Реферат печень и поджелудочная железа
Печень
—самая массивная железа организма. Как любая другая железа, она состоит из паренхимы истромы.Паренхима печени построена из клеток железистого эпителия энтодермального происхождения. Строма имеет мезенхимальное происхождение и состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. В организме печень выполняет несколько десятков функций, большинство из которых связано с ее положением на пути тока крови из пищеварительного тракта в общий кровоток. Она выполняет защитную функцию против микробов и чужеродных веществ, поступающих из кишечника в кровь, обезвреживает многие вредные продукты обмена веществ, инактивирует гормоны, биогенные амины, лекарственные препараты. Печень секретирует желчь, синтезирует белки плазмы крови, образует и накапливает гликоген, участвует в обмене холестерина и витаминов и т. д. Паренхима печени с помощью более(печень свиньи) или менее (печень человека) выраженныхсоединительно-тканныхпрослоек разделена на участкинеправильной, часто гексагональной формы. называемые печеночнымидольками. Печеночная долька является структурно-функциональной единицей органа. Необходимо отметить, что представление о структурно-функциональной единице печени млекопитающих возникло давно, но оно не было однозначным на протяжении истории изучения этого органа. Более того, оно подвергается трансформации и в настоящее время. Сейчас, наряду с классическойпеченочной долькой, выделяют еще портальную дольку и ацинус. Это связано с тем, что условно выделяют различные центры в одних и тех же реально существующих структурах.
Кровоснабжение печени.
Чтобы понять морфологию структурно функциональной единицы печени, необходимо изучить кровоснабжение органа, так как гепатоцитыпечени топографически тесно связаны с кровеносными сосудами. В ворота печени входят воротная вена и печеночная артерия. В печени они многократно разделяются на все более мелкие сосуды: долевые, сегментарные, междольковые, вокругдольковые артерии и вены. На всем протяжении эти сосуды сопровождают желчные протоки, и они располагаются в соединительно-тканныхпрослойках. Междольковая артерия и междольковая вена с междольковым желчным протоком вместе составляют так называемую триаду печени. Рядом располагаются лимфатические сосуды. От вокругдольковых вен и артерий отходят капилляры, которые направляются в печеночные дольки и на их периферии сливаются, образуя внутридольковыесннусоидные сосуды (капилляры). В них течет смешанная кровь в направлении от периферии к центру дольки и собирается в центральную вену. Центральной веной начинается отток крови от дольки. Далее кровь поступает в поддольковые вены, которые формируют 3—4 главные печеночные вены, выходящие из органа.
Печеночная долька. В настоящее время под классической печеночной долькой подразумевают участок паренхимы, отграниченный более или менее выраженными прослойками соединительной ткани. Центром дольки является центральная вена. В дольке располагаются эпителиальные печеночные клетки — гепатоциты. Гепатоцит — клетка многоугольной формы, может содержать одно, два и более ядер. Наряду с обычными (диплоидными) ядрами, имеются и более крупные полиплоидные ядра. В цитоплазме присутствуют все органеллы общего значения, содержатся различного рода включения: гликоген, липиды, пигменты. Гепатоциты в дольке печени неоднородны и отличаются друг от друга по строению и функции в зависимости от того, в какой зоне дольки печени они расположены: центральной, периферической или промежуточной. Структурным и функциональным показателям в дольке печени свойственен суточный ритм. Гепатоциты, составляющие дольку, образуют печеночные балки илитрабекулы, которые, анастомозируя друг с другом, располагаются по радиусу и сходятся к центральной вене. Между балками, состоящими самое меньшее из двух рядов печеночных клеток,проходят синусоидные кровеносные капилляры. Стенка синусоидного капилляра выстлана эндотелиоцитами, лишенными (на большем своем протяжении) базальной мембраны и содержащими поры. Между клетками эндотелия рассеяны многочисленные звездчатые макрофаги (клетки Купфера). Третий вид клеток—перисинусоидальные липоциты, имеющие небольшой размер, мелкие капли жира и треугольную форму, располагаются ближе к перисинусоидальному пространству. Перисинусоидальное пространство или вокругсинусоидальное пространство Диссе представляет собой узкую щель между стенкой капилляра и гепатоцитом.Васкулярный полюс гепатоцита имеет короткиецитоплазматические выросты, свободно лежащие в пространстве Диссе. Внутри трабекул (балок), между рядами печеночных клеток, располагаются желчные капилляры, которые не имеют собственной стенки и представляют собой желоб, образованный стенками соседних печеночных клеток. Мембраны соседних гепатоцитов прилегают друг к другу и образуют в этом месте замыкательныепластинки. Желчные капилляры характеризуются извитым ходом и образуют короткие боковые мешкообразные ответвления. В их просвете видны многочисленные короткие микроворсинки, отходящие от биллиарного полюса гепатоцитов.Желчные капилляры переходят в короткие трубочки — холангиолы, которые впадают в междольковые желчные протоки. На периферии долек в междольковой соединительной ткани располагаются триады печени: междольковые артерии мышечного типа, междольковые вены безмышечного типа и междольковые желчные протоки с однослойным кубическим эпителием.
