Стимулирует активность поджелудочной железы

19.12.2019
0
Главная › Поджелудочная железа › Стимулирует активность поджелудочной железы

1) со­ма­то­ста­тин;

2) глю­ка­гон;

3) гис­та­мин;

4) мо­ти­лин;

5) ва­зо­ак­тив­ный ин­те­сти­наль­ный
пеп­тид.

052. У че­ло­ве­ка
в су­тки вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся
пан­креа­ти­че­ско­го со­ка:

1) до 0,5 л;

2) 0,5–1,0 л;

3) 1,0–1,5 л;

4) 1,5–2,0 л;

5) 2,0–2,5 л.

053. Че­рез
сколь­ко ча­сов по­сле по­яв­ле­ния
кли­ни­ки ост­ро­го пан­креа­ти­та
мож­но за­фик­си­ро­вать
наи­боль­ший уро­вень ами­ла­зы
кро­ви?

1) 2–4 ча­са;

2) 10–12 ча­сов;

3) 18–24 ча­са;

4) 48–72 ча­са;

5) 96–120 ча­сов.

054. Ка­кой из
пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов
не ха­рак­те­рен для хро­ни­че­ско­го
пан­креа­ти­та?

1) аб­до­ми­наль­ные бо­ли;

2) стеа­то­рея;

3) креа­то­рея;

4) вод­ная диа­рея;

5) диа­бет.

055. Ка­кой из
пе­ре­чис­лен­ных при­зна­ков
не ха­рак­те­рен для сим­пто­ма­ти­че­ских
язв?

1) ло­ка­ли­за­ция;

2) оп­ре­де­лен­ность этио­ло­гии;

3) от­сут­ст­вие ре­ци­ди­ви­рую­ще­го
те­че­ния;

4) хо­ро­шо под­да­ют­ся
ме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии;

5) час­то пе­нет­ри­ру­ют.

056. Ка­кой из
тес­тов наи­бо­лее дос­то­ве­рен
для ди­аг­но­сти­ки син­дро­ма
маль­аб­сорб­ции?

1) тест с D‑кси­ло­зой;

2) тест на то­ле­рант­ность к
лак­то­зе;

3) рент­ге­но­ло­ги­че­ское
ис­сле­до­ва­ние ЖКТ;

4) кли­ни­че­ский ана­лиз кро­ви;

5) ис­сле­до­ва­ние же­лу­доч­ной
сек­ре­ции.

057. Для ку­пи­ро­ва­ния
бо­ле­во­го син­дро­ма при
хро­ни­че­ском пан­креа­ти­те
не при­ме­ня­ют:

1) атро­пин;

2) но­во­ка­ин;

3) ба­рал­гин;

4) про­ме­дол;

5) мор­фин.

058. Для
обо­ст­ре­ния не­ос­лож­нен­ной
яз­вен­ной бо­лез­ни не
ха­рак­тер­но:

1) «го­лод­ные» бо­ли в эпи­га­ст­рии;

2) «ноч­ные» бо­ли;

3) те­ра­пев­ти­че­ский эф­фект
от прие­ма ан­та­ци­дов;

4) хро­ни­че­ский ан­траль­ный
га­ст­рит, ас­со­ции­ро­ван­ный
с HP;

5) рво­та съе­ден­ной на­ка­ну­не
пи­щей.

059. Для
по­стбуль­бар­ной яз­вы не
ха­рак­тер­но:

1) бо­ли че­рез 3–4 ча­са по­сле
еды;

2) бо­ли с ир­ра­диа­ци­ей в
ле­вое или пра­вое под­ре­бе­рье;

3) «пуль­си­рую­щие» бо­ли;

4) кро­во­те­че­ния;

5) по­ло­жи­тель­ный эф­фект
от прие­ма ан­та­ци­дов.

060. При пе­нет­ра­ции
яз­вы в под­же­лу­доч­ную
же­ле­зу по­вы­ша­ет­ся
уро­вень:

1) ами­ла­зы;

2) ли­па­зы;

3) глю­ко­зы;

4) ще­лоч­ной фос­фа­та­зы;

5) гам­маг­лю­та­мил­транс­пеп­ти­да­зы.

