Ротавирусная инфекция поджелудочная железа
Диарея серьезно усложняет жизнь взрослому человеку, а для ребенка жидкий стул с потерей жидкости и электролитов угрожает опасными проблемами. Можно ли применять
Принимать Панкреатин от поноса в конкретном случае, или нет, решает врач после осмотра и обследования пациента. Самостоятельно пить лекарство как средство первой помощи разрешается только людям с хроническими заболеваниями поджелудочной железы, когда нет сомнений в причине симптома.
Польза Панкреатина при диарее
Препарат Панкреатин относится к группе ферментных средств. Его основные компоненты способны полностью заменить экскреторную функцию поджелудочной железы:
- липаза — расщепляет жиры пищи до жирных кислот;
- амилаза — преобразует сложные углеводы в моносахара, готовые к биохимическому процессу получения энергии;
- протеазы — занимаются гидролизом пептидов, химотрипсин и трипсин доводят реакцию до аминокислот.
Здоровому человеку достаточно собственных энзимов для усвоения пищи. Шлаки и ненужные вещества выводятся с оформленными каловыми массами. Понос представляет собой жидкий стул три и более раз в сутки. По копрологическому анализу врач судит об участии ферментов в патологии:
- недостаток липазы способствует выведению непереваренных жиров, на поверхности кала появляется блестящая пленка (пациенты говорят, что кал плохо смывается в унитазе);
- об отсутствии протеаз подозревают по обильному содержанию мышечных волокон, кусочков мясных блюд;
- о снижении амилолитической активности судят по нарастанию слабости.
Недостаток энзимов не влияет на состояние энтероцитов кишечника.
Важным отличием инфекционного поноса считается групповое заболевание. Распространение возбудителей чаще наблюдается в детских коллективах. Признаки появляются сразу у нескольких человек.
Схемы терапии
Дозировку Панкреатина рассчитывают для взрослых в зависимости от тяжести симптоматики, для детей — от веса и возраста. При поносе рекомендуется не более четырех таблеток на один прием взрослому человеку. Пить препарат следует во время еды или сразу после 3-4 раза в день, запивать лучше обычной водой или минеральной без газа. Нельзя употреблять лекарство на пустой желудок. Ферменты разъедают слизистую и способны вызвать боли.
Длительность приема зависит от причины. При переедании потребуется 2-3 дня для восстановления нормального пищеварения. Если диарея вызвана хроническим заболеванием, препарат придется пить до ликвидации острых симптомов и их последствий (3-6 месяцев).
Панкреатин не используется изолированно от других медикаментов. При его введении в комбинацию с препаратами следует предусмотреть совместимость, определиться по времени с графиком использования. Например,
- блокаторы протонной помпы (Омепразол) принимать однократно натощак, Панкреатин при каждом кормлении во время еды;
- между антацидами, энтеросорбентами и Панкреатином перерыв должен соблюдаться не менее 1,5 часов.
Правила использования Панкреатина для лечения диареи неясной этиологии
Применение Панкреатина при диарее оправдано, если отсутствуют признаки инфекции, причиной поноса являются:
- хронические воспалительные болезни желудка;
- повышение газообразования;
- хирургическое вмешательство (операция резекции желудка, кишечника, поджелудочной железы);
- погрешности в питании (переедание жирных и жареных блюд, нарушение диеты);
- перевод малыша с грудного вскармливания на молочные смеси, введение прикорма;
- нарушение тонуса мышц кишечника при недостаточной подвижности, вынужденном постельном режиме.
Одним Панкреатином от диареи не избавишься. В лечении обязательно предусматривается строгая диета (исключение из рациона жирных и жареных блюд, растительной клетчатки, бобовых, крепкого кофе и чая, сладостей, ржаного свежего хлеба), фиксированное время питания, снижение объема порций и более частый график приема пищи, отказ от алкоголя.
Лечение диареи у беременных и кормящих
В инструкции к Панкреатину беременность показана в разделе противопоказаний для лечения препаратом. Исследований по влиянию средства на течение и состояние беременной женщины недостаточно для безопасного использования. Поэтому врачи придерживаются мнения, что от лекарства лучше отказаться. Тем более что в причине поноса чаще замешаны гормональные изменения, а не недостаток ферментов.
Если женщина решилась выносить ребенка на фоне имеющегося хронического панкреатита, то врачи (гастроэнтеролог и акушер-гинеколог) совместно наблюдают течение и решают вопрос целесообразности использования энзимного препарата.
Прием Панкреатина при детском поносе
У грудничков и детей до 6 лет нарушение переваривания грубой пищи часто связано с несовершенством (недоразвитием) системы пищеварения. Основные органы, продуцирующие секрет и ферменты способны переваривать только неострые блюда, нежирные супы, каши, молочные смеси, отварное мясо, минимум фруктов.
Понос быстро возникает в ответ на новое блюдо, праздничный торт, сладости, пробование «взрослой» пищи. Школьники часто питаются бессистемно, едят изделия фастфуда, чипсы, пьют газированную воду. В такой ситуации поджелудочная железа нарушает выделение сока, страдает желудок и кишечник.
Лекарство нельзя применять ребенку до 6 лет. Есть препараты аналоги, которые разрешены с трех лет (Панкреатин форте, Панкреатин-Здоровье), Креон и Микразим допускается назначать с года. После 6 лет Панкреатин используется в дозе по 1 таблетке 2-3 раза в день во время еды.
Любой понос в детском возрасте необходимо дифференцировать от проявления инфекции, аллергии, стрессового состояния. Поэтому торопиться с применением Панкреатина не следует. Сначала нужно показать ребенка педиатру.
Ферментный препарат при кишечной инфекции и ротавирусе
Если причиной является инфекция (бактериальная или вирусная), то у пациента повышена температура, имеются признаки интоксикации (головная боль, головокружение). Для некоторых заболеваний характерные признаки указывают на конкретное заболевание. Например:
- появление крови в кале, схваткообразные боли в левой подвздошной области и пальпирование спазмированной сигмовидной кишки, тенезмы (ложные позывы) — при дизентерии;
- кал в виде «рисового отвара» — при холере;
- изменение консистенции до глинообразной, а цвета с желтого до серого — при ротавирусной инфекции;
- начало заболевания с насморка, покраснения горла, кашля, сильной головной боли — при кишечной форме гриппа.
Возбудители внедряются в клетки слизистой оболочки и поражают их работу по всасыванию питательных веществ, воспаление уничтожает полезную флору, протекает в виде гастроэнтерита или энтероколита.
Важно! Врачи не рекомендуют снижать температуру ниже 38 градусов в первые 2 дня. Многие возбудители гибнут при перегревании.
Ротавирусная инфекция тяжелее всего протекает у детей. Взрослые могут почувствовать легкое недомогание, однократный жидкий стул. Энзимы поджелудочной железы помогут на стадии реабилитации при расширении диеты. После болезни требуется восстановление иммунитета, усиленное питание с белковой пищей, углеводами и витаминами.
При органической неполноценности железы ее функций оказывается недостаточно. Назначение Панкреатина после кишечной инфекции оправдано для ускорения выздоровления. К лечению можно добавить 1-2 таблетки во время еды.
В каких случаях Панкреатин не поможет от поноса?
Компоненты Панкреатина расщепляют пищу до микрочастиц, подлежащих всасыванию через ворсинки эпителия тонкого кишечника в кровоток. Если вследствие заболевания поражаются клетки энтероциты, и нарушается процесс адсорбирования (всасывания) воды, солей и важных веществ, то лекарство не оказывает полезного действия.
При лечении поноса, вызванного бактериями, Панкреатин не помогает. Нужны антибиотики, целевые противобактериальные средства. Ротавирус и грипп не чувствительны к антибиотикам, необходимы средства воздействия на иммунитет человека, тонус мышц кишечника, современные противовирусные и жаропонижающие средства, энтеросорбенты, Регидрон, пробиотики.
Что делать, если прием Панкреатина спровоцировал диарею?
Диарея может возникнуть на фоне приема Панкреатина. Чаще всего она становится проявлением гиперчувствительности к препарату или результатом передозировки. При аллергической реакции одновременно следует обратить внимание на следующие симптомы:
- кожная сыпь в виде крапивницы;
- зуд;
- отечность носовых ходов и затрудненное дыхание, насморк;
- несимметричные отеки на лице.
Передозировка возникает при самостоятельном «назначении» лечения, стремлении быстрее отделаться от проблем с пищеварением, в связи с пренебрежением к изучению инструкции.
Необходимо прекратить прием препарата. При аллергии принять антигистаминное средство. Для выведения можно использовать сорбенты (Полисорб, Смекту). Как поступить далее, расскажет врач. Начинать снова пить препарат без консультации доктора нельзя.
Поскольку понос имеет множество причин, не стоит принимать Панкреатин без рекомендации врача и обследования. Лучше использовать другие средства помощи (сорбенты, диету, Регидрон). Добавка энзимов без необходимости создает проблемы лишней дозировки, гиперчувствительности.
Источник
Ротавирусная инфекция (РВИ) может протекать, как легко и незаметно, так и очень тяжело. Начинается она часто с боли в горле, кашля и насморка, а затем уже присоединяются рвота, обильный водянистый стул и высокая температура. Так к чему же может привести тяжелое течение РВИ?
Непосредственная опасность при ротовирусной инфекции
Самой главной опасностью при тяжелом течении ротовирусной инфекции является обезвоживание организма (эксикоз), вызванное многократной рвотой и жидким стулом. Особенно тяжело переносят обезвоживание маленькие дети, у которых на этом фоне могут начаться судороги, различные нарушения работы сердечно-сосудистой системы и почек.
Очень тяжело на обезвоживание и интоксикацию реагируют почки, они просто прекращают свою работу и токсические вещества не выводятся из организма. Такое состояние называется острой почечной недостаточностью, лечить которую очень сложно даже в условиях реанимации.
Родителям не следует отказываться от направления в больницу, если на фоне рвоты и поноса у ребенка появляется выраженная сухость кожи и слизистых оболочек (особенно это видно по потрескавшимся губам) и уже несколько часов не было мочеиспускания. Помочь такому ребенку восстановить водно-солевой обмен может только внутривенное капельное введение специальных растворов. В противном случае состояние может очень быстро ухудшиться и ребенка можно потерять. По литературным данным в США ежегодно ротавирусной инфекцией заболевает свыше одного миллиона детей в возрасте от года до четырех лет, из них погибает до 150 детей.
В то же время своевременно поступление ребенка в стационар является гарантией его выздоровления.
Отдаленные последствия
Особенностью действия ротавируса на желудочно-кишечный тракт является то, что он может вызвать стойкое нарушение переваривания и всасывания пищи и уменьшение секреции кишечных ферментов. Все это приводит к тому, что изменяется кислотность содержимого кишечника, оно приобретает щелочную реакцию, в которой более комфортно себя чувствует условно-патогенная и патогенная микрофлора, она начинает активно размножаться. Полезная же микрофлора, которая в норме подавляет развитие условно-патогенной, в данном случае, напротив, испытывает трудности в размножении, так как для нее более привычна кислая среда.
Нарушение соотношения между полезной и условно-патогенной микрофлорой называется дисбактериозом. Дисбактериоз – это еще не заболевание, условно-патогенные микроорганизмы еще только размножаются в просвете кишечника, нарушая процесс пищеварения, но они пока не проникают в слизистую оболочку стенки кишечника.
Но нарушение пищеварения (без нормального объема полезной микрофлоры оно не может происходить правильно) уже вызывает нарушение кровообращения (а значит, и обмена веществ) в стенке кишечника и остается всего один шаг до формирования воспалительного процесса, то есть колита.
Дисбактериоз у ребенка может проявляться снижением аппетита, постоянным вздутием живота из-за большого количества газов (следствие неправильного переваривания пищи), приступообразными болями по ходу кишечника (они возникают из-за спазма мускулатуры кишечника), тошнотой и нарушениями стула. Для дисбактериоза характерно чередование поносов (стул при этом может иметь зловонный запах) и запоров, когда кал приобретает вид твердых катышков (овечий кал).
Дисбактериоз требует длительного настойчивого лечения. Назначаются пробиотики – лекарственные препараты, которые содержат колонии живых полезных бактерий – естественных обитателей кишечника. Для того, чтобы эти бактерии хорошо прижились в кишечнике и быстро размножались, назначаются пребиотики – лекарственные препараты, которые содержат «корм» для полезной микрофлоры.
Как изменяется иммунитет после ротавирусной инфекции
Как и после любой инфекции, общий иммунитет снижается и требуется время и усилия для его восстановления. Специфический иммунитет к ротавирусной инфекции не отличается высокой стойкостью, поэтому ребенок может болеть РВИ много раз, при этом трудно установить, сколько именно, так как РВИ часто протекает бессимптомно. Взрослые люди в большинстве своем имеют в крови антитела к ротавирусам, что также говорит о том, что инфекция была перенесена не один раз. Очень большой процент обнаружения антител к ротавирусам и у детей старших возрастных групп.
Несколько лет назад в США детей с полутора месяцев прививали ротавирусной вакциной, но затем было установлено, что это приводит к повышению частоты кишечной непроходимости у детей, и применение вакцины было запрещено. Сегодня разрабатываются (в том числе и в нашей стране) новые вакцины против РВИ, которые находятся уже на стадии клинических испытаний.
РВИ, как и большинство вирусных инфекций, в настоящее время до конца еще не побеждена.
Источник
При заражении ротавирусной инфекцией или отравлении у человека возникает схожие симптомы. Пациент страдает от интоксикации и обезвоживания организма, об основных отличительных признаках мы расскажем далее.
Какие факторы провоцируют развитие патологии
К причинам заражения ротавирусной инфекции можно отнести:
- Употребление пищи, которые не прошла достаточную термическую обработку
- Возбудители могут присутствовать в воде и воздухе.
- Заражение происходит при контакте с человеком, который является носителем вируса.
Мнение эксперта
Царева Надежда
Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта
Ротавирусная инфекция мгновенно распространяется в школах, детских садах и торговых центрах. В группу риска можно отнести людей с ослабленным иммунитетом.
Существует несколько факторов, которые вызывают отравление:
- Болезнетворные микроорганизмы могут присутствовать в некачественных продуктах питания.
- При покупке товара необходимо обращать внимание на срок годности. Зачастую продукция хранится с нарушением санитарных норм.
- Контакт с ядовитыми веществами может стать причиной сильного отравления.
| Совпадающие признаки | |
| Ротавирус | Отравление |
| В обоих случаях у пациентов возникают приступы рвоты и тошноты. | |
| Больные жалуются на жидкий стул и рези в животе. | |
| Учащение актов дефекации приводит к быстрому обезвоживанию организма. | |
| У пациентов появляется сухость во рту и учащается пульс. | |
| Человек испытывает усталость и сонливость. | |
| Повышение температуры может быть признаком не только вирусной инфекции, но и сильного отравления. | |
| Отличительные признаки | ||
| Фактор | Ротавирус | Отравление |
| Причина | Источником заражения является больной человек. | Расстройство пищеварения возникает из-за вредоносных бактерий, которые присутствуют в пищеводе. Причем отравление может быть связано с попаданием токсичных веществ. |
| Продолжительность инкубационного периода | У большинства пациентов первые признаки заболевания проявляются в течение 2 дней. | Симптомы отравления возникают течение суток после употребления некачественной пищи. Пациент начинает жаловаться на урчание в животе и приступы тошноты. |
| Продолжительность лечения заболевания | Избавиться от вирусной инфекции можно в течение 3-7 суток. | Чтобы восстановить организм после отравления необходимо принимать препараты в течение 5 дней. |
| Возможно ли повторное возникновение патологии? | Человек, который переболел ротавирусной инфекцией, приобретает иммунитет к возбудителю заболевания. | В случае попадания в организм вредоносные бактерий пациент рискует вновь оказаться в больнице. |
| Симптомы | После поражения ротавирусной инфекцией у пациента появляются следующие признаки:
| Можно выделить несколько признаков, характерных для отравления:
|
Симптомы и отличительные признаки заболевания
Можно выделить несколько факторов, которые позволяют определить причину заболевания. Заражение кишечным гриппом сопровождается несколькими симптомами:
- У больного поднимается температура, которая не проходит в течение нескольких дней. Прием жаропонижающих средств не приносит никакого результата.
- Ротавирусная инфекция представляет опасность для окружающих. Пациенты начинают жаловаться на покраснение горла и приступы кашля.
- Пациенты страдают от сильной головной боли.
- Размножение инфекции вызывает расстройство пищеварения. При этом у больного изменяется частота стула и консистенция выделений.
- О развитии патологии свидетельствует потемнение цвета мочи.
Мнение эксперта
Царева Надежда
Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта
Инфекция достаточно быстро распространяется среди остальных членов семьи. По этому признаку можно быстро отличить случаи поражения ротавирусом.
При отравлении у человека возникают следующие симптомы:
- Чтобы избавиться от токсинов происходит учащение актов дефекации.
- Пациент начинает испытывать мышечные спазмы.
- У больного возникают болезненные ощущения в животе.
- Люди с отравлением жалуются на горечь во рту и падение аппетита.
Способы диагностики
Для продления причины заболевания используется несколько методов.
Анализ мочи
Специалисты обращают внимание повышение количества белков и лейкоцитов. Резкий рост указывает на заражение человека ротавирусной инфекцией. Моча больного имеет запах аммиака.
Анализ кала
В выделениях присутствуют примеси крови и слизи. В процессе бактериологического исследования специалисты выявляют тип возбудителя.
ИФА – иммуноферментный анализ
У инфицированного человека начинает выделяться антитела, которые определяют с помощью специального фермента. В процессе их взаимодействия происходит окрашивание раствора, который показывает степень поражения организма.
Бактериологические исследования
При подозрении на отравление врач производят взятие проб из каловых масс, которые направляет в лабораторию. После изучения образцов определяется вид вредоносных бактерий, поразивших желудочно-кишечный тракт пациента.
Способы лечения
Пациенты, страдающие от отравления или поражения ротавирусной инфекцией, мучаются от обезвоживания. Чтобы восстановить водно-солевой баланс используются регидранты (Гидролит, Регидрон). Для выведения токсинов используются адсорбенты, которые ускоряют процесс выздоровления. Различия между методами лечения при инфицировании ротавирусом и отравлении связаны с типом возбудителя.
Препараты, которые используются для уничтожения ротавирусной инфекции
Справиться с патогенными микроорганизмами можно с помощью:
- Энтеросгеля, который ускоряет выведение из организма токсинов.
- Энтерофурил, который относится к группе кишечных антисептиков. Средство препятствует размножению возбудителя заболевания и снижает раздражение стенок кишечника.
- Энтерол, который активно подавляет размножения вируса. Благодаря препарату организм больного очищается от токсинов, происходит активизация иммунных клеток, также препарат помогает бороться с обезвоживанием, так как задерживает в организме жидкость.
- Линекс, Бифидумбактерин — для восстановления микрофлоры кишечника
- Циклоферон — для лечения инфекции
- Ингавирин — подавляет размножение патогенной микрофлоры. После приема препарата у больных активизируется работа иммунной системы
Какие препараты нужно принимать при отравлении
Пациенту прописывают адсорбенты, которые помогают очистить организм от токсинов и ядов. К наиболее эффективным препаратам можно отнести Смекту и Полифепан, которые впитывают вредные компоненты. Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу больным назначают средства, содержащие ферменты (Мезим, Фестал).
- Для устранения рвотных позывов используется несколько препаратов (Церукал или Домрид).
- От коликов в животе помогает спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру желудка (Но-шпа, Папаверин).
- Чтобы уничтожить вредоносные бактерии необходимо принимать антибиотики (Ципрофлоксацин, Нифуроксазид).
Оцените статью
Загрузка…
Источник