Портальная печеночная долька.
Образуется сегментами трех соседних классических печеночных долек, окружающих триаду, Она имеет треугольную форму, в ее центре лежит триада, а на периферии (по углам) центральные вены.
Печеночный
ацинус образован сегментами двух расположенных рядом классических долек и имеет форму ромба. У острых углов ромба проходят центральные вены, а триада располагается на уровне середины. У ацинуса, как и у портальной дольки, нет морфологически очерченной границы, подобной соединительно-тканным прослойкам, отграничивающим классические печеночные дольки.
Желчный пузырь.
Образованная к печени желчь поступает через систему выводных протоков в желчный пузырь. Он имеет стенку, состоящую из трех оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной. Слизистая оболочка образует многочисленные складки, выстланные однослойным каемчатым призматическим эпителием, способным всасывать воду и другие вещества из желчи. Мышечная оболочка характеризуется преимущественно циркулярным направлением гладких миоцитов, а наружная — адвентициальная состоит из плотной соединительной ткани. Со стороны брюшной полости желчныйпузырь покрыт серозной оболочкой с мезотелием.
Поджелудочная железа
— это железа пищеварительной системы, имеющая дольчатое строение и обладающая одновременно эндокринной и экзокриннной функциями. Паренхимажелезы развивается изэндодермы, а соединительно-тканные элементы стромы из мезенхимы, Экзокринная часть железы секретирует панкреатический сок, богатый ферментами, участвующими и процессах пищеварения в 12-перстной кишке. В эндокринной части синтезируются гормоны — инсулин, глюкагон,соматостатин, ВИП, панкреатический полипептид.Экзокринная часть имеет строение сложной альвеолярно-трубчатой железы, содержащей секреторные отделы (ацинусы) и выводные протоки. Панкреатический ацинус является структурно-функциональной единицей этой части железы. Состоит из эпителиальных клеток — экзокринныхпанкреоцитов или ациноцитов, имеющих форму усеченного конуса, обращенных расширенным основанием на периферию, а вершиной — в центр ацинуса. В ациноцитах различают гомогенную базофильную зону, в которой локализована гранулярная эндоплазматическая сеть (расширенное основание или базальный полюс клетки) и апикальную зимогенную зону, содержащую ацидофильные гранулы проферментов. Центроационозные клетки, наблюдаемые иногда в центре ацинуса, представляют собой клетки вставочного отдела. Этот отдел дает начало системе выводных протоков желез. Вырабатываемые в ацинусе компоненты панкреатического сока, через вставочный отдел, стенка которого образована одним слоем уплощенных эпителиальных клеток, поступают в межацинозныепротоки, образованные однослойным кубическим эпителием. Далее располагаются междольковыепротоки, которые впадают в общий проток поджелудочной железы. Эти протоки выстланы слизистой оболочкой с однослойным призматическим эпителием.
Эндокринная часть железы представлена островками, лежащими в дольках железы между панкреатическими ацинусами, Островки состоят из эндокринных клеток — инсулоцитов. Между ними располагаются кровеносные капилляры фенестрированного типа, окруженные перикапиллярным пространством. В цитоплазме инсулоцитов, наряду с органеллами общего значения, располагаются секреторные гранулы. Эти гранулы по своим размерам, физико-химическим и морфологическим свойствам неодинаковы. На этом основании среди инсулярных клеток различают 5 видов: В-клетки(базофильные), вырабатывающие гормон инсулин; А-клетки (ацидофильные), вырабатывающие глюкагон;Д-клетки (дендритические), вырабатывающие соматостатин: Д1-клетки (аргирофильные), вырабатывающие вазоактивныйинтестинальныйполипептид;РР-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид. Все эти гормоны секретируются клетками непосредственно в кровь.