061. Боль­ной 62
лет с ко­рот­ким яз­вен­ным
анам­не­зом и дли­тель­но
не­руб­цую­щей­ся яз­вой
же­луд­ка об­ра­тил­ся с
жа­ло­ба­ми на сла­бость,
тош­но­ту, по­те­рю ап­пе­ти­та,
по­сто­ян­ные бо­ли в под­ло­жеч­ной
об­лас­ти, по­ху­да­ние. В
дан­ном слу­чае мож­но ду­мать
о:

1) сте­но­зе вы­ход­но­го
от­де­ла же­луд­ка;

2) пер­вич­но яз­вен­ной фор­ме
ра­ка;

3) пе­нет­ра­ции яз­вы;

4) пер­фо­ра­ции яз­вы;

5) мик­ро­кро­во­те­че­нии
из яз­вы.

062. У боль­но­го,
дли­тель­но стра­даю­ще­го
яз­вен­ной бо­лез­нью с
ло­ка­ли­за­ци­ей в лу­ко­ви­це
две­на­дца­ти­пер­ст­ной
киш­ки, в по­след­нее вре­мя
из­ме­ни­лась кли­ни­че­ская
кар­ти­на: поя­ви­лась тя­жесть
в эпи­га­ст­рии по­сле еды,
тош­но­та, обиль­ная рво­та
пи­щей во вто­рой по­ло­ви­не
дня, не­прят­ный за­пах изо рта,
по­те­ря ве­са. Мож­но пред­по­ло­жить
сле­дую­щее:

1) ор­га­ни­че­ский сте­ноз
пи­ло­ро­дуо­де­наль­ной
зо­ны;

2) функ­цио­наль­ный сте­ноз;

3) рак же­луд­ка;

4) пе­нет­ра­ция яз­вы;

5) пер­фо­ра­ция яз­вы.

06З. Муж­чи­на
50 лет 3 го­да стра­да­ет яз­вен­ной
бо­лез­нью лу­ко­ви­цы
две­на­дца­ти­пер­ст­ной
киш­ки с час­ты­ми ре­ци­ди­ва­ми
яз­вы. На те­ра­пию Н2‑бло­ка­то­ра­ми
гис­та­ми­на от­ве­чал
по­ло­жи­тель­но. Оче­ред­ное
обо­ст­ре­ние на­ча­лось с
бо­лей и ос­лож­ни­лось
кро­во­те­че­ни­ем. За 4 не­де­ли
ле­че­ния зан­та­ком яз­ва
за­руб­це­ва­лась, но ос­тал­ся
эро­зив­ный ан­траль­ный
га­ст­рит. Ка­ко­ва даль­ней­шая
ле­чеб­ная так­ти­ка?

1) пре­ры­ви­стая кур­со­вая
те­ра­пия га­ст­ро­це­пи­ном;

2) под­дер­жи­ваю­щая те­ра­пия
зан­та­ком в те­че­ние дли­тель­но­го
вре­ме­ни;

3) хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние;

4) те­ра­пия сол­ко­се­ри­лом;

5) оп­ре­де­ле­ние HP и при
по­ло­жи­тель­ном ре­зуль­та­те
– ан­ти­бак­те­ри­аль­ная
те­ра­пия на фо­не прие­ма
де-но­ла.

064. Во вре­мя
ак­та рво­ты на­блю­да­ет­ся:

1) опу­ще­ние диа­фраг­мы;

2) по­вы­ше­ние внут­ри­брюш­но­го
дав­ле­ния;

3) со­кра­ще­ние дна же­луд­ка;

4) со­кра­ще­ние ан­траль­но­го
от­де­ла;

5) со­кра­ще­ние аб­до­ми­наль­ной
мус­ку­ла­ту­ры.

Источник

1) со­ма­то­ста­тин;

2) глю­ка­гон;

3) гис­та­мин;

4) мо­ти­лин;

5) ва­зо­ак­тив­ный ин­те­сти­наль­ный
пеп­тид.

052. У че­ло­ве­ка
в су­тки вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся
пан­креа­ти­че­ско­го со­ка:

1) до 0,5 л;

2) 0,5–1,0 л;

3) 1,0–1,5 л;

4) 1,5–2,0 л;

5) 2,0–2,5 л.

053. Че­рез
сколь­ко ча­сов по­сле по­яв­ле­ния
кли­ни­ки ост­ро­го пан­креа­ти­та
мож­но за­фик­си­ро­вать
наи­боль­ший уро­вень ами­ла­зы
кро­ви?

