Реактивные состояния поджелудочной железы

Реактивное состояние поджелудочной железы

Одной из самых больших по размеру желез в организме человека выступает поджелудочная. Своими размерами она уступает лишь печени. Поджелудочная состоит из трех отделов (головка, тело, хвост), которые не имеют между собой разграничений и производит ферменты, помогающие переваривать пищу. Кроме того, железа отвечает за выработку инсулина, который преграждает появление сахарного диабета.

Небольшая часть поджелудочной прикрывается желудком и связывается с путями выведения желчи и печенью. Именно из-за этого проявляющиеся в железе отклонения и развивающиеся болезни очень часто связаны с брюхом и хроническими отклонениями в нем.

Именно такое расположение и приводят к реактивным состояниям поджелудочной железы, которые впоследствии перерастают в серьезные физиологические отклонения и появление тяжелых заболеваний.

Функции поджелудочной железы

На данный момент можно выделить две основные функции, которые выполняются описанным органом:

внутрисекреторная;
внешнесекреторная.

Первая представляет всего 1-2% от общего объема поджелудочной, и сама по себе состоит из островков Лангерганса. Основная их функция – выработка достаточного количества инсулина. Именно это вещество отвечает за то, чтобы сахар, попадающий в организм, усваивался клетками. Если вещества не будет хватать, возникает риск проявления сахарного диабета.

Внешнесекреторная функция как раз служит местом производства панкреатического сока, который помогает в переваривании пищи. Этот сок производится в паренхиме, и по протокам, которые там расположены, идет в кишечник. Сам проток близко примыкает или соединяется с желчевыводящими путями. Такая тесная взаимосвязь приводит к незамедлительной реакции обоих органов на патологические изменения друг у друга. Так, например, песок или камни, которые часто накапливаются в желчном, приводят к заграждению свободного вытекания сока, из-за чего железа воспаляется.

Важно! Следите за своим здоровьем, не допускайте негативных изменений в любом из органов, так как заболевания одного органа могут повлечь за собой болезнь другого.

Реактивные изменения – что это и в чем опасность

Прежде чем разбирать, что такое реактивный панкреатит у взрослых, давайте рассмотрим общее понятие о реактивности. Кроме того, стоит понять, в чем опасность таких изменений. Сам термин не говорит о чем-то опасном. На самом деле такие реактивные изменения указывают на то, что поджелудочная несет изменения в ответ на патологию близлежащих органов.

Последствия, которые могут проявиться, если не брать их во внимание:

появления болевого синдрома;
развитие отклонений в рабочем процессе пищеварительной системы;
рост количества сахара в крови из-за недостаточного накопления инсулина.

Именно из-за агрессивности среды, которая возникает в результате воздействия путей выведения желчи из печени и проявляется реактивный панкреатит. Само заболевание несет за собой рост размеров железы из-за отечности и реактивной смены качества паренхимы.

Причиной появления подобного типа панкреатита у взрослого/ребенка может стать наличие одного из нижеперечисленных заболеваний:

гепатит (острого, хронического типа);
язва;
холецистит (хронического типа);
колит (язвенного типа);
болезни, проявляющиеся в пищеводе.

Осторожно! Реактивный панкреатит может развиваться также под воздействием чрезмерного количества алкоголя, наличия кишечных бактерий или гастрита.

Другие причины проявления реактивной патологии

Панкреатит такого типа требует немедленного лечения со стороны специалистов. Отлагательство может стать причиной более серьезных отклонений и проблем со здоровьем.

Кроме ответа, «реакции» поджелудочной на проблемы других органов, она также может негативно реагировать на ряд других факторов:

хронические отклонения – алкоголизм, гастрит, язва и т.д.;
чрезмерное употребление еды, которое вызывает расстройство желудка;
частое употребление острой/кислой/жирной еды;
неконтролируемое употребление лекарств и медикаментов;
курение, постоянные стресс;
механическое повреждение тканей поджелудочной, в результате сильных ударов в области живота.

Важно! Симптоматика данного типа панкреатита проявляется в острых резких болях, лихорадке, сильной тошноте, ощущениях тяжести в области левого бока. Ни в коем случае нельзя проводить терапию самостоятельно. Такое заболевание требует немедленной госпитализации и осмотра специалистом.

Основные симптомы

Симптомы реактивного типа имеют большую схожесть с острым типом того же заболевания. Начинается все с очень сильных болевых ощущений, которые обжигают изнутри. Часто болезненные ощущения имеют опоясывающий характер – боль прослеживается чуть выше пупка, под ложечкой и под ребрами с левой стороны.

