Стоимость трансплантации поджелудочной железы
Пересадка поджелудочной железы – это хирургическая операция, во время которой поджелудочную железу реципиента заменяют органом донора. В зависимости от состояния пациента врачи пересаживают весь орган или его часть. Возможна трансплантация поджелудочной железы вместе с почкой или сегментом двенадцатиперстной кишки.
После операции у пациентов приходят в норму процессы обмена веществ и налаживается работа поджелудочной железы.
Почему пациенты выбирают Индию для пересадки поджелудочной?
Пересадку поджелудочной железы проводят только в нескольких странах мира, среди которых Индия. Пациенты из СНГ приезжают сюда на трансплантацию потому, что индийское законодательство разрешает пересадку органов от трупного донора иностранцам.
Пересадку поджелудочной железы в Германии, Израиле или Турции не проводят иностранным пациентам.
Какая эффективность операции по пересадке поджелудочной железы в Индии?
- 93 пациента из 100 возвращаются к полноценной жизни через полгода после операции;
- 88 пациентов из 100 не имеют осложнений в течение первых 3 лет;
- 85 пациентов из 100 живут полноценной жизнью более 10 лет;
- 90 пациентов из 100 полностью избавляются от сахарного диабета 1 типа.
Как выбрать клинику для пересадки поджелудочной?
При выборе клиники для пересадки поджелудочной железы необходимо учитывать:
- квалификацию врачей. Пересадка поджелудочной – одна из наиболее сложных в трансплантологии. Для ее проведения необходимо выбирать доктора, который успешно провел более 5 подобных операций;
- специализированное отделение трансплантологии. В клинике должны быть оборудованы специальные операционные для пересадки органов. Чтобы быстро доставить донорский орган из любой части страны, необходима налаженная логистическая система.
- статистика успешности операций.
Какие есть показания к пересадке поджелудочной железы?
Показания к операции по пересадке поджелудочной железы:
- сахарный диабет 1 типа;
- нефропатия и другие нарушения работы почек;
- возраст от 18 до 55 лет.
Обязательное условие для пересадки поджелудочной – риск осложнений сахарного диабета, таких как слепота, полный отказ почек, ампутация конечностей.
Какие противопоказания к операции по пересадке поджелудочной?
Противопоказания к операции:
- возраст более 55 лет;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- ожирение;
- необратимые осложнения, которые вызваны сахарным диабетом;
- ВИЧ или СПИД.
Врачи в Индии не проводят пересадку поджелудочной железы при раке и панкреатите.
Какие есть виды операций по трансплантации поджелудочной железы?
- Изолированная пересадка поджелудочной железы. Для операции используют хвост и тело поджелудочной или орган полностью.
- Одновременная пересадка поджелудочной железы и почки. Это «золотой стандарт» в лечении диабета 1 типа с нефропатией. Во время операции индийские врачи одновременно пересаживают поджелудочную железу от трупного донора и почку – от родственного донора.
У 8 из 10 пациентов пересадку поджелудочной при сахарном диабете проводят вместе с трансплантацией почки.
- Пересадка поджелудочной после трансплантации почки. Операцию проводят в 2 этапа. На первом этапе пациенту пересаживают почку от родственного донора. Через несколько месяцев трансплант полностью приживается. Только тогда выполняют пересадку поджелудочной.
Кто может быть донором для пересадки поджелудочной?
Пересадку поджелудочной железы проводят от трупного донора. Им является пациент, у которого врачи констатировали смерть мозга. При жизнь он подписал соглашение на донорство или операцию разрешили его родственники. Требования к донору поджелудочной:
- возраст от 10 до 50 лет;
- вес более 50 кг;
- нормальное кровообращение;
- отсутствие инфекций и хронических заболеваний;
- отсутствие онкологических заболеваний.
Что входит в подготовку к трансплантации поджелудочной?
Решение о проведении операции врачи принимают после рассмотрения медицинских выписок пациента. Для пересадки поджелудочной и почки в клинику необходимо также отправить результаты анализов донора почки.
Какое обследование пройти пациенту?
- группа крови;
- тест на сахарный диабет;
- развернутый анализ мочи;
- тест на функцию почек;
- УЗИ органов брюшной полости;
- проба на совместимость крови;
- анализ на гепатит В и С, ВИЧ, СПИД;
- рост и вес.
