Смерть от разрыва поджелудочной железы

Панкреатит – тяжелый воспалительный процесс в поджелудочной железе. Это патологическое состояние затрагивает органы пищеварительного тракта, кроме того, возникают серьезные проблемы с состоянием и функциями всех органов и систем человеческого организма. Смерть от панкреатита, к сожалению, возникает нередко, особенно при остром течении заболевания, а также – если развиваются тяжелые осложнения, нарушение жизненно важных функций организма.

Панкреатит: вероятная смертность от заболевания

Смертность вследствие воспаления поджелудочной железы составляет 40 процентов от всех случаев острого воспаления ПЖ. Это очень высокие цифры, свидетельствующие об опасности данной патологии, необходимости своевременного диагностирования, лечения и профилактики панкреатита.

хронический панкреатит

Пациенты умирают из-за тяжелого течения острой воспалительной патологии или обострения хронического воспалительного процесса, при развитии тяжелых осложнений:

панкреонекроз;
внутреннее кровотечение, особенно в случае его тяжелого осложнения – гиповолемического шока;
острая интоксикация продуктами распада как причины инфекционно-токсического шока, чаще актуального при панкреатите алкогольного генеза;
абсцессы, гнойники на поверхности ПЖ или близлежащих органах (сальник, печень, желчный пузырь, желудок), гнойный воспалительный процесс в протоках железы, при разрыве или распространении которых развивается тяжелое состояние – перитонит;
болевой шок;
рак ПЖ вследствие длительного течения хронического панкреатита.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, своевременно не диагностировать эти тяжелые состояния и не начать правильно лечить пациента, то риск летального исхода очень высок.

Признаки тяжелой формы панкреатита

Воспаление поджелудочной железы проявляется разнообразными симптомами, значительно ухудшающими состояние пациента, снижающими качество его жизни, судя по их отзывам. Диагностика заболевания часто затруднена из-за схожести симптомов панкреатита с другими патологиями ЖКТ, особенно у детей, которые самостоятельно не могут предъявить жалобы. Основные признаки тяжелого осложненного течения воспаления:

Сильные боли в животе разной локализации: в околопупочной, подреберной области слева или с обеих сторон. Нередко боли имеют опоясывающий характер, иррадиируют в поясницу, правое, левое плечо, грудную клетку. Болевой синдром во время приступа панкреатита бывает настолько интенсивный, что может привести к болевому шоку с нарушением сознания, развитием смертельно опасной полиорганной недостаточности.
Диспепсический синдром, проявляющийся несколькими признаками: тошнотой, рвотой, не приносящей облегчение, повышением газообразования в кишечнике, вздутием живота, нарушением стула (чаще – в виде диареи). Тяжелая диспепсия с длительной профузной рвотой, поносом приводит к обезвоживанию пациента, потере необходимых микроэлементов и витаминов. Особенно часто это проявляется при недостаточной или несвоевременной инфузионной терапии. Дегидратация тканей организма, недостаток минералов (магния, калия, кальция, железа и других) негативно сказывается на работе всех органов и систем (особенно – сердца и сосудов), в тяжелых случаях – опасна для жизни.
Общеинтоксикационный синдром, проявляющийся множеством тяжелых симптомов, свидетельствующих о поражении всех систем человеческого организма. Основные признаки интоксикации: повышение температуры тела, слабость, снижение давления до коллапса, одышка, изменение (бледность, цианоз, иктеричность) окраски кожных покровов, головные боли, головокружение, нарушение сознания и многие другие.
Ухудшение данных лабораторных, инструментальных исследований в случае тяжелого течения воспаления ПЖ. В ОАК обнаруживается выраженный лейкоцитоз с патологическими изменениями лейкоцитарной формулы, резкое повышение СОЭ по причине воспаления. Вследствие поражения печени или развития внутреннего кровотечения может развиться анемия, тромбоцитопения. По результатам биохимического исследования крови повышается уровень печеночных ферментов, амилазы и других показателей, свидетельствующих о повреждении ПЖ. При проведении УЗИ, КТ внутрибрюшных органов выявляются признаки отека, разрушения тканей железы, абсцессов и другие патологические изменения.

