Сколько по времени длится операция на поджелудочной железе

Поджелудочная железа является уникальным органом, и не только в плане своего функционала, но и в локализации, структурном строении. Это паренхиматозный внутренний орган, который состоит из железистых и соединительных тканей, имеющий сетку густых протоков и сосудов.

Медицинские специалисты отмечают, что поджелудочная железа предстает нежным органом. Это утверждение базируется на неизвестности того, как поведет себя внутренний орган на фоне оперативного вмешательства из-за острого панкреатита либо травмы.

Опасна ли для жизни операция на поджелудочную железу? Операция – это сложная и длительная процедура. К сожалению, статистика отмечает высокую смертность пациентов.

Прогноз излечения обусловлен своевременной диагностикой, стадией патологии, возрастной группой пациента и его общим состоянием. После проведения вмешательства требуется продолжительный срок для восстановления и реабилитации человека.

Особенности операции и показания

На вопрос, делают ли операции на поджелудочной железе, ответ положительный. Однако хирургическая манипуляция проводится по строгим медицинским показаниям. Если имеется хотя бы один шанс избежать данной процедуры, врачи им обязательно воспользуются.

Поджелудочная железа одновременно относятся к пищеварительной и эндокринной системе, состоит из трех частей – хвост, головка и тело.

Так как ПЖ состоит из железистой и соединительной ткани, имеет множество густых сетей протоков и сосудов, это осложняет наложение швов, увеличивается вероятность развития кровотечения, возникновения свищей.

Вследствие совместного кровообращения с 12-перстной кишкой в некоторых картинах требуется удаление двух органов, даже если заболевание задело только один из них.

Оперирование имеет свои сложности, так как внутренний орган располагается рядом с жизненно важными Операция на поджелудочную железу: опасна ли для жизни и какие осложнения могут быть? структурами. К ним относят почечные ворота, аорту, желчные протоки, верхнюю полую вену, артерии. Из-за хирургического вмешательства могут быть осложнения. Например, продуцируемые пищевые ферменты способны повести себя агрессивно к собственным тканям.

При операции на близлежащих органах существует определенный риск развития острого панкреатита.

Операция на поджелудочной железе имеют следующие показания:

Острые воспалительные процессы, перитонит, некроз тканей.
Патологии, которые характеризуются обширными гнойными осложнениями.
Образование кальцинатов в желчных протоках ПЖ.
Киста, сопровождающаяся выраженными болезненными ощущениями.
Хронический панкреатит на фоне сильного болевого синдрома.
Опухолевые новообразования злокачественной и доброкачественной природы.
Панкреонекроз.

Особенности внутреннего органа требуют взвешенного похода со стороны врачей. Поэтому операция проводится только по наличию жизненных показаний, когда консервативное лечение привело к неудаче.

Виды оперативных вмешательств

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Операция на поджелудочную железу: опасна ли для жизни и какие осложнения могут быть? Хирургическое вмешательство проводится по плану либо по экстренным показаниям. При наличии симптомов перитонита, кровотечения, медлить категорически запрещено. К абсолютному экстренному показанию относят некротическую форму панкреатита, которая сопровождается очагами гнойных поражений.

Операция при инфицированном панкреонекрозе – открытая лапаротомия, некрэктомия (удаляют некротические ткани), дренирование послеоперационного ложа. В большинстве случаев через небольшой промежуток времени приходится снова использовать лапароскопический метод, так как требуется повторно удалить омертвевшие ткани.

Операция Фрея на поджелудочной железе – наиболее частый вариант оперативного вмешательства. Процедура заключается в резекции головки органа, при этом сохраняется двенадцатиперстная кишка.

Виды:

Удаление железы (резекция) – сложнейшая хирургическая манипуляция, требующая высокой квалификации хирурга, так как врач нередко принимает необходимые решения уже во время операции. Сколько длится операция? В среднем займет 7-9 часов времени.
Субтотальная панкреатэктомия – удаляют только часть внутреннего органа. Остается только небольшой сегмент, располагающийся у 12-перстной кишки.
Тотальная панкреатэктомия – удаляют ПЖ полностью, при этом захватывается участок двенадцатиперстной кишки. Показания: обширные злокачественные поражения, частые обострения хронического панкреатита. Чтобы избежать тотальной резекции на ранних стадиях панкреатита рекомендуется проводить перитонеальный диализ.
Хирургическая терапия кисты проводится с помощью лапароскопии. Преимущества: хорошо переносится, осложнения после операции на поджелудочной железе развиваются крайне редко. Процедура осуществляется под контролем УЗИ.

