Стеатоз поджелудочной железы форум

Здравствуйте, уважаемые доктора. Вчера мне написали диагноз- стеатоз печени. мне 46 лет , женщина ,без вредных привычек, вес 73кг, рост173см , в питании- в основном вегетарианка, Подскажите, пожалуйста- отчего у меня мог появиться стеатоз печени, чем он опасен, и как его лечить? В рач посоветовал — ФОСФОГЛИВ- поможет?Благодарю за ответ. Вера

Чем доказан стеатоз?
Если только УЗИ — это не повод для лечения.
Сдавали ли Вы биохимические анализы крови?
Вас что-то беспокоит?
Пока я не вижу никаких показаний к назначению фосфоглива.

Спасибо, доктор, за ответ. Диагноз — стеатоз мне мне поставили на основании осмотра живота гастроэнтерологом и моих жалоб на то, что часто бывают тошнота, боли слева от пупка и в левом подреберье и оч сильную слабость и иногда бывает сильная рвота и ЖКК. Вчера мне очень повезло- моей поликлинике надоело долечивать меня после ЖКК и мне дали направление в ЦНИИГЭ- ИНСТИТУТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ.Т ам мне повезло еще больше и я попала на консультацию к старшему научному сотруднику.
Она прочитала в моей выписке, что я часто попадаю в б-цы с ЖКК, выслушала мои жалобы на частые тошноту и боли в левом подреберье, очень сильную слабость( мне все- время хочется лечь) и что бывает сильная рвота с синкопами,( еще я попросила ее положить меня в их институт для обследования и лечения) потрогала мне живот пока я стояла и сказала, что мне не надо никаких обследований- ни ФГДС , ни УЗИ, ни биохимии крови, потому, что и так все ясно и написала мне ЗАКЛЮЧЕНИЕ: хронический панкреатит, хронический холецистит, хронический гастродуоденит, , язвенная болезнь12пкишки часто рецидивирующее течение, осложняющееся кровотечениями, хронический гастродуоденит, недостаточность кардии, стеатоз печени . И еще много сопутствующих болезней- сердца,г/ мозга и какая то НКIIа и тд…( я не поняла- зачем она написала так много болезней, не относящихся к животу?). Все эти болезни я уже знаю, тк они у меня( кроме панкреатита и холецистита и стеатоза ) уже давно. А вот диагноза СТЕАТОЗ ПЕЧЕНИ я немного испугалась, т к мне его написали в первый раз и я не знаю отчего это и чем лечиться? Поэтому решила спросить у вас, на РМС. Мне почему-то кажется, что эти диагнозы мне написали чисто формально для отписки. Как Вы считаете, доктор,- правда ли, у меня стеатоз печени при таких жалобах, как я написала? В апреле мне делали в больнице биохимию крови -она такая: общий белок-70,4г/л, мочевина-2,5 ммоль/л, креатинин-61,7 мкмоль/л, мочевая к-та-229.0 мкмоль/л, И еще звездочкой отмечено, что повышен хлор- 109. Еще в апреле в б-це мне сделали УЗИ брюшной полости, там написано вот что: печень не увеличена( лев доля52мм, прав доля126мм, хвостатая17мм), контуры ровные, паренхима несколько повышенной эхогенности. внутрипеченочные протоки и сосуды не расширены. воротная вена9,5мм. желчный пузырь 59Х22мм, стенки плотные, желчь неоднородная. поджелудочная железа не увеличена 25-14-21мм, контуры нечеткие фестончатые, паренхима повышенной эхогенности, диффузно неоднородная. вирсунгов проток не расширен. селезенка 99Х38мм, селезеночная вена в воротах5,5мм. почки правая почка 97Х38мм, паренхима14мм, левая почка107Х45мм, паренхима 17мм, контуры почек волнистые ЧЛС не расширена.
Спасибо Вам за совет о ФОСФОГЛИВ. Еще мне написали рекомендации принимать лекарства: фамотидин, мезим форте, дюспаталин. белая глина и гастал при изжоге( у меня бывает изжога) и париет сказали принимать сразу после ЖКК. Как Вы считаете- помогут ли мне все эти лекарства ? Благодарю за ответ. С уважением, Вера