Смерть от острого воспаления: как не допустить трагедии?

Острый панкреатит развивается наиболее часто вследствие злоупотребления алкоголем и жирной пищей. Протекает он очень тяжело и нередко приводит к опасным для жизни осложнениям.

Статистика смертности от острого панкреатита гласит, что 20% пациентов с таким диагнозом могут скончаться, особенно при отсутствии правильной своевременной терапии.

Для того чтобы избежать трагедии, необходима своевременная установка правильного диагноза и верно выбранная тактика лечения: хирургическое вмешательство по показаниям или консервативное лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Ранняя диагностика

Если у человека выставлен диагноз хронический панкреатит, он знаком с симптоматикой обострения и необходимостью срочной госпитализации в стационар. При развитии же острого панкреатита можно недооценить состояние. Малейшая задержка с медицинской помощью может привести к непоправимым последствиям (инвалидизации или гибели пациента). Поэтому при развитии любых проблем с пищеварением, острых болей в животе, особенно на фоне лихорадки, ухудшении общего состояния необходимо обязательно обратиться к специалисту или вызвать скорую помощь.

Врач и пациент

Для установки диагноза врач (гастроэнтеролог, терапевт или хирург) проведет опрос с уточнением анамнеза заболевания, выявлением факторов риска заболевания, вредных привычек. Затем специалист осмотрит больного, обследует физикальными методами: пальпация, перкуссия, аускультация.

Для выявления острого воспалительного процесса необходимо проведение лабораторного обследования (ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови, копрологическое исследование). Из инструментальных способов диагностики патологии ПЖ потребуется выполнить УЗИ, КТ или МРТ, рентгенологическое обследование органов пищеварения.

Профилактика воспаления поджелудочной

Для профилактики развития острого панкреатита (первичная профилактика), а также для предупреждения обострений хронического воспаления ПЖ (вторичная профилактика) всем людям рекомендуется соблюдать определенные правила:

Правильное питание, основанное на принципах механического, химического и температурного щажения слизистых оболочек пищеварительного тракта. Исключаются жирные, жареные, соленые, острые, кислые блюда. Температура пищи и напитков – в пределах температуры тела. Блюда подаются больному в жидком, пюреобразном, кашицеобразном виде для облегчения переваривания.
Категорический отказ от вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения) – одно из самых важных правил профилактики заболевания.
Ведение здорового образа жизни, занятия спортом (специально подобранной гимнастикой), частые прогулки на свежем воздухе.
Соблюдение режима труда и отдыха, исключение тяжелых физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Сон должен быть не менее 8 часов в сутки.
Своевременная диагностика, лечение других желудочно-кишечных заболеваний. Особенно большое значение для развития панкреатита имеет желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, любые патологии билиарной системы, гастрит, дуоденит. Прием назначенных препаратов в таблетках или парентерально для лечения сопутствующей патологии крайне важен для профилактики панкреатита.

Основные причины смерти от панкреатита

Летальность при воспалении железы зависит от его разновидности (этиологии, патогенеза, симптоматики воспалительного процесса).

Алкогольный панкреатит

Среди умерших от алкогольного панкреатита много молодых, особенно часто этот диагноз ставят мужчинам, так как именно они чаще страдают от алкоголизма.

Регулярное употребление этанола приводит к токсическому повреждению клеток паренхиматозных органов – печени, поджелудочной железы.

Алкогольный панкреатит характеризуется развитием некроза ПЖ, нарушением ее функций.

Острый панкреатит

Панкреатит

Статистика смерти от острого панкреатита с тяжелой симптоматикой считается самой высокой. Летальный исход наступает в течение первой недели от начала заболевания, иногда – даже при вовремя начатой терапии. Основными состояниями, при которых пациент умирает из-за острого панкреатита, считаются массивный некроз ПЖ, внутреннее кровотечение.

Хронический панкреатит

Длительный хронический воспалительный процесс в ПЖ считается не столь опасным, как острый. Но, в связи с неминуемым поражением органа во время обострений, невозможно полностью исключить развитие тяжелых осложнений. Кроме смерти, во время обострения болезни летальный исход возможен и из-за развития злокачественной опухоли в поджелудочной железе и прогрессирования рака до 3-4 стадии, не поддающейся излечению.