Вмешательство при сахарном диабете на поджелудочной железе помогает скорректировать работу метаболических процессов. Диабетикам делают пересадку поджелудочной железы и осуществляют трансплантацию островковых клеток тканей органа. В большинстве случаев такие операции проводятся в частой клинике, стоимость широко варьируется. Не проводят при беременности.

Такие вмешательства необходимы, так как сахарный диабет приводит к развитию диабетических осложнений – пациенты слепнут, страдают от почечной недостаточности, гангрены, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. В Интернете можно найти различные презентации врачей, касающихся данных осложнений.

Приблизительный процесс хирургического вмешательства:

Пациент получает наркоз и миорелаксанты.
Раскрытие поджелудочной железы.
Удаление биологической жидкости из сальниковой сумки, которая отделяет орган от желудка.
Сшивание поверхностных разрывов.
Вскрытие и тампонирование гематом.
Если присутствует разрыв ПЖ, то на поврежденные области накладывают швы, сшивают панкреатические протоки.
При проблемах с хвостом иссекается какая-то часть.
Если изменения затронули головку, удаляют сегмент с частью 12-перстной кишки.
Дренаж сальниковой сумки.

Оперативное вмешательство врачей может осуществляться посредством некрэктомии – иссекают омертвевшие ткани, резекции (полное или частичное удаление), дренирования абсцессов и кистозных новообразований.

Послеоперационный период

Учитывая вероятные негативные последствия, пациент должен лежать в отделении интенсивной терапии, где обеспечивается индивидуальный уход. После вмешательства вследствие острого панкреатита часто выявляются ранние осложнения, поэтому в течение 24 часов после операции требуется тщательно контролировать состояние больного.

В частности, показатели крови, артериального давления, концентрацию сахара в крови, общие параметры урины, измеряют температуру тела. В некоторых случаях проводится рентгенография и анализ на гликированный гемоглобин. На второй день после хирургической манипуляции пациента переводят в хирургическое отделение, где осуществляется общий уход, где он получает питание и комплексную терапию.

Операция на поджелудочную железу: опасна ли для жизни и какие осложнения могут быть?

Длительность нахождения пациента в больнице варьируется от месяца до двух. Этот период необходим, чтобы пищеварительная система адаптировалась к новому состоянию и вернулась к полноценной работе.

Дома необходимо обеспечить больному постельный режим и полный покой. Важен сон после обеда, диетическое питание (можно есть только разрешенные врачом продукты). Через две недели можно выходить на улицу, допустимы короткие пешие прогулки. Больные с патологиями ПЖ страдают от недобора веса, поэтому меню должно быть сбалансированное, помогающее набирать массу.

Общие принципы послеоперационного лечения:

Оздоровительное питание.
Инсулинотерапия для нормализации сахара в крови.
Прием ферментных добавок, которые помогают улучшить процесс пищеварения.
Щадящий режим дня.
ЛФК.
Физиотерапевтические манипуляции.

Прогноз после оперативного вмешательства неоднозначный. Восстановление удаленных сегментов нереально. Прогнозирование во многом зависит от того, какая часть ПЖ была иссечена. На фоне удаления хвоста часто наблюдается положительный результат, удается избежать возникновения сахарного диабета и расстройств системы пищеварения. Если кроме части органа была иссечена селезенка, то увеличивается риск тромбоза и снижения иммунного статуса.

В каких случаях при панкреатите проводится операция расскажут эксперты в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Удаление поджелудочной железы – крайне сложная операция, которая должна проводиться квалифицированным доктором. Поджелудочная железа имеет небольшой размер и вес, слегка вытянутую форму и располагается в верхнем отделе брюшной полости. Структура этого органа состоит из небольшого количества соединительных тканей, большого количества мелких выводных протоков, которые обеспечивают поступление панкреатического сока в кишечник и кровеносных сосудов.

