Сделать узи поджелудочной железы у детей

узи поджелудочной железы ребенку

Для новорожденных УЗИ показано при подозрении на реактивный воспалительный процесс (панкреатит) в поджелудочной железе. Он возникает при нарушении состава кишечной микрофлоры, непереносимости продуктов питания или медикаментов, аллергических реакциях, инфекции.

Показания к проведению УЗИ:

пониженный аппетит;
боль после приема пищи, отдающая в спину, опоясывающая;
тошнота, рвотные позывы;
запоры или поносы;
уменьшение массы тела;
пожелтение кожи, зуд;
полученный удар в область живота, травма.

Детям без клинических проявлений назначат УЗИ, если:

сниженный или повышенный сахар в крови;
глюкоза в моче;
изменения ферментативной активности амилазы, липазы, протеазы в крови, моче, содержимом двенадцатиперстной кишки;
повышенное содержание непереваренных жиров или волокон в кале;
на рентгенографии, гастроскопии или УЗИ желчного пузыря имеется изменение контуров двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря, деформация задней стенки желудка.

Поджелудочная железа ребенка с хроническим панкреатитом на фоне желчно-каменной болезни

Неоднократное УЗИ не приводит к осложнениям, поэтому при необходимости его назначают достаточно часто детям. Экстренные показания к обследованию возникают при травме брюшной полости и подозрении на разрыв или ушиб железы, нагноение, разрушение ткани, свищ, объемное образование (кисту, опухоль). В последнем случае УЗИ позволяет обнаруживать новообразования при размере от 1 см, то есть на ранней стадии болезни.

Подготовка к исследованию:

За три дня исключают продукты, которые вызывают образование газа в кишечнике.
При заболеваниях кишечника с метеоризмом назначают дополнительно препараты на основе симетикона или активированного угля. При запоре врач может рекомендовать слабительные средства.
Перед диагностикой нельзя есть за 6-8 часов, если обследуют грудного ребенка, то его следует покормить за три часа.
Детям за 10 минут дают выпить стакан воды для перемещения газа в просвете кишечника.

Лекарства на основе симетикона

Детей обследуют в положении лежа на спине и на обеих боках. Датчик перемещают таким образом, чтобы ультразвук проходил в продольном и поперечном направлении, под несколькими углами. Для лучшей видимости ребенка после 3 лет просят задержать дыхание.

Процедура не сопровождается болезненностью или дискомфортом. Общая длительность составляет около 15 минут. В заключении врач указывает форму и размеры органа, его структуру, наличие нарушений.

Норма в показателях: структура органа однородная, очертания не имеют зазубрин или бугристости, вирсунгов проток с ровным контуром, не расширен. Размеры железы сравнивают со средними физиологическими показателями. Следует учитывать, что у худощавых детей они могут быть меньше, а у полных – больше нормы.

Размеры поджелудочной железы в норме у детей

Отклонения и их причины:

эхогенность снижена диффузно – встречается при остром воспалительном процессе из-за отечности тканей, липоматозе (отложении жира);
имеется гипоэхогенное образование – киста или опухоль;
повышенная эхогенность – признаки перенесенного воспаления и уплотнения за счет разрастания волокон соединительной ткани;
неравномерная эхогенность – участки с плотной структурой чередуются с разреженной тканью, бывает при хроническом панкреатите.

При сахарном диабете у детей на УЗИ в первые годы болезни не обнаруживают изменений, размеры железы остаются в пределах возрастной и весовой нормы, структура не утрачивает зернистого равномерного рисунка, изоэхогенная (равная норме), контур ровный и четко видимый.

Через 3-5 лет функционирующая ткань изменяется, это проявляется такими отклонениями:

сглаживается рисунок;
уменьшаются размеры из-за снижения активности;
форма приближается к лентовидной;
островковая ткань замещается волокнами соединительной и жировыми клетками.

Читайте подробнее в нашей статье об УЗИ поджелудочной железы у ребенка.

Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы ребенку

Для новорожденных УЗИ показано при подозрении на реактивный воспалительный процесс (панкреатит) в поджелудочной железе. Он возникает при нарушении состава кишечной микрофлоры, непереносимости продуктов питания или медикаментов, аллергических реакциях, инфекции. После устранения провоцирующего фактора и соответствующей терапии пищеварение нормализуется.

К жалобам, при которых показана диагностика, относятся:

пониженный аппетит;
боль после приема пищи, отдающая в спину, опоясывающая;
тошнота, рвотные позывы;
запоры или поносы;
уменьшение массы тела;
пожелтение кожи, зуд;
полученный удар в область живота, травма.

