Слизь в кале при воспалении поджелудочной железы
Значение поджелудочной железы в организме человека трудно переоценить. Эндокринная функция этого органа связана с продукцией полипептидов и гормонов, регулирующих обмен сахаров (инсулин и глюкагон). Экзокринная работа железы заключается в синтезе ферментов для переваривания жиров (липаза), углеводов (амилаза) и белков (пепсин, химотрипсин, эластаза).
Панкреатический секрет поступает в двенадцатиперстную кишку, здесь под действием желчи и желудочного сока происходит активация ферментов. При определённых неблагоприятных обстоятельствах (погрешности в питании, стрессы, злоупотребление алкоголем, травмы и т.д.) этот процесс может начаться ещё внутри органа.
Это приводит к деструкции паренхимы и развитию асептического воспаления в поджелудочной железе. Кал при панкреатите может помочь в диагностике данного состояния, он имеет характерный внешний вид, а его исследование в лабораторных условиях позволяет оценить состояние внешнесекреторной функции органа.
Важные факты о заболевании
Поджелудочная железа может долго молчаливо терпеть пренебрежительное отношение к ней. Сигнализировать о катастрофе она начинает тогда, когда проблема уже зашла далеко.
При остром панкреатите симптомы яркие, они вызваны поступлением в кровь продуктов распада тканей пораженного органа и развитием интоксикации. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.
Хроническое воспаление поджелудочной железы может проявляться неспецифическими признаками (слабость, тошнота, вздутие, диарея), поэтому врача пациенты посещают неохотно. Периодически могут случаться обострения, во время которых люди вынуждены обратиться в медицинское учреждение.
Заподозрить наличие у себя заболевания человек может сам, если будет знать, какой кал при панкреатите бывает. Что должен обнаружить внимательный пациент при осмотре стула:
- консистенция – бесформенная жидкая или полужидкая кашица;
- цвет – серо- зеленый или желтый кал при панкреатите имеет обычно жирный блеск и плохо смывается холодной водой в унитазе;
- запах – чаще всего зловонный;
- дополнительные включения – слизь, кусочки не переваренных остатков пищи.
Важно! Наличие видимых невооруженным глазом изменений в стуле, особенно в сочетании с другими симптомами (боли в животе опоясывающего характера, диспепсические проявления, слабость), должно служить поводом для посещения врача и проведения обследования.
Что такое копрограмма и зачем она нужна?
Подтвердить или опровергнуть диагноз может такое простое лабораторное исследование, как копрограмма. Это первый анализ кала, который назначает врач пациенту с жалобами на расстройства пищеварения, его выполняют в любой районной поликлинике.
Копрологическое исследование позволяет получить информацию о работе разных органов желудочно-кишечного тракта, в том числе поджелудочной железы.
От пациента требуется собрать материал в свежем виде, поместить его в чистую стеклянную или пластиковую тару и доставить в лабораторию. Это нужно сделать без предварительных ограничений рациона на фоне привычного питания.
Что дает анализ?
Изучение кала методом копроскопии позволяет оценить:
- Макроскопические характеристики. Они касаются формы, консистенции, цвета, наличия посторонних включений в виде гноя, крови, слизи. Иногда обнаруживаются глисты (острицы).
- Микроскопические данные. Это определение мышечных и соединительнотканных волокон, растительной клетчатки (неперевариваемой и перевариваемой). Для выявления крахмальных зерен применяют окраску йодным раствором, для обнаружения нейтрального жира и жирных кислот пользуются красителем судан III.
При исследовании подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов (если есть), клеток эпителия. Отдельно проводят обследование кала на наличие паразитов (яйца глист, цисты лямблий).
Изменения в копрограмме при панкреатите
При длительно текущем заболевании нарушения пищеварения будут существенными, а именно:
- объем каловых масс увеличивается;
- консистенция имеет тенденцию к разжижению;
- содержание жира в стуле значительно возрастает (стеаторея);
- число мышечных и соединительнотканных волокон повышается (креаторея).
