Синдром манной крупы поджелудочной железы
Эндоскопические исследования широко применяются с целью диагностики поражений желудочно-кишечного тракта. Эти методики позволяют визуализировать различные повреждения пищеварительной системы. Синдром манной крупы – частая проблема, выявляемая в ходе эзофагогастродуоденоскопии. Она представляет собой следствие расширения лимфатических сосудов слизистой оболочки, в результате чего на ее поверхности образуется характерный налет. Регистрация данного симптома требует дальнейшей диагностики, направленной на выявление причины его формирования. Лечение воспалительных поражений ЖКТ комплексное. Основу терапии составляет нормализация рациона. Применяются также фармакологические препараты и народные средства.
Причины возникновения воспаления двенадцатиперстной кишки
Существует множество факторов, способных провоцировать расстройство функции желудочно-кишечного тракта. Как правило, заболевания пищеварительной системы относятся к числу полиэтиологических. Основными причинами развития воспалительных процессов являются:
- Неправильное питание, в частности злоупотребление жирной, жареной и острой пищей, а также слишком строгие диеты. Такой подход способен изменять нормальное состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также других отделов пищеварительной системы.
- Прием некоторых лекарственных препаратов способен негативно сказываться на состоянии здоровья пациента. Самыми опасными в этом отношении являются антибактериальные средства. Они способствуют гибели не только возбудителей заболевания, но и естественной микрофлоры кишечника. Из-за этого развивается дисбактериоз, на фоне которого и происходит возникновение расстройств деятельности ЖКТ. Кроме антибиотиков, к нарушениям функции пищеварительного тракта приводит длительное использование гормональных препаратов, а также нестероидных противовоспалительных средств. Эти вещества способствуют развитию гастрита и дуоденита, которые впоследствии могут сопровождаться кровотечениями на фоне эрозивных и язвенных поражений слизистой оболочки.
- Злоупотребление алкоголем относится к распространенным причинам развития воспалительных болезней пищеварительного тракта. Этанол оказывает раздражающее воздействие на желудок и начальные отделы тонкого кишечника.
- Гормональные перестройки, возникающие у женщин во время беременности – распространенная причина нарушения работы ЖКТ. При этом начальные этапы вынашивания малыша сопровождаются также токсикозом, который лишь усиливает возникающие нарушения, поскольку тошнота и рвота приводят к постоянному раздражению и спазмированию желудка.
- Лимфангиоэктазия зачастую сопряжена с инфекционными поражениями пищеварительного тракта. На фоне размножения болезнетворных бактерий синдром «манной крупы» возникает в различных отделах ЖКТ, однако чаще всего проблема выявляется в желудке и двенадцатиперстной кишке. Данные проявления связаны с активной работой иммунной системы, которая пытается побороть возникшую проблему. Расширение лимфатических сосудов приводит к формированию выпота, который и имеет специфический вид.
Характерные симптомы
Клиническая картина воспалительных заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся формированием синдрома «манной крупы», как правило, не специфичны. Она связана с наличием воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы подобных поражений следующие:
- Дискомфорт, спазмы и боль в животе, которые чаще локализуются в области правого подреберья. Ощущения могут возникать в различное время, однако в большинстве случаев они усиливаются при длительном отсутствии пищи, а также спустя некоторое время после ее употребления.
- При выраженных воспалительных изменениях пациенты страдают от тошноты и рвоты. Слизистая оболочка раздражена, поэтому любое воздействие способно приводить к возникновению неприятных позывов и эвакуации содержимого желудка.
- Поскольку функции ЖКТ тесно связаны между собой, то сбой в начальных отделах пищеварительной системы способен приводить и к нарушению работы других участков кишечника. Распространенной жалобой при гастрите и дуодените является изменение характера стула. При этом может возникать как диарея, так и, напротив, запоры.
- Снижение аппетита, вплоть до анорексии, – распространенный симптом при выявлении синдрома «манной крупы». Данный клинический признак обусловлен болезненными ощущениями в животе, при этом длительное голодание только усиливает дискомфорт и провоцирует еще большие спазмы. На фоне данной проблемы пациенты зачастую теряют вес.