Тошнота и рвотные позывы

Направление на УЗИ выдают и детям без клинических проявлений, у которых при предшествующем обследовании обнаружены следующие отклонения от нормы:

сниженный или повышенный сахар в крови;
глюкоза в моче;
изменения ферментативной активности амилазы, липазы, протеазы в крови, моче, содержимом двенадцатиперстной кишки;
повышенное содержание непереваренных жиров или волокон в кале;
на рентгенографии, гастроскопии или УЗИ желчного пузыря имеется изменение контуров двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря, деформация задней стенки желудка.

Определение глюкозы в моче тест-полоской

Неоднократное УЗИ не приводит к осложнениям, поэтому при необходимости его назначают достаточно часто детям, страдающим от:

панкреатической формы муковисцидоза (наследственная недостаточность функции);
хронического воспаления поджелудочной железы;
ожирения;
гастродуоденита;
язвенной болезни;
желчнокаменной болезни и холецистита, гепатита;
дискинезии желчных путей;
сахарного диабета.

Экстренные показания к обследованию возникают при травме брюшной полости и подозрении на разрыв или ушиб железы, нагноение, разрушение ткани (панкреонекроз), свищ, объемное образование (кисту, опухоль). В последнем случае ультразвук является достаточно информативным методом для постановки диагноза, так как позволяет обнаруживать новообразования при размере от 1 см, то есть на ранней стадии болезни.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе у детей. Из нее вы узнаете о нормах размера и функционировании щитовидной железы, какие гормоны продуцирует у детей, а также о симптомах проблем, увеличения, гипофункции и лечении щитовидной железы.

А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

Подготовка к исследованию

При плановой диагностике за три дня нужна подготовка. Из диеты исключают продукты, которые вызывают образование газа в кишечнике, потому что он затрудняет обследование. Не рекомендуются:

виноград и сок из него;
черный хлеб;
молоко;
сырая капуста;
бобовые – горох, фасоль, бобы;
черный хлеб;
газированные напитки.

При заболеваниях кишечника с метеоризмом назначают дополнительно препараты на основе симетикона или активированного угля. При запоре врач может рекомендовать слабительные средства. Перед диагностикой нельзя есть за 6-8 часов, если обследуют грудного ребенка, то его следует покормить за три часа.

Для улучшения видимости поджелудочной железы детям за 10 минут дают выпить стакан воды для перемещения газа в просвете кишечника.

Особенности проведения УЗИ ребенку

Детей обследуют в положении лежа на спине и на обеих боках. Датчик перемещают таким образом, чтобы ультразвук проходил в продольном и поперечном направлении, под несколькими углами. Для лучшей видимости ребенка после 3 лет просят задержать дыхание.

Процедура не сопровождается болезненностью или дискомфортом, дети обычно хорошо ее переносят. Общая длительность составляет около 15 минут. В заключении врач указывает форму и размеры органа, его структуру, наличие нарушений плотности – повышенная или пониженная, диаметр панкреатического протока.

УЗИ поджелудочной железы детям

Норма в показателях

Важным специфическим показателем УЗИ является эхогенность ткани. Она представляет собой способность отражать ультразвуковые сигналы. У здорового ребенка эхогенность поджелудочной железы близка к печеночной. Структура органа однородная, а очертания не имеют зазубрин или бугристости. Вирсунгов проток с ровным контуром, не расширен.

Размеры железы сравнивают со средними физиологическими показателями. Следует учитывать, что у худощавых детей они могут быть меньше, а у полных – больше нормы. Если при этом нет жалоб и анализы крови, мочи без изменений, то такой признак не учитывается при диагностике.

Размеры поджелудочной железы в норме у детей

Отклонения и их причины

В заключении, помимо размеров и их соответствия норме, врач, проводящий исследование, указывает обнаруженную патологию:

эхогенность снижена диффузно – встречается при остром воспалительном процессе из-за отечности тканей, липоматозе (отложении жира);
имеется гипоэхогенное образование – киста или опухоль;
повышенная эхогенность – признаки перенесенного воспаления и уплотнения за счет разрастания волокон соединительной ткани;
неравномерная эхогенность – участки с плотной структурой чередуются с разреженной тканью, бывает при хроническом панкреатите.

При сахарном диабете у детей на УЗИ в первые годы болезни не обнаруживают изменений, размеры железы остаются в пределах возрастной и весовой нормы, структура не утрачивает зернистого равномерного рисунка, изоэхогенная (равная норме), контур ровный и четко видимый.

