Резонансно компьютерная томография поджелудочной железы
Поджелудочная железа является очень важным органом в организме человека, который отвечает за переваривание углеводов, жиров и белков, метаболические процессы, поступление инсулина в кровь. Она расположена позади желудка, с двенадцатиперстной кишкой поджелудочную железу непосредственно связывают панкреатические протоки. Сквозь эти протоки происходит поступление в двенадцатиперстную кишку амилазы, липазы и протеазы – секретов, принимающих активное участие в пищеварительном процессе.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
Поджелудочная железа в человеческом организме обладает двумя различными функциями: пищеварительной и эндокринной (благодаря выделению ею ферментов, способствующих разложению пищи на соединения, легко усваиваемые организмом, и инсулина).
Работа данной железы тесно взаимосвязана с деятельностью печени, потому печеночные патологии зачастую являются причиной нарушения работы поджелудочной. Известно наличие и обратной связи – панкреатит и опухоли поджелудочной железы могут нарушать функционирование печени.
Наиболее часто диагностируют следующие заболевания поджелудочной железы:
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- камни в панкреатических протоках;
- острую форму панкреатита;
- хроническую форму панкреатита.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы в Юсуповской больнице проводится с помощью различных способов, наиболее информативными из которых считаются МРТ, КТ без контрастирования, КТ поджелудочной железы с контрастированием. Цена каждого из исследований зависит от сложности процедуры и медицинского оборудования, которое необходимо для его выполнения.
КТ или МРТ поджелудочной железы: что лучше?
На сегодняшний день в Юсуповской больнице для диагностики патологий чаще всего применяются магнитно-резонансная и компьютерная томография поджелудочной железы. Данные исследования обеспечивают многократное увеличение полученного изображения, благодаря чему врач проводит оценку интересующего участка слоя, размеров и характеристик патологического образования.
Более информативное и детальное отображение снимка достигается посредством использования искусственного цветного контрастирования.
Как магнитно-резонансная, так и компьютерная томография щитовидной железы являются наиболее информативными и востребованными методами обследования, имеющими одни и те же показания. Однако КТ может применяться в ситуациях, когда те или причины затрудняют проведение МРТ. Чаще всего компьютерная томография щитовидной железы назначается пациентам с панкреатитами, подозрениями на наличие новообразований и частыми расстройствами пищеварения.
Рентгеновское излучение, используемое в компьютерной томографии, является причиной ограничения применения процедуры – интервалы между КТ должны быть довольно длительными, не менее полугода, несмотря на незначительную дозу облучения и отсутствие негативного воздействия на организм больного.
Информативность примерно одинакова у КТ или МРТ поджелудочной железы. Что лучше из этих методов – однозначно ответить нельзя. К преимуществам магнитно-резонансной томографии можно отнести возможность более точного определения локализации опухоли. Однако МРТ, ввиду более высокой стоимости, распространена немного меньше.
Как магнитно-резонансная, так и компьютерная томография поджелудочной железы обладают одинаковой возможностью обнаружения диффузных изменений органа и уточнения их локализации.
В отличие от ультразвуковой диагностики, и МРТ и КТ позволяют получить максимально качественную трехмерную картину с определением не только наличия изменений или новообразований, но и измерением их размера и уточнением характера.
Показания к проведению КТ или МРТ поджелудочной железы
Диагностика патологий поджелудочной железы довольно затруднена. Подобные заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Внешние симптомы появляются, как правило, при прогрессировании патологии и вовлечении в патологический процесс других органов и систем.
Проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии назначается пациентам со следующими симптомами:
- болями в области желудка, опоясывающими болями;
- частыми нарушениями пищеварения;
- при подозрении на доброкачественные или злокачественные опухолевые образования;
- в качестве контрольного мероприятия после хирургических вмешательств на поджелудочной железе или наблюдения за ходом терапии.
Как проводится компьютерная томография поджелудочной железы?
Перед началом процедуры пациент ложится на передвижной стол томографа, для того чтобы сохранить его неподвижность, могут быть использованы ремни и валики. В ходе обследования вокруг стола с лежащим пациентом вращается сканирующее кольцо томографа.
Высокое качество и точность снимков может обеспечиваться только при условии абсолютной неподвижности и спокойствии больного. В ходе процедуры пациента периодически просят задерживать дыхание. Обследование продолжается около 15-20 минут. Какие-либо дискомфортные и болезненные ощущения в процессе компьютерной томографии у пациента отсутствуют.
Как проводится магнитно-резонансная томография поджелудочной железы?