1) 2–4 ча­са;

2) 10–12 ча­сов;

3) 18–24 ча­са;

4) 48–72 ча­са;

5) 96–120 ча­сов.

054. Ка­кой из
пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов
не ха­рак­те­рен для хро­ни­че­ско­го
пан­креа­ти­та?

1) аб­до­ми­наль­ные бо­ли;

2) стеа­то­рея;

3) креа­то­рея;

4) вод­ная диа­рея;

5) диа­бет.

055. Ка­кой из
пе­ре­чис­лен­ных при­зна­ков
не ха­рак­те­рен для сим­пто­ма­ти­че­ских
язв?

1) ло­ка­ли­за­ция;

2) оп­ре­де­лен­ность этио­ло­гии;

3) от­сут­ст­вие ре­ци­ди­ви­рую­ще­го
те­че­ния;

4) хо­ро­шо под­да­ют­ся
ме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии;

5) час­то пе­нет­ри­ру­ют.

056. Ка­кой из
тес­тов наи­бо­лее дос­то­ве­рен
для ди­аг­но­сти­ки син­дро­ма
маль­аб­сорб­ции?

1) тест с D‑кси­ло­зой;

2) тест на то­ле­рант­ность к
лак­то­зе;

3) рент­ге­но­ло­ги­че­ское
ис­сле­до­ва­ние ЖКТ;

4) кли­ни­че­ский ана­лиз кро­ви;

5) ис­сле­до­ва­ние же­лу­доч­ной
сек­ре­ции.

057. Для ку­пи­ро­ва­ния
бо­ле­во­го син­дро­ма при
хро­ни­че­ском пан­креа­ти­те
не при­ме­ня­ют:

1) атро­пин;

2) но­во­ка­ин;

3) ба­рал­гин;

4) про­ме­дол;

5) мор­фин.

058. Для
обо­ст­ре­ния не­ос­лож­нен­ной
яз­вен­ной бо­лез­ни не
ха­рак­тер­но:

1) «го­лод­ные» бо­ли в эпи­га­ст­рии;

2) «ноч­ные» бо­ли;

3) те­ра­пев­ти­че­ский эф­фект
от прие­ма ан­та­ци­дов;

4) хро­ни­че­ский ан­траль­ный
га­ст­рит, ас­со­ции­ро­ван­ный
с HP;

5) рво­та съе­ден­ной на­ка­ну­не
пи­щей.

059. Для
по­стбуль­бар­ной яз­вы не
ха­рак­тер­но:

1) бо­ли че­рез 3–4 ча­са по­сле
еды;

2) бо­ли с ир­ра­диа­ци­ей в
ле­вое или пра­вое под­ре­бе­рье;

3) «пуль­си­рую­щие» бо­ли;

4) кро­во­те­че­ния;

5) по­ло­жи­тель­ный эф­фект
от прие­ма ан­та­ци­дов.

060. При пе­нет­ра­ции
яз­вы в под­же­лу­доч­ную
же­ле­зу по­вы­ша­ет­ся
уро­вень:

1) ами­ла­зы;

2) ли­па­зы;

3) глю­ко­зы;

4) ще­лоч­ной фос­фа­та­зы;

5) гам­маг­лю­та­мил­транс­пеп­ти­да­зы.

061. Боль­ной 62
лет с ко­рот­ким яз­вен­ным
анам­не­зом и дли­тель­но
не­руб­цую­щей­ся яз­вой
же­луд­ка об­ра­тил­ся с
жа­ло­ба­ми на сла­бость,
тош­но­ту, по­те­рю ап­пе­ти­та,
по­сто­ян­ные бо­ли в под­ло­жеч­ной
об­лас­ти, по­ху­да­ние. В
дан­ном слу­чае мож­но ду­мать
о:

1) сте­но­зе вы­ход­но­го
от­де­ла же­луд­ка;

2) пер­вич­но яз­вен­ной фор­ме
ра­ка;

3) пе­нет­ра­ции яз­вы;

4) пер­фо­ра­ции яз­вы;

5) мик­ро­кро­во­те­че­нии
из яз­вы.

062. У боль­но­го,
дли­тель­но стра­даю­ще­го
яз­вен­ной бо­лез­нью с
ло­ка­ли­за­ци­ей в лу­ко­ви­це
две­на­дца­ти­пер­ст­ной
киш­ки, в по­след­нее вре­мя
из­ме­ни­лась кли­ни­че­ская
кар­ти­на: поя­ви­лась тя­жесть
в эпи­га­ст­рии по­сле еды,
тош­но­та, обиль­ная рво­та
пи­щей во вто­рой по­ло­ви­не
дня, не­прят­ный за­пах изо рта,
по­те­ря ве­са. Мож­но пред­по­ло­жить
сле­дую­щее:

1) ор­га­ни­че­ский сте­ноз
пи­ло­ро­дуо­де­наль­ной
зо­ны;

2) функ­цио­наль­ный сте­ноз;

3) рак же­луд­ка;

4) пе­нет­ра­ция яз­вы;

5) пер­фо­ра­ция яз­вы.

06З. Муж­чи­на
50 лет 3 го­да стра­да­ет яз­вен­ной
бо­лез­нью лу­ко­ви­цы
две­на­дца­ти­пер­ст­ной
киш­ки с час­ты­ми ре­ци­ди­ва­ми
яз­вы. На те­ра­пию Н2‑бло­ка­то­ра­ми
гис­та­ми­на от­ве­чал
по­ло­жи­тель­но. Оче­ред­ное
обо­ст­ре­ние на­ча­лось с
бо­лей и ос­лож­ни­лось
кро­во­те­че­ни­ем. За 4 не­де­ли
ле­че­ния зан­та­ком яз­ва
за­руб­це­ва­лась, но ос­тал­ся
эро­зив­ный ан­траль­ный
га­ст­рит. Ка­ко­ва даль­ней­шая
ле­чеб­ная так­ти­ка?

1) пре­ры­ви­стая кур­со­вая
те­ра­пия га­ст­ро­це­пи­ном;

2) под­дер­жи­ваю­щая те­ра­пия
зан­та­ком в те­че­ние дли­тель­но­го
вре­ме­ни;

3) хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние;

4) те­ра­пия сол­ко­се­ри­лом;

5) оп­ре­де­ле­ние HP и при
по­ло­жи­тель­ном ре­зуль­та­те
– ан­ти­бак­те­ри­аль­ная
те­ра­пия на фо­не прие­ма
де-но­ла.

064. Во вре­мя
ак­та рво­ты на­блю­да­ет­ся:

1) опу­ще­ние диа­фраг­мы;

2) по­вы­ше­ние внут­ри­брюш­но­го
дав­ле­ния;

3) со­кра­ще­ние дна же­луд­ка;

4) со­кра­ще­ние ан­траль­но­го
от­де­ла;

5) со­кра­ще­ние аб­до­ми­наль­ной
мус­ку­ла­ту­ры.

Источник

1) со­ма­то­ста­тин;

2) глю­ка­гон;

3) гис­та­мин;

4) мо­ти­лин;

5) ва­зо­ак­тив­ный ин­те­сти­наль­ный
пеп­тид.

052. У че­ло­ве­ка
в су­тки вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся
пан­креа­ти­че­ско­го со­ка:

1) до 0,5 л;

2) 0,5–1,0 л;

3) 1,0–1,5 л;

4) 1,5–2,0 л;

5) 2,0–2,5 л.

053. Че­рез
сколь­ко ча­сов по­сле по­яв­ле­ния
кли­ни­ки ост­ро­го пан­креа­ти­та
мож­но за­фик­си­ро­вать
наи­боль­ший уро­вень ами­ла­зы
кро­ви?

1) 2–4 ча­са;

2) 10–12 ча­сов;

3) 18–24 ча­са;

4) 48–72 ча­са;

5) 96–120 ча­сов.

054. Ка­кой из
пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов
не ха­рак­те­рен для хро­ни­че­ско­го
пан­креа­ти­та?

1) аб­до­ми­наль­ные бо­ли;

2) стеа­то­рея;

3) креа­то­рея;

4) вод­ная диа­рея;

5) диа­бет.

055. Ка­кой из
пе­ре­чис­лен­ных при­зна­ков
не ха­рак­те­рен для сим­пто­ма­ти­че­ских
язв?

1) ло­ка­ли­за­ция;

2) оп­ре­де­лен­ность этио­ло­гии;

3) от­сут­ст­вие ре­ци­ди­ви­рую­ще­го
те­че­ния;

4) хо­ро­шо под­да­ют­ся
ме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии;

5) час­то пе­нет­ри­ру­ют.

056. Ка­кой из
тес­тов наи­бо­лее дос­то­ве­рен
для ди­аг­но­сти­ки син­дро­ма
маль­аб­сорб­ции?

1) тест с D‑кси­ло­зой;

2) тест на то­ле­рант­ность к
лак­то­зе;

3) рент­ге­но­ло­ги­че­ское
ис­сле­до­ва­ние ЖКТ;

4) кли­ни­че­ский ана­лиз кро­ви;

5) ис­сле­до­ва­ние же­лу­доч­ной
сек­ре­ции.

057. Для ку­пи­ро­ва­ния
бо­ле­во­го син­дро­ма при
хро­ни­че­ском пан­креа­ти­те
не при­ме­ня­ют:

1) атро­пин;

2) но­во­ка­ин;

3) ба­рал­гин;

4) про­ме­дол;

5) мор­фин.

058. Для
обо­ст­ре­ния не­ос­лож­нен­ной
яз­вен­ной бо­лез­ни не
ха­рак­тер­но:

1) «го­лод­ные» бо­ли в эпи­га­ст­рии;

2) «ноч­ные» бо­ли;

3) те­ра­пев­ти­че­ский эф­фект
от прие­ма ан­та­ци­дов;

4) хро­ни­че­ский ан­траль­ный
га­ст­рит, ас­со­ции­ро­ван­ный
с HP;

5) рво­та съе­ден­ной на­ка­ну­не
пи­щей.

059. Для
по­стбуль­бар­ной яз­вы не
ха­рак­тер­но:

1) бо­ли че­рез 3–4 ча­са по­сле
еды;

2) бо­ли с ир­ра­диа­ци­ей в
ле­вое или пра­вое под­ре­бе­рье;

3) «пуль­си­рую­щие» бо­ли;

4) кро­во­те­че­ния;

5) по­ло­жи­тель­ный эф­фект
от прие­ма ан­та­ци­дов.

060. При пе­нет­ра­ции
яз­вы в под­же­лу­доч­ную
же­ле­зу по­вы­ша­ет­ся
уро­вень:

1) ами­ла­зы;

2) ли­па­зы;

3) глю­ко­зы;

4) ще­лоч­ной фос­фа­та­зы;

5) гам­маг­лю­та­мил­транс­пеп­ти­да­зы.

061. Боль­ной 62
лет с ко­рот­ким яз­вен­ным
анам­не­зом и дли­тель­но
не­руб­цую­щей­ся яз­вой
же­луд­ка об­ра­тил­ся с
жа­ло­ба­ми на сла­бость,
тош­но­ту, по­те­рю ап­пе­ти­та,
по­сто­ян­ные бо­ли в под­ло­жеч­ной
об­лас­ти, по­ху­да­ние. В
дан­ном слу­чае мож­но ду­мать
о:

1) сте­но­зе вы­ход­но­го
от­де­ла же­луд­ка;

2) пер­вич­но яз­вен­ной фор­ме
ра­ка;

3) пе­нет­ра­ции яз­вы;

4) пер­фо­ра­ции яз­вы;

5) мик­ро­кро­во­те­че­нии
из яз­вы.

062. У боль­но­го,
дли­тель­но стра­даю­ще­го
яз­вен­ной бо­лез­нью с
ло­ка­ли­за­ци­ей в лу­ко­ви­це
две­на­дца­ти­пер­ст­ной
киш­ки, в по­след­нее вре­мя
из­ме­ни­лась кли­ни­че­ская
кар­ти­на: поя­ви­лась тя­жесть
в эпи­га­ст­рии по­сле еды,
тош­но­та, обиль­ная рво­та
пи­щей во вто­рой по­ло­ви­не
дня, не­прят­ный за­пах изо рта,
по­те­ря ве­са. Мож­но пред­по­ло­жить
сле­дую­щее:

1) ор­га­ни­че­ский сте­ноз
пи­ло­ро­дуо­де­наль­ной
зо­ны;

2) функ­цио­наль­ный сте­ноз;

3) рак же­луд­ка;

4) пе­нет­ра­ция яз­вы;

5) пер­фо­ра­ция яз­вы.

06З. Муж­чи­на
50 лет 3 го­да стра­да­ет яз­вен­ной
бо­лез­нью лу­ко­ви­цы
две­на­дца­ти­пер­ст­ной
киш­ки с час­ты­ми ре­ци­ди­ва­ми
яз­вы. На те­ра­пию Н2‑бло­ка­то­ра­ми
гис­та­ми­на от­ве­чал
по­ло­жи­тель­но. Оче­ред­ное
обо­ст­ре­ние на­ча­лось с
бо­лей и ос­лож­ни­лось
кро­во­те­че­ни­ем. За 4 не­де­ли
ле­че­ния зан­та­ком яз­ва
за­руб­це­ва­лась, но ос­тал­ся
эро­зив­ный ан­траль­ный
га­ст­рит. Ка­ко­ва даль­ней­шая
ле­чеб­ная так­ти­ка?

1) пре­ры­ви­стая кур­со­вая
те­ра­пия га­ст­ро­це­пи­ном;

2) под­дер­жи­ваю­щая те­ра­пия
зан­та­ком в те­че­ние дли­тель­но­го
вре­ме­ни;

3) хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние;

4) те­ра­пия сол­ко­се­ри­лом;

5) оп­ре­де­ле­ние HP и при
по­ло­жи­тель­ном ре­зуль­та­те
– ан­ти­бак­те­ри­аль­ная
те­ра­пия на фо­не прие­ма
де-но­ла.

064. Во вре­мя
ак­та рво­ты на­блю­да­ет­ся:

1) опу­ще­ние диа­фраг­мы;

2) по­вы­ше­ние внут­ри­брюш­но­го
дав­ле­ния;

3) со­кра­ще­ние дна же­луд­ка;

4) со­кра­ще­ние ан­траль­но­го
от­де­ла;

5) со­кра­ще­ние аб­до­ми­наль­ной
мус­ку­ла­ту­ры.

Соседние файлы в папке банк тесов для ИГА

  • #
  • #

Источник

Поджелудочная железа – это важный орган системы пищеварения. Она выделяет основные ферменты, расщепляющие белки, углеводы, жиры и нуклеиновые кислоты. Кроме того, она регулирует деятельность других органов пищеварения – желудка, печени и желчного пузыря, кишечника, выделяя специфические гормональные вещества. Ее активность меняется в течение суток и связана с приемом пищи. В этой статье постараемся подробно рассказать, как работает поджелудочная железа.

Экзокринная функция

Во время поступления пищи в желудочно-кишечный тракт этот орган секретирует в двенадцатиперстную кишку не только ферменты, но и бикарбонаты. Ткань панкреас разделена на дольки – ацинусы. Каждый сектор нужен для выработки пищеварительных белков, которые собираются в главный выводной проток и выбрасываются в двенадцатиперстную кишку. В протоках органа образуется небелковая часть сока – бикарбонаты и слизь. Они нужны для нейтрализации кислого желудочного содержимого и создания в тонкой кишке щелочной среды. Именно в таких условиях активируется процесс преобразования пищеварительных ферментов в «рабочую форму».

Большинство белковых молекул, выделяемых железой, находится в форме проферментов (неактивных соединений). В двенадцатиперстной кишке их активирует энтерокиназа. В активном виде панкреас выделяет только амилазу, липазу и рибонуклеазу.

Также на выработку ферментов и работу органа влияют внешние факторы стимуляции: вид и запах пищи, условные сигналы (звон посуды).

Активность выработки секрета поджелудочной железы изменяется в течение суток. Как правило, органы пищеварения работают днем, а ночью выделение ферментов приостанавливается. Поэтому так вредно перекусывать в ночные часы. Также на деятельность ткани органа влияет активность в крови  других гормональных веществ (вырабатываются они секреторными клетками желудка и кишечника): секретин, холецистокинин, соматостатин, глюкагон. Секретин усиливает выработку жидкой части сока. Холецистокинин увеличивает активность ферментов органа. Также ее стимулируют инсулин, гастрин, желчные кислоты, бомбезин, серотонин. Соматостатин и глюкагон, наоборот, тормозят выделение сока.

Главные ферменты

За выработку каких ферментов отвечает поджелудочная железа?

  1. Амилаза служит для обработки углеводной части пищи. Фермент расщепляет сложные молекулы (крахмал и гликоген) на более простые и доступные для кишечника. Амилаза также выделяется слюнными железами.
  2. Расщеплять молекулы жира нам помогает липаза. Выработка этих ферментов также происходит в клетках поджелудочной железы. Работа их осуществляется совместно с желчными кислотами в полости двенадцатиперстной кишки.
  3. Важным проэнзимом является фосфолипаза А. Она образует жирные кислоты.
  4. В этом органе образуется карбоксилэстераза.
  5. На белковые молекулы воздействует трипсини химотрипсин.
  6. Также на эту группу веществ влияет эластаза, разрывая внутренние связи белков.

Более подробно про функции и роль поджелудочной железы в пищеварении.

Экзокринная дисфункция

Нарушение пищеварения у взрослых встречается крайне редко. Обычно к таким расстройствам приводит крайне тяжелый панкреатит, сопровождающийся обширным некрозом. Раызрушение клеток ацинусов высвобождает активный белковый секрет (амилазу, рибонуклеазу и липазу). Эти ферменты начинают переваривать ткань собственного органа, расширяя зону поражения.

Острый панкреатит характеризуется повышением уровня амилазы. Это вещество обнаруживается в крови и моче больного уже в первые сутки болезни. К счастью, амилаза быстро инактивируется и выводится. Уже к 3-5 сутках в общих анализах обнаруживаются только следы фермента.

Панкреатит увеличивает содержание липазы. К 3-4 суткам при обширном поражении тканей уровень этого вещества возрастает в 2-3 раза. Липаза свидетельствует о тяжелом течении заболевания. А вот панкреатит в отечной форме (самой легкой) не влияет на уровень фермента.

Конечно, острое воспаление перечеркивает функцию органа. Нормальное функционирование возможно только после 2 недель восстановления. Именно поэтому панкреатит требует соблюдения строгой диеты. Первые дни стоит придерживаться нулевого стола. Любая еда стимулирует пищеварительный тракт.

Панкреатит требует заместительной терапии ферментами. Препараты Креон, Панкреатин, Мезим назначаются для длительного приема. Они восполняют недостаточность экзокринной функции поджелудочной ткани и нормализуют пищеварение.

Эндокринная секреция

В поджелудочной ткани расположены отдельные участки, вырабатывающие гормоны. Эти зоны называются островки Лангерганса. Они продуцируют биологически активные вещества, оказывающие влияние не только на функцию самой железы, но и на другие органы пищеварительного тракта.

Активный процесс выделения проферментов и гормонов взаимосвязан. Однако, панкреатит может поражать эти участки, приводя к эндокринным заболеваниям. Например, при отмирании значительной части ткани хвоста поджелудочной железы развивается сахарный диабет. Бета-клетки островков Лангерганса не производят инсулин, сахар в крови повышается до критических уровней. В этом случае требуется заместительная инсулинотерапия.

Итак, кроме ферментов поджелудочная железа секретирует гормоны. Какие виды веществ вырабатываются в панкреас и как они влияют на функцию переваривания пищи?

Альфа-клетки островков Лангерганса секретируют глюкагон. Это вещество усиливает образование глюкозы, повышает ее уровень в крови. Глюкагон, как правило, вырабатывается в конце приема пищи. Он останавливает экзокринную деятельность железы, тормозит процессы выработки сока.

Бета-клетки островков Лангерганса вырабатывают инсулин. Он выполняет роль антагониста глюкагона, убирая излишки сахара из крови. Инсулин вырабатывается после приема пищи.

Дельта-клетки продуцируют соматостатин. Этот гормон оказывает тормозящее действие на панкреас, желудок и кишечник. Он останавливает производство пищеварительных соков и гормональных веществ.

PP-клетки продуцируют панкреатический полипептид. Он активирует деятельность желудка и останавливает деятельность в поджелудочной железе.

Эпсилон-клетки нужны для производства грелина – гормона, стимулирующего аппетит.

Панкреатит, как правило, нарушает эндокринную функцию органа. При гибели ткани островки Лангерганса замещаются фиброзной неактивной тканью. Выработка биологически активных молекул снижается. При отмирании 90% клеток появляются симптомы сахарного диабета. Это наиболее характерное осложнение, которое влечет за собой хронический панкреатит.

Пищеварение – это сложный многоуровневый процесс, который регулируется не только на уровне желез внешней секреции, но и управляется множеством гормонов. Панкреатит или другое заболевание органа приводит к недостаточности ферментной активности организма.

Источник

Предыдущая статья
Глубокая пальпация поджелудочной железы
Следующая статья
Боли при заболеваниях поджелудочной железы
Блог доктора Гергебила ©