Реактивный хвост поджелудочной железы
Поджелудочная железа в организме человека играет ключевую роль в процессе пищеварения и переваривания пищи. Кроме того, она вырабатывает единственный сахароснижающий гормон – инсулин. Столь жизненно важные функции делают поджелудочную железу объектом пристального внимания гастроэнтерологов и терапевтов. Проверять её рекомендуется ежегодно в ходе медицинского осмотра, особенно это правило касается людей зрелого и старшего возраста.
Для контроля состояния пациентам назначается ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Это визуальный метод диагностики, который позволяет оценить структуру и плотность органа, состояние протоков, наличие или отсутствие кист и других полостей в паренхиме.
Одно из заключений УЗИ звучит, как «реактивные изменения поджелудочной железы». Но что это значит?
Что такое реактивные изменения клеток
Термином реактивные изменения в медицине принято называть состояние клеток, пограничное со смертью. Под действием сильных химических, физических или механических раздражителей происходит повреждение структур ткани и на молекулярном, и на клеточном уровне. В ответ на это включаются защитные механизмы: происходит выброс биогенных аминов и биологически активных веществ, изменяются физико-химические свойства цитоплазмы и электролитный баланс. Сама клетка внешне отекает и набухает.
Важно! В ответ на действие раздражителей предельной степени возникают реактивные изменения в клетках поджелудочной железы. Это состояние погранично с некрозом (гибелью клеток), однако в отличие него реактивные изменения – обратимы. Устранить клеточные повреждения на данном этапе представляется возможным. Своевременная терапия на данном этапе заболевания сохранит орган, предотвратит хирургическую операцию, восстановит присущие ему функции.
Таким образом, реактивные изменения — это не диагноз. Это признак серьёзной (иногда опасной) патологии в органе или соседней системе, которая требует безотлагательного медицинского вмешательства после тщательной диагностики.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Какие состояния могут привести к реактивным изменениям в тканях железы
В первую очередь, получая такое заключение на руки, врач подумает о прогрессирующем воспалении в самой поджелудочной железе или другого органа гепатобилиарной системы. Поэтому к причинам относят:
- Острый приступ панкреатита.
- Острое или хроническое токсическое поражение поджелудочной железы (например, алкоголизм).
- Острое и хроническое воспаление печени (все виды гепатита).
- Острое и хроническое воспаление желчного пузыря.
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Хронический колит.
- Другие заболевания пищеварительной системы.
Поджелудочная железа имеет тесные связи со всеми пищеварительными органами. При любом изменении в их работе происходит мощный выброс медиаторов и цитокинов, что токсически действует на прилежащие органы. Кроме того, нарушается отток секрета, он забрасывается обратно, и активные вещества, входящие в состав сока, начинают активно переваривать саму поджелудочную железу. Орган воспаляется, что сопровождается реактивными изменениями.
Симптоматика
Признаки и симптомы реактивных изменений возникают сразу же, в ответ на повреждение клеток железы. Тяжесть симптомов вариабельная – от лёгких форм до жизнеугрожающих состояний.
Основные признаки:
- Боли в правой подрёберной, подложечной областях опоясывающего характера или колющего характера. Боли возникают в ответ на приём жирной, кислой, острой или тяжёлой пищи.
- Диспепсические расстройства: рвота пищей, съеденной накануне, жидкий стул без патологических примесей с высоким содержанием жира, метеоризм и вздутие живота. Потеря аппетита, отрыжка, икота.
- Симптомы интоксикации: подъём температуры тела вплоть до лихорадочного состояния, головная боль, потливость.
- Горький привкус во рту, белый налёт на языке.
- Немотивируемая жажда.
Важно! Перечисленные симптомы – крайне не специфичны. Они наблюдаются при многих заболеваниях пищеварительной системы. В связи с этим, пациент с реактивными изменениями поджелудочной железы всегда нуждается в дополнительном обследовании.
Диагностические критерии и методы
При наличии реактивных изменений на экране монитора при ультразвуковом исследовании будет заметно увеличение поджелудочной железы. Размеры изменяются за счёт отёка капсулы и паренхимы, набухания клеток. Кроме того, сама паренхима будет неоднородной по проницаемости, что характеризуется, как повышенная или пониженная эхогенность паренхимы железы.
Из опроса пациента врач узнаёт о перенесённых заболеваниях и заболеваниях ближайших родственников, о характере питания. Из анамнеза важен дебют симптомов, причины их возникновения и характер.