Поджелудочная железа выполняет важнейшую для переработки пищи функцию: она выделяет пищеварительные ферменты

Поджелудочная железа выполняет важнейшую для переработки пищи функцию: она выделяет пищеварительные ферменты.

Помимо этого, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, с помощью которого регулируется уровень сахара в крови. Нарушения в работе этого органа приводят к развитию сахарного диабета, сбоям в работе пищеварительного тракта, а еще к неправильной работе целого ряда органов брюшной полости. Иногда при тяжелых нарушениях функций поджелудочной железы, которые могут развиться в результате чрезмерного употребления алкоголя, курения, употребления большого количества жирной пищи, назначается хирургическое вмешательство с целью полного или частичного удаления этого органа.

Проведение операции по удалению поджелудочной железы

Операция по удалению поджелудочной железы носит название панкреатэктомии и назначается преимущественно в качестве лечения рака данного органа.

Операции такого плана назначаются крайне редко и лишь в том случае, когда лечение без хирургического вмешательства не дало положительных результатов.

Частичное удаление поджелудочной железы назначают при таких диагнозах:

псевдокиста, свищ, опухоль;
наличие злокачественных новообразований;
тяжелые травмы железы;
необратимые изменения в структуре тканей органа;
обострение хронического панкреатита.

В некоторых случаях назначается полное удаление поджелудочной железы. Причины для такого решения могут быть как злокачественные опухоли, так и другие проявления рака этого органа.

Перед операцией по рекомендации доктора может быть назначен курс химиотерапии и дополнительно лучевой терапии. Это нужно для того, чтобы до проведения операции величина опухоли была максимально сокращена. К подготовительным процедурам относится визуальный медицинский осмотр, забор крови и ее анализ, проведение исследования распространения поражения раком с помощью УЗИ-снимков, пункция поджелудочной железы. Если пациент принимает какие-либо лекарства, то за неделю до момента проведения операции следует исключить из этого списка такие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные препараты;
разжижающие кровь;
антитромбоцитные.

Препараты этих категорий могут спровоцировать осложнения во время и после проведения операции. Для оперативного вмешательства такого плана назначают общую анестезию, с помощь которой пациента вводят в состояния сна, блокируя болевые ощущения. Вводится инъекционно в вены руки или кисти.

Практикуется полное либо частичное удаление поджелудочной железы. Операции при удалении поджелудочной железы могут длиться от 4 до 8 часов и зависит от того, какой размер удаляемой доли.

Такого рода операция осуществляется по следующей схеме. Для обеспечения лучшего доступа к поджелудочной железе используют верхний поперечный разрез, с помощью которого производят вскрытие брюшной полости. Такой разрез обеспечит гораздо меньшее количество возможных осложнений в послеоперационный период, чем наиболее часто используемый продольный разрез в форме перевернутой буквы Т. После вскрытия поджелудочная железа должна быть выделена. Это обеспечивается с помощью рассечения связок и брызжеек кишечника, а также наложением лигатур на расположенные вблизи сосуды. После этого поджелудочная железа может быть извлечена. Произведенный разрез должен быть закрыт с помощью швов или скоб. В большинстве случаев в брюшную полость помещают дренажную трубку, которая обеспечит отток жидкости, которая может накапливаться в месте оперативного вмешательства. Если нужно обеспечить энтеральное питание, тогда наружу выводится еще одна трубка. Она нужна для произведения такого питания.

В некоторых случаях назначается не полное, а частичное удаление поджелудочной железы.

При различных диагнозах удаляют некоторые части этого органа. В большинстве случаев наиболее частыми операциями становятся удаления головки либо хвоста поджелудочной железы. При удалении головки проводят так называемую процедуру Уиппла. У данной процедуры два основных этапа.

Первый заключается в удалении той части, в которой локализовалась патология, а на втором этапе проводят манипуляции по восстановлению пищеварительного канала, работы желчного пузыря и его протоков.

В этом случае также показана общая анестезия. Для обеспечения доступа к поджелудочной железе делается несколько небольших разрезов, через которые производится исследование органа с помощью аппарата, носящего название лапараскоп. После этого необходимо перекрыть и удалить сосуды, через которые осуществляется питание железы. В некоторых случаях соседние органы также нуждаются в оперировании.

