный и информативный метод для оценки состояния внешнесекреторной функции железы. Эластаза-1 позволяет в 93 % случаев выявить экзокринную недостаточность органа и диагностировать не только панкреатит, но и куда более редкое заболевание поджелудочной #8212; муковисцедоз.
Основные направления терапии
Лечение острого панкреатита проводится только в условиях хирургического стационара . Больному показан голод и покой, с целью снятия болевого синдрома назначаются наркотические анальгетики. Огромную роль в патогенезе играет разрушение ткани железы собственными протеолитическими ферментами. Для уменьшения активности оных вводятся препараты, которые относятся к группе ингибиторов протеолитических ферментов. Показана инфузионная терапия, введение белковых препаратов, при длительном процессе больного переводят на парентеральное питание, в ряде случаев врачи избирают тактику хирургического лечения.
Хронический панкреатит протекает длительно, и при этой патологии постепенно разрушается поджелудочная железа . Симптомы заболевания, лечение и прогноз тесно связаны с успешностью выбранной тактики терапии. Среди медикаментозных методов воздействия первостепенное значение имеет заместительная терапия ферментными препаратами, и этому аспекту следует уделить чуть больше внимания.
Назначая ферменты перорально, мы достигаем двух целей. С одной стороны, мы способствуем улучшению переваривания пищи и снижению выраженности диспепсического синдрома. С другой #8212; при поступлении пищеварительных ферментов извне уменьшается функциональная нагрузка на ацинарную ткань, снижается выработка эндогенных ферментов и уменьшается давление в протоках поджелудочной железы, а это способствует замедлению патологического процесса. Как видим, от качества выбранных препаратов во многом зависит и выраженность симптомов, и общий прогноз.
Как еще мы можем снизить функциональную нагрузку на экзокринный отдел поджелудочной? Конечно, решение этого вопроса напрашивается автоматически #8212; это лечебное питание. Мы должны исключить из рациона продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую кишечника. Химически агрессивные (пряности, соленья и маринады) и физически грубые (богатые растительной клетчаткой) компоненты рациона также разрушают орган под названием поджелудочная железа. Симптомы заболевания, диета № 5 и подробные рекомендации относительно оной вы найдете в соответствующих методических материалах.
Терапии требуют и вторичные заболевания, которые нередко развиваются на фоне хронического панкреатита. Сахарный диабет и заболевания печени. желчнокаменная болезнь и холецистит, патология кишечника и желудка. Все эти нозологические единицы и патологические синдромы при недугах поджелудочной железы встречаются часто, что существенно усложняет задачу клиницистов. Посему #8212; своевременно обращайтесь за профильной помощью, и тогда, возможно, врачам доведется бороться лишь с одной бедой, не отвлекаясь на осложнения и сопутствующие заболевания.
Как уберечь поджелудочную железу от разрушения
Поджелудочная железа – это очень важный орган, выполняющий одновременно пищеварительную и гормональную функции. Помните, поджелудочная железа практически не поддается восстановлению. Позаботьтесь о ней своевременно! Чтобы сохранить здоровье этого органа, придерживайтесь следующих правил.
Соблюдайте режим питания (к этому нужно приучать человека с самого детства). Когда мы едим, когда придется, а не в установленные часы, пищеварительная система хорошо работать не может.
Это непременно повлечет за собой дискинезию желчевыводящих путей, так как для нормального оттока желчи необходимо, чтобы в организм регулярно поступали животные и растительные жиры. А если есть дискинезия, то месяца через три к ней присоединится и панкреатит.
Ешьте небольшими порциями, не смешивая в один прием пищи большое количество разных продуктов. Перемешав белки, жиры и углеводы, вы ставите поджелудочную железу в затруднительное положение: какой фермент вырабатывать?
Такой хаос в питании приводит к полной разбалансировке органа, который, в конце концов, вообще откажется вырабатывать какие-либо ферменты. Особенно следует избегать сочетания жиров и углеводов: пирожные с кремом, а также картошка или макаронные изделия с жареным мясом. Помните также, что молоко, кефир, простоквашу следует употреблять как отдельный прием пищи, не смешивая их ни с какими другими продуктами. На переваривание молочных продуктов требуются совершенно особые ферменты.
Не пейте кофе натощак! Этим вы наносите непоправимый вред поджелудочной железе. Если вы не можете отказаться от кофе, пейте не больше чашечки в день – после легкого завтрака и обязательно с сахаром! Ни в коем случае не употребляйте растворимый кофе – это настоящий яд для поджелудочной железы.
Продукты, содержащие грубую клетчатку, употребляйте умеренно. Так, например, хранившиеся всю зиму морковь, свеклу, капусту, яблоки желательно тушить или запекать.
Периодически устраивайте разгрузочные дни. Если вы чувствуете, что перегрузила желудок – сделайте гастрономическую паузу. Пару дней ешьте простую пищу. Например, на обед овощной суп со сметаной, на ужин – творог с фруктами. И никаких развлечений во время разгрузки!
Держать себя все время в рамках строгой диеты сложно: если что-либо постоянно запрещать, можно сорваться , и тогда поджелудочной не поздоровится. Гораздо эффективнее позволять себе понемногу всего, но периодически устраивать разгрузку (особенно после праздников с обильными застольями).
Принимайте пищу только в спокойном состоянии. Если во время еды нервничать и переживать, то вместо пищеварительных ферментов поджелудочная железа сконцентрируется на выработке гормонов. В результате пища не переварится, а вот уровень сахара в крови повысится.
Читайте также:
Алкоголь и его влияние на поджелудочную железу
Злоупотребление алкоголем #8211; один из факторов, вызывающих болезни поджелудочной железы. Влияние алкоголя на поджелудочную железу имеет прямое токсическое действие, так как в ней нет ферментов для расщепления алкоголя. Алкоголь #8211; одна из причин возникновения хронического панкреатита.
Особенности работы органа
Поджелудочная железа #8211; второй по величине орган у человека. Она выполняет важные функции в пищеварительной системе, производит гормоны и ферменты, необходимые для преобразования пищи в полезные вещества. Попадая в кровь, алкоголь вызывает спазм протоков железы. Соответственно, ферменты не попадают в двенадцатиперстную кишку, а задерживаются в протоках и вызывают воспаление. Ферменты накапливаются, возникает застой, и железа разрушается.
Разрушающее влияние спиртного на поджелудочную железу проявляется образованием белковых пробок. Спиртные напитки и пиво убивают клетки, которые продуцируют инсулин, развивается заболевание диабет. Из-за нарушения правильного пищеварения организм не насыщается полезными веществами.
Пиво #8211; наркотик, вызывающий агрессию. В пиве содержится множество токсических веществ, солей тяжелых металлов, которые провоцируют изменения в эндокринной системе. В организме мужчин при регулярном употреблении пива образуются соединения, угнетающие выработку тестостерона.
Проведенные исследования доказывают: влияние пива на развитие хронического алкоголизма сильнее, чем от крепких алкогольных напитков. Больные пивным алкоголизмом чаще попадают в больницу с обострением панкреатического синдрома.
В процессе интоксикации развивается воспаление железы. Боль усиливается после приема пищи или алкоголя. Вместе с болями возникает ощущение тяжести, вздутие, тошнота.
Главная опасность спиртных напитков #8211; уничтожение поджелудочной железы своими же ферментами.
Одной из самых основных причин развития хронического панкреатита является алкоголь.
Острый панкреатит
Обострение панкреатита возникает в результате нарушения функций желудочно-кишечного тракта после употребления жирной пищи, алкоголя. Увеличение давления в протоке нарушает нормальное кровообращение, ослабляется нервная энергия, нарушаются функции органа, развиваются заболевания. Из-за задержки секреции, останавливается выделение, токсины задерживаются и накапливаются в организме. Врачам чаще всего встречаются пациенты с токсемией. Токсемия #8211; это результат отравления всего организма токсинами, которые с кровью циркулируют по всему организму.
В результате токсемии наблюдается отек и кровоизлияния в поджелудочной железе. Сложная фаза заболевания #8211; острый панкреонекроз #8211; развивается в результате накопления гистидина. Учащается пульс, повышается давление, уменьшается объем крови. Все эти нарушения сопровождаются болевым синдромом. Острый панкреатит нарушает водно-солевой обмен.
Хронический панкреатит проявляется болевыми ощущениями под ребрами, тошнотой, метеоризмом, отрыжкой. Впоследствии может развиваться сахарный диабет. Длительная хроническая форма панкреатита приводит к рубцам, орган утрачивает нормальные функции.
Поджелудочная железа #8211; самый важный орган, который выполняет главные функции в процессах пищеварения и обмена веществ. Вырабатывает гормон инсулин, который регулирует обмен углеводов. Все воспаления и болезни этого органа связаны со злоупотреблением алкогольных напитков.
ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Увлечение спиртными напитками сгубило сотни людских жизней. Артисты, умершие от алкоголизма, — яркое тому подтверждение.
Детский алкоголизм является одной из наиболее острых проблем на просторах нашей страны. Знакомство с крепкими напитками очень часто начинается в раннем подростковом возрасте, в большинстве случаев это происходит в компании сверстников, однако может произойти и в семье.
Алкогольный синдром плода (алкогольная эмбриофетопатия) — это комплекс разных отклонений, происходящих во внутриутробном развитии ребенка. Они могут сочетаться и иметь различную степень выраженности.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Источники: https://healthport.ru//06/podzheludochnaya-zheleza-simptomy-zabolevaniya-trudnosti-diagnostiki-i-lecheniya/, https://healthinfo.ua/articles/novosti_zdorovia/11243, https://alko03.ru/vliyanie-na-zdorove/podzheludochnaya-zheleza-i-alkogol.html
Комментариев пока нет!
Источник