После тщательного осмотра для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования:
- Общий анализ крови – воспалительные изменения, признаки анемии.
- Биохимический анализ крови – признаки наличия хронических заболеваний, изменение содержания ферментов, общего белка, желчных пигментов.
- Анализ мочи (в том числе биохимический) – при реактивных изменениях с мочой будет выделять фермент амилаза.
- Анализ кала на наличие стеатореи.
- Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости.
- Эзофагогастродуоденоскопия.
- По требованию: компьютерная и магниторезонансная томография, ЭРХПГ, фиброколоноскопия др.
Чем опасны реактивные изменения
При раннем выявлении изменений для жизни они опасности не представляют. Под действием адекватной терапии основного заболевания все процессы в клетках поджелудочной железы восстанавливаются.
Если медицинское вмешательство не было произведено своевременно или его не было совсем, то клетки из пограничного состояния переходят в состояние некроза, то есть погибают. Постепенно процесс затрагивает всю поджелудочную железу, наступает панкреонекроз – состояние, угрожающее жизни пациента. Поджелудочная железа перестаёт функционировать, больной находится в тяжёлом состоянии. При присоединении сепсиса или шока может наблюдаться летальный исход.
Признаки панкреонекроза:
- Потеря сознания, оглушённое состояние.
- Лихорадка (температура тела достигает 39-40 С).
- Бледные или синюшные кожные покровы, покрытые потом.
- Частое поверхностное дыхание.
- Тахикардия в сочетании с нитевидным пульсом.
- Резкое снижение артериального давления.
Лечение и прогноз
Лёгкие формы течения требуют адекватного лечения исключительно основного заболевания (гепатита, холецистита, панкреатита и т.д.). При правильно подобранной терапии все реактивные изменения проходят сразу же после стихания острого процесса.
При выраженных симптомах показано назначение ферментных препаратов, заменяющих функции поджелудочной железы. При заместительной ферментной терапии уходит дискомфорт в желудке, метеоризм и тяжесть в животе. При сильно выраженных болях назначаются ненаркотические анальгетики.
Тяжёлые формы требуют интенсивной терапии в отделениях реанимации. Здесь, как правило, решается вопрос о хирургическом удалении поджелудочной железы либо проведении паллиативной операции, которая бы облегчила состояние больного.
Полезное видео: Как не допустить реактивных изменений в поджелудочной железе
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Реактивный панкреатит — это заболевание, при котором в поджелудочной железе человека возникает воспалительная реакция. Происходит это на фоне патологий органов пищеварения. Нарушение появляется внезапно, после чего начинает стремительно развиваться. Никогда не переходит в хроническую форму.
Реактивный панкреатит — это всегда осложнение какого-либо заболевания органов ЖКТ
Патогенез
По статистике у 35-40 человек из 100 тысяч имеется реактивный панкреатит. Что это такое, особенно хорошо знают женщины старше 55-60 лет, ведь они сталкиваются с заболеванием гораздо чаще остальных.
Важно! Дети очень редко болеют панкреатитом. Но при возникновении симптомов данного заболевания у ребенка необходимо срочно обратиться к педиатру.
У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые принимают участие в пищеварении. При этом непосредственно в железе они находятся в неактивном состоянии. Их активация происходит в полости кишечника. В него ферменты попадают через специальные протоки поджелудочной железы.
Мужчины чаще страдают панкреатитом, нежели женщины
Под воздействием негативных факторов данные протоки полностью или частично перекрываются. Это приводит к тому, что энзимы активируются непосредственно в самой железе и начинают переваривать ее клетки. В результате у больного развивается воспалительно-деструктивный процесс.
Спустя некоторое время при реактивном панкреатите отмечается увеличение хвоста поджелудочной железы. Это происходит как из-за отека, так и из-за того, что клетки органа начинают активно делиться с целью заполнить разрушенные участки. При этом выработка ферментов усиливается. Данное явление крайне негативно сказывается на самочувствии больного.
Этиология
К главным причинам, которые провоцируют реактивный панкреатит у взрослых, можно отнести:
- воспалительное поражение печени различной этиологии;
- воспаление желчного пузыря;
- наличие камней в желчном пузыре;
- гастрит;
- нарушение моторики желчного пузыря;
- цирроз печени;
- наличие инфекционных процессов в кишечнике;
- травмы органов брюшной полости.
Без лечения гастрит может вызвать реактивный панкреатит
Кроме этого, медицине известны факторы, которые увеличивают вероятность развития панкреатита. К таким можно отнести:
- злоупотребление жирными продуктами;
- нерегулярные приемы пищи;
- употребление медикаментозных препаратов на протяжении длительного периода.