Уважаемая VeraNK!
Что такое ЖКК? откуда? Язвенное? Как проявлялось.
Что за рвота с синкопами?
Таким заключением,какое Вам выдали в НИИ я просто удивлен… все в кучу…
Лечение — без комментариев…
Стеатоз печени явление бессимптомное. Показаний к его лечению у Вас нет.
Скорее всего симптоматика у Вас язвенная.Вы обследовались на хеликобактериоз? Спасибо, доктор, за ответ. ЖКК- это у меня почему- то бывает так , что резко падает АД, одновременно с этим рвота кофейной гущей и мелена( а если рвота долго( больше часа) то м/быть синкоп- мгновенная кратковременная потеря сознания. В это время дочка вызывает 03, СМП отвозит меня в ближайшую больницу, где мне хирурги пишут диагноз- состоявшееся ЖКК(+ обострение ЯБ ДПК), ЖДА( в это время падает НВ) , в б-це меня успешно лечат капельницами с аминокапроновой к-той , какой-то «заместительной терапией»( я не знаю что это такое- так в выписке пишут), еще там дают таблетки трихопол, гастроцепин и уколы железа и вит В и потом я долечиваюсь дома диетой и лекарствами- омепразол и париет и сорбифер дурулес. Гастроскопию мне никогда нигде не делают, пишут так- » от выполнения ЭГДС решено воздержаться учитывая тяжелую сопутствующую патологию больной». Проблема в том , что у меня много всяких болезней-сердца, гол мозга(цнс), БА и тд .
. Сдать анализ на хеликобактер мне не удалось- [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] . Я оч строго соблюдаю диету, ем омепразол, но ЖКК часто повторяются и вот в пятницу мне повезло, что п-ка направила меня в ЦНИИГЭ на обследование и лечение. Там дали такое вот заключение и я решила спросить совета на РМС и очень благодарна Вам за Ваши консультации. Я надеюсь , что Вы поможете мне разобраться с диагнозом и с тем какие лекарства мне стоит принимать, а какие -нет? Пожалуйста, доктор, подскажите- стоит ли мне менять омепразол к- рый я раньше принимала, на фамотидин( что из этих 2х лекарств лучше?) и нужен ли ГАСТАЛ- что лучше ГАСТАЛ или фамотидин? И можно ли гастал при остеопорозе ( у меня после беременности остеопороз так и не прошел, а еще больше усилился из-за того, что я 2 года лежала неподвижно после разрыва AVM СМА и операции на г/мозге. Поэтому я стараюсь не принимать маалокс от изжоги( ведь в инструкции маалокс написано, что он усиливает остеопороз), а что известно про ГАСТАЛ- он не усиливает остеопороз? Доктор,Вы очень обрадовали меня тем, что у меня, кажется, нет стеатоза печени. Но меня часто тошнит- Как Вы думаете- не может ли почти постоянная тошнота и, в общем-то, редкие приступы рвоты и постоянная сильная слабость- быть результатом стеатоза или холецистита или какой-то другой болезни печени? врач цниигэ сказала,что боли в левом подреберье и тошнота и приступы рвоты- это от стеатоза. Что бы Вы предположили -отчего могут быть боли в левом подреберье, почти постоянная тошнота, и редкие приступы рвоты и очень сильная слабость? Очень надеюсь на Ваши советы. Благодарю за ответ . С уважением, Вера