Какое обследование пройти донору почки?
- группа крови;
- тест на функцию почек;
- анализ на гепатит В и С, ВИЧ, СПИД;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ и ЭхоКГ;
- проба на совместимость крови;
- рост и вес.
Если врачи готовы провести операцию, пациенту высылают необходимые инструкции. Они включают пакет документов для подтверждения согласия донора на пересадку.
После оформления документации пациент и донор приезжают в клинику. В зависимости от состояния здоровья пациента врачи определяют, когда и в какой последовательности провести пересадку почки и поджелудочной.
Как проходит операция по пересадке поджелудочной железы?
Длительность операции по пересадке поджелудочной железы – около 3-х часов. Если врачи пересаживают орган в комплексе с почкой – 6-9 часов. Трансплантация проходит под общей анестезией.
Ход операции по пересадке поджелудочной железы при сахарном диабете и нефропатии:
- Врач делает разрез в области брюшины (обычно по «белой линии» живота).
- Возле поджелудочной железы пациента хирург располагает орган донора.
- Пересаженную поджелудочную железу соединяют с сосудами и кишечником.
- Если доктор выполняет одновременную пересадку почки, размещает ее возле почки реципиента.
Поджелудочная железа пациента остается в организме. Она продолжает принимать участие в процессе пищеварения, хотя и не вырабатывает инсулин. Родную почку пациента врач также оставляет на месте.
- Хирург зашивает разрезы.
Как проходит восстановление после операции?
После операции донор почки проводит в палате интенсивной терапии 2-3 дня, реципиент – до 4-х дней. Он должен оставаться в больнице в течение 2-х недель. За это время врачи проводят обследование, оценивают работу пересажанных органов. Пациенту назначают схему лечения иммуносупрессорами. Это препараты, которые подавляют иммунитет человека и не дают ему отторгать пересаженные органы. Принимать эти препараты необходимо постоянно.
Какие есть риски и осложнения при пересадке поджелудочной железы?
Основной риск при пересадке поджелудочной – отторжение донорского органа. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно проходить обследование. Так врачи вовремя заметят отклонения в работе новой поджелудочной и назначат соответствующее лечение.
Из-за приема иммунодепрессантов, иммунитет пациента снижен, поэтому стоит избегать инфекций и вирусов.
Последствия приема иммунодепрессантов
Иммунодепрессанты – сильнодействующие препараты. Они не только угнетают работу иммунной системы, но могут нарушать работу пересаженных органов (панкреатит, почечную недостаточность). Чтобы этого не произошло, необходимо строго придерживаться схемы лечения, которую выписал врач.
Побочные эффекты иммунодепрессантов:
- тошнота;
- рвота;
- расстройства стула;
- боли в животе;
- головокружение;
- зуд кожи;
- нарушение аппетита.
При возникновении даже слабых симптомов, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он скорректирует дозировку или подберет другой препарат.
Цена на трансплантацию поджелудочной железы
Цена операции включает проведение трансплантации поджелудочной железы вместе и пребывание пациента в клинике до 2-х недель.
Как Bookimed поможет поехать за границу на трансплантацию поджелудочной железы?
Чтобы поехать на пересадку поджелудочной железы за границу, оставьте обращение на сайте Bookimed. С вами свяжется доктор-координатор. Это практикующий врач, специалист в области гастроэнтерологии и трансплантологии. Он задаст вам вопросы, которые помогут уточнить состояние пациента, и порекомендует лучший медицинский центр для операции.
Врач-координатор отправит ваши медицинские выписки и результаты анализов в выбранную клинику. Зарубежные специалисты рассмотрят полученные документы и вынесут решение о целесообразности и эффективности операции. После этого вы получите полную программу лечения и его стоимость.
Если пациент находится в тяжелом состоянии Bookimed поможет организовать специальный медицинский рейс (санитарная авиация).
Во время лечения и вашего возвращения домой доктор-координатор остается с вами на связи.
Важно знать: Bookimed — независимая медицинская платформа. Мы не представляем интересы ни одной из клиник на сайте. Наши услуги для пациентов бесплатны — их оплачивают госпитали-партнеры.