Источник
Ðîëü êðóïíûõ ïèùåâàðèòåëüíûõ æåëåç â ïåðåðàáîòêå ïèùåâûõ âåùåñòâ. Ñòðîåíèå è ôóíêöèè ïå÷åíè è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, èõ âëèÿíèå íà èììóííûå è çàùèòíûå ðåàêöèè îðãàíèçìà. Âîçäåéñòâèå íåãàòèâíûõ ôàêòîðîâ íà ïå÷åíî÷íûå êëåòêè. Âîçðàñòíûå îñîáåííîñòè ïå÷åíè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ââåäåíèå
Ïîìèìî ìíîãî÷èñëåííûõ ìåëêèõ ïèùåâàðèòåëüíûõ æåëåç, çàëîæåííûõ â ñëèçèñòîé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, â õèìè÷åñêîé ïåðåðàáîòêå ïèùåâûõ âåùåñòâ âàæíåéøóþ ðîëü èãðàþò êðóïíûå ïèùåâàðèòåëüíûå æåëåçû — ïå÷åíü è ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà. Æåëåçû ýòè â ïåðèîä ýìáðèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ ôîðìèðóþòñÿ â ñòåíêå çà÷àòêà äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, íî, ðàçðàñòàÿñü, êàê áû âûñåëÿþòñÿ çà åå ïðåäåëû è ïðåâðàùàþòñÿ â êðóïíûå îðãàíû, ñâÿçàííûå ñ íåé íà âñþ æèçíü ïðè ïîìîùè ñâîèõ ïðîòîêîâ, ÷åðåç êîòîðûå â êèøå÷íûé êàíàë âûäåëÿþòñÿ èõ ñåêðåòû. Îäíàêî îò îñòàëüíûõ êèøå÷íûõ ïèùåâàðèòåëüíûõ æåëåç îíè îòëè÷àþòñÿ íå òîëüêî ñâîåé âåëè÷èíîé, íî è ñóùåñòâåííûìè îñîáåííîñòÿìè ñòðîåíèÿ è ôóíêöèé.
Ñòðîåíèå è ôóíêöèè ïå÷åíè è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû
Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà ðàñïîëàãàåòñÿ íà çàäíåé ñòåíêå áðþøíîé ïîëîñòè â âåðõíåì åå îòäåëå ïîçàäè æåëóäêà (ñì. ðèñ. 6). Ïðàâûé åå êîíåö (ãîëîâêà) îêðóæåí ïîäêîâîîáðàçíî èçîãíóòîé äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêîé, à ëåâûé — êàñàåòñÿ ñåëåçåíêè. Æåëåçà ñîñòîèò èç äâóõ îòäåëîâ: â îäíîì èç íèõ âûðàáàòûâàåòñÿ î÷åíü âàæíûé äëÿ ïèùåâàðåíèÿ ñîê, êîòîðûé, ìîæíî ñêàçàòü, ÿâëÿåòñÿ óíèâåðñàëüíûì, òàê êàê ñîäåðæèò ôåðìåíòû äëÿ âñåõ îñíîâíûõ îðãàíè÷åñêèõ ïèùåâûõ âåùåñòâ. Äðóãîé îòäåë æåëåçû ïðåäñòàâëåí ãðóïïàìè êëåòîê (òàê íàçûâàåìûìè îñòðîâêàìè), êîòîðûå íå ñâÿçàíû ñ åå ïðîòîêàìè. Èõ ñåêðåò — ãîðìîí èíñóëèí — âûäåëÿåòñÿ íåïîñðåäñòâåííî â êðîâü è îêàçûâàåò ñóùåñòâåííåéøåå âëèÿíèå íà óãëåâîäíûé îáìåí (ðèñ. 14).
Ðèñ. 14. Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà è ïóòè âûâåäåíèÿ æåë÷è.
1,2,3, 4, 6 — ïðîòîêè äëÿ âûâåäåíèÿ æåë÷è; 5 — æåë÷íûé ïóçûðü; 7 — ó÷àñòîê äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, â êîòîðûé âïàäàþò æåë÷íûé ïðîòîê è ïðîòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû; 8 — ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà è åå ïðîòîê.
Ðèñ. 15. Ïå÷åíü (âèä ñïåðåäè):
1 — ïðàâàÿ äîëÿ ïå÷åíè; 2 — ëåâàÿ äîëÿ ïå÷åíè; 3 — æåë÷íûé ïóçûðü
Ïå÷åíü — ñàìàÿ êðóïíàÿ æåëåçà íàøåãî òåëà (ðèñ. 15). Îíà âåñèò 1,5 êã, ÷òî ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 1/50 âåñà âçðîñëîãî ÷åëîâåêà. Ó íîâîðîæäåííîãî ðåáåíêà îòíîñèòåëüíûå ðàçìåðû ïå÷åíè åùå áîëüøå — îíà ñîñòàâëÿåò 1/20 ÷àñòü âåñà òåëà. Ïå÷åíü ðàñïîëàãàåòñÿ â âåðõíåé ÷àñòè áðþøíîé ïîëîñòè ñïðàâà ïîä äèàôðàãìîé. Íåïîñðåäñòâåííûìè ñîñåäÿìè åå ÿâëÿþòñÿ æåë÷íûé ïóçûðü, æåëóäîê, äâåíàäöàòèïåðñòíàÿ êèøêà, ïðàâàÿ ïî÷êà. Æåë÷íûé ïðîòîê âïàäàåò â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó âìåñòå ñ ïðîòîêîì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Êàæäûé çíàåò, êàê âûãëÿäèò ïå÷åíü æèâîòíûõ, íàïðèìåð êîðîâû. ×åëîâå÷åñêàÿ ïå÷åíü ïî âíåøíåìó âèäó è ïî ôîðìå î÷åíü ïîõîæà íà ýòîò îðãàí ó æèâîòíûõ. Îíà èìååò áóðûé öâåò è ïîëóæèäêóþ êîíñèñòåíöèþ. Ñòðîåíèå ïå÷åíè î÷åíü ñëîæíî. Îíà îáðàçîâàíà êëåòêàìè ïå÷åíî÷íîãî ýïèòåëèÿ, ìíîæåñòâîì êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è íåðâîâ. Åñëè ðàññìàòðèâàòü êóñî÷åê ïå÷åíè ïîä ìèêðîñêîïîì, ëåãêî óáåäèòüñÿ â òîì, ÷òî âåùåñòâî åå ðàçäåëåíî íà ìíîæåñòâî ìåëêèõ äîëåê, èìåþùèõ îäèíàêîâîå ñòðîåíèå è îòäåëåííûõ äðóã îò äðóãà òîíêèìè ïðîñëîéêàìè ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, êîòîðûå òÿíóòñÿ ê êàïñóëå ïå÷åíè, ïîêðûâàþùåé åå ñíàðóæè. Âñåì èçâåñòíî, ÷òî ïå÷åíü âûäåëÿåò æåë÷ü, êîòîðàÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïèùåâàðèòåëüíûé ñîê, èìåþùèé âàæíîå çíà÷åíèå äëÿ ïåðåâàðèâàíèÿ æèðîâ. Çà ñóòêè îáðàçóåòñÿ îò 600 ìë äî 1 ë æåë÷è, íî â êèøêè îíà ïîïàäàåò ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè, êîãäà ïîñòóïàåò æèðíàÿ ïèùà.  ïåðèîäû ìåæäó ïðèåìàìè ïèùè æåë÷ü ñîáèðàåòñÿ â æåë÷íîì ïóçûðå. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî îáúåì åãî íåâåëèê (âñåãî îêîëî 40—60 ìë), â íåì ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ïëîòíûõ âåùåñòâ æåë÷è (êèñëîò è ïèãìåíòîâ).  æåë÷íîì ïóçûðå ïðîèñõîäèò áûñòðîå âñàñûâàíèå âîäû, ïîýòîìó êîíöåíòðàöèÿ åå ïëîòíûõ âåùåñòâ âîçðàñòàåò â 10 ðàç. Òàêèì îáðàçîì, 50 ìë êîíöåíòðèðîâàííîãî ñîäåðæèìîãî æåë÷íîãî ïóçûðÿ ñîîòâåòñòâóåò ïðèáëèçèòåëüíî 500 ìë ïå÷åíî÷íîé æåë÷è. ïå÷åíü ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà âîçðàñòíîé
Äîëãîå âðåìÿ ó÷åíûå äóìàëè, ÷òî îáðàçîâàíèå æåë÷è è ÿâëÿåòñÿ ãëàâíîé ôóíêöèåé ïå÷åíè. Íî ýòî ìíåíèå îêàçàëîñü îøèáî÷íûì Ðîëü ïå÷åíè â æèçíåäåÿòåëüíîñòè îðãàíèçìà, êàê âûÿñíèëîñü, ãîðàçäî áîëåå çíà÷èòåëüíà. Îïûòû íà æèâîòíûõ è èçó÷åíèå áîëåçíåé ïå÷åíè ÷åëîâåêà ïîêàçàëè, ÷òî îíà ÿâëÿåòñÿ æèçíåííî âàæíûì îðãàíîì. Âûêëþ÷åíèå æåë÷åîáðàçîâàòåëüíîé ôóíêöèè íå âûçûâàåò íàðóøåíèé äåÿòåëüíîñòè îðãàíèçìà, íåñîâìåñòèìûõ ñ æèçíüþ. Óäàëåíèå æå ïå÷åíè èëè ïîëíîå âûêëþ÷åíèå åå ôóíêöèé íåìèíóåìî âåäåò ê ñìåðòè â òå÷åíèå êîðîòêîãî âðåìåíè (íåñêîëüêèõ äíåé). Äåëî â òîì, ÷òî ïå÷åíü ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé, îáðàçíî âûðàæàÿñü, öåíòðàëüíóþ õèìè÷åñêóþ ëàáîðàòîðèþ îðãàíèçìà, ó÷àñòâóþùóþ âî âñåõ âèäàõ îáìåíà âåùåñòâ (óãëåâîäíîãî, æèðîâîãî, áåëêîâîãî, âèòàìèííîãî, âîäíîãî), â ïðîöåññå êðîâåòâîðåíèÿ è, ãëàâíîå, â îñóùåñòâëåíèè çàùèòíûõ ôóíêöèé.
×åðåç ïå÷åíü â òå÷åíèå ìèíóòû ïðîòåêàåò 1,5 ë êðîâè (ïðèáëèçèòåëüíî 1/3 âñåé öèðêóëèðóþùåé êðîâè). Áîëüøàÿ ÷àñòü åå ïîñòóïàåò èç æåëóäêà, îò âñåõ îòäåëîâ êèøîê è ñåëåçåíêè ÷åðåç îäèí èç êðóïíåéøèõ ñîñóäîâ íàøåãî òåëà — âîðîòíóþ âåíó. Ïå÷åíü ðàñïîëàãàåòñÿ íà ïóòè êðîâè, îòòåêàþùåé îò ýòèõ îðãàíîâ ê ñåðäöó, ïîýòîìó îíà ïðåäñòàâëÿåò ñâîåîáðàçíûé êîíòðîëüíî-ïðîïóñêíîé ïóíêò, ãäå ïîäâåðãàþòñÿ àíàëèçó è îáðàáîòêå âñå õèìè÷åñêèå âåùåñòâà, ïåðåõîäÿùèå èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà â êðîâü, ïðåæäå ÷åì îíà ïîïàäàåò â ñåðäöå è îòòóäà â îáùèé êðîâîòîê.  ïå÷åíè ïðîèñõîäèò îáåçâðåæèâàíèå âñåõ ÿäîâ, îáðàçóþùèõñÿ â òîëñòîé êèøêå â ðåçóëüòàòå ãíèåíèÿ è áðîæåíèÿ åãî ñîäåðæèìîãî, ïîýòîìó ïðè íîðìàëüíîé åå ôóíêöèè íå íàñòóïàåò ñàìîîòðàâëåíèÿ îðãàíèçìà. Çäåñü îáåçâðåæèâàåòñÿ îáðàçóþùèéñÿ â ðåçóëüòàòå áåëêîâîãî îáìåíà àììèàê — îí ïðåâðàùàåòñÿ â çíà÷èòåëüíî ìåíåå ÿäîâèòûé ïðîäóêò — ìî÷åâèíó, êîòîðàÿ, áóäó÷è ãëàâíîé ñîñòàâíîé ÷àñòüþ ìî÷è, âûâîäèòñÿ â äàëüíåéøåì èç îðãàíèçìà ÷åðåç ïî÷êè. Êëåòêè ìíîãî÷èñëåííûõ ïå÷åíî÷íûõ êàïèëëÿðîâ çàõâàòûâàþò è óíè÷òîæàþò áîëåçíåòâîðíûõ ìèêðîáîâ, ïîïàäàþùèõ èç êèøîê â êðîâü. Òàêèì îáðàçîì, îñóùåñòâëÿåòñÿ æèçíåííî âàæíàÿ çàùèòíàÿ èëè, êàê ãîâîðÿò, áàðüåðíàÿ, ôóíêöèÿ ïå÷åíè. Íå ìåíüøåå çíà÷åíèå èìååò ïðÿìîå ó÷àñòèå åå â ñèíòåçå öåëîãî ðÿäà âàæíûõ âåùåñòâ. Çäåñü ïðîèñõîäèò îáðàçîâàíèå áåëêîâ êðîâè, èç ñàõàðà ñèíòåçèðóåòñÿ ñëîæíûé óãëåâîä — ãëèêîãåí, Ñëóæàùèé ãëàâíûì èñòî÷íèêîì ýíåðãèè îðãàíèçìà. Ñîäåðæàíèå â ïå÷åíè äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà ãëèêîãåíà â òî æå âðåìÿ íåîáõîäèìî äëÿ íîðìàëüíîé åå äåÿòåëüíîñòè.  ïå÷åíè îáðàçóåòñÿ âèòàìèí À. Äëÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ïå÷åíè íåîáõîäèìî äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî â ïèùå âèòàìèíîâ ãðóïïû Â, à òàêæå âèòàìèíîâ Ñ è Ê.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî êëåòêè ïå÷åíè âåñüìà ÷óâñòâèòåëüíû ê äåéñòâèþ àëêîãîëÿ, à ïî íîâåéøèì äàííûì — è ê íèêîòèíó. Èçäàâíà èçâåñòíî çàáîëåâàíèå, íàçûâàåìîå àëêîãîëüíûì öèððîçîì ïå÷åíè. Ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü ïåðåðîæäåíèå è ãèáåëü ïå÷åíî÷íûõ êëåòîê ïîä íåïîñðåäñòâåííûì âëèÿíèåì àëêîãîëÿ. Ïîìèìî ïðÿìîãî äåéñòâèÿ íà ïå÷åíî÷íûå êëåòêè â ðàçâèòèè öèððîçà ïå÷åíè ó õðîíè÷åñêèõ àëêîãîëèêîâ, íåñîìíåííî, èìåþò çíà÷åíèå ñîïóòñòâóþùèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ (êàòàðû)æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Âñëåäñòâèå êàòàðàëüíîãî âîñïàëåíèÿ ñëèçèñòûõ íàðóøàåòñÿ âñàñûâàíèå âèòàìèíà Ñ. Ïðè íåäîñòàòî÷íîì ïîñòóïëåíèè ïîñëåäíåãî â ïå÷åíü íåâîçìîæíà åå íîðìàëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü. Ëþäè, ñèñòåìàòè÷åñêè çëîóïîòðåáëÿþùèå àëêîãîëåì, êàê ïðàâèëî, ïðèíèìàþò íåäîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî áåëêîâîé ïèùè, ýòî ïðèâîäèò ê îáðàçîâàíèþ íåîáû÷íûõ (ïàòîëîãè÷åñêèõ) ïðîäóêòîâ ãíèåíèÿ è áðîæåíèÿ â êèøå÷íèêå.  ðåçóëüòàòå çäåñü íàêàïëèâàþòñÿ è âñàñûâàþòñÿ â êðîâü òàêèå ñèëüíûå ÿäû, êàê óêñóñíàÿ êèñëîòà, èíäèêàí, ñêîòîë, àììèàê, ìàñëÿíàÿ êèñëîòà. Âñå ýòî ïðèâîäèò ê ïåðåðîæäåíèþ è ãèáåëè ïå÷åíî÷íûõ êëåòîê. Íà èõ ìåñòå ðàçðàñòàåòñÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü, ïå÷åíü ñìîðùèâàåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ ïëîòíîé, â ðåçóëüòàòå ïðîèñõîäèò òÿæåëîå íàðóøåíèå âñåõ åå ôóíêöèé. Ê òàêèì ïå÷àëüíûì ïîñëåäñòâèÿì ïðèâîäèò íå òîëüêî ÷àñòîå è íåóìåðåííîå óïîòðåáëåíèé àëêîãîëÿ. Êðóïíåéøèé ñïåöèàëèñò ïî çàáîëåâàíèÿì ïå÷åíè ïðîôåññîð À. Ë. Ìÿñíèêîâ ïèñàë: «…öèððîç ïå÷åíè ðàçâèâàåòñÿ èíîãäà íà ïî÷âå ïðèåìà ñðàâíèòåëüíî íåçíà÷èòåëüíûõ êîëè÷åñòâ àëêîãîëÿ, åñëè ýòî äëèòñÿ äåñÿòêè ëåò»
Âîçðàñòíûå îñîáåííîñòè ïå÷åíè è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû
Ó íîâîðîæäåííîãî ïå÷åíü áîëüøèõ ðàçìåðîâ è çàíèìàåò áîëåå ïîëîâèíû îáúåìà áðþøíîé ïîëîñòè. Ìàññà ïå÷åíè ó íîâîðîæäåííîãî 135 ã, ÷òî ñîñòàâëÿåò 4,0—4,5 % îò ìàññû òåëà (ó âçðîñëûõ 2—3 %). Äèàôðàãìàëüíàÿ ïîâåðõíîñòü ïå÷åíè âûïóêëàÿ, ëåâàÿ äîëÿ ïå÷åíè ïî ðàçìåðàì ðàâíà ïðàâîé èëè áîëüøå åå. Íèæíèé êðàé ïå÷åíè âûïóêëûé, ïîä åå ëåâîé äîëåé ðàñïîëàãàåòñÿ îáîäî÷íàÿ êèøêà. Âåðõíÿÿ ãðàíèöà ïå÷åíè ïî ïðàâîé ñðåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè íàõîäèòñÿ íà óðîâíå V ðåáðà, à ïî ëåâîé — íà óðîâíå VI ðåáðà. Ëåâàÿ äîëÿ ïå÷åíè ïåðåñåêàåò ðåáåðíóþ äóãó ïî ëåâîé ñðåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè. Ïîïåðå÷íûé ðàçìåð ïå÷åíè ó íîâîðîæäåííîãî ñîñòàâëÿåò 11 ñì, ïðîäîëüíûé — 7 ñì, âåðòèêàëüíûé — 8 ñì. Ó ðåáåíêà 3—4 ìåñ ìåñòî ïåðåñå÷åíèÿ ðåáåðíîé äóãè ñ ëåâîé äîëåé ïå÷åíè â ñâÿçè ñ óìåíüøåíèåì åå ðàçìåðîâ íàõîäèòñÿ óæå íà îêîëîãðóäèííîé ëèíèè. Ó íîâîðîæäåííûõ íèæíèé êðàé ïå÷åíè ïî ïðàâîé ñðåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè âûñòóïàåò èç-ïîä ðåáåðíîé äóãè íà 2,5—4,0 ñì, à ïî ïåðåäíåé ñðåäèííîé ëèíèè — íà 3,5—4,0 ñì íèæå ìå÷åâèäíîãî îòðîñòêà. Èíîãäà íèæíèé êðàé ïå÷åíè äîñòèãàåò êðûëà ïðàâîé ïîäâçäîøíîé êîñòè. Ó äåòåé 3—7 ëåò íèæíèé êðàé ïå÷åíè íàõîäèòñÿ íèæå ðåáåðíîé äóãè íà 1,5—2,0 ñì (ïî ñðåäíåé êëþ÷è÷íîé ëèíèè). Ó ðåáåíêà 7 ëåò ìàññà ïå÷åíè äîñòèãàåò 700 ã. Ïîñëå 7 ëåò íèæíèé êðàé ïå÷åíè èç-ïîä ðåáåðíîé äóãè íå âûõîäèò; ïîä ïå÷åíüþ ðàñïîëàãàåòñÿ òîëüêî æåëóäîê. Íà÷èíàÿ ñ ýòîãî âðåìåíè ñêåëåòîòîïèÿ ïå÷åíè ðåáåíêà ïî÷òè íå îòëè÷àåòñÿ îò ñêåëåòîòîïèè âçðîñëîãî ÷åëîâåêà. Ó äåòåé ïå÷åíü î÷åíü ïîäâèæíà, è åå ïîëîæåíèå ëåãêî èçìåíÿåòñÿ ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ òåëà. Îêîí÷àòåëüíûõ ðàçìåðîâ ïå÷åíü äîñòèãàåò ïîñëå 20—29 ëåò. Ïîñëå 60—70 ëåò ìàññà ïå÷åíè ñíèæàåòñÿ, åå ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü ðàçðàñòàåòñÿ.  ãåïàòîöèòàõ ñ âîçðàñòîì óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî ëèïîôóñöèíà, ðåçêî ñíèæàåòñÿ ÷èñëî äåëÿùèõñÿ ãåïàòîöèòîâ, âîçðàñòàþò ðàçìåðû èõ ÿäåð.
Æåë÷íûé ïóçûðü ó íîâîðîæäåííîãî óäëèíåííûé (3—4 ñì), îäíàêî äíî åãî íå âûñòóïàåò èç-ïîä íèæíåãî êðàÿ ïå÷åíè. Ê 10—12 ãîäàì äëèíà æåë÷íîãî ïóçûðÿ óâåëè÷èâàåòñÿ ïðèìåðíî â 2 ðàçà. Ïðîåöèðóåòñÿ æåë÷íûé ïóçûðü íà ïåðåäíþþ áðþøíóþ ñòåíêó íèæå ðåáåðíîé äóãè, íà 2 ñì âïðàâî îò ïåðåäíåé ñðåäèííîé ëèíèè. Êíèçó îò æåë÷íîãî ïóçûðÿ ðàñïîëàãàþòñÿ äâåíàäöàòèïåðñòíàÿ êèøêà, ïåòëè áðûæåå÷íîé ÷àñòè òîíêîé êèøêè è ïîïåðå÷íàÿ îáîäî÷íàÿ êèøêà. Îêîí÷àòåëüíûå ðàçìåðû æåë÷íûé ïóçûðü ïðèîáðåòàåò ê 20—25 ãîäàì.  ïîæèëîì âîçðàñòå ïîÿâëÿþòñÿ ìåñòíûå èñòîí÷åíèÿ ñòåíîê æåë÷íîãî ïóçûðÿ, îáðàçóþòñÿ áóõòîîáðàçíûå âûïÿ÷èâàíèÿ åãî ñòåíîê (îñîáåííî íàä îáëàñòüþ åãî øåéêè).
Çàêëþ÷åíèå
Ïå÷åíü è ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà — ñàìûå êðóïíûå ïèùåâàðèòåëüíûå æåëåçû. Ïî ñâîåìó ñòðîåíèþ, ðàñïîëîæåíèþ è ôóíêöèÿì îíè òåñíî ñâÿçàíû ìåæäó ñîáîé è ñ îðãàíàìè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.
Ïå÷åíü âûïîëíÿåò ìíîãîîáðàçíûå ôóíêöèè. Êàê ïèùåâàðèòåëüíàÿ æåëåçà îíà âûðàáàòûâàåò æåë÷ü, êîòîðàÿ, ïîñòóïàÿ â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó, ñïîñîáñòâóåò ïåðåâàðèâàíèþ è âñàñûâàíèþ æèðîâ, æèðîðàñòâîðèìûõ âèòàìèíîâ. Ïå÷åíü ó÷àñòâóåò â ïðîöåññàõ îáìåíà áåëêîâ, àìèíîêèñëîò, óãëåâîäîâ, áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ (ãîðìîíîâ, áèîãåííûõ àìèíîâ, âèòàìèíîâ). Íåìàëîâàæíà åå ðîëü â èììóííûõ, çàùèòíûõ ðåàêöèÿõ.
Ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó íàçûâàþò ñìåøàííîé, ïîòîìó ÷òî îíà îñóùåñòâëÿåò âíåøíå- è âíóòðèñåêðåòîðíóþ ôóíêöèè; ñîîòâåòñòâåííî â íåé ðàçëè÷àþò ýêçîêðèííóþ è ýíäîêðèííóþ ÷àñòè. Ýêçîêðèííàÿ ÷àñòü æåëåçû âûðàáàòûâàåò ïàíêðåàòè÷åñêèé ñîê, à ýíäîêðèííàÿ — ãîðìîíû, ðåãóëèðóþùèå ïðîöåññû îáìåíà âåùåñòâ â îðãàíèçìå.
Áèáëèîãðàôèÿ
1.Ëåêàõ Â.À. Êëþ÷ ê ïîíèìàíèþ ôèçèîëîãèè — Ì.: Åäèòîðèàë ÓÐÑÑ, 2002 — 360 ñ.
2.Ðàôô Ã. Ñåêðåòû ôèçèîëîãèè. / ïåð. ñ àíãë. — Ì.—ÑÏá.: ÁÈÍÎÌ, 2001 — 448 ñ.
3.Òåïïåðìåí Äæ., Òåïïåðìåí X. Ôèçèîëîãèÿ îáìåíà âåùåñòâ è ýíäîêðèííîé ñèñòåìû. Ââîäíûé êóðñ: Ïåð. ñ àíãë. — Ì.: Ìèð, 1989. — 656 ñ.
…
Источник