Длительность магнитно-резонансной томографии составляет, как правило, не более 30 минут. Перед процедурой пациенту не требуется выполнять какие-либо особенные мероприятия. За сутки до проведения МРТ рекомендуется придерживаться щадящей диеты, отказаться от употребления алкоголя, острой и жареной пищи.
При проведении МРТ с контрастом пациенту нужно предварительно сделать анализ на отсутствие аллергической реакции. После процедуры больному не требуется медицинская помощь и его отпускают домой.
Магнитно-резонансную томографию хвоста поджелудочной железы проводят при подозрении на наличие инсулиномы – злокачественной опухоли, серьезно нарушающей эндокринное состояние организма, что приводит к избыточному выделению инсулина. Иногда данный процесс может привести к развитию гипогликемической комы.
МРТ позволяет выявить все формы и разновидности рака поджелудочной железы. Данное исследование – наиболее точный метод, с помощью которого у врача появляется возможность определить характер опухоли и её точную локализацию на самом раннем этапе развития.
С помощью МРТ можно выявить цистаденокарциному и аденокарциному, направление развития этих злокачественных новообразований, благодаря чему специалист может разработать грамотную схему терапии.
Магнитно-резонансная томография позволяет также обнаружить метастазы, распространившиеся в поджелудочную железу из других органов.
МРТ, КТ поджелудочной железы: цена (Москва)
Стоимость КТ поджелудочной железы может отличаться, в зависимости от того, применяется ли контрастное вещество. Кроме того, на цену влияют такие параметры, как: рейтинг диагностического центра, уровень аппарата – томографа, квалификация врачей. Как правило, в ходе комплексного обследования поджелудочной железы проводят также КТ печени и селезенки.
Цена процедуры КТ в Москве несколько выше, чем в других регионах России. Например, если назначена КТ поджелудочной железы с контрастированием, цена составляет, в среднем, 6-10 тысяч рублей, тогда как КТ без применения контрастного вещества обойдется в 3,5-6 тысяч рублей.
Лечение патологий поджелудочной железы в Юсуповской больнице включает в себя проведение консультаций, диагностических, терапевтических и реабилитационных мероприятий. Благодаря богатому опыту и компетентности врачей Юсуповской больницы, применению ими новейших медицинских технологий и дорогостоящего высокотехнологичного диагностического оборудования, достигаются высокие результаты лечения. Команда специалистов клиники – гастроэнтерологи, хирурги, эндоскописты, радиологи и диетологи разрабатывают для каждого пациента индивидуальную терапевтическую тактику, учитывая особенности организма больного, характер и стадию патологического процесса.
Автор
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
.jpeg "Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики")
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Врач-эндоуролог высшей категории
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Компьютерная томография поджелудочной железы позволяет визуализировать орган и изучить его особенности с использованием лучевого метода диагностики. Тело пациента сканируется при помощи рентгеновского излучения методом послойных срезов с передачей изображения на экран компьютера. Это позволяет увидеть малейшие изменения и поставить точный диагноз. Томография имеет целый ряд преимуществ перед УЗИ диагностикой за счет гораздо более точной визуализации всех тканей.
Что позволяет исследовать, какие заболевания выявить
КТ обследование позволяет определить отеки, которые являются характерным признаком панкреатита и не визуализируются на УЗИ. Также метод эффективен для тучных пациентов, для которых обычное рентгеновское исследование затруднено. Болезни поджелудочной железы трудно поддаются диагностике. Процедура позволяет выявить:
- Врожденные аномалии развития органа.
- Деформации, повреждения.
- Камни в протоках.
- Осложнения после перенесенных заболеваний или вмешательств.
- Динамику выздоровления и эффективность применяемой терапии.
- Панкреатит в острой или хронической форме.
- Патологии забрюшинного пространства.
Также диагностика проводится перед операциями.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Что показывает диагностика
Информация, полученная в результате КТ исследования, предоставляется в виде послойных срезов, отображаемых на снимках. Что показывает процедура:
- Любые изменения в тканях.
- Сосуды, мягкие окружающие ткани.
- Патологии врожденные и приобретенные.
- Опухоли, метастазы.
- Динамику изменений (при повторном исследовании).
Показания
В первую очередь целью исследования является подтверждение или опровержение поставленного ранее диагноза. Показания для проведения томографии:
- Нестандартная форма органа, необычное расположение.
- Наличие или подозрение на наличие опухолей, кист и других образований.
- Травмы, операции.
- Воспалительные заболевания, панкреатит.
- Проблемы в забрюшинном пространстве.