Смотрите на видео о том, как проходит УЗИ брюшной полости детям:

Через 3-5 лет функционирующая ткань изменяется, это проявляется такими отклонениями:

сглаживается рисунок;
уменьшаются размеры из-за снижения активности;
форма приближается к лентовидной;
островковая ткань замещается волокнами соединительной и жировыми клетками (фиброз и липоматоз).

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о классификации, причинах появления гипотиреоза у детей до года, симптомах, а также о диагностике и лечении данного заболевания.

А здесь подробнее об адреногенитальном синдроме.

УЗИ поджелудочной железы назначается ребенку при наличии жалоб, связанных с процессом переваривания пищи, обнаружении нарушений при предшествующей диагностике и для контроля за течением хронических болезней органов пищеварительной системы.

Метод достаточно информативен, безвреден, не имеет противопоказаний. Помогает установить размеры, структуру ткани, признаки острого и хронического воспаления, кисты и опухоли. При сахарном диабете изменения появляются через длительный промежуток времени.

Источник

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Основой диагностики воспалений поджелудочной железы у детей является УЗИ, позволяющее определить форму болезни, особенности её течения, а также на основании этой информации сделать выводы о предстоящем лечении. Каковы же особенности проведения процедуры?

Показания для проведения УЗИ поджелудочной железы у детей

Важно понимать, что для проведения УЗИ поджелудочной железы у детей потребуется соответствующее направление от врача, выписанное на основании признаков и симптомов, указывающих на развитие панкреатита.

Основными показания для этой процедуры становятся: болезненные ощущения в области пупка, словно опоясывающие все тело, и при этом проявляющиеся и в области живота, и со стороны спины. УЗИ позволяет выявить возможные изменения или же деформации таких органов желудочно-кишечного тракта, как: 12-перстная кишка или же желудок, что также может стать причиной развития сильнейших болей.

Проведение ультразвукового исследования назначается и в тех случаях, когда есть подозрение на развитие раковой опухоли или кисты, требующей срочного удаления или лечения. Благодаря своевременно проведенной диагностике можно избежать многих патологических изменений, а потому при наличии рекомендаций врача ни в коем случае нельзя откладывать проведение процедуры.

Проведение диагностики у детей требует обязательной предварительной подготовки. Так, за день, а лучше за два, необходимо полностью исключить жирные, соленые, кислые и жареные продукты, создающие дополнительную нагрузку, как на желудок, так и на поджелудочную железу.

Также перед УЗИ, обязательно следует проконсультироваться с врачом. При необходимости для детей может быть назначен прием ферментных препаратов, положительно влияющих на работу поджелудочной, а также слабительного, если в работе ЖКТ возникают такие проблемы, как: запоры, диареи или же нерегулярный стул. Нередко рекомендуется и прием активированного угля, из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса, однако этот вопрос также в дополнительном порядке стоит обсудить с лечащим врачом.

Сканирование поджелудочной железы у детей может проводиться только в том случае, если для этого существуют соответствующие показания или же по рекомендации врача. При этом необходимо не забывать о важности предварительной подготовки к проведению УЗИ, позволяющие получить максимально точный результат диагностического исследования и выявить имеющуюся проблему в поджелудочной железе.

Диагностика панкреатита у детей

Заболевание поджелудочной железы у детей диагностируется достаточно редко. Как правило, преобладает интерстициальная острая форма, реже — деструктивная острая. Диагноз ставится на основании осмотра, пальпации, лабораторных и инструментальных исследований.

Осмотр и пальпация

При осмотре ребенка с подозрением на интерстициальный острый панкреатит отмечается бледность и гиперемия лица, тахикардия и тенденция к повышению АД. Также может отмечаться вздутие живота и резистентность мышц в области эпигастрия. При ручном обследовании поджелудочной железы обнаруживается локальный болезненный синдром, с усилением после надавливания.

При деструктивном остром панкреатите у детей отмечается вздутие живота, напряженность мышц и невозможность пальпации. Частый, слабый пульс, тенденция к понижению АД.

Лабораторная диагностика

Диагностика панкреатита у детей Для диагностики панкреатита у детей назначают общий и биохимический анализ крови, мочи, а также специальные для определения диастазы в моче, амилазы в сыворотке крове, уровня белка и глюкозы. Чтобы определить экзокринную секрецию ПЖ, выполняют исследование физических, химических, микроскопических характеристик кала (копрограмма) и липидограмму, а также в стуле определяют активность панкреатической эластазы.

При остром интерстициальном панкреатите общий анализ крови у ребенка выявляет лейкоцитоз (умеренный или выраженный), нейтрофилез, незначительное повышение АЛТ. Биохимический анализ показывает умеренное и непродолжительное повышение активности ферментов поджелудочной и гипергликемию. На хронический панкреатит у ребенка будет указывать стеаторея и креаторея.

При острой деструктивной форме заболевания у детей отмечается выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, тромбоцитопения. Ферментативная активность ПЖ явно выражена и стойкая.

Инструментальные методы

Среди этих методов наиболее часто используется УЗИ-исследование, которое позволяет определить изменение объемов, участки некроза, уплотнения и неоднородности паренхимы. Наличие камней и других плотных образований, изменения в органах ЖКТ определяет обзорная рентгенограмма. Также для диагностики панкреатита у детей может назначаться КТ и МРТ. Эндосонография позволяет выявить ранние изменения паренхимы и протоков железы, а также другие патологические состояния, которые при обычном ультразвуковом исследовании не диагностированы.

Источник

Сделать узи поджелудочной железы у детей УЗИ поджелудочной железы детям может назначаться в разных случаях и по разным причинам. Надо отметить, что этот орган располагается в труднодоступном месте, поэтому чтобы диагностировать любое заболевание, следует провести именно УЗИ. Наверное, каждый знает, что любой орган человека играет важную роль, не менее важной она является у поджелудочной железы, так как она помогает пищеварению.

Проводить диагностику поджелудочной железы рекомендуется не только взрослым, но и детям, так как это поможет выявить заболевание либо патологии на самых ранних стадиях. Особенно это важно для детского организма, так как он является еще не сформированным до конца, и любые отклонения могут грозить серьезными нарушениями в развитии.

Как проводится УЗИ поджелудочной железы у детей

Сам процесс диагностирования ничем не отличается от проведения УЗИ поджелудочной железы у взрослого человека. Больного ребенка укладывают на кушетку, где требуется обнажить животик. Специалист обработает место исследования гелем, чтобы датчик легче скользил и смог передать все необходимые результаты на экран. Исследование происходит в несколько этапов:

Сначала специалист осматривает ребенка, который лежит на спине.
Для получения более полной картины ребенка просят лечь на левый бок, чтобы подробнее можно было исследовать область поджелудочной железы.
Иногда исследование могут проводить, полусидя, это необходимо для того, чтобы печень сместилась ближе к кишечнику, а сам орган стал видным.

Надо отметить, что проведение УЗИ поджелудочной железы детям – это абсолютно безвредный метод, поэтому его можно проводить несколько раз. Кроме того ребенок не будет чувствовать никакой боли, поэтому не будет капризничать отправляясь к врачу.

Подготовка к прохождению УЗИ

Надо четко понимать, что УЗИ будет проходить не взрослый человек, а ребенок, поэтому требуется не только подготовка, но и действительно хороший специалист в этой сфере, так как расшифровка должна быть с учетом отличий эхогенности органа детей по возрастам.

Перед тем, как отправить ребенка на УЗИ поджелудочной железы, его требуется, как следует подготовить, а для этого достаточно выполнять такие рекомендации:

Перед процедурой родители должны проконтролировать, чтобы ребенок поужинал не позднее семи часов вечера.
Нельзя, чтобы малыш принимал лекарственные препараты перед самой процедурой.
Нельзя употреблять за три дня до проведения процедуры никаких газированных напитков, так как это может вызвать брожение в кишечнике ребенка.

Естественно, что такая подготовка позволит специалисту получить более точные результаты, но существуют случаи, когда ребенку может быть назначено УЗИ без всевозможных приготовлений, но не факт, что информативность данного диагностирования превысит правильность результата хотя бы до 60%.

Когда требуется проведение УЗИ поджелудочной железы

Сделать узи поджелудочной железы у детей Естественно, что УЗИ требуется тогда, когда маленький пациент начинает плохо себя чувствовать и врач назначил ребенку прохождение УЗИ. Специалист может увидеть при помощи этой диагностики любые отклонения, которые лучше исправить еще в детстве, чем в более зрелом возрасте.

Важно выявить любую болезнь на ранних стадиях, иначе она может перерасти в хроническую, и тогда лечение будет проводиться хирургическим путем, что крайне нежелательно, особенно для ребенка, который начинает свою жизнь.

Источник