На поздних стадиях заболевания кал при панкреатите у взрослого человека содержит много внеклеточного крахмала (амилорея). Это связано с тем, что недостаточное переваривание углеводов поджелудочной железой долго может компенсироваться кишечными амилазами.
Внимание! Черный кал при панкреатите может указывать на имеющееся внутреннее кровотечение.
Что такое панкреатическая эластаза?
Современные врачи для подтверждения воспаления ткани поджелудочной железы часто опираются на такой показатель, как панкреатическая эластаза кала – что это? Уникальный протеолитический фермент Е1 вырабатывается исключительно в поджелудочной железе. Он необходим, чтобы расщеплять молекулы белка на нейтральные аминокислоты. Е1 содержится в секрете железы и в фекалиях.
В чем диагностическая ценность?
Панкреатическая эластаза в кале присутствует в количестве, которое в 5 раз превышает её концентрацию в пищеварительном соке. Она не меняется при движении по желудочно-кишечному тракту, поэтому используется для оценки состоятельности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Эластаза не зависит от приема ферментативных препаратов. Такое лечение повышает активность другой протеазы – химотрипсина, но не действует на Е1. Ориентирование на уровень эластазы позволяет точнее назначать ферменты с заместительной целью и прогнозировать исход болезни. Норма панкреатической эластазы определяется в границах 200 — 500 мкг на 1 г кала.
При секреторной недостаточности поджелудочной железы активность Е1 в стуле снижается. Так может случиться не только при хроническом панкреатите, но и при раковой опухоли, декомпенсированном сахарном диабете, желчнокаменной болезни, муковисцидозе. При воспалительных заболеваниях, кишечных инфекциях уровень Е1 не изменяется. Специфичность метода исследования и его чувствительность составляют не менее 95%.
Как подготовиться к анализу?
Подготовка к сдаче кала на эластазу панкреатическую включает несколько простых требований, а именно:
- накануне сбора материала нельзя пользоваться ректальными суппозиториями любого состава;
- в день исследования не надо делать очистительную или лекарственную клизму;
- за 3 дня прекратить приём слабительных, отменить препараты, содержащие белладонну;
- кал нужно собрать после естественного стула в чистый контейнер из пластика или стекла с крышкой, достаточно 10 г фекалий;
- обязательно исключить попадание в контейнер мочи и выделений половых органов;
- принимать пищу и ферментативные препараты перед сбором фекалий можно;
- анализ кала нельзя делать в течение 1-2 дней после проведения рентгеновского исследования кишечника с контрастным веществом.
Справка! Стабильность фермента Е1 позволяет на ограничивать время доставки собранного материала из дома в лабораторию медицинского учреждения. Его даже можно хранить в течение нескольких дней внутри холодильника.
В зависимости от того, что показывает панкреатическая эластаза, врач будет определяться с диагнозом. Для подтверждения ферментативной недостаточности железы достаточно одного образца кала. В динамике можно отследить течение болезни и эффективность лечения.
Оценка результатов
Идеальным считается среднее значение между нижней (200 мкг/г) и верхней (500 мкг/г) границей нормы.
Это говорит о хорошем физиологическом и функциональном состоянии поджелудочной железы. Какие могут быть варианты анализа при патологии:
- Панкреатическая эластаза более 500 мкг г кала – это гиперсекреция. Она проявляется постоянными поносами, урчанием в кишечнике, вздутием, резями и болями в животе, потерей веса. Так бывает при остром панкреатите, онкологии, воспалении желчного пузыря.
- Уровень Е1 ниже 150 мкг – это гипофункция железы, которая наблюдается у больных с хроническим панкреатитом, гепатитом или раком, у детей с муковисцидозом, у пациентов после гастрэктомии. Клинически проявляется запорами, гнилостным запахом фекалий, болями в животе, частой тошнотой и рвотой.
- Значения, близкие к верхней или нижней границам, обычно расценивают как погрешность. При этом рекомендуют больным сделать повторный анализ кала с соблюдением всех требований.
Внимание! Полученные результаты имеют диагностическую ценность только в сочетании с жалобами пациента и клиническими симптомами.
При появлении болей в животе и стойком изменении характера стула необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Какого цвета кал при панкреатите, запомнить несложно. Так же как и обнаружить нарушения работы поджелудочной железы с помощью анализов. Достаточно сдать кал на копрограмму и эластазу Е1. При необходимости специалист назначит дополнительные виды исследований.
Полезное видео
Источник
Сегодня диагноз панкреатит у человека любого возраста. Фактором этого является нерациональное питание и нездоровый образ жизни. Чтобы достоверно диагностировать панкреатит больному требуется пройти ряд обследований. Особое внимание уделяют на исследование экскрементов. Кал при панкреатите имеет кашицеобразный тип. Когда больной опорожняется, каловые массы при панкреатите не выходят в полной мере. В структуре кала наблюдаются жирные кислоты волокна мышц, соединительную ткань, крахмалистые зерна, это указывает на нехватку ферментов, что вырабатывают нормальное пищеварение. Нерасщепленные жиры в каловых массах при панкреатите ведут к частому посещению санузла. Зачастую консистенция каловых масс жидкая либо пенистая. Количество позывов в санузел на день составляет 4 раза.
проблемы со стулом
Как изменяются каловые массы
Стул при панкреатите прямым образом зависит от этапа развития панкреатита, а также прилегающих патологий. Во время обострения патологии кал больного грязно-серого, перламутрового окраса. Коричневая гамма-кала свидетельствует о наличии изменений в диете, желтая субстанция наблюдается в детском возрасте, когда детей кормят грудью.
Однако в период прохождения терапевтического курса желтый цвет кала также наблюдается вследствие приема антибактериальных препаратов. Сам кал по структуре напоминает мягкий пластилин. Подобные изменения станут причиной развития иных патологий.
Когда нарушается пищеварение, то наблюдается разжижение кала. Вследствие напряженной перестилки кал приобретает кашицеобразную консистенцию, а брожение приводит к пенистой текстуре фекалий.
Панкреатит считается заболеванием, которое влияет на изменение цвета кала и его текстуру.
Фекалии могут посветлеть, что является тревожным сигналом о накапливании желчи в железе. Фекалии становятся вязкими, полностью не смываются и имеют неприятный запах.
Когда острый панкреатит переходит в хроническую фазу, у человека появляется жидкий кал.
проблемы с пищеварением
Характер стула при хроническом панкреатите.
- Лентообразный вид – указывает на болезненное явление в сигмовидной кишке. Подобная особенность кала говорит о появлении опухолевого образования либо имение спазмов сфинктера.
- Форма овечьего стула – напоминает шарики темного цвета. Такой стул наблюдают, когда развивается хроническая форма запора, язвенные патологии.
- Форма колбаски – показывает, что человек употребил в нормальном количестве продукты растительного и животного происхождения.
- Бесформенный кал – появляется у лиц, кто питается вегетарианской пищей, что говорит о потреблении, продуктов содержащих в большом объеме растительной клетчатки.
Причины изменения цвета стула
Болезненный дискомфорт под ребрами спустя час после употребления жирной еды, соленой, жареной, острой продукции, указывает на явные признаки болезни. К основному признаку подтягиваются и другие симптомы, которые проявляются:
- зудом;
- увеличенным образованием газов;
- интоксикацией;
- брожением в кишечнике;
- метеоризмом.
метеоризм
Острый тип у больных панкреатитом зачастую характеризуется наличием запоров. Это свидетельствует о развитии патологии, который наблюдается в поджелудочном органе.
Когда запор меняется жидким калом, то это указывает на формирование хронического течения болезни.
Причины развития затяжного поноса при хроническом панкреатите.
- В результате панкреатита спиртного генезиса пищеварительная система ослабляется токсинами и не способна справиться со своим назначением.
- Изменение микрофлоры кишечника ведет к развитию дисбактериоза.
- Возникает острая недостаточность ферментов, которые требуются, чтобы пища переваривалась полноценно.
- Нарушается перестилка кишечника.
Цвет кала при панкреатите укажет, что происходит с организмом.
Цвет фекалий при панкреатите
Панкреатит это болезнь, которая ведет к изменению естественной деятельности пищеварения. Нехватка энзимов способствует негативному влиянию на все органы, а окрас экскрементов позволит определить реальные нарушения.
нарушение пищеварения
После еды запрещенной к потреблению продукции, у больного происходит несварение желудка, что сопровождается состоянием, когда развивается процессия распада и брожения. Мясо жирных сортов, рыба, сало и иные продукты ведет к негативным последствиям, сменяя окрас кала при патологии панкреатит.
Зеленый кал при панкреатите говорит об обострении изменения внешнесекреторной работы. Данное положение свойственно хроническому типу. Помимо этого кал зеленого оттенка возникнет, когда развиваются застойные явления желчи, повышается выплеск вещества в желудок.
В результате злоупотребления жирных продуктов и алкоголя происходит развитие болезненного явления в поджелудочной, кал становится светлым.
Если в дополнение формируются признаки болевого дискомфорта и расстройства стула, то каловые массы светлого окраса явно свидетельствуют о панкреатите. Светлый цвет появляется при приеме медикаментов либо вследствие инфекционных проявлений.
Если у пациента панкреатит, то врачи советуют тщательно следить за окрасом фекалий. Опасным признаком при панкреатической болезни является черный кал. Он сигнализирует о формировании тяжелых заболеваний. Зачастую это указывает на наличие внутренних кровотечений. Бывает, что причина черноты в приеме отдельных препаратов – активированный уголь. В каловых массах наблюдаются опасные примеси, что является поводом обращения к доктору.
Когда наблюдается незначительный объем слизи, это является нормальным, поскольку она необходима, чтобы экскременты легко продвигались. Когда формируется панкреатит, то объем слизи способен вырасти. Когда остаются на унитазе явные следы, это повод задуматься.
Слизь в фекалиях возникает, когда энзимы слишком активны. При возникновении болезненного явления органами ЖКТ совершается попытка их остановки благодаря слизи, вследствие чего она выводится из кишечника вместе с экскрементами. Так организм очищается от токсинов и не позволяет органу воспалиться. Большой объем слизи свидетельствует и об иных болезнях, что берется во внимание.
слабость
Наличие в фекалиях крови при панкреатите считается самой негативной причиной, что характеризуется следующими ситуациями:
- имение образований в пищеварительном тракте;
- появляются ранки, разрывы стенок толстого кишечника;
- присутствие воспалительных явлений, которые перешли в острую стадию;
- имеются зоны, которые кровоточат.
Врачами вследствие тяжести признака при помощи анализа стула в лабораторных условиях и исследований крови при развитии панкреатита, выявляют истинный фактор появления кровавого опорожнения для последующей терапии.
Если у пациента развиваются следующие признаки, медики советуют сразу обращаться в больницу.
- Симптомы зуда и жжения, кровь в экскрементах.
- Тошнота.
- Слабость.
- Болевые ощущения при опорожнении.
- Стремительный упадок давления.
- Кал выходит в большом объеме.
- Увеличивается температура.
лечение в стационаре
Пока не будет выяснена причина крови в кале, нельзя кушать продукты, которые тяжело перевариваются. Запрещено в питание при панкреатите включать жирные, острые, копченые блюда.
Меры по нормализации цвета кала
Для избавления от диареи придерживаются лечебного стола, который рекомендуется врачом. Особый рацион больным панкреатитом необходим всегда. Зачастую для лечения поджелудочного органа используется диета №5.
Можно есть следующие продукты:
- овощи;
- фрукты;
- крупы;
- вчерашний хлеб.
Идеальное решение, когда лечебный стол составляется для конкретного больного, учитывая все особенности течения патологии.
Если в фекалиях есть слизь, то больному назначают лечение в стационаре или хирургическое вмешательство. Зачастую применяют лапароскопический способ.