Уважаемая Вера! Случай Ваш непростой. Диагнозов,смотрю, целое море, а посему заочно коррегировать Ваше лечение будет неправильно и даже Вам во вред.
Вам нужен опытный ОЧНЫЙ доктор. Успехов Вам. Спасибо, доктор, за ответ. С очными врачами, как видите, сложно- они не берут на лечение пенсионеров, а просто автоматически переписывают диагнозы с одной выписки на другую- для того, чтобы была формальная отписка и пишут диагнозы без обследования- «с потолка берут»: как говорит моя подруга. Мне в прошлом году в 2-х разных оч хороших б-цах сделали рентген живота . В обеих б-цах врачи- рентгенологи ничего, кроме хр гастрита НЕ обнаружили. И дали мне 2 заключения- рентген картина -хр гастрита. Поэтому я уверена, что у меня просто хр гастрит( ведь другие предполагаемые диагнозы никакими обследованиями НЕ подтверждаются), и, значит, нам надо лечить хронический гастрит.
Диагнозов( сопутствующих, несвязанных с животом ), действительно много, но не они меня сейчас беспокоят, а тошнота и боль в левом подреберье и усиливающаяся слабость( мне теперь приходится почти весь день лежать на кровати и почти ничего не могу делать- нет сил- еще год назад я была полна сил и могла делалать все, что надо)Мне просто необходимо избавиться от изматывающего меня гастрита!!!.Доктор, давайте попробуем абстрагироваться от сопутствующих диагнозов и подумаем только о ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ, к-рый сейчас меня беспокоит больше всего — просто подскажите — какое из 2-х лекарств лучше при хр гастрите- фамотидин или омепразол и о ГАСТАЛ- скажите- усиливает ли он остеопороз? В отличие от очных врачей, которым нужно писать какие- нибудь отписки и нельзя брать на обследование пенсионеров, Вы-независимый врач, профессионал, и можете взглянуть на проблему свежим взглядом. Как вы считаете -действительно ли для лечения хр гастрита нужны те лекарства, к-рые мне написали? Может быть, есть какие- нибудь более эффективные? Благодарю за ответ. С уважением, Вера

Диагноз хр.гастрита у Вас не доказан. Этот диагноз требует гистологического подтверждения.
При имеющейся у Вас диспепсии конкретную терапию назначит должен врач по ОЧНОМУ осмотру.
Гастал надо есть килограммами, чтобы заработать остеопороз/мое такое мнение — может быть коллеги поправят/.
Вера, Вас отсюда не видно — потому то,что Вы выкладываете в форуме — верхушка айсберга- заочно лечить в корне не верно…
Спасибо , доктор, за ответ и за совет о гастал и остеопорозе.- Вы очень доходчиво обьяснили. Я понимаю, что лечить по интернету нельзя, но хочу спросить Вас просто о лекарствах, применяемых в гастроэнтерологии. Ведь ответы о лекарствах не являются заочным лечением, а мне помогут разобраться с лекарствами. Больше мне спросить некого- очные врачи не отвечают на вопросы пенсионеров- или раздражаются, или отмалчиваются. Вообще, у очных врачей очень трудно что-нибудь узнать, поэтому я надеюсь на Ваши консультации. Пожалуйста, доктор, скажите- как надо принимать мезим форте?- мне врач написала — мезим форте 1т-3р/д сразу после еды, а в инструкции к мезим- форте написано — принимать во время еды. Пожалуйста, скажите-мезим форте надо принимать во время еды или сразу после еды? И еще, скажите, пожалуйста- ФАМОТИДИН и ОМЕПРАЗОЛ и ГАСТАЛ- это одинаковые по действию лекарства? Если нет- какое из них эффективнее? мне разные очные врачи назначали все три эти лекарства.- какое из них лучше? Благодарю за ответ. С уважением, Вера

Rodionov

06.08.2009, 07:29

И еще, скажите, пожалуйста- ФАМОТИДИН и ОМЕПРАЗОЛ и ГАСТАЛ- это одинаковые по действию лекарства? Если нет- какое из них эффективнее? Несколько разные, хотя задачи у них схожие — уменьшение кислотности.
С учетом рецидивирующих ЖКК и относительной невозможности проведения ЭГДС полагаю более оправданным постоянный прием омепразола (например, ультоп).
Кроме того, сохраняется пожелание обследоваться на хеликобактер пилори; это можно сделать, например, здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Несколько разные, хотя задачи у них схожие — уменьшение кислотности.
С учетом рецидивирующих ЖКК и относительной невозможности проведения ЭГДС полагаю более оправданным постоянный прием омепразола (например, ультоп).
Кроме того, сохраняется пожелание обследоваться на хеликобактер пилори; это можно сделать, например, здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо, Антон Владимирович, за советы. Я постараюсь им следовать и, уверена, мне станет лучше. С уважением, Вера

Источник

Странный B

07 июн 2007, Чт, 13:38

В общем разобрался я со своим странным В.
Анализы в гепцентре очередной раз показали отсутствие IgM. Даже врач высшей категории был приглашен посмотреть мои анализы Общий вердикт. При данной картине (вирус минус, пцр минус, иммунитет +) гепатит В исключен.
Аутоимунный гепатит не выявлен. А и С тоже.
Результат по гепатитам G и ТТ будет в четверг, но врач сказал что вряд ли он будет.
АлАТ за неделю со 100 упал до 75. Так что динамика вниз при правильном питании есть.
Ну а теперь о грустном.
10 лет празднования прихода выходных в виде пива и вина. А так же большая любовь к мясу. Помимо 15 лишних кг принесла мне СТЕАТОЗ. УЗИ показала жировые изменения печени, поджелудочной, камень в почке.
Лечение — срочно худеть и диета диета диета.
Честно говоря, хоть и приятного мало, но я обрадовался….. Ведь с вирусом как с собственным желудком не договоришься….. Значит все зависит только от меня сейчас.
Другой вопрос, что с такой печенью, если не дай бог подцепить гепатит, прогрессировать он будет наверняка быстрее…

lusek

07 июн 2007, Чт, 13:38

А ты до этого УЗИ делал? Когда было прошлое?
А главное, что гепатита нет. А что врачи говорят — при стеатозе тоже АЛТ подскакивает? Я вроде читала где-то, что диагноз стеатоза только по УЗИ не ставят, нужны анализы крови на липиды и т.д.?

Странный B

07 июн 2007, Чт, 13:38

Пепрвый раз в жизни делал УЗИ. Я до этого Нового Года вообще у врача не был ни разу можно сказать:)
Да подскакивать может при неправильном питании, так как печень не очень хорошая. Но при соблюдении режима питания, потихоньку приет в норму и уже подскакивать не будут показатели.

lusek

07 июн 2007, Чт, 13:38

Ну и ладненько. А что -прямо врач-УЗИст сразу посмотрел и увидел стеатоз печени???

Странный B

07 июн 2007, Чт, 13:38

диагноз — стеатозный гепатит на фоне метаболического синдрома Как то так.
Если по простому, то воспаление печени вследствие ожирение печени на фоне нарушения обмена веществ из за лишнего веса и неправильного питания.

Странный B

07 июн 2007, Чт, 13:38

ну да…типа жировые клетки итд. Увеличена на 1 см.
Ща напишу с листочка:
Контур четкий ровный. Размеры увеличены на 0,1 и 1,5 см. (видно по разным осям).
Эхогенность повышена значительно + ослабление УЗ по глубине.
Сосудистый рисунок обеднен значительно.
Структура паренхимы однородная.

lusek

07 июн 2007, Чт, 13:38

Надо же…Может это и просто «разовое» изменение. Подействовало на печень что-то и ещё отходит процесс. Т.к. здесь на форуме многие писали, что имеют «очень» много лишнего веса, но УЗИ в порядке. Значит прямой зависимости нет,должно быть просто ещё какое-то влияние на печень.

Странный B

07 июн 2007, Чт, 13:38

ообще врач сказала что такая картина почти у всех людей с лишним весом, а у любителей жареного мяса и пива даже при нормальном весе такое встречается

lusek

07 июн 2007, Чт, 13:38

Не в мясе дело, а именно в ЖАРЕНОМ,наверное. . Т.к. сейчас при лечении стеатоза тебе как раз-таки нужно повышенное количество белка — творог, рыба, мясо.
Вот нашла: «При УЗИ эхогенность ткани печени при жировом гепатозе чаще бывает нормальной и иногда — повышенной, но эти изменения трудно отличить от фиброза и даже цирроза печени. Лишь компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография позволяют в ряде случаев выявить жировую инфильтрацию печени. Но даже и в этих ситуациях диагноз подтверждается только прицельной биопсией печени под контролем КТ.