Вследствие воспалительных изменений в кишечнике могут отмечаться также нарушения функций поджелудочной железы и гепатобилиарной системы. Это связано с анатомическими особенностями строения органов, а также тесной взаимосвязью их функций. В таких случаях регистрируется усугубление состояния пациентов, возможно изменение цвета слизистых оболочек и кожи, а также формирование выраженного болевого синдрома.
Диагностика
Для выявления проблемы используются эндоскопические техники. Эзофагогастродуоденоскопия – процедура, заключающаяся в визуальном исследовании слизистой оболочки начальных отделов пищеварительной трубки при помощи специального оборудования. Применяемые устройства позволяют выполнить фото поврежденных участков, а также произвести забор материала для морфологического анализа. Именно в ходе эндоскопического исследования выявляется характерный налет, имеющий вид манной крупы, который формируется вследствие развития воспалительных процессов и расширения лимфатических сосудов ЖКТ. В качестве диагностических методов поражения кишечника используется также УЗИ, магнитно-резонансная томография, гематологические тесты и анализы кала.
Кроме синдрома «манной крупы», в ходе эндоскопического исследования различных отделов пищеварительного тракта выявляются и другие признаки поражений. Наиболее широко такая процедура применяется для диагностики патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Дуоденит в ряде случаев может не иметь выраженных клинических признаков. Многие пациенты обращаются лишь с жалобами на дискомфорт и редкие диспепсические явления. При этом в ходе эндоскопического обследования врачи могут не отмечать очевидных симптомов поражения слизистой оболочки. Однозначно оценить состояние желудочно-кишечного тракта и поставить точный диагноз можно лишь после получения результатов гистологического исследования.
У многих пациентов с дуоденитом отмечаются эритематозные изменения слизистой оболочки, в ряде случаев регистрируются геморрагии и эрозивные поражения. Распространенной причиной таких повреждений являются воспалительные заболевания кишечника. При этом для дифференциации первичного и вторичного процесса, а также выявления точной причины возникновения дефектов потребуется проведение биопсии. Врачи отмечают, что степень выраженности морфологических изменений слизистой оболочки не всегда коррелирует с интенсивностью клинических проявлений заболевания.
Эффективные способы лечения
Терапия носит консервативный характер и направлена на восстановление нормального состояния слизистой оболочки. Хирургическое вмешательство требуется лишь при наличии повреждения структуры участков ЖКТ, например, в результате формирования язвенного дефекта. Лечение синдрома «манной крупы» в двенадцатиперстной кишке комплексное. Тактику борьбы с проблемой определяет врач на основании проведенного обследования. В ряде случаев используются и народные рецепты. При этом основу лечения составляет правильное питание.
Препараты
- Антисекреторные средства, к которым относятся «Омез» и «Квамател», угнетают активность желез желудка. Снижение кислотности в полости органа способствует ускорению заживления слизистой оболочки начальных отделов ЖКТ.
- Для лечения гастрита и дуоденита применяются антацидные препараты, например, «Альмагель». Он также способствует уменьшению значения показателя кислотно-основного равновесия в желудке. Это приводит к улучшению состояния пациента.
- Широко используются спазмолитики, такие как «Папаверин» и «Но-шпа». Они позволяют справиться с неприятными ощущениями, возникающими из-за раздражения желудочно-кишечного тракта.
Народные средства
- Ромашка известна противовоспалительным действием. Для усиления эффекта к растению добавляют кору дуба и корень солодки. Полезно сочетание и с мелиссой, которая обладает успокоительным эффектом. Все ингредиенты берутся в равной пропорции. Смесь в количестве одной чайной ложки заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Готовое средство употребляют перед едой.
- Лен способен обволакивать пораженную слизистую желудка, защищая от негативных воздействий. Потребуется чайная ложка семян растения, которую заливают стаканом кипятка. Смесь настаивают час. Лекарство пьют в течение дня небольшими порциями.
Рекомендации по профилактике
Для предупреждения возникновения воспалительных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки требуется правильно питаться. Врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и строгих диет. Необходимым условием является и контроль гормонального статуса, что особенно важно для беременных женщин. А для поддержания защитных сил организма следует придерживаться принципов здорового образа жизни.
Отзывы о лечении
Александра, 27 лет, г. Ижевск
Обратилась к врачу с жалобами на боль в животе. В ходе гастроскопии выявили синдром «манной крупы». Доктор назначил диету, пришлось исключить все жирное, жареное, острое и соленое. Выписали также таблетки для ускорения восстановления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. На фоне лечения боль и дискомфорт пропали. Сейчас чувствую себя хорошо.