изменение цвета стула
Для недопущения радикального способа требуется восстановление микрофлоры кишечника, которое осуществляется при помощи клизм. Проводят процедуру до 3-х раз на день около 5 суток. После очистки необходимо пить пробиотики, средства которые в составе имеют бифидо и лактобактерии.
Процесс нормализации стула включает лечебные меры с приемом лекарств.
- Анальгетиков.
- Антибиотиков.
- Обезболивающих.
- Витаминов.
- Гормонов.
- Кальция.
Употребление ферментативных средств, способствует выведению пищеварительного сока в требуемом объеме, что ведет к улучшению общего самочувствия, нормализации консистенции цвета стула при панкреатите.
Так как проблемы с дефекацией развиваются вследствие стресса и эмоционального перенапряжения, врач пропишет успокоительные медикаменты.
Для определения нормы сахара необходимо указать свой сахар либо выбрать пол, чтобы получить рекомендацию, двигая ползунок до требуемого уровня, нажмите кнопку показать.
Источник
Кал при панкреатите меняет характеристики из-за дефицита ферментов поджелудочной железы, что видно даже невооруженным глазом. При появлении нехарактерного запаха и цвета испражнений, тем более если вы заметили, что они плохо смываются, прилипают к стенкам унитаза, обратитесь к врачу и пройдите обследование.
Кал при панкреатите меняет характеристики из-за дефицита ферментов поджелудочной железы, что видно даже невооруженным глазом.
Как сдать анализ
Для получения достоверных данных за 4 дня до теста необходимо перейти на специальную диету, состоящую из картофельного пюре, небольшого количества других протертых овощей, каш, молочных продуктов и фруктов. Нельзя есть тяжелую пищу (мясо, рыбу, яйца), а также содержащую большое количество растительной клетчатки — помидоры, свеклу и все виды зеленых овощей.
Суточное количество калорий, которые надо разделить на 5 приемов, не должно превышать 2250. В этот период нельзя принимать ферментные препараты. Если проводилась колоноскопия или исследование пищеварительной системы с помощью бария, забор кала можно осуществлять через 2 суток.
За сутки до забора кала нельзя делать следующее:
- клизму;
- принимать слабительные препараты и медикаменты с висмутом;
- вводить свечи.
Женщинам нельзя сдавать кал на анализ во время менструации.
Перед сбором необходимо вымыть половые органы и анальное отверстие, помочиться — в кале не должно быть примеси мочи. Лучше производить дефекацию в специальное судно и сразу из него взять образец на анализ — примерно 30 г каловых масс. Материал собирают в сухой и чистый контейнер, заполняя его на 30%, закрывают и сдают в лабораторию как можно быстрее, поскольку после остывания характеристики кала начинают изменяться.
Анализ каловых масс можно сделать в любой поликлинике, где есть лаборатория. Результаты будут готовы в тот же день.
Копрограмма
Кал — конечный продукт переработки пищи, которая проходит механическую, химическую и ферментативную обработку в организме.
Анализ кала, включает микроскопическое исследование — наличие биологических волокон, тканей, кристаллов солей.
При заболеваниях органов пищеварения можно судить о проблеме и месте ее локализации по результатам копрограммы. Это анализ кала, включающий такие исследования:
- общее — количество, запах, цвет, консистенция, примеси;
- микроскопическое — наличие биологических волокон, тканей, кристаллов солей.
Показатели кала при панкреатите
Копрограмма здорового человека выглядит так:
- количество за сутки — 100-250 г;
- консистенция — оформленный;
- форма — цилиндрическая;
- цвет — коричневый;
- реакция — нейтральная или слабощелочная.
При нормальном состоянии поджелудочного органа после употребления 100 г жира с калом выделяется нейтральный жир — 7 г. Если его больше, значит нарушены функции всасывания и расщепления.
Цвет кала
Для хронического панкреатита характерен зеленый кал. Это происходит из-за того, что в просвет кишечника не поступает необходимое количество желчи и других пищеварительных секретов. Больному необходимо отказаться от сладостей, жирных продуктов, кофе и газированных напитков.
Стул становится светлым, даже белым, если в поджелудочной железе много желчи и она воспаляется. Это происходит при употреблении жирной пищи и алкоголя. В кале при панкреатите отсутствует пигмент стеркобилин, который придает калу коричневый цвет. Неприятный желтый оттенок может появиться при гепатите и других заболеваниях печени.
Почернение кала у здорового человека может произойти в результате съеденной черники, красного винограда или чернослива, принятого висмута или активированного угля. Появление черных испражнений, не связанное с пищей, — тревожный сигнал. Это может быть признаком кровотечений в ЖКТ и других опасных заболеваний. Темный окрас кровь приобретает под действием ферментов и бактерий.
Копрограмма: что это, что показывает, расшифровка анализа кала у взрослых и детей
Общий анализ кала
Изменение цвета дефекаций является недостаточным фактором для постановки точного диагноза. Необходимы дополнительные обследования.
Что будет если злоупотреблять сахаром при панкреатите?
Куркума при панкреатите: полезна или нет?
Какие бывают симптомы панкреатита у мужчин? Об этом читайте в статье.
Со слизью
Железы кишечника вырабатывают слизь, которая необходима для продвижения каловых масс, в малом количестве. В норме она не видна. При нарушении микрофлоры ее становится много. В тяжелых случаях при испражнении выделяется больше слизи, чем кала. Такому больному может понадобиться длительное лечение в стационаре.
С кровью
Любой панкреатит протекает с нарушением работы кишечника. Больная печень и панкреатит могут вызвать диарею с кровью. Этому способствует употребление алкогольных напитков. При остром панкреатите нередко бывает запор, который может стать причиной появления трещин слизистой заднего прохода и кровотечения с яркими алыми выделениями.
Запах
При хроническом панкреатите из-за недостаточного количества сока пища перерабатывается плохо.
При хроническом панкреатите кал приобретает резкий, зловонный запах.
Поэтому в кишечнике увеличивается число бактерий, вызывающих процесс гниения и кал приобретает резкий, зловонный запах.
Консистенция
Если не перевариваются жиры, кал жидкий и пенистый. В нем содержатся кусочки пищи, преимущественно мяса. Количество позывов становится частым — до 3 раз в сутки. При запорах или язве кал имеет вид овечьих шариков темного цвета. При спазме сфинктера, развитии опухоли может появиться лентообразный тонкий кал. Непереваренный жир придает испражнениям блеск, они плавают в воде. В сложных случаях маслянистая жидкость может вытекать из ануса между дефекацией.
Препараты для нормализации кала при панкреатите
Только диетой с заболеванием поджелудочной железы не справиться.
Для восстановления кишечной микрофлоры, устранения диспепсических расстройств и нормализации кала назначают такие ферментные препараты:
- Фестал;
- Панцитрат;
- Мезим;
- Креон;
- Панкреатин.
Эти средства оказывают комплексное воздействие: восстанавливают функционирование железы и предупреждают дальнейшее развитие патологии. Если стул жидкий, то рекомендуются препараты Полисорб, Регидрон и др.
Прием ферментов назначает врач, подбирая наиболее подходящий в каждом случае.
Прием ферментов назначает врач, подбирая наиболее подходящий в каждом случае.
Постоянно их не пьют — это может привести к дисфункции органа.
Отзывы
Леся, 38 лет, Днепропетровск
Первый курс лечилась Креоном, потом перешла на его аналог — Панкреатин, по совету врача, т. к. уже не требуется большое количество ферментов. Кал был жидким, но потом нормализовался.
Михаил, 26 лет, Таганрог
Год лечу панкреатит. Сначала принимал Панкреатин, но появилась аллергия, усилилась диспепсия. Мучили то запоры, то диарея. Перешел на Мезим, никаких побочных эффектов не наблюдаю. Таблетки действуют быстро.
Наталья, 40 лет, Алтай
Мезим назначили маме, у нее панкреатит, похудела за 3 месяца на 10 кг, направляли даже к онкологу. Препарат нормализовал пищеварение, пропали запоры, и она чувствует себя хорошо, несмотря на возраст.
Источник