Для того чтобы восстановить пищеварительную систему, тело железы соединяется с желудком и центральной частью тонкого кишечника. Такого характера операция часто влечет за собой недостаточный уровень выработки пищеварительного фермента. В том случае, когда новообразования обнаруживаются в хвосте поджелудочной железы, проводят операцию, которая носит название частичной дистральной панкреотомии. Хвост железы удаляют, а затем ушивают ее по линии среза.

Осложнения в послеоперационный период

Панкреатэктомия – крайне сложная и опасная операция, которая может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений, включая летальный исход.

К основным возможным и часто встречаемым осложнениям относят:

обильное кровотечение;
распространение инфекции;
отрицательная реакция пациента на анестезию;
попадание панкреатического сока из поджелудочной железы в брюшную полость;
повреждение близлежащих органов брюшной полости.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать осложнения или усугубить их.
К ним относят:

лишний вес;
табакокурение;
определенная возрастная категория – люди преклонного возраста;
некачественное питание;
наличие определенных сердечных заболеваний и болезней легких.

Лишний вес и неправильное питание относятся к факторам, которые могут спровоцировать осложнения после операции

Лишний вес и неправильное питание относятся к факторам, которые могут спровоцировать осложнения после операции.

Послеоперационный период

Сразу после завершения операции пациента направляют в специальную палату, где он будет наблюдаться определенное количество времени до момента восстановления. Обычно прогноз этого периода занимает от 5 до 20 дней. Если появляются какого-либо рода последствия, период нахождения в стационаре может быть продлен на усмотрение лечащего доктора.

Если болевой синдром сохраняется после окончания действия анестезии, его уменьшают с помощью введения обезболивающих препаратов.

Симптомы рака поджелудочной железы

Как дальше жить. Рак поджелудочной железы. Здоровье. (13.12.2015)

После выписки из больницы пациент должен соблюдать ряд определенных правил, которые помогут быстро восстановиться. К перечню таких правил относится определенная диета при удалении поджелудочной железы, прием ферментных добавок и инсулина. Следует избегать подъема тяжелых предметов и физического перенапряжения. При соблюдении этих простых правил можно достаточно быстро вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Источник

Последствия операции на поджелудочной железе зависят от многих факторов. Любое хирургическое вмешательство при заболевании этого органа опасно и значительно ухудшает качество жизни на длительный период. Но при соблюдении установленных правил возможна полноценная жизнь и после операции.

Когда возникает необходимость оперативного лечения?

Необходимость в оперативном лечении поджелудочной железы (ПЖ) появляется при возникновении угрозы для жизни, а также в случаях неэффективности предыдущего длительного консервативного лечения.

К показаниям для проведения хирургического вмешательства относятся:

острый панкреатит с нарастающим отеком, не поддающийся лекарственной терапии;
осложнения заболевания — панкреонекроз, геморрагический панкреатит, абсцесс, псевдокиста, свищ;
длительно протекающий хронический панкреатит с выраженными изменениями в структуре ткани: атрофия, фиброз или протоках (деформация, стеноз) и значительным нарушением функций;
нарушение проходимости протоков из-за имеющихся конкрементов;
образования доброкачественные и злокачественные;
травмы.

Трудности полостных операций

Особенности анатомического строения и топографического расположения ПЖ приводят к высокому риску жизнеопасных осложнений при проведении полостных операций. Врачи делают полостную операцию

Паренхима органа состоит из железистой и соединительной ткани, включает распространенную сеть кровеносных сосудов и протоков. Ткань железы хрупкая, нежная: это усложняет наложение швов, процесс рубцевания удлиняется, может возникнуть кровотечение в процессе операции.

Из-за близкого расположения к железе важных органов пищеварения и крупных сосудов (аорты, верхней и нижней полой вены, артерии и вены левой почки, расположенной в области хвоста ПЖ) возникает опасность попадания панкреатического сока в сосудистое русло с развитием шока или соседние органы с их глубоким поражением из-за переваривания активными ферментами. Это происходит при повреждении железы или ее протоков.

Поэтому любая полостная операция проводится по строгим показаниям, после тщательного обследования и подготовки пациента.

Возможные осложнения малоинвазивных вмешательств

Помимо классических оперативных вмешательств, в лечении патологии ПЖ применяются малоинвазивные хирургические манипуляции. К ним относятся:

лапароскопия;
радиохирургия — на очаг заболевания воздействуют мощным облучением посредством кибер-ножа, метод не требует контакта с кожей;
криохирургия — замораживание опухоли;
лазерохирургия;
фиксированный ультразвук.

Кроме кибер-ножа и лапароскопии, все технологии выполняются через зонд, введенный в просвет ДПК.

Для лечения при помощи лапароскопии на передней брюшной стенке делается 2 или больше разреза размером 0,5—1 см для введения лапароскопа с окуляром и манипуляторов — специальных инструментов для проведения хирургического вмешательства. Контролируется ход операции по изображению на экране. Врачи делают лапароскопию

Используется все чаще в последнее время бескровный метод с применением рентген-эндоскопа и эхоэндоскопа. Специальный инструмент с боковым окуляром вводится через рот в двенадцатиперстную кишку и под рентген− или УЗИ-контролем проводится хирургическая манипуляция на протоках поджелудочной железы или желчного пузыря. При необходимости, в суженный или перекрытый камнем или сгустком проток ставится стент, конкремент удаляется, проходимость восстанавливается.

В связи с применением высокотехнологичного оборудования, все малоинвазивные и бескровные методы эффективны при правильно выполненной технике вмешательства квалифицированным специалистом. Но даже в таких случаях возникают определенные трудности для врача в связи:

с отсутствием достаточного пространства для манипуляций;
с тактильным контактом при наложении швов;
с невозможностью наблюдения за действиями непосредственно в операционном поле.

Поэтому осложнения после операции, проведенной щадящим способом, встречаются очень редко в виде:

кровотечения при наложении швов;
инфицирования;
развития в дальнейшем абсцесса или образования ложной кисты.

На практике отличие малоинвазивных и неинвазивных методов от лапаротомического состоит:

в отсутствии осложнений;
в безопасности;
в коротких сроках лечения в стационаре;
в быстрой реабилитации.

Эти способы получили хорошие отзывы специалистов и применяются даже для лечения детей.

Опасна ли для жизни операция на поджелудочную железу?

Заболевания поджелудочной железы протекают с прогрессированием. Во многих случаях прогноз неблагоприятен для жизни: при несвоевременной диагностике, лечении или тяжелом состоянии может быть летальный исход. Необходимо как можно раньше проводить хирургическое вмешательство при имеющихся показаниях.

Хирургическое вмешательство является сложной и длительной процедурой и, согласно статистике, сопровождается высокой смертностью. Но это не означает, что оперироваться опасно. Патология ПЖ настолько тяжелая, что при показаниях к операции для сохранения жизни и здоровья отказываться от радикального лечения нельзя. Уже в процессе хирургических манипуляций возможно прогнозирование дальнейшего состояния пациента и возникновение осложнений.

Послеоперационный уход за больным в условиях стационара

В послеоперационном периоде возможно ухудшение состояния из-за внезапно возникших осложнений. Самое частое из них — острый панкреатит, особенно если хирургическое вмешательство распространялось на двенадцатиперстную кишку (ДПК), желудок или протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. Он протекает как панкреонекроз: у пациента начинает сильно болеть живот, повышается температура, появляется рвота, в крови — лейкоцитоз, повышенная СОЭ, высокий уровень амилазы и сахара. Эти признаки являются последствием удаления части ПЖ или близлежащих органов. Они свидетельствуют о том, что произошло развитие гнойного процесса, а также может отходить камень или сгусток крови. Пациент и врач в палате

Помимо острого панкреатита, есть риск и других послеоперационных осложнений. К ним относятся:

кровотечение;
перитонит;
печеночно-почечная недостаточность;
панкреонекроз;
сахарный диабет.

Учитывая высокую вероятность их развития, сразу после операции больной поступает в палату интенсивной терапии. На протяжении суток он находится под наблюдением. Мониторируются важные жизненные показатели: артериальное давление, ЭКГ, частота пульса, температура тела, гемодинамика, сахар крови, гематокрит, показатели мочи.

Во время пребывания в реанимационном отделении пациенту назначается диета № 0 — полный голод. Разрешено только питье — до 2 л в виде минеральной щелочной воды без газа, отвара шиповника, слабо заваренного чая, компота. Сколько жидкости необходимо выпивать, рассчитывает врач. Восполнение необходимых белков, жиров и углеводов проводится за счет парентерального введения специальных белковых, глюкозо-солевых липидных растворов. Необходимый объем и состав также рассчитываются врачом индивидуально для каждого пациента.

Если состояние стабильное, больной через 24 часа переводится в хирургическое отделение. Там проводится дальнейшее лечение, уход, с третьих суток назначается диетическое питание. Комплексная терапия, включающая и специальное питание, назначается также индивидуально, с учетом проведенной операции, состояния, наличия осложнений.

В стационаре больной пребывает длительное время. Продолжительность нахождения зависит от патологии и масштабов хирургического вмешательства. Не менее 2 месяцев необходимо для восстановления пищеварения. На протяжении этого периода корректируется диета, контролируется и приводится к норме сахар в крови и ферменты. Поскольку после операции может возникнуть ферментная недостаточность и гипергликемия, назначается замещающая энзимная терапия и сахароснижающие препараты. Послеоперационный уход так же важен, как и успешно проведенная операция. От него во многом зависит, как в дальнейшем человек будет жить и чувствовать себя. Берут кровь на анализ

Выписывается пациент в стабильном состоянии с открытым больничным листом для дальнейшего амбулаторного лечения. К этому моменту его пищеварительная система адаптировалась к новому состоянию, и ее функционирование восстановлено. В рекомендациях подробно указываются необходимые реабилитационные мероприятия, медикаментозное лечение, диета. С больным обсуждается, какой режим он должен соблюдать, что кушать, чтобы избежать рецидива.

Реабилитация больного

Сроки реабилитации после перенесенной операции на поджелудочной железе могут отличаться. Они зависят от патологии, объема проведенного радикального вмешательства, сопутствующих заболеваний и образа жизни. Если оперативное лечение было вызвано обширным панкреонекрозом или раком ПЖ и произведена частичная или тотальная резекция ПЖ и соседних органов, то на восстановление организма потребуется много месяцев, некоторым — год. И после этого периода придется проживать в щадящем режиме, придерживаясь жесткой диеты, постоянно принимая прописанные лекарственные препараты.

Дома человек ощущает постоянную слабость, усталость, вялость. Это нормальное состояние после тяжелой операции. Важно соблюдать режим и найти баланс между активностью и отдыхом.

В течение первых 2 недель после выписки назначается полный покой (физический и психоэмоциональный), диета и медикаментозное лечение. Щадящий режим подразумевает послеобеденный сон, отсутствие стресса и психологических нагрузок. Чтение, домашние дела, телевизионный просмотр не должны усиливать чувство усталости. Девушка спит

Выходить на улицу можно примерно через 2 недели. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе спокойным шагом, постепенно увеличивая их продолжительность. Физическая активность улучшает самочувствие, укрепляет сердце и сосуды, повышает аппетит.

Закрыть лист нетрудоспособности и возвратиться к профессиональной деятельности можно будет примерно через 3 месяца. Но это неабсолютный срок — все зависит от состояния здоровья и клинико-лабораторных показателей. У некоторых пациентов это происходит раньше. Многим после тяжелых операций в связи с утратой трудоспособности устанавливается группа инвалидности на год. В течение этого времени пациент живет, придерживаясь диеты, распорядка, принимает назначенную медикаментозную терапию, проходит физиотерапевтические процедуры. Гастроэнтеролог или терапевт наблюдает пациента, контролирует лабораторные показатели крови и мочи, корректирует лечение. Больной посещает также специалиста в связи с эндокринной патологией: после проведения масштабных операций на ПЖ развивается сахарный диабет. Насколько качественно он проживет это время, зависит от точного соблюдения советов врачей.

Через установленный срок пациент вновь проходит МСЭК (медико-социальную экспертную комиссию), на которой решается вопрос о возможности возврата к труду. Даже после восстановления физического состояния и социального статуса многим людям необходимо будет пожизненно употреблять лекарственные препараты, ограничивать себя в еде.

Послеоперационное лечение

Лечебная тактика разрабатывается врачом после изучения данных обследований до и после операции, с учетом состояния пациента. Несмотря на то что здоровье и общее самочувствие человека зависят от выбранной методики хирургического лечения и качества реабилитационных мероприятий, смертность после операции остается высокой. Выбор правильной стратегии лечения важен не только для нормализации жизненно важных показателей, но и для предупреждения рецидивов болезни, достижения стойкой ремиссии.

Еще в стационаре больному назначается замещающая терапия в виде ферментов и инсулина, рассчитывается доза и кратность приема. В дальнейшем гастроэнтеролог и эндокринолог корректируют терапию. В большинстве случаев — это пожизненное лечение. Инсулин и шприц

Одновременно пациент принимает еще ряд препаратов разных групп:

спазмолитики и анальгетики (при наличии болей);
ИПП – ингибиторы протонной помпы;
гепатопротекторы (при нарушении функций печени);
воздействующие на метеоризм;
нормализующие стул;
поливитамины и микроэлементы;
успокоительные, антидепрессанты.

Все медикаменты назначает врач, он же изменяет дозировку.

Обязательным условием нормализации состояния является модификация образа жизни: отказ от алкоголя и других зависимостей (курения).

Диета

Диетическое питание — одна из важных составляющих комплексного лечения. От строгого соблюдения диеты зависит дальнейший прогноз: даже небольшое нарушение в питании может вызвать тяжелый рецидив. Поэтому ограничения в еде, отказ от употребления алкогольных напитков и курения — обязательное условие для наступления ремиссии.

После выписки из стационара диета соответствует столу № 5П по Певзнеру, первому варианту, в протертом виде (2 месяца), при наступлении ремиссии меняется на № 5П, второй вариант, непротертый вид (6—12 месяцев). В дальнейшем возможно назначение стола № 1 в разных модификациях. Стол № 5

Для восстановления после операции соблюдать жесткие ограничения в еде придется полгода. В дальнейшем рацион расширяется, происходят изменения в диете, постепенно вводятся новые продукты. Правильное питание:

частое и дробное — маленькими порциями 6—8 раз в день (в дальнейшем корректируется: частота приема пищи уменьшается до 3-кратного с перекусами 2 раза в день);
теплое;
перетертое до пюреобразной консистенции;
приготовленное на пару или путем варки и тушения.

На всех этапах болезни, включая ремиссию, запрещаются жирные, жареные, острые, копченые блюда. Для составления меню используются специальные таблицы с указанием списка разрешенных и запрещенных продуктов, их калорийности.

Любые изменения в рационе должны быть согласованы с врачом. Диета после операции на поджелудочной железе должна соблюдаться в течение всей жизни.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) является важным этапом в восстановлении организма. Назначается при достижении полной ремиссии. В остром периоде и после операции на протяжении 2—3 недель любые физические нагрузки категорически запрещены. ЛФК улучшает общее состояние человека, его физический и психический статус, влияет на нормализацию функций не только поджелудочной железы, но и остальных органов пищеварения, улучшает аппетит, нормализует стул, снижает метеоризм, убирает застой желчи в протоках. Девушка занимается лечебной физкультурой

Через 2 недели после выписки разрешаются пешие прогулки, позже врач назначает специальный комплекс упражнений и самомассаж для поджелудочной железы и других органов пищеварения. В сочетании с утренней зарядкой и дыхательной гимнастикой это стимулирует пищеварение, укрепляет организм, продляет ремиссию.

Сколько живут после операции на поджелудочной железе?

После операции люди, соблюдающие все медицинские рекомендации, живут относительно долго. От дисциплинированности, правильно организованного режима труда и отдыха, диеты, отказа от алкоголя зависит качество и продолжительность жизни. Важно поддерживать состояние ремиссии и не допустить рецидива болезни. Играют роль сопутствующие заболевания, возраст, проводимые диспансерные мероприятия. При желании и выполнении основных правил человек чувствует себя здоровым и полноценным.

Список литературы

Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Мед. книга Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
Леонович С.И. Острый панкреатит: актуальные аспекты проблемы. Медицинские новости. 2003 г. №7 стр.55–57.
Кубышкин В. А., Скоропад В. Ю. Причины летальности и пути ее снижения при остром панкреатите. Хирургия 1989 г. № 7 стр. 138–142.
Гутнова С. К. Качество жизни больных при хроническом панкреатите. Вестник современной клинической медицины. 2010 г. Т. 3, прил. 1. стр. 52.

Источник