Источник
Перспективы пациента при пересадке поджелудочной железы
Не менее месяца после пересадки поджелудочной железы пациент будет находиться на диспансерном контроле врачей медицинского центра. Регулярные плановые визиты, анализы крови и проверка состояния пациента позволят избежать послеоперационных осложнений. Обычно самое позднее через два месяца пациент возвращается к своей обычно жизни, может работать и заниматься спортом.
Транспланция поджелудочной железы в Израиле проводится в крайне редких случаях, так как современные аппараты искусственной поджелудочной железы решают практически все проблемы.
Перспективы пациента в случае успешной трансплантации поджелудочной железы весьма радужные: углеводный обмен нормализуется и пациенту не нужна больше постоянная инсулинотерапия; при комплексной пересадке с почкой гемодиализ тоже больше не понадобится. Качество и продолжительность жизни прооперированных пациентов увеличивается в разы. Пациент сможет избежать необратимых метаболических нарушений, которыми чреват сахарный диабет.
Показания и противопоказания
Пересадка поджелудочной железы – одна из самых неоднозначных областей современной трансплантологии, операция эта очень сложна технически и далеко не во всех странах она выполняется. В Израиле накоплен значительный опыт трансплантации поджелудочной железы, и каждый случай тщательно проанализирован.
Показания к пересадке поджелудочной железы
Чаще всего операция по трансплантации поджелудочной железы выполняется пациентам с сахарным диабетом в идеале еще до того, как появились тяжелые необратимые осложнения: ретинопатия с угрозой слепоты, нейропатия, нефропатия, поражение микрососудов и крупных стволов. В случаях, когда диабет нанес тяжелый ущерб функционированию почек (в 80% случаев у диабетиков страдают почки), проводится двойная пересадка: почки и поджелудочной железы. Показаний к пересадке поджелудочной железы гораздо меньше, чем противопоказаний.
Ограничения к трансплантации поджелудочной железы:
- сложный поиск подходящего донора поджелудочной железы;
- повышенная чувствительность поджелудочной железы к кислородному голоданию (возможны лишь краткие прекращения кровотока)
- общее состояние здоровья пациента, влияющее на его способность перенести сложную операцию;
- параллельные заболевания пациента: туберкулез, онкологические заболевания, СПИД, тяжелые заболевания сердца, легких, печени, психиатрические заболевания.
- наркотическая или алкогольная зависимость пациента.
Как проходит процедура пересадки
Трансплантация может проходить по одному из нескольких вариантов:
- Пересадка сегмента поджелудочной железы: хвост, тело.
- Пересадка только поджелудочной железы. Этот вариант используется для пациентов в преуремическом состоянии.
- Полная пересадка поджелудочной железы вместе с частью двенадцатиперстной кишки.
- Последовательная пересадка сначала почки, а потом поджелудочной железы.
- Симультанная (одновременная) пересадка почки и поджелудочной железы.
В современной медицине наиболее эффективным и потому предпочтительным считается самый последний вариант – симультанная пересадка. В этом случае пациенту показана только одна хирургическая операция, что гораздо легче переносится организмом.
Поджелудочную железу пересаживают не на ее «родное место» (высокий риск послеоперационной смертности), а в брюшную полость, соединяя с подвздошными, селезеночными или печеночными сосудами. В ходе трансплантации поджелудочную железу, как и почку, пересаживают в подвздошную ямку, и хирург планомерно соединяет вены, артерии и выводной проток поджелудочной железы.
После проведенной операции по трансплантации любого органа в том числе и поджелудочной железы, пациенту будет необходима иммуносупрессивная терапия. Израильскими врачами разработана схема использования нескольких препаратов с разным механизмом действия, что существенно повышает эффективность терапии и увеличивает шансы на приживание органа.
Стоимость диагностических процедур при пересадке поджелудочной
Стоимость операций по трансплантации поджелудочной железы — от 30 до 50 тысяч долларов, без учета возможных затрат на донорский орган.