Лечение стеатоза печени
Важнейшее значение имеет диета. В основном она соответствует требованиям 5 стола, но должна содержать больше белка — до 100-120 г — с ограничением животных жиров.

Рекомендуются препараты-гепатопротекторы эссенциале-форте, легалон; витамин В12, липоевая кислота, липофарм, липостабил. Назначаются курсами по 3 недели, 1 раз в 3-4 месяца.

Странный B

07 июн 2007, Чт, 13:38

блин. как залезешь в инет, так жить не хочется, по твоей вырезке можно и цирроз предположить

lusek

07 июн 2007, Чт, 13:38

Да нет же. Цирроз предполагают при наличии длительно существующих гепатитов, распухшему венозному рисунку и т.д. А просто здесь сказано, что «повышенная эхогенность печени — это может быть ЧТО УГОДНО»- и цирроз и просто воспаление после копчёностей. А у тебя сейчас была высокая АЛТ. У меня лично на половину органов на УЗИ через раз пишут «повышенная эхогенность», а в заключении пишут — норма…Вот и разбирайся. Сейчас посмотрела, в предпоследнем УЗИ — повышенная эхогенность печени, в последнем — повышенная эхогенность поджелудочной железы…А в заключении пишут — типа в пределах нормы. Т.ч. посиди на правильном питании — каждое утро творог, в обед — отварное мясо или отварная рыба. Потом проверишься. Я почему и спросила у тебя про предыдущие УЗИ — что там-то писали…

Странный B

07 июн 2007, Чт, 13:38

ну немного успокоила, а то я тут чето вообще духом упал….
Прошлых не было. Лана, диета, диета… прописали фосфоглив и Эспа Липон

Странный B

07 июн 2007, Чт, 13:38

Вот еще в конце врач пишет.
Увеличение печени и желчного пузыря. Выраженные диффузные изменения печени и поджелудочной железы…
трандец..28 лет…шок

lusek

07 июн 2007, Чт, 13:38

Сама хочу что-нибудь пропить такое.. А то бок всё время ноет. Я же не знала, что болела гепатитом В — тоже невесть как жила и весь острый период и теперь после него. Алкоголь (хоть стакан вина к ужину) ну просто ежедневно в рационе. Хочу попробовать поменять эту привычку.Через месяц тоже в отпуск на Крит на «всё включено» вместе с местным и импортным алкоголем и т.д. Т.ч. вот сижу себя настраиваю на здоровый образ жизни. Может и мне фосфоглив попить…?

Странный B

07 июн 2007, Чт, 13:38

да хуже наверное не будет. Я даже спросил, если я на свадьбу пойду, естессна там выпью, это очень плохо при приеме фосфоглива? Врач сказала что ниче страшного.
А все включено с алкоголем это жесть…..
я склоняюсь на неделю забить на все, отдохнуть от этой ужасной зимы с анализами, гепатитами, переживаниями итд, а по приезду опять вернуться на правильный путь.
Спросил врача на тему, если я неделю буду лечить че нить и принимать сильные антибиотики, че будет, ответила что ниче страшного за неделю не произойдет, посему сделал вывод, что нервы в турции, глядя как все отрываются хуже, чем позволить се пива, вина, не не в слюни конечно.
С другой стороны перед тем как пить таблетки мож имеет смысл к врачу сходить, мож че нить другое назначиТ, хотя скока врачей стока мнений. Вон в мед…те пишут что он ваще вызывает воспаление печени…

Странный B

07 июн 2007, Чт, 13:38

Я тут друзьям мозг потрошу потихоньку , сходите сдайте , посмотрите че у вас там. Все таки 10 лет вместе тусуем по дачам да по барам. Говорят, да зачем, мы ся наман чувствуем и все.
Но я то тоже себя отлично чувствую и узнал обо всем этот случайно….
А мож так и надо, не взрывать себе мозг…. не знаю даже…
Чем больше ходишь по врачам, тем больше болезней находишь, затягивает как водоворот, а количество проблем растет как снежный ком…….

lusek

07 июн 2007, Чт, 13:38

Да уж. Наверное, надо начать с диеты. И сдать биохимию. Это я про себя. А то у меня в последней вдруг ГГТ в два раза попысилась. Остальное в норме.

Странный B

07 июн 2007, Чт, 13:38

ггт это по моему щитовидка?
тоже сдавал. в норме.
блин на эти анализы стока бабок уходит ,я за зиму и весну около 40 тысяч потратил на них…. Столько всего контролировать нужно…или не нужно..

Странный B

07 июн 2007, Чт, 13:38

а срогая диета ,не знаю ко нить на ней сидит чтобы прямо без отклонений вообще?
Я например не могу есть 5 раз в день, особенно в такую жару. Ну не лезет просто.
в итоге уже неделю толком ниче не жру вобоще почти. Щас прочитал что это тоже печень рушит.

lusek

07 июн 2007, Чт, 13:38

Да нет же, строго нельзя даже. У меня мама сидела при гепатите ТТ и аутоиммунном. Ей сказали, что главное — побольше хорошего творога, обязательно отварная рыба и мясо. Для восстановления печени эти белки нужны. Кофе — только свежелмолотый,если захочется. Растворимый — нельзя. Исключить жареные в жире и с корочками продукты,копчёности. Супы без мясных бульонов. Но врач ей сказал — по чуть-чуть всё можно: и кусочек селёдки и т.д.Главное — не злоупотреблять. Так у мамы АЛТ и АСТ были под тысячу.

Странный B

07 июн 2007, Чт, 13:38

Спасибо тебе за поддержку и иныформацию. Даже не знаю чтобы я без тебя делал Форум смотрю как то заточен больше под геп С, по В мало кто может помочь
В общем буду периодически выходить, общаться

Ласточка!

07 июн 2007, Чт, 13:38

Странный ты СтранныйВ))) Одна Люсек по В-шке целого форума стоит!! И всем всем все объясняет терпеливо!! чего ж еще??)

kerek

07 июн 2007, Чт, 13:38

А сколько по времени у тебя геп длился?
И неужели в это время ты пил пиво и ел мясо не в меру?

Странный B

07 июн 2007, Чт, 13:38

дело в том что я не знал о том что у меня геп В. Узнал случайно, сдав анализы на всякий случай. Причем на стадии выздоровления. То есть када уже появился иммунитет, но еще не все антитела ушли.
Так как не знал то да, жрал жареное мясо, пил алкоголь итд.
Так что считаю, что мне крупно повезло.

Багира

07 июн 2007, Чт, 13:38

Т.е.ты перенес острую стадию и твой организм справился с гепом В?
У меня тоже в, тока хронь. С осени терапиюсь, я бы не сказала что диету соблюдаю — правда совсем не пью алкоголь, почти не пью кофе.
не ем жареное, но могу рыбки соленой. Еще конфеты люблю и мороженное, люблю и ем.
Анализы в норме, кроме трансаминаз, они скачут, может из за того что диету не соблюдаю.
Моя диета — все, от чего организму не плохо, а даже хорошо ( ну кроме алкоголя)!

beachman

07 июн 2007, Чт, 13:38

Багира писал:

> Т.е.ты перенес острую стадию и твой организм справился с гепом
> В?
> У меня тоже в, тока хронь. С осени терапиюсь,

А как ты терапишься, интерферон колишь или зефикс принимаешь ? Биопсию тебе делали ? Если делали, фиброз был ?

Багира

07 июн 2007, Чт, 13:38

У меня по биопсии фиброз 2.
Терапия — пегасис. Сегодня доктор предложил закончить терапию ( в конце ноября был первый укол)

Источник