Важно! Самая распространенная причина панкреатита — частое употребление алкоголя. Ежедневный прием «ста грамм» — это медленный, но верный путь на больничную койку.
Жирная пища, особенно в сочетании с алкоголем, значительно повышает риск развития панкреатита
Признаки
Первые признаки реактивного панкреатита у больных возникают спустя несколько часов после начала влияния патологического фактора.
В этом случае пациенты жалуются на:
- сильную боль в области солнечного сплетенья и под ребрами, которая усиливается после приема пищи (иногда может иррадиировать в лопатки и спину);
- усиленное газообразование;
- изжогу;
- отрыжку;
- тошноту и рвоту (в рвотных массах может присутствовать большое количество слизи и желчь).
Рвота — один из первых симптомов реактивного панкреатита
Важно! Рвота увеличивает внутрипротоковое и внутрибрюшное давление, поэтому боль в животе после нее может значительно усилиться.
Если на начальных стадиях патологии пациент не придет на прием к врачу и будет заниматься самолечением, то спустя некоторое время его состояние может значительно усугубиться в результате попадания большого количества протеолитических ферментов в кровеносную систему.
При этом симптомы реактивного панкреатита дополнятся:
- увеличением температуры тела;
- интоксикацией;
- побледнением кожных покровов (при этом они становятся холодными);
- снижением артериального давления;
- тахикардией.
Это состояние требует срочной госпитализации пациента.
Повышение температуры при панкреатите говорит о начале развития осложнений
Важно! До приезда «скорой помощи», чтобы облегчить состояние больного и уменьшить дискомфорт, на его живот можно положить холодный компресс.
Диагностика
Перед тем как лечить реактивный панкреатит, врач дает пациенту направления на следующие виды исследований:
- УЗИ органов брюшной полости. Благодаря ему можно увидеть пораженные ткани, а также увеличение хвоста по типу реактивного панкреатита.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопию — позволяет выявить воспалительный процесс в органах пищеварения и оценить степень его запущенности. Не стоит бояться данной процедуры, так как она обычно выполняется под местной анестезией.
- Рентгенологическое исследование органов брюшной полости.
- Клиническое и биохимическое исследование крови. При наличии реактивного панкреатита в результатах будет увеличено количество лейкоцитов (симптом воспаления) и амилазы (указывает на патологические процессы в органе).
- Анализ мочи. У больных панкреатитом наблюдается повышение уровня глюкозы в моче. Это указывает на нарушение инсулинового баланса в организме. Без своевременной терапии данное состояние может перейти в диабет.
Анализ мочи является одним из основных методов диагностики реактивного панкреатита
При проведении диагностики нужно понимать, что симптомы и лечение реактивного панкреатита напрямую зависят от стадии патологического процесса.
Лечение
Лечение реактивного панкреатита заключается в применении мер, которые способствуют уменьшению отечности, устраняют воспаление, уменьшают проявления интоксикации и нормализуют секрецию ферментов поджелудочной железе.
Кроме этого, обязательно нужно устранить основной патологический фактор, который спровоцировал развитие болезни.
В острый период панкреатита пациенты должны полностью отказаться от приема пищи на 1-2 дня. В этот период можно употреблять только чистую воду и отвары на основе противовоспалительных растений.
Голодание поможет устранить неприятные симптомы болезни в самые короткие сроки
Важно! Никотин усугубляет тяжесть реактивного панкреатита. Поэтому на момент терапии от курения лучше отказаться.
Если заболевание протекает относительно легко, голодание может не понадобиться. Однако в этом случае пациент должен соблюдать строгую диету, суть которой состоит в увеличении потребления углеводов и максимальном ограничении жиров и белков.
Принимать пищу нужно маленькими порциями, но достаточно часто. Все продукты должны быть мягкими и тщательно измельченными.
Конкретно о том, что можно есть при реактивном панкреатите, сможет рассказать только лечащий врач. На протяжении всего периода терапии пациенту необходимо соблюдать максимальный физический покой.
Таким образом можно ускорить восстановительные процессы в поджелудочной железе и уменьшить выработку панкреатических ферментов.
Для ускорения процесса выведения токсинов больные должны выпивать как можно больше жидкости.
Употребление большого количества жидкости поможет вывести вредные вещества, которые скопились в организме за период болезни
Что касается медикаментозных препаратов, то обычно специалисты назначают:
- Омез (Омепразол) — замедляет выработку энзимов путем снижения кислотности желудочного сока.
- Анальгетики — устраняют боли в животе при реактивном панкреатите.
- Наркотики — применяются в самых тяжелых случаях для обезболивания. Из данной группы препаратов категорически не рекомендуется морфин, так как он усиливает спазм большого дуоденального сосочка и протоковую гипертензию.
- Противовоспалительные лекарства.
- Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) — увеличивают просвет панкреатических протоков.
- Средства, уменьшающие газообразование.
Важно! Многие пациенты при обострении панкреатита начинают принимать ферментные препараты (Фестал, Мезим, Панкреатин). Однако это в корне неправильно. Данные действия лишь усугубят ситуацию.
Хирургическое вмешательство при панкреатите выполняется только в самых запущенных случаях. Суть операции состоит в полном или частичном удалении разрушенной поджелудочной железы.
Хирургическое вмешательство — крайняя мера в лечении панкреатита
После этого пациент для поддержания нормальной работы внутренних органов должен на протяжении всей жизни употреблять препараты, содержащие пищеварительные энзимы.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания в основном благоприятный. После начала лечения реактивного панкреатита неприятные симптомы быстро исчезают. Однако если лечение не начать, то последствия могут быть следующими:
- воспаление брюшины;
- панкреатический шок;
- внутреннее кровотечение;
- образование гнойников в забрюшинной области;
- отмирание тканей поджелудочной железы, желудка и/или ободочной кишки;
- формирование свищей в органах пищеварения.
В некоторых случаях данные процессы могут возникнуть уже в первый день болезни.
Профилактика состоит в правильной терапии патологий, которые могут спровоцировать панкреатит, а также отказе от пагубных привычек, правильном питании и ведении здорового образа жизни.
Правильное питание и здоровый образ жизни — лучшая профилактика реактивного панкреатита
При возникновении первых симптомов заболевания не стоит затягивать с визитом в больницу и заниматься самолечением. Только квалифицированный врач знает, что такое реактивный панкреатит у взрослых и как его лечить, чтобы избежать осложнений.
Источник
Важность нормального функционирования поджелудочной железы для деятельности организма должна быть известна каждому. Именно эта железа вырабатывает такие гормоны как глюкагон, инсулин и липокаин.
Эти гормоны берут активное участие в обменных процессах организма. Также поджелудочная железа вырабатывает ряд ферментов, которые помогают переварится и усвоится пище.
От размеров и состояния железы зависит ее работа. Любое изменение в строении или если она увеличена размере может свидетельствовать о наличии заболевания. Это может быть, как панкреатит, так и некроз железы.
Своевременное лечение в данных случаях чрезвычайно важно, так как заболевания поджелудочной железы развиваются очень быстро и без лечения приводят к смерти пациента.
Иногда врачи могут пропустить начальную стадию заболевания, ведь в большинстве случаев оно не сопровождается какими-либо симптомами. Поэтому если пациент чувствует боли в области верхней части живота, то врач назначает ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
Описание поджелудочной железы
В нормальном состоянии поджелудочная железа имеет следующие размеры в зависимости от возраста человека: головка — 18-26 сантиметров, хвостик — 16-20 сантиметров. Орган расположен в верхней части живота, за желудком возле желчного пузыря.
Так как поджелудочная железа расположена за другими органами, обнаружить изменение ее структуры и определить быстро, что она увеличена, путем пальпации невозможно. В таких случаях обязательно прохождение УЗИ или МРТ органа.
При данных типах диагностики специалист способен определить размеры поджелудочной железы, наличие новообразований, например, кист и наличие очагов воспаления, которые могут затрагивать, как хват, так и располагаться в головке.
Для постановки диагноза также необходимо посетить гастроэнтеролога, который руководствуясь снимками и результатами других анализов определить тип заболевания.
Наиболее вероятной причиной возникновения болевых ощущений в области поджелудочной железы является развитие панкреатита. У больных панкреатитом на УЗИ видно изменение размера органа, может быть увеличен хвост и головка поджелудочной.
Причем общее увеличение железы является не настолько опасным для жизни человека, как ее локальное увеличение, то есть, если увеличен именно хвост или головка.
Панкреатит сложно обнаружить в период обострения заболевания. При сильных болях размеры поджелудочной железы соответствуют норме, и она не увеличена. Прежде чем делать диагностику органа необходимо подождать минимум 6-7 часов после приступа, и только потом определить, в каком состоянии находится хвост, да и сам орган, увеличен или нет
При диагностике врачу нужно не упустить даже незначительное изменение, если увеличена поджелудочная железа. Это может свидетельствовать как о панкреатите, так и развитии онкологии.