Дополнительно пациенту будет необходимо пройти плановую диагностику перед возможной трансплантаций. Программа обследования может включать в себя ряд процедур:
Процедура | Описание | Цена $ |
---|---|---|
Развернутый анализ крови | Общий анализ, онкомаркеры, электролиты, липиды, серология и иммунология кишечника, гормональный профиль, свёртываемость, выявление антител на токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус Эпштейн — бара. | 470 |
Ультразвуковое исследование. | УЗИ брюшной полости, доплерография сосудов живота. | 230-500 |
Консультация эндокринолога | Консультация специалиста эндокринолога | 550 |
Консультация хирурга | Консультация ведущего хирурга | 550 |
ПЭТ КТ брюшной полости | Визуализационное исследование, которое сопоставляет данные 2х проверок. Компьютерной томографии (КТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) | 1350 |
Компьютерная энтероколонография (трехконтрастная) | Процедура включает обязательную консультацию специалиста. | 780 |
Исследование сердца | Сердце должно быть обследовано очень тщательно, для понимания готовности пациента перенести сложнейшую операцию по пересадке органа. Израильские специалисты рекомендуют пройти:
| 1450 |
Источник
Инсулинозависимый сахарный диабет (первый тип) – хроническое заболевание, проявляющееся относительной либо абсолютной недостаточностью инсулина в организме. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, патология отличается широкой распространенностью.
Болезнь не лечится, медикаментозная коррекция направлена на улучшение состояния больного и снятие тревожной симптоматики. Несмотря на видимые успехи в терапии, сахарный диабет приводит к различным осложнениям, вследствие чего требуется пересадка поджелудочной железы.
Трансплантация поджелудочной железы – это более современная методика лечения «сладкой» болезни. Такой способ способствует нормализации метаболических процессов, не допускает развития вторичных осложнений.
В некоторых картинах действительно удается обратить начавшиеся осложнения патологии либо приостановить их прогрессирование. Рассмотрим, как проводится операция, и какова стоимость в России и других странах.
Пересадка поджелудочной железы
Трансплантология шагнула далеко вперед. Пересадка внутреннего органа используется при осложнениях инсулинозависимой формы сахарного диабета. Показанием к манипуляции выступает гиперлабильный диабет. Также СД с отсутствием либо расстройством гормонально-заместительной терапии гипогликемического состояния.
Нередко во время лечения сахарного диабета у пациентов выявляется устойчивость различного уровня к всасыванию инсулина, который вводится подкожно. Данный аспект также является показанием к хирургическому вмешательству.
Операция характеризуется высоким риском осложнений. Однако помогает сохранить нормальную работу почек, если используется терапия СуА – применение Циклоспорина А в небольшой дозе, что позволяет значительно увеличить выживаемость пациентов после манипуляции.
В медицинской практике встречались случаи трансплантации органа пищеварительной системы после полной резекции, которая была спровоцирована хронической формой панкреатита. В результате этого удалось восстановить внутрисекреторную и внешнесекреторную функциональность.
Противопоказания к операции:
- Онкологические болезни, которые не поддаются медикаментозной коррекции.
- Психические расстройства и психозы.
Любое сопутствующее заболевание, имеющееся в анамнезе необходимо устранить до проведения оперативного вмешательства. При хронических болезнях нужно добиться стойкой компенсации оных. Это касается не только сахарного диабета, но и инфекционных заболеваний.
Достижения в области пересадки железы
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Многие пациенты ищут информацию на тему «цена в России пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете». Отметим, что в РФ данная методика не имеет широкого распространения, что связано с трудностями операции и высоким риском развития осложнений.
Но можно привести для ориентировки цены в условных единицах. Например, в Израиле операция для диабетика обойдется от 90 до 100 тысяч долларов США. Но это не все финансовые расходы пациента.
В чек добавляется реабилитационный восстановительный период после проведения оперативной манипуляции. Цена варьируется в широком диапазоне. Поэтому на вопрос, сколько стоит пересадка поджелудочной железы, ответ – минимум 120 тыс. долларов США. Цена в России несколько меньше, зависит от многих нюансов.
Первая операция такого плана была осуществлена в 1966 году. Пациентке удалось нормализовать гликемию, снять зависимость от инсулина. Но вмешательство нельзя назвать успешным, потому что женщина скончалась спустя два месяца. Причина – отторжение трансплантата и сепсис.
Однако в дальнейшем «опыты» показали более благоприятный результат. В современном мире такая операция не уступает по эффективности пересадке печени, почек. В последние три года удалось шагнуть далеко вперед. Врачи применяют Циклоспорин А со стероидами в малых дозировках, вследствие чего значительно возросла выживаемость больных.