Противопоказания
Томография без контраста имеет очень мало противопоказаний. Ограничения связаны с вредом, который наносит радиация. Такое исследование противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также детям до 14 лет. Для исследования с контрастированием список ограничений шире. Нельзя вводить контраст пациентам с аллергией на йод, морепродукты или контрастные вещества, нарушением работы щитовидной железы, печени и почек, сердца.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Подготовка к процедуре
Подготовка к исследованию без контраста не нужна. Пациенту достаточно снять все металлические элементы, чтобы они не исказили результат. Чтобы сделать КТ с контрастом, нужна некоторая подготовка:
- Если контраст вводится орально, его необходимо выпит в три приема – накануне вечером, утром перед исследованием и непосредственно перед процедурой.
- Внутривенное введение вещества производится непосредственно перед обследованием.
- Последний прием пищи – за 5-7 часов перед посещением клиники.
- Нужно пить больше воды, чтобы контраст быстрее выводился из организма.
- Необходимо сдать биохимический анализ крови.
Как проходит процесс
Пациент ложится на стол томографа и занимает неподвижное положение. Это необходимо для максимальной точности результатов. Если врач просит задержать дыхание или сменить положение тела, выполнять эти указания нужно сразу и в полном объеме.
Медперсонал не находится в той же комнате, что и пациент. Процесс контролируется из соседнего помещения. Время исследования – около 10-15 минут.
Сканирование с контрастом
Чтобы визуализировать все структуры органа максимально точно, вводится контрастное вещество. Оно определенным образом накапливается в тканях и позволяет диагностировать даже малейшие нарушения. Введение препарата внутривенно позволяет увидеть сосуды, новообразования. В большинстве случаев введение переносится легко, без дискомфорта и побочных явлений. Если все же проявляются неприятные ощущения, возникает зуд, крапивница, повышенного сердцебиение, стоит немедленно проинформировать врача.
Результат
Расшифровка результата производится на основе данных, получаемых в виде изображений. На снимках видны срезы, сделанные в разных проекциях для получения полной картины. Заключение включает данные анализа полученных изображений, выдается пациенту на руки в виде снимков на пленке, а также данных на электронном носителе.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Сделать КТ поджелудочной железы в Москве
Пройти качественное обследование в Москве предлагает Клиника № 1. Узнать больше об услугах, о том, как проводится КТ, сколько стоит, почитать отзывы пациентов можно на сайте. Для записи на прием и дополнительных вопросов звоните по телефону, указанному на сайте.
г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2
Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00
Стоимость услуг
| Название | Стоимость |
|---|---|
| АКЦИЯ МСКТ органов брюшной полости + забрюшиное пространство (печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников, почки, желчный пузырь) — без стоимости внутривенного контрастирования | 4 900 |
Источник
Компьютерная томография (КТ) относится к высокоинформативным методам аппаратной диагностики. КТ поджелудочной железы дает объективную оценку состоянию здоровья органа и прогноз на лечение. Диагностическая томография основана на выполнении под разным углом послойных снимков с помощью рентгеновских лучей, имеющих различную плотность проходимости.
КТ в комплексном обследовании железы
Поджелудочная железа (ПЖ) – это уникальный орган, одновременно исполняющий две функции: внешнесекреторную (экзокринную) и внутрисекреторную (эндокринную). Для диагностики заболеваний поджелудочной используют лабораторные и аппаратные методы. К первым относятся:
- ОКА (общий клинический анализ) крови;
- биохимическое исследование крови;
- анализ крови на альфа-амилазу;
- ОАМ (общий анализ мочи);
- копрограмма (анализ кала).
Аппаратные методики включают:
- УЗИ;
- ретроградную холангиопанкреатографию;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- компьютерную томографию.
Для дифференцированной диагностики онкопатологий проводится биопсия – забор тканей для гистологического исследования. Прерогативными аспектами компьютерного обследования являются:
- Возможность обнаружить новообразования и выявить патологические поражения внутренних органов на исходном этапе развития. Это значительно повышает шансы на полное выздоровление пациента.
- Информативность. Применение контрастного вещества во время обследования позволяет максимально объективно оценить проблему.
- Неинвазивность. Обследование проводится без повреждения наружных тканей.
- Кратковременный интервал процедуры. КТ занимает четверть часа, с контрастом – полчаса.
- Безболезненность. Во время процедуры пациент не испытывает дискомфорта.
К недостаткам КТ можно отнести:
- Рентгенологическое излучение. Несмотря на минимальную лучевую нагрузку, обследование не является абсолютно безвредным.
- Более низкая информативность по сравнению с МРТ в определении цистаденокарциномы и аденокарциномы.
Справка! Цистаденокарцинома ПЖ – переродившееся в рак доброкачественное кистозное новообразование, аденокарцинома ПЖ – злокачественная опухоль железистых клеток и протоков.
Вопрос, какая процедура (КТ или МРТ) лучше, решает лечащий врач. Метод диагностики подбирается в зависимости от предполагаемой патологии и индивидуальных особенностей пациента.
Показания к проведению КТ поджелудочной железы
Компьютерная диагностика не назначается исходя из симптоматических жалоб пациента. Первоначально врач выписывает направление на анализы. При неудовлетворительных результатах исследований крови и мочи пациенту проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если врач-узист предполагает серьезное заболевание, назначается процедура томографии.
К патологиям, которые требуют компьютерного обследования органа, относятся:
- кистозные и опухолевые образования;
- изменение лимфатических узлов при диагностированных онкогематологических болезнях (лимфогранулематоз, лимфосаркома);
- острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или тяжелое обострение хронического панкреатита;
- повреждение железы вследствие полученной травмы внутренних органов;
- панкреолитиаз – образование конкрементов (камней) в протоках ПЖ;
- панкреонекроз – отмирание клеток железы.
Обследование проводится в постоперационный период после хирургического вмешательства на железе. Чаще всего компьютерная томография назначается для выявления онкологических новообразований и дифференциации злокачественного процесса от доброкачественных опухолей.
Противопоказания к процедуре
Диагностика патологий ПЖ посредством компьютерного томографа противопоказана:
- женщинам, вынашивающим ребенка. Рентгеновские лучи оказывают тератогенное воздействие.
- пациентам детского отделения (до 14 лет);
- при психопатологических отклонениях;
- людям с патологиями почек в декомпенсированной стадии;
- больным с онкогематологическим диагнозом – миелома.
Релятивными (относительными) противопоказаниями являются неспособность к неподвижности (болевой синдром, повышенная возбудимость), постоянная потребность в контроле жизненно важных показателей (АД, ЧСС, дыхание).
Обследование невозможно, если весовая категория пациента превышает 130 кг. Томографический аппарат не рассчитан на более тяжелый вес. Если пациенту проводилось рентгенография желудка с бариевой взвесью, временной интервал между обследованиями должен составлять 10 дней.
Применение контраста
Контраст при томографии представляет собой особое йодсодержащее вещество, которое пациент принимает перорально либо вводится внутривенно медицинским работником. Инъекционное введение проводится обычным шпицем однократно или болюсно посредством специального дозатора. В качестве контрастного препарата применяются Омнипак, Ультравист, Урографин.
Введение вещества производится перед процедурой или во время нее. При болюсном варианте контраст поступает в организм в перманентном режиме. Обследование с контрастированием дает врачу больше возможностей обнаружить незначительные опухоли и патологии железы, а также метастазы. Контраст выявляет изменения, произошедшие в сосудах органа. Это повышает шансы пациента получить наиболее точный диагноз.
Контрастное вещество не используется для обследования женщин в перинатальный и лактационный период, диабетиков, пациентов с хронической печеночной и почечной недостаточностью, лиц с аллергическими реакциями на йодсодержащие медикаменты. Релятивным (относительным) противопоказанием к проведению КТ с контрастом является наличие у пациента бронхиальной астмы.
Реакция на контрастное вещество может давать побочные эффекты. Основные признаки:
- тошнота;
- затрудненное дыхание;
- нестабильное АД (артериальное давление);
- тахикардия (учащенное сердцебиение).
Симптомы обычно проходят самостоятельно. При появлении отечности и кожных высыпаний рекомендуется принять антигистаминный препарат (Супрастин, Зиртек, Кларитин и т. д.).
Подготовка к обследованию
Компьютерная томография поджелудочной железы, как правило, назначается в плановом порядке. Пациенту дается время для подготовки к обследованию. Подготовительные мероприятия заключаются в следующем. За 2–3 дня до обследования необходимо отказаться от напитков, содержащих этанол (в том числе слабоалкогольных).
Накануне процедуры из рациона следует устранить продукты, вызывающие интенсивное газообразование (блюда из бобовых культур, капусту, кисломолочные напитки, выпечку из дрожжевого теста). Последний прием пищи допускается за 6–8 часов до обследования. При экстренной диагностике подготовительные мероприятия опускаются.
Особенности подготовки к КТ с контрастом
При назначенном контрастировании сохраняются рекомендации по подготовке к обычному обследованию. Если предполагается применения контрастного вещества перорально, пациенту необходимо приготовить раствор и принять препарат Урографин самостоятельно по схеме:
- 0,5 л – накануне процедуры в 21:00;
- 0,5 л – утром после пробуждения:
- 0,5 л – за полчаса до посещения кабинета компьютерной томографии.
Урографин производится в ампулированной форме. Для приготовления раствора две ампулы нужно вылить в 1,5 л питьевой негазированной воды и тщательно размешать. Урографин может быть заменен другим медикаментом. Подробную схему приема должен объяснить врач.
Дополнительно
Не следует надевать на обследование одежду с металлическими пуговицами или иными застежками, ремни с пряжками. В области живота не должно быть никаких лишних предметов. Перед тем как занять место на томографе необходимо снять брюки с металлической молнией. Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо дать письменное согласие на введение контраста.
Проведение обследования
Компьютерная томография поджелудочной железы проводится в отдельном специально оборудованном кабинете. Медицинский персонал помогает пациенту занять правильное положение на столе томографа. Стол автоматически задвигается в аппарат. Для экстренной связи пациента с доктором предусмотрена тревожная кнопка.
Отслеживание поведения пациента ведется через стеклянную перегородку из смежного помещения. Там же расположены компьютерные мониторы, на которые выводится информация о ходе обследования – послойные рентгеновские снимки. Иммобилизация (неподвижное состояние) во время процедуры – залог получения четких снимков и объективных данных обследования.
Компьютерный томограф, используемый для диагностики состояния внутренних органов
Во время процедуры пациент может слышать врача и обязан выполнять его распоряжения, в частности, просьбу о задержке на несколько секунд дыхания. Расшифровкой полученных снимков занимается врач лучевой диагностики.
В его задачу входит составить точное описание обнаруженных патологических участков органа. Через 1–2 часа пациенту выдается бланк заключения и цифровой носитель (либо бумажный вариант) со снимками поджелудочной железы.
Возможные патологии
КТ определяет изменение размеров поджелудочной железы, наличие опухолевых и кистозных новообразований, некротические участки, скопление экссудата (жидкости). Нормальные показатели ПЖ:
- размер тела – 2,5 см;
- размер головка органа – 3,5 см;
- длина хвоста – 3см;
- гладкие очертания;
- четкие контуры;
- гомогенная структура;
- равномерная проводимость рентгеновских лучей;
- отсутствие новообразований.
Острые и хронические патологии, выявляемые в процессе КТ:
- панкреатит (острого и хронического течения) – распад клеток поджелудочной железы под влиянием специфических ферментов.
- панкреонекроз – разрушение и отмирание тканей ПЖ, как осложнение панкреатита.
- панкреолитиаз. Образование камней связано с нарушением процессов обмена, сбоем гормонального фона, хроническим воспалением органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
- холецистопанкреатит – синхронное воспалительное поражение смежных органов гепатобилиарной системы и поджелудочной железы;
- липоматоз – необратимое замещение здоровых клеток ПЖ жировой тканью;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- муковисцидоз – генетическая патология ПЖ;
- кисты железы (врожденные, воспалительные, посттравматические, паразитарные и др.).
Для дифференциации новообразований, как правило, дополнительно назначается биопсия (забор фрагмента ткани железы для гистологического исследования).
Дополнительно
Классификация новообразований, поражающих поджелудочную железу:
| Доброкачественные | Злокачественные |
| цистаденома | аденокарцинома |
| аденома | цистаденокарцинома |
| инсулинома | плоскоклеточный рак |
| фиброма | недифференцированный (анапластический) рак |
| гемангиома | ацинарно-клеточный рак |
| невринома | |
| липома |
Допустимая кратность проведения КТ
Обследование на компьютерном томографе создает определенный риск радиации – ионизирующего излучения. В современных аппаратах лучевая нагрузка, получаемая пациентом, незначительно превышает однократно допустимую дозу. Нормой считается 12 мкрч (микроренген/час), что эквивалентно 0,12 мкзч (микрозиверт/ч).
При КТ органов желудочно-кишечного тракта доза рентгеновских лучей составляет от 5 до 14 мкрч. Частое введение контрастного вещества может спровоцировать превышение положенной нормы йода в организме. Избыток микроэлемента приводит к развитию интоксикации, нарушению сердечной деятельности и функций щитовидной железы.
Исходя из этого, рекомендуемая кратность проведения томографической процедуры – один раз в год. При тяжелых патологиях, нуждающихся в регулярном контроле, допускается трехкратное проведение обследование в год. Интервал между обследованиями не должен быть короче шести недель.
Средняя стоимость процедуры
В Москве за процедуру компьютерного обследования поджелудочной железы придется заплатить от 4 до 8 тыс. рублей. С применением контрастирования цена увеличивается в 1,5 раза. В регионах стоимость обследования несколько ниже.
Источник