Слива при раке поджелудочной железы

Пациент с онкологической патологией какого-либо органа ЖКТ нуждается в специальной лечебной диете из-за нарушений процессов переваривания, усвоения пищи. Питание при раке поджелудочной железы играет важную роль: обеспечение организма веществами, необходимыми для всех метаболических процессов, повышение иммунитета, поддержание тонуса, борьба с раковой интоксикацией, восстановление после лечения.

Развитие рака: причины и признаки

Раковая опухоль развивается из эпителиальных клеток выводящих панкреатических протоков или секреторного эпителия паренхимы поджелудочной железы.

Существует множество причин и факторов риска, провоцирующих начало злокачественного процесса:

• неправильное питание с большим количеством жирной пищи в рационе;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• генетическая предрасположенность;
• хронический панкреатит;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• цирроз печени;
• желчнокаменная болезнь;
• доброкачественные опухоли, кисты в поджелудочной железе;
• профессиональная деятельность, связанная со взаимодействием вредных химических соединений и радиации;
• проживание в экологически неблагоприятном районе.

Под воздействием этих внешних и внутренних факторов в клетках железы происходят мутации. Если организм абсолютно здоров, его иммунная система уничтожает эти мутировавшие, чужеродные для нее структуры. В противном случае ранее нормальные эпителиоциты начинают бесконтрольно делиться, образуя новые – злокачественные клетки с измененными функциями и строением.

На начальных стадиях заболевания, когда опухоль небольшая, и функции органа не страдают, пациент ни на что не жалуется. Когда новообразование достигает больших размеров, прорастает в рядом расположенные органы (печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, желудок) и дает метастазы, появляется клиническая симптоматика и изменения в лабораторных анализах. Но и на поздних стадиях установление диагноза может быть затруднено в связи с неспецифичностью симптоматики.

Основные признаки новообразования в поджелудочной железе:

1. Абдоминальные боли. Локализация их зависит от местоположения опухоли: если она находится в области головки, боль ощущается в подреберье справа или эпигастрии, если в хвосте или теле, то боль опоясывающего характера иррадиирует в поясницу, грудную клетку.
2. Симптомы диспепсии появляются из-за нарушения процессов пищеварения при ухудшении секреторной функции железы. Клинически это проявляется развитием тошноты, рвоты, не приносящей облегчения пациенту, повышенным газообразованием в кишечнике, диареей.
3. Похудение: из-за ферментной недостаточности пища не переваривается, большая часть непереваренной пищи выводится наружу, и организм не получает достаточного количества белков, жиров и углеводов. В результате в качестве источника энергии для обеспечения метаболических процессов используются собственные «запасы»: подкожная клетчатка – источник жиров, мышцы – источник белков. В тяжелых случаях развивается крайняя степень истощения – кахексия.
4. Механическая желтуха (при раке головки ПЖ) вследствие пережатия желчных протоков и попадания желчного пигмента билирубина в кровь. Изменение цвета кожи и склер глаз сочетается обычно с другими признаками обтурации желчных ходов (потемнением мочи и светлым калом).
5. Симптомы раковой интоксикации, развивающиеся из-за попадания в кровь токсических продуктов, выделяемых опухолевыми клетками: слабость, головные боли, головокружение, нарушение аппетита, сна.
6. Симптомы гипогликемии при опухоли в области эндокринного отдела ПЖ, продуцирующей большое количество инсулина: общая слабость, учащение сердцебиения, нарушения сознания разной степени тяжести (от обмороков до комы). Если же из-за опухоли эта часть железы разрушается, то инсулин перестает синтезироваться, и развиваются симптомы сахарного диабета: жажда, учащенное мочеиспускание, нарушение деятельности нервной системы, повышение уровня глюкозы в биохимическом анализе крови.

Основные принципы питания при раке ПЖ

Составлением диеты должен заниматься специалист-диетолог, знакомый с анамнезом заболевания и жизни человека, учитывающий состояние больного, стадию онкологического процесса и наличие сопутствующей патологии.

Принципы диетического питания больных со злокачественными новообразованиями в ПЖ:

1. Механическое щажение слизистых пищеварительного тракта, которое заключается в правильном приготовлении блюд. Термическая обработка способствует размягчению грубых пищевых волокон (она содержится во всех сырых овощах, фруктах, злаках), которые стимулируют моторику органов ЖКТ, усугубляя симптомы диспепсии. Наилучшими способами приготовления блюд для больных раком ПЖ являются варка, тушение, готовка на пару, запекание. Для улучшения эвакуации содержимого пищеварительного тракта блюда должны подаваться больному жидкими, пюреобразными, особенно – при опухоли головки ПЖ, прорастании ее в тонкий кишечник, развитии кишечной непроходимости.
2. Химическое щажение. Этот принцип заключается в выборе продуктов, не имеющих в составе органических кислот в повышенной концентрации, фитонцидов, соли, сахара, алкоголя, раздражающих слизистые органов пищеварения. Запрещенные продукты повышают образование желудочного, панкреатического, кишечного сока, желчи. Нейтральные по химическому составу продукты (из перечня разрешенных) не усиливают секрецию панкреатических ферментов, не провоцируют усиление болевого синдрома, не вызывают патологические изменения в клетках слизистых оболочек.
3. Температурное щажение эпителиальных тканей пищеварительного тракта заключается в употреблении теплых блюд, напитков (температура должна быть примерно 36°C). Холодную, горячую еду пациентам с онкологической патологией ПЖ есть нельзя: такие блюда негативно влияют на состояние эпителиальных тканей.
4. Дробное питание – это определенный режим питания, подразумевающий частые приемы пищи (6 раз в сутки) маленькими порциями. Соблюдение этого принципа способствует нормальному усвоению пищи, помогает не переедать, не перегружать желудок.
5. Исключение жиров (особенно животных) из рациона, так как они оказывают отрицательное воздействие на функциональное состояние поджелудочной.
6. Употребление большого, чем раньше, объема жидкости (оптимально – чистой негазированной воды, напитка из шиповника, зеленого чая, компотов) – примерно 2-2,5 л в течение суток. Это полезно для нормализации обмена веществ, выведения шлаков, раковых токсинов из организма.
7. Исключение из рациона продуктов, приправ, имеющих ярко выраженный запах или специфический вкус, так как больные с онкологией часто страдают от тошноты, и излишне ароматные блюда провоцируют ее усиление. Если тошнит слишком сильно, то врачи рекомендуют полоскать рот разведенным содовым раствором.
8. Правильный выбор продуктов в магазинах, на рынках: они должны быть натуральными, свежими, выращенными в экологически чистых районах без применения вредных для железы удобрений, пестицидов. Больным запрещено употреблять консервированные продукты, пищу с добавлением искусственных ароматизаторов, красителей и других химикатов.
9. Прием ферментов в таблетированной форме по показаниям (при выраженной экзокринной недостаточности из-за разрушения поджелудочной железы злокачественной опухолью или после хирургического удаления большей части органа).
10. Переход на парентеральное питание (внутривенные инфузии жизненно важных нутриентов, витаминов, минералов) при невозможности нормального приема пищи из-за профузной рвоты, бессознательного, тяжелого состояния пациента.

При сахарном диабете больной должен питаться с учетом принципов диетического стола № 9.

Какая диета подходит при опухоли в поджелудочной?

При раке поджелудочной наиболее подходящей считается диета № 5 по Певзнеру. Лечебный стол разработан для пациентов, имеющих патологии гепато-панкреато-билиарной системы. Блюда, приготовленные по принципам этой диеты, насыщают ослабленный организм необходимыми ему веществами, не усугубляя состояние ПЖ.

Разрешенные продукты

В перечне разрешенных продуктов 5 лечебного стола находятся следующие:

• фрукты, ягоды с небольшим количеством растительной клетчатки, фруктовых кислот (сладкие яблоки, бананы, клубника, черника, арбуз, дыня);
• овощи без грубых растительных волокон и эфирных масел, фитонцидов (кабачки, тыква, картофель, цветная капуста, морковь);
• мясо, птица (телятина, крольчатина, индейка, курица);
• рыба (минтай, щука, хек);
• молочнокислые продукты со сниженным содержанием жира или обезжиренные (кефир, сыр, диетический творог, йогурт, ряженка);
• крупы (геркулесовая, гречневая, рисовая, манка);
• яйца (желток – ограниченно);
• растительные масла (самое полезное – оливковое);
• масло сливочное – около 10 г за день;
• выпеченный накануне пшеничный хлеб, галеты, сухое печенье.

Стоп-продукты

Некоторые ингредиенты нужно абсолютно исключить из диеты при опухоли поджелудочной железы во избежание усиления нагрузки на нее и всю систему пищеварения. К таким продуктам относятся:

• рыба, мясо с высоким процентом жира (баранина, свинина, гусятина), субпродукты (печень, почки);
• молоко, сметана, жирные сливки;
• свежий хлеб, особенно ржаной, хлебобулочные изделия;
• легкие углеводы, повышающие нагрузку на эндокринный отдел железы: кондитерские изделия (пирожные, торты), шоколад);
• фрукты, ягоды с большим количеством органических кислот, глюкозы, клетчатки (цитрусовые, кислые яблоки, виноград, сливы);
• любой фастфуд (чипсы, бургеры, картошка фри);
• копчености (рыбные, мясные и другие);
• овощи с большим количеством грубой растительной клетчатки, фитонцидов в составе (редька, редиска, все бобовые, хрен, капуста белокочанная), зелень, придающая блюдам специфический аромат, лук, чеснок;
• плохо перевариваемые крупы (перловая, кукурузная, пшенная);
• кофе, чай (крепко заваренный);
• острые приправы, кетчупы, горчица, майонез, соусы, соль, сахар;

Важно полностью исключить из рациона газированные напитки и алкоголь!

Рецепты полезных и вкусных блюд

Для больных со злокачественной опухолью ПЖ готовят легкие диетические блюда по несложным рецептам.

Овощной суп-пюре

Чтобы его приготовить, потребуется 3 картофелины, 1 морковка, 200 г цветной капусты, столовая ложка оливкового масла, стакан нежирных сливок, соль, половина литра воды.

Этапы приготовления супа:

1. Вымыть, почистить картошку, морковь.
2. Нарезать овощи на маленькие кусочки и опустить в кастрюлю с кипящей водой в определенном порядке: сначала картошку, через 5 минут – морковь, еще через 5 минут – цветную капусту.
3. Варить до полного размягчения овощей.
4. Выключить плиту, добавить к сваренным овощам оливковое масло и сливки.
5. Измельчить содержимое кастрюли с помощью погружного блендера.
6. Добавить в суп щепотку соли, тщательно перемешать.

Тыква, запеченная с медом

Для приготовления этого вкусного и полезного блюда понадобится 400 г тыквы, 2 столовые ложки натурального меда, ложка оливкового масла.

Этапы приготовления:

1. Очистить тыкву, нарезать кубиками.
2. Перемешать в миске мед с маслом.
3. Обвалять в полученном масляно-медовом соусе кусочки тыквы и выложить их на противень.
4. Поместить форму для выпечки в разогретый заранее до 180°C духовой шкаф на полчаса.

Творожно-черничный пудинг

Для его приготовления нужно полкилограмма нежирного творога, яйцо, пару больших ложек манки, сахара, 10 г масла сливочного, полстакана ягод черники.

Этапы приготовления:

1. Залить манную крупу водой, оставить ее набухать на 10 минут.
2. Смешать сахар, творог, яйцо, взбить эту смесь блендером до однородного состояния.
3. Соединить эту массу и манку.
4. Форму для запекания смазать сливочным маслом, разложить сначала чернику, а сверху – творожно-манную смесь.
5. Поместить форму внутрь духовки, нагретой до 180°C, выпекать 40 минут.

Меню на неделю

Меню пациенту с онкозаболеванием поджелудочной железы можно составить самостоятельно, но предварительно следует посоветоваться с диетологом, который распишет примерный рацион.

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Вечером разрешено пить кефир, свежий домашний йогурт, кушать последний раз желательно примерно за 3 часа до сна.

Плюсы и минусы лечебного питания

Диета для пациентов с онкологической патологией поджелудочной имеет свои плюсы и минусы, которые следует учесть при ее составлении, к которым нужно быть готовым.

Отзывы пациентов

Елена: «Моему отцу диагностировали рак поджелудочной с метастазами. Он постоянно чувствовал слабость, часто после еды появлялась боль, тошнота, рвота, вздутие живота. После курса химиотерапии общее состояние стало еще хуже, аппетита у него не было совсем. Врач порекомендовал специальную диету. Мы готовили супы, пюре, каши – все жидкое или протертое и заставляли его есть хотя бы понемногу, но каждые 2-3 часа: только так он мог есть без ухудшения самочувствия».

Татьяна: «У дедушки в 70 лет выявили онкологию тела поджелудочной железы. Опухоль оказалась неоперабельной. Онкологи назначили обезболивающие, ферментные препараты и другие лекарства. Из-за сильной слабости, отсутствия аппетита накормить его чем-либо было почти невозможно. Проконсультировались с диетологом, он расписал рацион для деда, куда входили в основном белковые, кисломолочные, растительные продукты, причем все нужно было готовить на пару, варить».

Роман: «У отца появились жалобы на нарушение стула, метеоризм, частые боли. Прошел обследование, поставили страшный диагноз – рак поджелудочной. Ему сделали операцию, прошел курс лучевой терапии, пробовали и средства народной медицины. Сейчас постоянно принимает назначенные медикаменты и соблюдает лечебную диету. Для него такая пища непривычна, кажется безвкусной, так как все блюда вареные или паровые, почти без соли и приправ. Но для борьбы с болезнью соблюдать эту диету необходимо».