Также расположение болезненных ощущений может зависеть от того, в какой области началось воспаление:

головка – под ребрами с правой стороны;
тело – в районе эпигастрия;
хвост – под ребрами с левой стороны.

Воспалительный процесс может стать причиной появления изжоги, отрыжки, тошноты, вздутия и рвоты. Такой тип панкреатита может моментально вызвать лихорадку. Пропадает аппетит. Данную болезнь практически невозможно предотвратить самостоятельно, а попытки могут стать причиной серьезных осложнений, поэтому в обязательном порядке требуется вызвать скорую помощь, и наблюдаться у специалиста. Не придерживаясь рекомендаций, это может привести к оперативному вмешательству или развитию хронического типа болезни.

Лечение

После госпитализации и проведения всех необходимых обследований, анализов и УЗИ, производят лечение в срочном порядке. Получение полной клинической картины помогает установить грамотное и эффективное лечение, которое проводится исключительно под наблюдением лечащего врача.

После определения предпосылок проявления недуга, можно выбирать терапию, которая максимально быстро исправит ситуацию – это может быть выведение камней из желчного, избавление от зависимостей, преодоление отравления и так далее. Врачи используют различные обезболивающие, спазмолитики и ферментативные препараты.

После того, как боль устранена, терапия направляется на нормализацию ферментативного состава, снятия воспалительных процессов и нормализацию работы органа.

Источник

Поджелудочная железа в организме человека играет ключевую роль в процессе пищеварения и переваривания пищи. Кроме того, она вырабатывает единственный сахароснижающий гормон – инсулин. Столь жизненно важные функции делают поджелудочную железу объектом пристального внимания гастроэнтерологов и терапевтов. Проверять её рекомендуется ежегодно в ходе медицинского осмотра, особенно это правило касается людей зрелого и старшего возраста.

Для контроля состояния пациентам назначается ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Это визуальный метод диагностики, который позволяет оценить структуру и плотность органа, состояние протоков, наличие или отсутствие кист и других полостей в паренхиме.

Одно из заключений УЗИ звучит, как «реактивные изменения поджелудочной железы». Но что это значит?

УЗИ брюшной полости

Что такое реактивные изменения клеток

Термином реактивные изменения в медицине принято называть состояние клеток, пограничное со смертью. Под действием сильных химических, физических или механических раздражителей происходит повреждение структур ткани и на молекулярном, и на клеточном уровне. В ответ на это включаются защитные механизмы: происходит выброс биогенных аминов и биологически активных веществ, изменяются физико-химические свойства цитоплазмы и электролитный баланс. Сама клетка внешне отекает и набухает.

Важно! В ответ на действие раздражителей предельной степени возникают реактивные изменения в клетках поджелудочной железы. Это состояние погранично с некрозом (гибелью клеток), однако в отличие него реактивные изменения – обратимы. Устранить клеточные повреждения на данном этапе представляется возможным. Своевременная терапия на данном этапе заболевания сохранит орган, предотвратит хирургическую операцию, восстановит присущие ему функции.

Таким образом, реактивные изменения — это не диагноз. Это признак серьёзной (иногда опасной) патологии в органе или соседней системе, которая требует безотлагательного медицинского вмешательства после тщательной диагностики.

Консультация гастроэнтеролога

Важно!

Реактивные состояния поджелудочной железы Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Какие состояния могут привести к реактивным изменениям в тканях железы

В первую очередь, получая такое заключение на руки, врач подумает о прогрессирующем воспалении в самой поджелудочной железе или другого органа гепатобилиарной системы. Поэтому к причинам относят:

Острый приступ панкреатита.
Острое или хроническое токсическое поражение поджелудочной железы (например, алкоголизм).
Острое и хроническое воспаление печени (все виды гепатита).
Острое и хроническое воспаление желчного пузыря.
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Хронический колит.
Другие заболевания пищеварительной системы.

Поджелудочная железа имеет тесные связи со всеми пищеварительными органами. При любом изменении в их работе происходит мощный выброс медиаторов и цитокинов, что токсически действует на прилежащие органы. Кроме того, нарушается отток секрета, он забрасывается обратно, и активные вещества, входящие в состав сока, начинают активно переваривать саму поджелудочную железу. Орган воспаляется, что сопровождается реактивными изменениями.

Схема развития язвенной болезни

Симптоматика

Признаки и симптомы реактивных изменений возникают сразу же, в ответ на повреждение клеток железы. Тяжесть симптомов вариабельная – от лёгких форм до жизнеугрожающих состояний.