При развитии раковых заболеваний наблюдается локальное увеличение хвоста или головки органа. Для панкреатита характерно увеличение всего органа, а также нарушение его однородности и границ.
Причины заболевания
Специалисты выделяют несколько главных причин заболеваний поджелудочной железы. Среди них выделяют наследственный фактор, нарушение структуры тканей органа, а также несвоевременно выявленные или недопеченные заболевания. Эти причины могут как в комплексе, так и по отдельности вызывать болезни органа.
Основным признаком панкреатита является локальное увеличение поджелудочной железы, например, хвоста. Причины здесь могут быть в следующем:
- наличие камня, который расположен в дополнительной протоке;
- аденома органа с расположенными на нем кистами;
- псевдокиста поджелудочной;
- гнойные абцессы в области хвоста поджелудочной;
- злокачественные новообразования на органе;
- дуоденит двенадцатиперстной кишки;
- новообразования на малом сосочке двенадцатиперстной кишки.
Признаки воспалительного процесса поджелудочной железы
У каждого человека заболевание поджелудочной железы протекают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной переносимости, а также локализации воспаления, это может быть тело, головка, хвост.
Главным признаком воспаления поджелудочной железы являются сильные болевые ощущения, которые бывают как режущего, так и тянущего характера. Эти боли могут быть длительного характера и они не связаны с приемами пищи. В зависимости от тяжести заболевания усиливаются и боли в области поджелудочной железы.
Болевые ощущения возникают и в области сердца, а также лопаток. Очень часто боль может быть настолько сильной, что у человека будет болевой шок. В медицинской практике известны случаи летального исхода, причиной которого была сильная боль.
Второстепенными признаками заболевания поджелудочной является тошнота, рвота, нестабильный стул. Также характерно, что увеличивается хвост поджелудочной железы, которые определяется при ультразвуковой диагностике.
Признаками этого могут быть изменения цвета кожи лица. Она приобретает желтоватый цвет, а кожа пальцев рук становится бледно-синего оттенка.
Способы лечения воспалительных процессов поджелудочной железы
Прежде чем приступить к лечению и снятию воспаления органа необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний.
Перед посещением врача, больной должен исключить из рациона жирную, жареную и копченую пищу и не употреблять алкоголь. Также нельзя греть поджелудочную железу.
Чаще всего лечение поджелудочной железы будет состоять из комплексных мероприятий: переход на диетическое питание, физиотерапия и в случаях заболевания средней тяжести, прием медикаментов.
Вариант хирургического вмешательства рассматривается для каждого отдельного пациента в зависимости от тяжести заболевания, операция на поджелудочной железе проводится только в крайнем случае.
Воспаление поджелудочной железы у детей
По данным медицинской статистики, количество детей страдающих заболеваниями поджелудочной железы с каждым годом растет.
Причиной этого могут стать:
- неправильное питание,
- генетическая предрасположенность
- или отравления организма.
Детский организм более остро реагирует на различные раздражающие факторы.
Выявить заболевание у детей на ранней стадии может быть проблематично. Это может повлечь за собой постановку неверного диагноза и назначение неэффективного лечения.
Основными заболеваниями поджелудочной у детей являются реактивный и хронический панкреатит, реже встречается острый панкреатит.
Помощь при заболеваниях поджелудочной железы
При возникновении болевых ощущений в области органа рекомендуется на сутки полностью отказаться от пищи и принимать обильное щелочное питье. Это может быть минеральная вода без газа. В область пупка следует приложить лед или грелку с холодной водой. Это поможет уменьшить боль.
Если боль не становиться меньше, то можно принять 1-2 таблетки но-шпы. Она снимает возникшие спазмы и помогает уменьшить болевые ощущения. Не рекомендуется принимать другие лекарства и таблетки при панкреатите без назначения врача.
Даже после того как боль уменьшилась необходимо обратиться к врачу, если боль сильная, то вызвать скорую помощь. Ни в коем случае не нужно без назначения врача принимать какие-либо медикаменты.
Врачи напоминают о том, что боли не возникают сами по себе, у них всегда есть причины. Это может стать первым симптомов серьезного заболевания, иногда даже онкологического. Несвоевременное диагностирование и лечение заболевания может привести к полному удалению органа.
Поделитесь с друзьями в соц.сетях
Источник