Сергей, 34 года, г. Архангельск
После отравления долго беспокоили боли в животе. Иногда даже появлялась тошнота. Обратился к врачу, меня направили на ЭГДС. В заключении указали синдром «манной крупы». Гастроэнтролог велел сесть на диету, полностью отказаться от алкоголя. Назначил «Но-шпу» и «Омез». Пропил таблетки курсом, после чего неприятные ощущения в животе перестали беспокоить.
Загрузка…
Источник
Вы сделали гастроскопию и в заключении об обследовании увидели странную фразу «определяется симптом манной крупы». Что это значит? Стоит ли волноваться и принимать меры?
Что такое симптом манной крупы
Симптом получил свое название благодаря внешнему сходству со всей известной манкой – крупой белого цвета, из которой в детском саду варили кашу.
Во время гастроскопии при осмотре 12перстной кишки врач может заметить на ее слизистой мелкие точки белого цвета как будто кто-то припорошил вашу слизистую манной крупой.
Причины появления симптома
Анатомия двенадцатиперстной кишки такова, что она прилежит к печени, желчному пузырю, поджелудочной железе, правому изгибу толстой кишки и правой почке.
Если в этих органах наблюдается какая-либо патология, то она может вызывать видимые при гастроскопии изменения и в двенадцатиперстной кишке.
Особенно часто такие изменения дает хроническое воспаление поджелудочной железы (хронический панкреатит). Располагаясь в непосредственной близости воспалительный процесс начинает охватывать и 12перстную кишку.
Опасно ли это?
Любой воспалительный процесс в организме представляет опасность для вашего здоровья, нарушая функции конкретных органов и распространяя инфекцию с током крови по всему телу.
Чем грозит наличие воспаления в поджелудочной железе?
Прежде всего, нарушением ее секреторной функции – выработке ферментов, которые необходимы для расщепления пищи.
При длительном воспалительном процессе специальные клетки, вырабатывающие ферменты, заменяются на обычную соединительную ткань и теряют свою функцию. В итоге орган начинает не справляться со своей задачей и страдает весь процесс пищеварения, а вместе с ним и весь ваш организм.
12перстная кишка является центральным узлом пищеварительной системы. Здесь происходят главные процессы расщепления пищи для ее последующего усвоения в других отделах тонкого кишечника.
Естественно, что воспалительный процесс существенно затрудняет работу этой биохимической станции, мешает полноценно обрабатывать пищу в результате чего затем начинает страдать и ее усвоение. Уже не говоря о том, что существует риск на фоне воспалительного процесса развития язвы 12перстной кишки.
Что с этим делать?
Вероятнее всего, врач-эндоскопист порекомендует вам обратиться к гастроэнтерологу для выявления основного заболевания, отражающегося на состоянии 12перстной кишки. А также порекомендует сделать УЗИ плотных органов (поджелудочной железы, печени), а в отдельных случаях и колоноскопию толстого кишечника.
Обратите внимание на то, что при хронике может не быть каких-то ярких симптомов недомогания со стороны ЖКТ. Но это не означает, что органы не страдают.
В нашей клинике, вы сможете все свои вопросы по здоровью ЖКТ решить с доктором Алеком Николаевичем Сафаровым, который имеет сразу несколько нужных вам специализаций – врач-эндоскопист (проведет вам гастроскопию заботливо и без боли), врач-гастроэнтеролог, врач-УЗИ.
Мы будем рады помочь вам решить все беспокоящие вас вопросы с ЖКТ. Запишитесь на удобное для вас время для консультации или приходите сразу на гастроскопию желудка.
Заполните заявку в форме или позвоните нам по телефонам — 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92.
Работаем без толчеи в клинике и очередей!
Заполняя форму, вы даете согласие с обработкой персональных данных согласно ФЗ-152 РФ |
Обратите внимание, что у нас сейчас действует акция на гастроскопию желудка.
Источник
Дуоденит – это неспецифическое воспаление слизистой 12-перстной кишки. Несмотря на то, что поражение проксимального отдела тонкой кишки часто сочетается с гастритом, симптомы и лечение дуоденита отличаются. Патология встречается чаще у мужчин, чем у женщин, в основном у людей, страдающих воспалительными, инфекционными заболеваниями желудка.
Причины болезни
Самой распространенной причиной дуоденита является хеликобактерная инфекция. Бактерии H. pylori колонизируют слизистую желудка у большинства людей, при определенных условиях они легко распространяются в тонкую кишку.
Воспаление внутренней оболочки также нередко возникает на фоне:
- врожденных аномалий желудочно-кишечного тракта;
- злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами;
- частого или продолжительного лечения нестероидными, гормональными противовоспалительными препаратами;
- сопутствующей патологии пищеварительного тракта (реактивный панкреатит, гастрит, язвенное поражение желудка, хронический колит);
- изменения микрофлоры кишечной трубки;
- неправильного питания.
Формы болезни
По времени и причинам возникновения, хронический дуоденит классифицируют как первичный и вторичный. В первом случае болезнь – это результат прямого воздействия этиологического фактора на двенадцатиперстную кишку, во втором – воспаление возникает на фоне другой патологии. Это может быть гастрит, язва, острая инфекция.
Также классификация подразумевает деление патологии по локализации и морфологическим изменениям слизистой:
- Диффузное или тотальное воспаление 12-перстной кишки, местный дуоденит. Последняя – очаговая – форма, в свою очередь, делится на бульбит (воспаление луковицы), папиллит, воспаление дистального сегмента кишки.
- Атрофический, фолликулярный, эрозивный, эритематозный дуоденит.
Атрофическая форма болезни характеризуется истончением слизистого пласта кишки, функциональной недостаточностью желез. На фоне болезни выделяется недостаточное количество дуоденального сока, в результате чего страдает процесс пищеварения.
Фолликулярный тип чаще всего возникает на фоне амебиазной инфекции, лямблиоза. Встречается у детей, отличается тем, что слизистая очагово утолщается за счет образования ложных фолликулов. Диагноз утверждают только с помощью гастродуоденоскопии.
Катаральный дуоденит считается легкой формой болезни и протекает с поверхностным воспалением внутренней стенки кишки. При ФЭГДС (гастродуоденоскопии) врач видит отек и выраженную гиперемию дуоденальной слизистой.
При эрозивной форме на первый план выступают поверхностные дефекты слизистой, которые дают сильный болевой синдром и могут осложняться кровотечениями.
Патология часто сочетается с воспалением стенки желудка и носит название хронический гастродуоденит.
Дистальный отдел двенадцатиперстной кишки
При дистальном дуодените воспаляется именно постбульбарный отдел органа. Он начинается за луковицей и граничит со слизистой тощей кишки. Данная форма встречается реже бульбита (изолированное поражение луковицы 12ПК) и нередко сочетается с такими патологиями, как хронический панкреатит, холецистит, болезнь Крона.
Дистальная форма дуоденита не имеет каких-либо специфических признаков и проявляется болью, диспепсическим синдромом. Диагноз подтверждается только с помощью ФЭГДС.
Клинические проявления
Хронический поверхностный дуоденит подразумевает рецидивы, то есть периоды ремиссии сменяются фазами обострения. Способствуют появлению неприятных симптомов и жалоб такие факторы, как нарушенный режим питания, прием алкоголя, длительное лечение некоторыми препаратами, сильный стресс.
В период обострения симптомы проявляются наиболее выражено, тогда больной начинает обращать внимание на проблемы с пищеварением.
Клинические признаки дуоденита в острой форме:
- болезненность в животе выше пупка, стихающая после еды;
- ощущение тяжести в правом подреберье, тошнота;
- нарушение дефекации, запоры;
- снижение аппетита, неприятный запах изо рта;
Такие симптомы не являются специфическими и могут говорить о других патологиях пищеварительной системы, потому обязательно проводится комплексное обследование с применением инструментальных и лабораторных методов диагностики.
Начинать лечение рекомендуется с изменения питания и приема медикаментозных средств. В запущенном случае, например, когда на фоне дуоденита появилась опухоль, стеноз кишки или язва, может потребоваться хирургическое лечение.
Принципы лечения
Лечение начинается с установления причины воспаления. Если фактором выступили бактерии Хеликобактер, применяются антибиотики (Кларитромицин, Амоксиклав, например). Вместе с противомикробными препаратами врач-гастроэнтеролог должен назначить средства для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ), снятия воспалительного процесса.
Комплексное лечение включает следующие мероприятия:
- Назначение антисекреторных, противовоспалительных, антацидных препаратов (Маалокс, Фосфалюгель, Рабепразол, Фамотидин).
- Использование спазмолитических (для обезболивания) и седативных средств.
- Применение лечебной диеты.
Симптоматическое лечение успокоительными препаратами – обязательный этап терапии, так как стрессовый фактор способствует развитию воспаления. Назначаются легкие седативные средства, фитопрепараты (экстракт валерианы).
Лечение народными методами
Нетрадиционная медицина также предлагает несколько вариантов для восстановления здоровья пищеварительной системы.
Симптомы, проявляющиеся при патологии можно снять с помощью следующих рецептов:
- Смешать в равных частях мелиссу, кору дуба, ромашку, корень солодки и залить стаканом кипятка. Настаивать 60 минут. Пить до еды.
- Компресс, сделанный из листьев ревеня, можно прикладывать к области желудка при появлении симптомов боли и тяжести.
- Залить кипятком льняные семечки, настоять полчаса и выпивать небольшими порциями.
Обострения дуоденита отмечаются в весенний и осенний период, потому это время наиболее благоприятно для проведения профилактических мероприятий, изменения рациона.
Рекомендуем ознакомиться: Диета при язве двенадцатиперстной кишки.
Лимфангиоэктазия как осложнение дуоденита
Кишечная лимфангиоэктазия – это врожденная или приобретенная патология, при которой значительно увеличиваются сосуды в оболочках тонкой кишки.
Длительное и часто рецидивирующее течение дуоденита приводит к развитию вторичной формы заболевания, при которой сосуды поражаются локально (например, в области луковицы) или диффузно. Также вторичная лимфоэктазия может быть следствием опухолей кишечника, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, системной патологии.
Поскольку нарушается отток лимфатической жидкости, слизистая становится отечной, развивается гиперемия (за счет расширения кровеносных сосудов), происходит выраженное расширение просвета. На фоне этой патологии также страдает защитная функция кишечника, нарушается всасывание белков, жиров, появляются отеки.
Термин «гиперемия 12-перстной кишки» используется врачами-диагностами при проведении ФЭГДС (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки). Дословно гиперемия переводится как покраснение, что в данном случае применяется в описании состояния слизистой оболочки органа.
В норме слизистая 12-перстной кишки имеет розовый окрас, не утолщена, не отечна, без выраженной складчатости. Ее гиперемия на ФЭГДС означает, что имеется воспаление внутренней оболочки органа – дуоденит. Покраснение слизистой обусловлено клеточной инфильтрацией и расширением мелких сосудов в ответ на воспалительный процесс.
Признаки лимфангиэктазии:
- выраженная диарея – частый жидкий стул до 10-15 раз за день;
- болезненные ощущения в животе, тошнота;
- стеаторея – появление в кале большого количества нейтральных жиров, за счет чего он приобретает более густую консистенцию и блестящую поверхность;
- снижение веса, полигиповитаминозы, нарушение менструального цикла у женщин.
Если лимфангиэктазия имеет тяжелое течение, появляются поверхностные и полостные отеки (отеки голеней, асцит, плеврит). Отек сетчатой оболочки может привести к слепоте. Кроме того, к болезни присоединяются симптомы патологии, на фоне которой она возникла (в данном случае, дуоденита).
Расширенные лимфатические сосуды можно обнаружить только во время гастродуоденоскопии (ФЭГДС). В таком случае врач-эндоскопист отмечает появление на слизистой оболочке характерный мелкоточечный белый налет, который принято называть «синдром манной крупы в двенадцатиперстной кишке».
Лечить такое заболевание следует комплексно, начиная с устранения первопричины. Врачи обычно назначают обогащенную белками диету, мочегонные препараты. При неэффективности проводится хирургическое иссечение наиболее измененных сосудов с образованием анастомозов.
Заключение
Полностью вылечить дуоденит невозможно, поскольку болезнь имеет хроническое течение. Вовремя назначенная терапия, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и устранение причинных факторов позволят перевести болезнь в фазу стойкой ремиссии.
Патология имеет неоднозначный прогноз, так как нередко приводит к развитию таких осложнений, как билиарный рефлюкс, язвенная болезнь 12ПК, опухоль Фатерова сосочка или луковицы кишки.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