Основные признаки:

Боли в правой подрёберной, подложечной областях опоясывающего характера или колющего характера. Боли возникают в ответ на приём жирной, кислой, острой или тяжёлой пищи.
Диспепсические расстройства: рвота пищей, съеденной накануне, жидкий стул без патологических примесей с высоким содержанием жира, метеоризм и вздутие живота. Потеря аппетита, отрыжка, икота.
Симптомы интоксикации: подъём температуры тела вплоть до лихорадочного состояния, головная боль, потливость.
Горький привкус во рту, белый налёт на языке.
Немотивируемая жажда.

Важно! Перечисленные симптомы – крайне не специфичны. Они наблюдаются при многих заболеваниях пищеварительной системы. В связи с этим, пациент с реактивными изменениями поджелудочной железы всегда нуждается в дополнительном обследовании.

Резкая боль в боку

Диагностические критерии и методы

При наличии реактивных изменений на экране монитора при ультразвуковом исследовании будет заметно увеличение поджелудочной железы. Размеры изменяются за счёт отёка капсулы и паренхимы, набухания клеток. Кроме того, сама паренхима будет неоднородной по проницаемости, что характеризуется, как повышенная или пониженная эхогенность паренхимы железы.

Из опроса пациента врач узнаёт о перенесённых заболеваниях и заболеваниях ближайших родственников, о характере питания. Из анамнеза важен дебют симптомов, причины их возникновения и характер.

После тщательного осмотра для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования:

Общий анализ крови – воспалительные изменения, признаки анемии.
Биохимический анализ крови – признаки наличия хронических заболеваний, изменение содержания ферментов, общего белка, желчных пигментов.
Анализ мочи (в том числе биохимический) – при реактивных изменениях с мочой будет выделять фермент амилаза.
Анализ кала на наличие стеатореи.
Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости.
Эзофагогастродуоденоскопия.
По требованию: компьютерная и магниторезонансная томография, ЭРХПГ, фиброколоноскопия др.

Процедура эзофагогастродуоденоскопии

Чем опасны реактивные изменения

При раннем выявлении изменений для жизни они опасности не представляют. Под действием адекватной терапии основного заболевания все процессы в клетках поджелудочной железы восстанавливаются.

Если медицинское вмешательство не было произведено своевременно или его не было совсем, то клетки из пограничного состояния переходят в состояние некроза, то есть погибают. Постепенно процесс затрагивает всю поджелудочную железу, наступает панкреонекроз – состояние, угрожающее жизни пациента. Поджелудочная железа перестаёт функционировать, больной находится в тяжёлом состоянии. При присоединении сепсиса или шока может наблюдаться летальный исход.

Признаки панкреонекроза:

Потеря сознания, оглушённое состояние.
Лихорадка (температура тела достигает 39-40 С).
Бледные или синюшные кожные покровы, покрытые потом.
Частое поверхностное дыхание.
Тахикардия в сочетании с нитевидным пульсом.
Резкое снижение артериального давления.

Измерение артериального давления

Лечение и прогноз

Лёгкие формы течения требуют адекватного лечения исключительно основного заболевания (гепатита, холецистита, панкреатита и т.д.). При правильно подобранной терапии все реактивные изменения проходят сразу же после стихания острого процесса.

При выраженных симптомах показано назначение ферментных препаратов, заменяющих функции поджелудочной железы. При заместительной ферментной терапии уходит дискомфорт в желудке, метеоризм и тяжесть в животе. При сильно выраженных болях назначаются ненаркотические анальгетики.

Тяжёлые формы требуют интенсивной терапии в отделениях реанимации. Здесь, как правило, решается вопрос о хирургическом удалении поджелудочной железы либо проведении паллиативной операции, которая бы облегчила состояние больного.

Полезное видео: Как не допустить реактивных изменений в поджелудочной железе

Важно!

Реактивные состояния поджелудочной железы Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…

Читать далее

Источник

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Все органы пищеварительного тракта тесно связаны друг с другом. Если происходит патологический процесс в одном из них, то страдают все его «соседи». Реакция поджелудочной на болезни органов, находящихся рядом с ней, в медицине имеет специальное название – реактивное состояние поджелудочной железы. Нарушения, происходящие в ней, можно излечить, лишь устранив первопричину расстройства. Изменения, которые проявляются в поджелудочной в качестве ответной реакции на болезни «соседей», могут сопровождаться болями, нарушенным пищеварением или повышенным количеством сахара в крови.

органы пищеварительного тракта Система пищеварения устроена так, что все органы связаны между собой

Понятие о патологии

Поджелудочная железа является практически самым большим по размерам органом системы пищеварения. Она состоит из тела, головки и хвоста.

Орган выполняет две жизненно важные функции:

внешнесекреторную;
внутрисекреторную.

Первая подразумевает продуцирование панкреатического сока, без которого затрудняется или становится невозможным процесс переваривания пищи. Внутрисекреторная функция позволяет вырабатывать инсулин.

Орган тесно связан с системой желчевыведения, печенью и желудком. Возникновение патологического процесса в железе может указывать на хронические патологии органов полости брюшины. Такие негативные изменения влияют на работоспособность всего организма. При появлении реактивных изменений у пациента наблюдаются физиологические нарушения, из-за которых может развиться множество проблем.

связан с печенью Работа поджелудочной тесно связана с состоянием печени

Такое название, как реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы у маленького ребенка или реактивный панкреатит, вызывает множество вопросов у впервые его услышавших родителей или других людей. Этот процесс указывает на вторичные изменения, происходящие в поджелудочной железе не только у ребенка, но и взрослого. Это вторичные заболевания, то есть реакция органа на сопутствующую патологию.

Причины

Не всегда реактивное состояние поджелудочной железы опасно для человека. Причины возникновения патологических изменений довольно разнообразны. Такие явления обусловлены наличием других патологий ЖКТ, вызванных неправильным питанием и кишечными инфекциями.

Причинами реактивных изменений могут быть такие болезни и нарушения, как:

гастрит;
гепатит;
цирроз печени;
желчнокаменная патология;
интоксикация токсинами;
злоупотребление спиртосодержащими напитками;
длительный прием некоторых медикаментов;
травмы области брюшины;
гастродуоденит;

Негативно повлиять на состояние поджелудочной может цирроз печени

язва желудка;
язвенная патология двенадцатиперстной кишки;
аутоиммунные болезни;
осложнения после экстренного хирургического вмешательства.

При патологиях печени, а также нарушениях, затрагивающих желчевыводящие пути, зачастую проявляются диффузные изменения или нарушения структуры тканей поджелудочной железы, имеющие реактивный характер. Эти процессы свидетельствуют об отсутствии каких-либо очаговых поражений, таких как камни, кисты или опухоли. Изменения в данном случае проявляются вследствие того, что органы связаны одним протоком. При нарушениях в их работе происходит выброс цитокинов и медиаторов, а это воздействует отравляюще на близлежащие органы.

Реактивное состояние поджелудочной железы, выявляемое у ребенка, может развиться в случае врожденных патологий пищеварительных органов.

Симптомы

Из-за того, что клетки железы повреждаются, у больного довольно быстро проявляются неприятные симптомы. Их интенсивность может варьировать: от легких нарушений пищеварения до тяжелого состояния пациента.

боль в правом боку При этом наблюдаются сильные боли

Основными симптомами патологических изменений в железе являются:

Болевые ощущения, проявляющиеся в правом боку и подложечной области. Они могут быть как ноющими, так и колющими. Боль возникает после употребления жирной, поджаренной или достаточно острой пищи.
Диспепсия. Возникает рвота, расстройства стула, беспокоит вздутие живота. Человек теряет аппетит. После еды возможна отрыжка с горьким послевкусием и икота.
Признаки интоксикации. Температура повышается до высоких показателей, появляются боли в голове и чрезмерная потливость.
На языке появляется налет белого цвета.
Появляется сильная и немотивированная жажда.

К признакам реактивных изменений, возникающих в поджелудочной железе непосредственно у детей, добавляются такие состояния, как плаксивость, срыгивание пищи, расстройство сна и ярко выраженный метеоризм.

Зачастую такие проявления у грудничков связаны с неправильным питанием кормящей матери или некорректным введением прикорма, которое не соответствует возрастной категории малыша.

Осложнения

Если вовремя начать лечение патологического процесса, то прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный, симптомы довольно быстро исчезают.

Если не начать лечение, то возможно даже внутреннее кровотечение

Однако при запущенности процесса могут быть такие последствия, как:

воспалительный процесс в области брюшины;
образование свищей в пищеварительных органах;
панкреатический шок;
образование гнойников за брюшиной;
внутреннее кровотечение.

Чаще всего запущенные состояния становятся большой проблемой. Пациент ощущает довольно сильные боли из-за серьезных сбоев в функционировании органа. Ткани железы начинают отмирать. Такое состояние как у взрослого, так и у ребенка называется протоковыми изменениями в поджелудочной железе. Постепенно этот процесс затрагивает весь орган и наступает панкреонекроз, что становится угрозой для жизни пациента. При присоединении шока или сепсиса возможен летальный исход.

Признаками панкреонекроза становятся повышение температуры, потеря сознания, перебои в дыхании, бледный или синеватый цвет кожи и чрезмерное потоотделение.

Диагностика

Симптомы, проявляющиеся при реактивных изменениях железы, неспецифичны. Их можно наблюдать при различных патологиях системы пищеварения. Из-за этого пациенту необходимо пройти дополнительное обследование в медицинском учреждении.

Обязательно делается УЗИ брюшной полости

Перед постановкой диагноза врач собирает анамнез и осматривает пациента. Реактивное увеличение поджелудочной железы как и у ребенка, так и взрослого выявляется с помощью ультразвукового исследования. Определяется структура и размеры не только поджелудочной, но и печени, селезенки, желчного пузыря. Врач также осматривает эти органы на наличие дополнительных образований.

В ходе УЗИ могут выявляться такие эхопризнаки реактивных изменений, произошедших в поджелудочной железе как у ребенка, так и у взрослого:

увеличение железы в размерах;
нарушения кровеносных сосудов;
неоднородность паренхимы;
высокая плотность тканей;
разные уровни слоев паренхимы.

Если исследование оказалось неинформативным, то проводят компьютерную или магниторезонансную томографию. При необходимости может выполняться эзофагофиброгастродуоденоскопия или фиброколоноскопия.

провести лабораторную диагностику крови Также берется кровь на анализ

Для постановки правильного диагноза необходимо провести и лабораторную диагностику. У пациента берутся анализы крови (при этом выявляется большое количество лейкоцитов и маленькое – лимфоцитов), а также мочи. Если среди симптомов присутствует диарея, то назначается и копрограмма – анализ кала. В фекалиях зачастую при данном диагнозе обнаруживается крахмал и непереваренные элементы пищи.

Лечение

Чаще всего пациентов госпитализируют, в особенности в случаях, когда реактивные изменения возникают в поджелудочной железе у маленького ребенка. Это необходимо для постоянного наблюдения за состоянием больного и соблюдения постельного режима. Лечение главным образом направлено на избавление пациента от болевого синдрома и восстановление органа. Для этого назначаются медикаментозные средства и в обязательном порядке – диетическое питание. В некоторых запущенных случаях медики назначают пациенту голодание, длящееся до трех дней.

Необходимо знать, что терапия реактивных состояний поджелудочной заключается в устранении первопричины, то есть болезни, спровоцировавшей такие изменения. Поэтому у каждого пациента лечение будет индивидуальным.

Медикаменты, использующиеся в терапии, сведены в таблицу.

Свойства препаратов	Названия медикаментозных средств
Снижающие продуцирование желудочного сока при помощи подавления активности железы	Пирензепин
Лекарственные средства, содержащие ферменты	Панкреатин, Фестал, Креон
Препараты-спазмолитики, уменьшающие болевые ощущения	Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин
Медикаменты, способствующие восполнению энергетических затрат	Раствор глюкозы
Антигистаминные препараты	Супрастин, Тавегил

Питание при изменениях в поджелудочной железе должно быть дробным. Исключается тяжелая пища: копченые, жирные, соленые, жареные и острые блюда. Еда должна быть хорошо разваренной и измельченной. Готовить блюда лучше на пару или отваривать. Не рекомендуется есть сдобные продукты и сладости. Необходимо отказаться от любых консервов и полуфабрикатов.

Почему происходят реактивные изменения поджелудочной железы? Об этом смотрите в данном ролике:

Профилактика

После нормализации состояния все равно необходимо придерживаться некоторых рекомендаций врача. В обязательном порядке меняется рацион человека. Обследование необходимо проводить хотя бы раз в год.

Профилактика предполагает отказ от вредных привычек, в особенности употребления спиртных напитков. Люди с наличием патологий желудка или кишечника намного сильнее подвержены возникновению реактивного состояния поджелудочной железы.

В качестве профилактики следует в обязательном порядке своевременно лечить инфекционные болезни и воспалительные патологии. Необходимо помнить, что самостоятельно лечить все заболевания брюшной полости нельзя, так как это может спровоцировать еще большие ухудшения самочувствия.

Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

Загрузка…

Источник