Геморрагический панкреатит

Воспаление поджелудочной, сопровождающееся кровотечением, – очень опасное патологическое состояние. Развивается оно при повреждении стенки какого-либо сосуда из-за возможного влияния на нее панкреатических ферментов.

Если вовремя не диагностировать внутреннее кровотечение (особенно из крупной артерии) и не выполнить полостную операцию, кровопотеря может быстро стать массивной, разовьется геморрагический шок, и больной умрет.

Панкреонекроз

Некроз (разрушение) тканей ПЖ происходит по разным причинам. Чаще всего это случается вследствие острого деструктивного панкреатита, развившегося после злоупотребления алкоголем или вредной пищей. Из-за воспаления, отечности железы или наличия камней в выводящих протоках просвет их уменьшается, а панкреатический сок, агрессивный для любых тканей, остается внутри самой ПЖ. Протеолитические ферменты разрушают железу и прилежащие к ней органы.

При молниеносном течении панкреонекроза и несвоевременном оказании помощи больному смертельный исход практически неизбежен.

Смерть после резекции ПЖ

При образовании абсцессов, гнойников, свищей, развитии панкреонекроза единственным эффективным способом лечения считается хирургическое вмешательство. Операция проводится несколькими способами. Объем вмешательства зависит от степени поражения ПЖ: иссечение некротических тканей, резекция одного отдела или (реже) всего органа. Но даже после удачно проведенного оперативного лечения летальный исход тоже возможен по нескольким причинам:

Послеоперационное кровотечение.
Реактивный послеоперационный панкреатит.
Инфекционные осложнения и послеоперационный перитонит.
Сахарный диабет, его осложнения (гипергликемическая кома и другие) при неправильно подобранной заместительной терапии инсулином или несоблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Каковы прогнозы благоприятного исхода лечения?

Своевременное обращение за медицинской помощью и вовремя начатое лечение повышает шанс пациента на выздоровление или стабилизацию состояния. Благоприятный исход после перенесенного панкреатита зависит от многих причин:

тяжесть заболевания, выраженность осложнений воспаления;
возраст пациента (чем человек старше, тем тяжелее восстановиться ему после панкреатита или оперативного вмешательства по поводу патологии ПЖ);
наличие сопутствующих болезней у человека (эндокринологических, неврологических, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и других);
квалификация лечащего врача;
приверженность пациента к терапии, соблюдение профилактических мер.

Патология поджелудочной железы редко проходит бесследно. Опасные осложнения воспалительного процесса (панкреонекроз, внутреннее кровотечение, сильная интоксикация и другие) могут привести к смерти пациента. Чтобы не бояться трагического исхода, пациенту необходимо вовремя обращать внимание на свое состояние, обращаться за медицинской помощью. Крайне важна профилактика заболевания, особенно для предупреждения обострений хронического панкреатита.

Список литературы

Григорьева И.Н., Романова Т.И., Никитенко Т.М., Осипенко М.Ф., Венжина Ю.Ю., Усов С.А., Мироненко Т.В., Ямлиханова А.Ю. Качество жизни у больных панкреатитом. Сибирский консилиум. 2007 г. вып.5) стр.71–74.
Брискин Б.С., Рыбаков Г.С., Демидов Д.А. Ранние видеолапароскопические и малоинвазивные вмешательства как путь снижения летальности в хирургии острого панкреатита. Эндоскопическая хирургия. 1999 г. № 2 стр. 12.
Маев. В. Хронический панкреатит. 2012 г.
Валенкевич Л.Н. Осложнения и исходы хронического панкреатита. Терапевтический архив. 1999 г. №2 стр. 54–57.
Гоч Е. М. и др. Благоприятный исход редкого осложнения деструктивного панкреатита. Вестник хирургии им. И.И.Грекова 2008г. № 5 стр. 93–94.

Источник

Панкреатит представляет собой воспалительный процесс. Происходящий в поджелудочной. Заболевание может развиваться на протяжении 6-7 месяцев и более. Болезнь способна сохраниться даже в тех случаях, когда осуществлено устранение причин, спровоцировавших ее появление.

Причиной возникновения болезни является преграждение путей вывода пищеварительного сока формирующейся опухолью, кистозным образованием или камнями из желчного пузыря.

В результате перекрытия протока прекращается отток панкреатического секрета, содержащего пищеварительные ферменты, в тонкий кишечник.

Спустя некоторое время, скапливающиеся ферменты, начинают оказывать негативное влияние на клеточные структуры органа. Происходит самопереваривание поджелудочной железы. Это нарушение носит название панкреатоз.

Панкреатоз у человека ведет к возникновению серьезных нарушений, которые чреваты появлением больших проблем со здоровьем.

Прогрессирование этого процесса приводит к тому, что вырабатываемые железой компоненты пищеварительного сока переваривают не только ткани органа, но и расположенные рядом кровеносные сосуды. Такое развитие болезни может спровоцировать наступление летального исхода.

Умирают ли от панкреатита? Смертность от в настоящий момент значительно возросла. Статистика говорит о том? что около 40% всех случаев развития острой патологии заканчиваются для больных летальным исходом.

При этом смертность одинаковая как среди заболевших мужчин, так и женщин. Чаще всего смерть наступает в первую неделю обострения болезни. Особенно возрастает вероятность смертельного исхода в случае развития у больного смешанной или геморрагической формы панкреатита.

Эти формы болезни сопровождаются возникновением тотальных патизменений в тканях поджелудочной. Поэтому при первых признаках развития недуга следует обратиться за медицинской помощью, это позволит избежать смертельной опасности для человека.

Основные типы заболевания по современным классификациям

Под панкреатитом понимается целый комплекс отличающихся между собой патологических нарушений сопровождающих функциональную деятельность поджелудочной железы.

Различные типы заболевания делятся на отдельные недуги в зависимости от характера поражения органа, в зависимости от течения болезни, а также в зависимости от фазы прогрессирования болезни.

Определение типа недуга определяется в процессе проведения диагностики патологии.

Система классификации в зависимости от течения включает в себя следующие разновидности патологии:

Острую.
Острую рецидивирующую.
Хроническую.
Обострение хронической формы.

В зависимости от характера поражения выделяют следующие формы:

отечную;
деструктивную, представляющую собой панкреатонекроз;
мелкоочаговую;
среднеочаговую;
крупноочаговую;
тотально-субтотальную, представляющую собой одновременное поражение всех частей тела железы;

В зависимости от прогрессирования недуга выделяют следующие фазы болезни:

Ферментативная – до 5 первых суток.
Реактивная, начинается с 6 суток и продолжается до 14.
Секвестрационная – начинается после 15 суток.

Последняя фаза прогрессирования недуга – исходная, начинается спустя полугодие после начала развития патологии.

Основные признаки панкреатита

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Можно ли умереть от панкреатита поджелудочной железы? Острый и хронический панкреатит в момент его обострения имеют схожие симптомы.

Основным отличием между этими формами болезни является то, что при хронической разновидности появление характерной симптоматики не происходит резко, зато появляющиеся симптомы длятся дольше, чем при остром.

Первым признаком патологии являются болевые ощущения.

Помимо болей у человека возникают:

рвота;
чувство тошноты;
скачки артериального давления;

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к тому, что болевые ощущения, появившиеся в области расположения поджелудочной, постепенно распространяются на всю область живота и нижнюю часть грудной клетки.

Чаще всего панкреатит сопровождаются возникновением приступообразных болей, которые характерны именно для острой формы болезни.

В случае выявления острого панкреатита боли могут спровоцировать болевой шок у больного. Такое состояние человека может спровоцировать летальный исход.

Дополнительно при прогрессировании недуга у больного появляются другие признаки нарушения.

Такими признаками являются:

Цианоз.
Бледность кожного покрова.
Желтушность кожного покрова.

В том случае если болезнь сопровождается формированием гнойных очагов, то у больного наблюдается сильный подъем температуры.

В некоторых ситуациях, когда происходит отек ткани поджелудочной, температура тела человека может снижаться. На такое состояние организма человек должен обратить особое внимание.