Диабетики подвержены огромным рискам во время процедуры. Имеется большой риск иммунных и неиммунных осложнений, как следствие, остановка работы трансплантата или смерть.
Операция по пересадке ПЖ – это не вмешательство по жизненным показаниям. Поэтому нужно оценить следующие показатели:
- Сопоставление острых осложнений сахарного диабета и риска вмешательства.
- Оценить иммунологический статус больного.
Только успешное завершение операции позволяет говорить о приостановлении вторичных последствий СД. При этом обязательно проводится трансплантация одновременно и последовательно. Иными словами, изымается орган у донора, после трансплантация почки, после самой ПЖ.
В большинстве случаев поджелудочную железу изымают у молодого донора на фоне отсутствия смерти мозга. Его возраст может колебаться от 3 до 55 лет. У взрослых доноров обязательно исключают атеросклеротические изменения чревного ствола.
Способы трансплантации железы
Выбор варианта хирургической пересадки обусловлен различными критериями. Они основываются на результатах диагностики. Медицинские специалисты могут пересаживать внутренний орган в полном объеме, его хвост, тело.
К другим вариациям хирургического вмешательства относят пересадку железу и участок двенадцатиперстной кишки. Также может проводиться лечение культурами бета-клеток поджелудочной железы.
В отличие от почек ПЖ предстает непарным органом. Поэтому немалая успешность операции обусловлена подбором донора и процессом запора внутреннего органа. Пригодность донора тщательно исследуется на различные патологии, вирусные и инфекционные процессы.
Когда орган признается пригодным, осуществляется его иссечение вместе с печенью либо двенадцатиперстной кишкой, или органы иссекаются по отдельности. В любом случае ПЖ отделяется от оных, затем консервируется в специальном лекарственном растворе. Далее она хранится в контейнере с низким температурным режимом. Срок хранения не более 30 часов с момента отчуждения.
При операциях применяются различные методики отвода сока пищеварительной железы:
- Проводится трансплантация сегментами. В процессе наблюдается блокировка выводных каналов посредством каучукового полимера.
- Отвести панкреатический сок могут другие внутренние органы, например, желчный пузырь. Минусом такого объединения выступает то, что выявляется высокая вероятность нарушения работы органа, что проявляется гематурией, ацидозом. Плюс в том, что можно своевременно распознать отторжение донорского органа посредством лабораторных анализов мочи.
Если у пациента диабетическая нефропатия в анамнезе, то осуществляется трансплантация ПЖ и почки одновременно. Пути пересадки следующие: только поджелудочная железа, либо сначала почка после ПЖ, или одновременная пересадка двух органов.
Медицинская наука не стоит на месте, постоянно развивается, на смену трансплантации поджелудочной железы приходят другие инновационные методики. Среди них пересадка островковых клеток Лангерганса. На практике осуществить эту манипуляцию крайне трудно.
Процесс оперативного вмешательства следующий:
- Измельчается ПЖ донора, все клетки подвергаются состоянию коллагеноза.
- Затем в специализированной центрифуге нужно клетки разделить на фракции в зависимости от плотности.
- Материал, который жизнеспособен, извлекают, вводят во внутренние органы – селезенка, почки (под капсулы), портальная вена.
Данная методика характеризуется благоприятным прогнозом только в теории, она находится в начале своего жизненного пути. Однако если оперативное вмешательство такого плана закончится положительно, то организм диабетиков первого и второго типа будет самостоятельно вырабатывать инсулин, что значительно повышает качество жизни, предотвращает различные осложнения.
Другой экспериментальный метод – пересадка внутреннего органа от эмбриона 16-20 недель. Его железа имеет вес около 10-20 мг, но может продуцировать гормон инсулин со своим ростом. Если в целом, то было проведено около 200 таких манипуляций, отзывы врачей отмечают малую успешность.
Если пересадка поджелудочной железы закончилась хорошо, пациентам все равно необходимо иммуносупрессивное лечение в течение всей жизни. Цель – подавить агрессивные проявления иммунитета против клеток собственного организма.
Об оперативных методах лечения диабета рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник