Рыхлая поджелудочная железа у ребенка
Поджелудочная железа у детей воспаляется довольно редко при наличии наследственной предрасположенности, и длительное время протекает бессимптомно. Диагностика требует тщательных исследований, так как характерные симптомы схожи с другими заболеваниями пищеварительной системы.
Причины при возникновении воспаления
Поджелудочная железа имеет продолговатую форму и состоит из так называемых «островков Лангерганса» с наличием железистой ткани и протоков. Воспаление может возникнуть по ряду определенных причин:
- Явление застоя, которое обусловлено нарушением нормального кровотока в организме;
- Попадание плазмы в межклеточное вещество, что приводит к отёчности органа;
- Нарушение естественного оттока пищеварительного сока в просветы двенадцатиперстной кишки;
- Стремительное развитие патологических образований в органе.
Панкреатит также может успешно развиваться под воздействием различных провоцирующих факторов:
- Генетическая предрасположенность;
- Неправильное питание;
- Нарушение обмена веществ;
- Врожденные патологии;
- Наличие системных заболеваний, влияющих на работу поджелудочной железы.
Работа поджелудочной железы заключается в продуцировании необходимых ферментов для обеспечения нормального процесса переваривания пищи. При панкреатите данная последовательность нарушается, что приводит к выраженному воспалению и образованию хронической формы панкреатита.
Неправильное лечение или же отсутствие должной терапии при панкреатите может вызвать в организме развитие необратимых последствий, поэтому данная патология должна быть выявлена на первоначальном этапе развития и устранена при помощи назначенных лечебных мероприятий и обязательном соблюдении диеты.
Разновидности панкреатита
Классификация панкреатита различается по форме острая (одномоментное воспаление, отечность железы, которая может привести к некрозу) и хроническая (длительность болезни на протяжении 6 месяцев).
В зависимости от изменений в поджелудочной железе воспаление подразделяют на следующие разновидности:
- Острый, отечный панкреатит;
- Панкреатит геморрагического типа;
- Гнойный панкреатит;
- Панкреонекроз жирового типа.
Панкреатит у детей чаще всего возникает из-за неправильного питания в течение продолжительного промежутка времени. Железистая ткань органа начинает постепенно перерождаться в фиброзную, что сопровождается возникновением характерной симптоматики.
В детском возрасте старше 7 лет чаще всего встречается хроническая форма панкреатита латентного или же рецидивирующего характера. По происхождению заболевание подразделяют на:
- Первичный панкреатит;
- Реактивный панкреатит, который развился на фоне воспаления других органов;
- Наследственный панкреатит.
Развитие реактивного панкреатита у детей
При возникновении реактивного панкреатита у детей в большинстве случаев процесс считается обратимым при условии своевременной диагностики и назначении правильного лечения. По статистике воспаление чаще всего встречается в возрасте 10–14 лет.
Происхождение реактивного панкреатита заключается в наличии хронических инфекций, патологий в других органах. Данная симптоматика может развиться при длительном приеме антибиотиков и других сильнодействующих медикаментозных препаратов.
Механизм возникновения реактивного панкреатита заключается в образовании спазма выводящих протоков. Ферменты теряют возможность попадания в двенадцатиперстную кишку и начинают разъедать ткани органа.
Застой пищеварительного сока также может наблюдаться при редких приёмах пищи на протяжении дня. При нарушениях образуется отёк органа, который еще больше влияет на нормальный отток ферментов в двенадцатиперстную кишку.
Данное заболевание может успешно развиваться на первом году жизни ребенка при систематически неправильном введении прикорма (мясные блюда, промышленные соки, попавшие в желудок раньше положенного срока).
Латентная форма реактивного панкреатита протекает бессимптомно в течение продолжительного времени. Рецидивирующее течение характеризуется обострениями и ремиссиями. Степень воспаления имеет легкий, средний и тяжелый характер. Лечение требует обязательного контроля квалифицированного врача.
Причины увеличения органа у детей
Воспаление органа у детей имеет различные причины происхождения, подробно рассмотренные в нижеприведенном списке:
- Закрытая травма живота, которая образуется при падении и частых механических травмах брюшной полости. Параллельно отмечается заметное увеличение селезенки;
- Нарушение аутоиммунного характера, когда организм начинает вырабатывать специальные антитела, влияющие на нормальную работу поджелудочной железы;
- Отравление химическими веществами вызывающее нарушение нормального процесса пищеварения и увеличение печени;
- Развитие инфекционных процессов в других органах;
- Образование панкреатита в хронической форме при неправильно проведенном лечении;
- Новообразования в органе (доброкачественные, злокачественные опухоли, кисты). Характерным признаком является увеличение хвоста поджелудочной железы;
- Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, при которых нарушается целостность слизистой оболочки и происходит нарушение нормального функционирования поджелудочной железы;
- Дуоденит характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки и нарушением оттока поджелудочного сока;
- Врожденные патологии поджелудочной железы (аномалии выводящих протоков, непереносимость лактозы);
- Муковисцидоз является системным заболеванием врожденного характера, при котором происходит поражение желез в организме.
Правильное выявление причины возникшего панкреатита у детей является залогом успешного лечения и предотвращения развития других негативных последствий для организма.
Основные симптомы и признаки
Развитие панкреатита у детей в основном протекает без выраженных симптомов до стадии обострения с появлением следующих симптомов:
- Возникновение резких приступообразных болей опоясывающего характера, иррадиирущих в правое подреберье и спину;
- Потеря аппетита;
- Тошнота, рвота;
- Вздутие живота;
- Расстройство стула (запор, диарея);
- Образование субфебрильной температуры;
- Выраженная бледность кожных покровов;
- Появление белого налета на языке;
- Излишняя сухость во рту.
При образовании некроза тканей в поджелудочной железе отмечается резкое повышение температуры, появление выраженных признаков интоксикации, парез кишечника, развитие коллаптоидного состояния.
Симптоматика хронической формы панкреатита зависит от длительности развивающегося воспаления, степени поражения органа. Боли имеют периодический характер и часто возникают при нарушении питания, усилении физических нагрузок или же стрессов.
Длительность обострения может составлять несколько часов или дней. Появляется изжога, тошнота, рвота, постоянная диарея и полное отсутствие аппетита. В данном случае требуется госпитализация, лечебное голодание и постепенное восстановление нормального функционирования поджелудочной железы.
При отсутствии правильного лечения панкреатита у ребенка могут развиться такие осложнения, как панкреолитиаз, ложная киста, плеврит, сахарный диабет, перитонит.
Диагностика
Диагностика воспаления поджелудочной железы основывается на предварительном осмотре квалифицированного врача, проведении пальпации. После опроса пациента назначаются необходимые исследования:
- Общий и биохимический анализ крови для изменения основных показателей (увеличение СОЭ, лейкоцитоз, снижение гемоглобина, лимфоцитов, повышение амилазы, трипсина и липазы;
- Общий анализ мочи, кала (повышение диастазы, наличие непереваренного крахмала белковых волокон, жира);
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (определение неоднородной эхогенности в тканях органа);
- Фиброгастроскопия.
Назначенные методы диагностики позволяют определить общее состояние ребёнка и назначить соответствующую схему терапии.
К какому врачу обратиться при выраженной боли
При выраженных болях у ребенка на первоначальном этапе необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и даст направление для детального обследования в условиях стационара.
Основное лечение назначает врач гастроэнтеролог, диетолог. Дополнительно могут быть даны рекомендации по восстановлению.
Методика лечения
Методика лечения панкреатита у детей заключается в первичном определении причины, которая повлияла на возникновение заболевания. Если диагностирована врожденная патология, то требуется постоянное наблюдение и соблюдение профилактических мер.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия основывается на соблюдении нижеприведенных принципов:
- Устранение болевых ощущений;
- Проведение дезинтоксикационной терапии;
- Назначение симптоматических препаратов;
- Витаминотерапия для повышения иммунитета.
При соблюдении лечебной диеты врач может дополнительно назначить лекарства с содержанием ферментов для восстановления нормальной функциональности поджелудочной железы:
- Креон;
- Фестал;
- Мезим форте.
Препараты из данной категории принимаются во время приёма пищи. Также могут назначить лекарства для восстановления нарушенной микрофлоры (Бифацил).
При облегчении общего состояния эффективны такие препараты:
- Панкреатин;
- Но-шпа, Мебеверин, Парацетамол для детей. Спазмолитические препараты устраняют болевые ощущения, снимают спазмы в протоках и облегчают отток пищеварительного сока;
- Фамотидин, Пирензипин.
Дезинтоксикация при внутривенном введении (Реосорбилакт, 5,10% раствор глюкозы, плазма).
Тяжелое течение предполагает применение антибиотиков, антигистаминных средств (Супрастин, Кларитин, Тавегил), препаратов для улучшения микроциркуляции крови, ингибиторов протеаз (Контрикал, Горок, Ингитрил, Трасилол).
Для укрепления иммунитета назначают аскорбиновую кислоту, витамины группы В, Аскорутин. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от общего состояния организма ребенка. Выполнение несложных рекомендаций позволяет устранить неприятные симптомы и предотвратить развитие хронической формы панкреатита.
Народные средства
Народные средства при лечении панкреатита должны быть согласованы с лечащим врачом. Наиболее популярные рецепты представлены в списке ниже:
- Использование картофельного сока, так как он оказывает благоприятное воздействие на работу поджелудочной железы. 2–3 картофелины очищают, измельчают и выжимают сок. Суточная дозировка средства составляет 50 мл два раза в день перед едой на протяжении 10–14 дней;
- Сочетание тёплого молока в количестве 250 мл разбавленного 1 ч. Ложкой меда принимают в утреннее время. Данный рецепт может быть противопоказан при индивидуальной непереносимости меда;
- Смесь зверобоя, пустырника, соцветия бессмертника в равном соотношении (2 ст. Ложки сбора) заливают 1 литром воды и кипятят в течение 5–10 минут. Отвар настаивают около 2 часов, процеживают и принимают ежедневно по 50 мл перед едой на протяжении 14–20 дней;
- Равные пропорции сухого корня лопуха, коры крушины, подорожника, листьев черники, семян укропа, льна. Все ингредиенты в количестве 2 ст. Ложек заливают 1 литром воды, кипятят, настаивают и процеживают. Ежедневная дозировка 50 мл на протяжении 10–14 дней перед употреблением пищи.
Увеличение поджелудочной железы у ребенка требует выявления точной причины, так как только правильная диагностика может обеспечить дальнейшее выздоровление пациента.
Устранение воспаления у маленьких детей
Диагностика панкреатита у маленьких детей требует соблюдения лечебной диеты с такими рекомендациями:
- Преобладание в рационе пищи состоящей преимущественно из белка;
- Каши, сваренные на воде без добавления сливочного масла;
- Фрукты, овощи, которые подвергнуты предварительной термической обработке.
Оперативное вмешательство назначается в случае наличия врожденных патологий. Операция проводится после тщательного исследования и консультации квалифицированных специалистов при условии отсутствия должного результата от консервативной терапии.
В большинстве случаев лечение проводят в условиях стационара, так как такие методики позволяют полностью контролировать состояние ребенка и оценить динамику назначенного лечения.
Правильное питание и диета
Основной методикой лечения панкреатита является соблюдение лечебной диеты. На протяжении первых 2 дней воспаления рекомендовано исключение пищи, обильное, теплое питье негазированной минеральной воды (Ессентуки, Поляна квасова, Саирме, Боржоми) и постельный режим.
В дальнейшем в рацион постепенно вводят такие продукты диетического типа:
- Белые сухари с несладким чаем и протертые каши, сваренные на воде (овсянка, гречка) без добавления сливочного масла на 3 день;
- Белый черствый хлеб, кисломолочные изделия, компот, кисель из сухофруктов, желе без добавления сахара на 4 день;
- Овощные бульоны, супы, перетертые пюре с исключением капусты на 5 день;
- Омлет на пару, диетические сорта мяса (курица, кролик, индюшатина, телятина). Рекомендовано приготовление паровых котлет, фрикаделек, творожной запеканки и употребление сыра небольшой жирности на 6–7 день диеты.
По истечении 10–14 дней можно постепенно вводить фрукты и овощи в свежем виде. Также необходимо исключить потребление жиров животного происхождения. В рационе должно присутствовать небольшое количество растительного, оливкового или кукурузного масла.
Обязательно рекомендовано ограничение продуктов с высоким содержанием углеводов (сладости, сахар, мед). Из рациона необходимо исключить жаренные, жирные блюда, специи, маринады, колбасные, консервированные изделия, копчения, шоколад, мороженое, сдобная выпечка.
Питание должно быть дробным до 5–7 раз в сутки через каждые 2–3 часа. В длительном периоде ремиссии ограниченное меню можно расширить при предварительной консультации с лечащим врачом.
Профилактика
Профилактика воспаления поджелудочной железы у детей основывается на соблюдении простых рекомендаций направленных на укрепление общего состояния организма:
- Правильное питание с исключением из рациона всех вредных продуктов;
- Обеспечение нормального режима питания (5–7 раз в сутки через каждые 2–3 часа);
- Своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний у ребенка;
- Исключение необоснованного применения лекарственных препаратов, так как самостоятельное лечение может стать причиной развития хронических заболеваний;
- Прохождение профилактического осмотра у врача 1–2 раза в год;
- Ведение здорового образа жизни с умеренными физическими нагрузками;
- Обязательное соблюдение лечебной диеты № 5 на протяжении 6–9 месяцев после перенесенного реактивного панкреатита.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о воспалении поджелудочной железы у детей в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Марина, г. Волгоград
Когда проходили плановое УЗИ, то оказалось, что у ребенка немного увеличена поджелудочная железа. После полного обследования врач сказал, что есть риск развития панкреатита и назначил лечебные предписания. Теперь соблюдаем диету, исключили все вредные продукты и ограничили чрезмерные физические нагрузки. Скоро опять идем на повторное обследование.
Татьяна, г. Екатеринбург
Нас до 5 лет тоже ничего не беспокоило, но в последнее время дочка начала жаловаться на дискомфорт в левом боку. Сдали все анализы, а УЗИ показало небольшие изменения. Врач сразу же назначил лечение в виде диеты и приёма ферментативных препаратов. Курс длился 6 месяцев и при повторном осмотре положительная динамика, но до сих пор соблюдаем лечебное питание.
Видео
Источник
Реактивный панкреатит не является самостоятельным заболеванием. Он представляет собой ответную реакцию детского организма на различные неблагоприятные воздействия в виде воспаления поджелудочной железы. Это вторичное по происхождению состояние развивается у детей в последние годы достаточно часто. Возможно, улучшение диагностики панкреатита, или же изменение характера питания многих детей привели к более частому выявлению этой патологии.
Причины реактивного панкреатита
Нерациональное питание ребенка, употребление им заведомо вредных продуктов может привести к развитию реактивного панкреатита.
К возникновению реактивного панкреатита могут привести такие причины:
- различные, чаще инфекционные, заболевания с развитием воспалительного процесса (ангина, ОРЗ, пневмония, грипп и другие);
- воспалительный процесс в органах пищеварения (гастрит, пищевая токсикоинфекция, холецистит);
- нерациональное питание ребенка (употребление продуктов с консервантами, усилителями вкуса, газированных напитков, фаст-фуда, чипсов и др.);
- нарушение режима питания ребенка (большие промежутки между приемами пищи);
- применение некоторых лекарственных средств (Метронидазол, Фуросемид, антибиотики и другие препараты);
- врожденная патология системы пищеварения (аномалия выводных протоков поджелудочной железы, муковисцидоз, недостаточное количество лактозы);
- травма живота;
- стрессовые ситуации.
При развитии реактивного панкреатита возникает спазм выводных протоков железы. Выработанные в ней ферменты не попадают в 12-перстную кишку, и начинают «переваривать» ткань самой железы. Такой же механизм развития процесса отмечается и при врожденной патологии протоков.
Застой пищеварительного сока и ферментов происходят и при редких в течение дня приемах пищи ребенком. Возникающий при панкреатите отек ткани воспаленной железы вызывает сдавление выводных протоков и еще больше затрудняет отток ферментов.
Развитие реактивного панкреатита возможно даже на первом году жизни малыша при нарушении правил введения прикорма: введение продуктов (мясных блюд, промышленных соков) раньше срока. Такие продукты вызывают нарушение работы незрелой поджелудочной железы.
Симптомы
Начало заболевания обычно острое. Наиболее характерными проявлениями панкреатита являются:
- Резко выраженные боли в верхних отделах живота постоянного характера. Малыши могут указывать пальцем на область пупка: просто им труднее определиться с локализацией боли. Дети старшего возраста могут отмечать опоясывающий характер боли или иррадиацию болей в спину. Несколько уменьшается боль в положении ребенка сидя с наклоном вперед. Маленький ребенок реагирует на болевые ощущения плачем и беспокойством. Дети могут принимать вынужденное положение в постели (лежа на животе или на левом боку, иногда подтягивают ножки к животу).
- Постоянная выраженная тошнота.
- Повторяющаяся рвота желудочным соком, не приносящая облегчения. У маленьких деток может отсутствовать.
- В первые часы болезни температура может повыситься до 37°С, в редких случая она может повышаться до более высоких цифр.
- Учащенный жидкий стул. В последующем может отмечаться чередование поноса и запора.
- Язык сухой, обложен густым белым налетом.
- Постоянная выраженная сухость в полости рта.
- Снижение или отсутствие аппетита.
- Отрыжка воздухом и вздутие живота.
- Интоксикация (слабость, головная боль).
У маленьких детей симптомы могут быть сглажены и менее выражены. Даже врачу бывает трудно быстро поставить диагноз. Сочетание хотя бы одного из указанных симптомов с постоянными болями в животе должно быть поводом для срочного обращения к врачу или вызова «Скорой помощи». Попытки родителей самостоятельно справиться с ситуацией могут иметь плачевные последствия.
Диагностика
В диагностике панкреатита используются следующие методы:
- Опрос родителей и ребенка (помогает выявить нарушения в рационе, перенесенное накануне заболевание, уточнить жалобы).
- Осмотр ребенка позволяет уточнить локализацию боли в животе, наличие или отсутствие симптомов раздражения брюшины, выявить симптомы интоксикации и другие проявления.
- Клинический анализ крови помогает обнаружить изменения, характерные для воспалительного процесса: повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ, снижение числа лимфоцитов и гемоглобина.
- Копрограмма (анализ кала): отмечается непереваренный крахмал, белковые волокна, увеличение количества жира.
- Биохимический анализ крови выявляет повышение уровня ферментов (амилазы, трипсина, липазы). В анализе мочи отмечается повышение диастазы.
- УЗИ обнаруживает неоднородную эхогенность ткани поджелудочной железы.
Лечение
Чтобы облегчить боль, ребенку назначают спазмолитики.
Лечение реактивного панкреатита у детей следует проводить только в условиях стационара. Назначается обязательно постельный режим. В лечение включают медикаментозную терапию и диетическое питание.
Принципы медикаментозного лечения панкреатита:
- снятие болевых ощущений;
- дезинтоксикационная терапия;
- назначение ингибиторов протеаз;
- антигистаминные препараты (при необходимости);
- применение ферментативных препаратов;
- витаминотерапия.
Для купирования боли применяются спазмолитики (Но-шпа, Спазгон, Платифиллин, Спазмалгин, Дюспаталин). Препараты не только снижают болевые ощущения, но и снимают спазм протоков железы и этим облегчают отток пищеварительного сока и ферментов. Благодаря такому действию спазмолитических препаратов уменьшается воспалительный процесс и разрушение ткани железы.
С целью дезинтоксикации назначают внутривенное введение растворов (Реосорбилакт, глюкозы 5% или 10% раствор, плазма).
Широко применяются для подавления действия ферментов поджелудочной железы ингибиторы протеаз (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Ингитрил, Ингипрол, Патрипин).
В качестве антигистаминных препаратов могут назначать Тавегил, Супрастин, Кларитин и др.
Ферментативные препараты, содержащие в составе ферменты поджелудочной железы, подключаются в лечение при расширении питания ребенка. Чаще для этого используют Панкреатин, Мезим-форте, Фестал.
Из витаминных препаратов используют в лечении аскорбиновую кислоту, Аскорутин, витамины группы В.
Существует уникальный прибор под названием «Алмедис», созданный российскими учеными, который может применяться для лечения панкреатита. Прибор в виде затемненных очков имеет маленький размер (помещается в футляре для очков), может применяться и для лечения других органов.
В этой уникальной новой технологии используется закон о резонансном взаимодействии цвета, совпадающего с частотой цвета пораженного органа. Каждый орган человеческого тела имеет определенную частоту и свой цвет. Энергия света, попав на сетчатку глаза, передается в орган, нуждающийся в лечении. На радужке глаза имеется проекция всех органов. Проводится 2-3 четырехминутных сеанса в день.
Методика получила признание на международной выставке и награждена за универсальность и эффективность серебряной медалью.
Немаловажное значение в лечении ребенка с реактивным панкреатитом имеет диетпитание. В течение 1-2 дней (по решению врача) прием пищи полностью исключают, чтобы обеспечить покой для воспаленной железы. В эти дни следует обеспечить ребенку только питье щелочной негазированной теплой минеральной воды (Боржоми, Лужанская, Поляна квасова, Ессентуки, Саирме, Поляна купель и другие). Необходимый объем воды определяет врач.
Питание расширяют очень постепенно:
- С 3 дня ребенку дают несладкий чай с белыми сухарями и протертую кашу (овсяную или гречневую), сваренную на воде и без масла.
- С 4 дня добавляют в питание черствый белый хлеб, кисломолочные продукты, кисель, компот из сухофруктов (без сахара), желе.
- С 5 дня вводят овощное пюре (исключая капусту), овощной суп (исключая насыщенный овощной бульон).
- К концу недели вводят паровой омлет, мясо (курица, кролик, телятина, индюшатина) и нежирную рыбу – отварную или в виде паровых котлет, фрикаделек. Мясные и рыбные бульоны исключаются. Можно давать творожную запеканку (из обезжиренного творога) и твердый сыр (нежирные сорта).
- Через 2 недели рекомендуется вводить свежие овощи и фрукты.
Питание ребенка должно быть дробным (небольшими порциями через 3-4 часа). В течение первых двух недель дают пищу в протертом виде.
Следует ограничить количество жиров (использовать сливочное масло, рафинированное подсолнечное или оливковое).
Необходимо ограничивать и углеводы (мед, сахар, сладости).
Категорически запрещается давать ребенку жареную, жирную пищу, маринады и специи, копченья, консервы, колбасы, шоколад, сдобную выпечку, мороженое!!! Не рекомендуется употреблять капусту, бобовые.
Объем порций, расширение диеты следует согласовывать с врачом.
Профилактика
В первые дни болезни ребенку запрещают есть. Можно пить теплую негазированную щелочную минеральную воду.
Для предотвращения развития реактивного панкреатита и его рецидивов родителям следует:
- исключить из питания ребенка вредные продукты;
- обеспечить соблюдение режима питания;
- своевременно и правильно лечить острые инфекции у ребенка;
- не заниматься самолечением, то есть исключить необоснованное применение лекарственных препаратов;
- после перенесенного реактивного панкреатита необходимо соблюдение диеты №5 п. («панкреатической») не менее года.
Резюме для родителей
Не потакая капризам и требованиям детей, можно избавить их от употребления вредных продуктов. Это важный момент в профилактике реактивного панкреатита. Соблюдение режима питания, принятое в детском саду, не следует нарушать в выходные дни и в период учебы в школе.
В случае же развития такого заболевания следует обращаться к врачу и соблюдать все предписанные им рекомендации. Только так можно избавить ребенка от проблем в будущей его жизни и необходимости пожизненного соблюдения диеты при переходе процесса в хроническую форму панкреатита.
К какому врачу обратиться
При появлении болей в животе у ребенка нужно срочно обратиться к педиатру. При подозрении на панкреатит необходимо тщательное обследование ребенка, которое нередко проводится в условиях стационара. Лечение назначает гастроэнтеролог, дополнительную помощь окажет врач-диетолог.
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Источник