Проведение диагностики панкреатита

При проведении диагностики для выявления патологии применяются различные методы.

При проведении общего анализа крови выявляется увеличение показателя СОЭ, повышается количество лейкоцитов в крови, помимо этого в крови наблюдаются и другие признаки наличия в организме пациента воспалительного процесса. Дополнительно проводится тест на глюкозу.

Проведение биохимического анализа крови позволяет определить степень активности амилазы, трипсина и иных ферментов вырабатываемых поджелудочной.

Проведение анализа мочи позволяет выявить наличие в организме воспалительного процесса.

Анализ каловых масс дает возможность выявить наличие в них непереваренных остатков и вкраплений жира, что свидетельствует о нарушении процессов пищеварения.

Использование УЗИ органов брюшной полости выявляет наличие патологий в железе и изменение ее структуры и размеров.

Помимо этого при необходимости лечащий врач для уточнения диагноза назначает проведение следующих обследований:

рентгенографию брюшной полости;
эзофагогастродуоденоскопию;
эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Выбор способа терапии осуществляется лечащим врачом после проведения полного обследования организма и получения результатов обследования.

Основные особенности острой формы патологии

Можно ли умереть от панкреатита поджелудочной железы? Наиболее опасной формой болезни является острая.

Для острой формы свойственно возникновение локализованных болевых ощущений в области правого или левого подреберья. Такие боли возникают в случае поражения отдельных частей железы.

В случае распространения воспалительного процесса на всю ткань железы возникает опоясывающая резкая боль, способная вызвать у человека болевой шок.

Помимо этого для этого типа патологии характерно:

появление сухости в ротовой полости;
икота;
приступов тошноты;
частых позывов к рвоте;

Если своевременно не принять адекватных мер болезнь начинает быстро прогрессировать, а состояние больного резко ухудшается.

При ухудшении состояния больного у него наблюдается учащение сердцебиения и повышение температуры тела. Температура тела возрастает вследствие быстрого прогрессирования воспалительного процесса в тканях поджелудочной.

У больного при внешнем осмотре у пациента обнаруживается вздутие живота, помимо этого выявляются все признаки пареза кишечника.

Дополнительно констатируется снижение давления, появление отдышки и побледнение кожного покрова. В процессе прогрессирования болезни на языке больного появляется обильный налет.

Панкреатит в острой форме приводит к образованию некротических очагов в тканях железы. Что может спровоцировать возникновение надрывов, усугубляющих и без того сложное состояние больного. Предотвратить возможный смертельный исход, можно только своевременно приняв адекватные меры, направленные на стабилизацию состояния человека и устранения причин, спровоцировавших возникновение патологии.

Развитие патологии в результате получения травмы железы

Можно ли умереть от панкреатита поджелудочной железы? В результате получения травмы орган может получить надрыв или разрыв, лопнуть в такой ситуации может только сформировавшаяся киста, которая на протяжении длительного времени располагалась в тканях органа. В результате травмы ферменты вырабатываемые железой начинают разрушать ткани саго органа. В случае получения такой травмы очень сложно провести сшивание разрыва ткани.

Сшивание поврежденной железы является неотложной хирургической операцией. Расположение железы обеспечивает ей относительно надежную защиту от внешнего травматического воздействия.

Орган защищается мышцами брюшного пресса, органами живота. Позвоночником, мышцами спины и поясничными мышечными структурами.

Основной причиной получения открытых повреждений являются проникающие ранения острыми колющими предметами, а также в результате получения огнестрельных ранений. При получении ранения происходит формирование тромбоза вен опоясывающих орган, а ткани железы отекают, развивающийся очень быстро тромбоз ведет к развитию некроза.

Если повреждается головка и тело, то хвост не подвергается некрозу, так как эта часть органа обладает автономным кровоснабжением.

При травме железы происходит резкое ухудшение состояния здоровья, причиной такого ухудшения является развитие острого панкреатита на фоне травмы.

В случае возникновения полного разрыва органа ушивание главного протока провести практически невозможно.

Можно ли умереть от панкреатита?

Можно ли умереть от панкреатита поджелудочной железы? Для того чтобы понять, может человек скончаться в том случае, если в организме выявлен панкреатоз следует понять, чем отличается острая форма от хронической разновидности.

Острая форма болезни развивается очень быстро. В период прогрессирования недуга собственные пищеварительные ферменты начинают негативно воздействовать на орган. Если не начать лечение после появления первых признаков то смерть, от поджелудочной железы вполне вероятна.

Проявление первых симптомов болезни требует немедленного обращения за квалифицированной медпомощью, заниматься самолечением в данном случае запрещено.

Острое течение болезни сопровождается появлением изменений в тканях органа, которые приобретают необратимый характер и ведут к смерти.

Хроническая разновидность болезни отличается от острой формы более плавным течением, развитием на протяжении достаточно длительного периода времени. В процессе прогрессирования патологии происходит периодическая смена ремиссий и обострения в течении заболевания.

Этому виду патологии больше подвержены люди в возрасте более 40 лет.

Наиболее частой причиной появления панкреатита в хронической форме является безответственное отношение к здоровью человека. Очень часто при улучшении состояния организма больной пишет отказ и прерывает курс лечения, а возобновляет его только в случае очередного обострения. Такой ситуации допускать нельзя, так как панкреатит из острой формы превращается в хроническую.

Хроническая разновидность болезни может спровоцировать появление в организме следующих осложнений:

абсцесс железы;
панкреонекроз;
формирование ложной кисты;
панкреатогенный асцит;
осложнения в работе легких;
сахарный диабет.

Структурные изменения, происходящие в железистой ткани органа, приводят не только к нарушению экзокринной, но и к эндокринной функции железы. В организме возникает недостаток инсулина, что провоцирует подъем уровня глюкозы в крови и в дальнейшем развитию сахарного диабета.

Указанные осложнения способны спровоцировать в конечном итоге наступление летального исхода.

Причины высокой смертности среди пациентов

Можно ли умереть от панкреатита поджелудочной железы? От хронического панкреатита одинаково умирают как женщины, так и мужчины.

Чаще всего наступление летального исхода наблюдается в первую неделю развития острой формы болезни.

В такой ситуации диагностируется врачами геморрагическая или смешанная форма болезни. Прогрессирование патологии сопровождается изменениями в поджелудочной, которые могут спровоцировать смерть больного.

Летальный исход наступает в следующих случаях:

В случае появления тотальных изменений в структуре тканей и клеток органа.
При формировании экссудата и формирования некротических очагов.
При реактивных патпроцессах в очагах.

При указанных выше ситуациях время до наступления летального исхода исчисляется от нескольких часов до нескольких суток.

В редких ситуациях срок жизни пациента в такой ситуации может исчисляться месяцем.

Это связано с тем что панкреатические ферменты содержащиеся в составе сока поджелудочной железы не находя выхода в просвет двенадцатиперстной кишки активируются в тканях поджелудочной и осуществляют переваривание тканей органа.

Самопереваривание приводит к некрозу ткани органа. Смерть от поджелудочной железы может наступить по причине перекрытия протока поджелудочной.

Печальный исход ожидает пациента также в случае изменения клеточной и тканевой структуры органа, помимо этого смерть может настигнуть человека в результате разрыва поджелудочной, который может произойти в месте никротизации ее тканей.

В случае злоупотребления алкоголем у взрослого человека развивается алкогольный панкреатит. Эта форма недуга чаще всего приводит к смерти. Алкоголь разрушает клетки железистой ткани органа, что провоцирует развитие панкреонекроза.

Клиническая картина заболевания проявляется внезапно с возникновения сильной опоясывающей боли в области расположения поджелудочной, вызванной воспалением тканей.

Прогноз при возникновении алкогольного панкреатита является неблагоприятным. В случае острого течения недуга исход зависит от тяжести болезни и степени поражения органа.

Профилактика такого типа недуга заключается в полном отказе от спиртных напитков, табака и использовании полноценного питания. При использовании хирургического метода лечения значительно возрастает вероятность повреждения тканей железы и развития сахарного диабета 1 типа.

Об этиологии и осложнениях панкреатита рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник