Структура поджелудочной железы с нерезко выраженным стромальным компонентом

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что означает это МРТ?
Печень в размерах увеличена за счет левой доли (максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ — 14,4см (норма 15,0), левой доли 5,5см (норма 5,0), билобарный размер на уровне ворот печени 21,5см (норма 21,0см), структура паренхимы однородная. Внутрипеченочные желчные протоки умеренно расширены. Ворота печени дифференцированы. Портальная вена не расширена 1,3см (норма до 1,5).
Желчный пузырь вытянутой формы, изогнут в средней трети, размерами 7,1х2,0см, контуры ровные, стенка утолщена до 0,3 см, содержимое однородное, без явных дополнительных включений. Холедох не расширен 0,5см (норма до 0,8см).
Поджелудочная железа сагиттальными размерами: головка 2,9 см, тело 1,7 см, хвост 2,5 см, имеет неровные контуры, структура железы с умеренно выраженным стромальным компонентом, нечетким рисунком и признаками жировой дистрофии, без явных очаговых изменений. Проток поджелудочной железы не расширен.
Селезенка обычных размеров и положения, структура ее однородная. Селезеночная вена не расширена.
В проекции надпочечников дополнительных объемных образований не выявлено.
Почки обычно расположены. Контуры четкие, ровные. Размеры: правая — 10,0х4,6см, левая — 9,6х4,5см. Корковый и мозговой слои дифференцируются. Структура паренхимы обеих почек однородная.
ЧЛС обеих почек не изменена. Почечные ножки дифференцированы, не расширены.
Данных за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Данных за наличие увеличенных лимфоузлов не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина гепатомегалии за счет левой доли. Перегиб желчного пузыря. Признаки хронического панкреатита.
Пожалуйста, поясните насколько серьезны показания поджелудочной железы. Часто чувствуется дискомфорт в левом подреберье (ноющая, давящая боль). И что такое гепатомегалии? Какие еще обследование можно и нужно пройти для уточнения диагноза и лечения проблемы

Похожие и рекомендуемые вопросы

Что со мной не так Доктор. В январе этого года делал фгдс нашли гастрит хронический,…

Панкреатит Мне на мрт поставили диагноз хронический панкреатит, умеренно выраженный,…

Печень и жкб Добрый день! У меня жкб, приступ был в 2013 году. Прошел полное обследование,…

Желчный пузырь Сегодня просто проходила обследование органов брюшной полости

результат…

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы

по теме этого вопроса

.
Также не забывайте благодарить врачей.

Егор! С результатами обследования необходимо подойти к терапевту или гастроэнтерологу. Нужно пройти еще ФГДС, сдать биохимические показатели работы печени и поджелудочной железы. Сделать дуоденальное зондирование. Сдать кал на описторхоз и лямблии. Гепатомегалия левой доли печени, это увеличение печени за счет левой доли.

Платная консультация

Добрый день, подскажите пожалуйста, делала МРТ брюшой полости. Результат:
печень обычно расположена, не увеличена. Правая доля 12,1*11,8*14,5 см. Левая доля 7,0*5,8*6,4см (последние размеры вертикальные) Структура печени однородная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Сосудистый рисунок сохранен. Воротная вена диаметром 0,9 см.
желчный пузырь с перегибами в области тела и шейки, размерами 5,7*2,3 см. Стенка желчного пузыря не утолщена(до 0,25 см.) Сигнал от содержимого не однородный за счет взвесии осадка на 2/3 объема пузыря. Диаметр ОПП=0,4 см. Холедох не расширен, диаметром 05 см. Без дефектов наполнения.
Поджелудочная железа обычных размеров 2,4*1,3*2,3 см. Имеет мелковолнистый контур и диффузно неоднородную структуру со стромальным компонентом. Проток поджелудочной железы не расширен (до 0,2 см.) не извитой
Селезенка не увеличена, размером 9,5*4,5*9,7 см. Структура ее однородная с четким ровным контуром
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Региональные узлы не увеличены, нижняя полая вена до 1,9 см.
Заключение МР картина незначительно выраженных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря с признаками застоя желчи.
Подскажите что такое имеет мелковолнистый контур и диффузно неоднородную структуру со стромальным компонентом. Насколько это опасно?

Юлия! Поджелудочная железа состоит из двух видов тканей, которые по типу являются разными – это паренхима и строма. Строма – это своего рода каркас данного органа. Поэтому, это изменение отражено только в описании органа. Но нет в заключительном диагнозе, т. к. это всего лишь каркас органа, на котором держится паренхима.
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, это всего лишь описание органа. Это не диагноз. Вот деформация ж. пузыря и застой желчи, это диагноз заболевания. Есть необходимость в проведении лечения по этому заключению.

Платная консультация

Я прошла МРТ-диагностику ОБП. Результат обследования. (Только часть, касающаяся печени)
» На серии МР томограмм брюшн. Полости, взвешенных по Т 1 и Т 2 в трёх проекциях, печень обычно расположена, не увеличена (высота правой доли до 14, 2 см, толщина — до 8, 4 см, левая доля имеет размеры 4,8 х 3,2 см). Структура печени однородная. Контуры ровные, крупнобугристые. Отношение поперечного размера хвостатой доли к поперечному размеру правой доли (caudate-right lobe ratio) — 0,3 (в пределах нормативных значений).

Воротная вена 0,9 см. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения.
Желчный пузырь округлой формы, размерами 5,5 х 2,3 х 2,1 см, без дефектов наполнения, стенка не утолшена (0,2 см). Седиментация содержимого желчного пузыря. Холедох имеет диаметр 0,6 см, без дефектов наполнения. » Заключение: МР картина диффузных поствоспалительных изменений поджелудочной железы. Седиментация содержимого желчного пузыря. Susp — формирующиеся цирротические изменения печени». Биохимия: АЛТ — 12,8 ед/л, АСТ — 17,7 ед/л, билирубин общий — 9,00 ммоль/л, , мочевина — 5,00 ммоль/л, креатинин — 65,00 ммоль/л

У меня почти пост. Тяжесть в прав. Подреберьи, иногда при неб. Погрешн. В диете, появл. Боль справа и боль в центре спины на уровне нижн. Края лопаток и дальше — до основан. Черепа. Гепатитов не было, к алкоголю отношение — отрицат., приём пищи в одно и то же время — 6 раз понемногу, иногда допускаю погрешн. В виде неб количеств острого и жареного. Дома врач-гастр. Ничего мне не объяснила, сказала, что по описанию — абс. Норма, и непонятно, откуда такое заключение. Снимков у меня нет — только диск, который она не смотрела. Не рассеяла мои тревоги, выписала «Урсосан» — пропила 4 мес. Изменений в самочувствии не заметила. Как мне лечиться, может, ещё надо как-то обследоваться? И ЕСТЬ ЛИ НА САМОМ ДЕЛЕ У МЕНЯ ЦИРРОЗ? Принимаю пост. Статины. Можно ли мне их

Читайте также:  Лечение воспаления поджелудочной железы при сахарном диабете

Любовь Ивановнаl! Для установления фиброза в печени, который в своей последней степени развития переходит в цирроз печени, можно только при проведении Фибросканировании (эластометрии) печени. Это современная диагностика фиброза печени. Остальные обследования не могут провести выявления фиброза в печени.

Платная консультация

Здравствуйте, Елена Владимировна! Спасибо большое за быстрый ответ!
Если я правильно поняла, то результат МРТ ОБП, не является достоверным методом для выявления цирроза? И мне надо сделать эластометрию? Если в результате неё у меня не будет выявлено фиброза, значит, мне надо успокоиться? А что значит» крупнобугристые контуры печени»?

С уважением, Любовь Ивановна, 66 лет.

Любовь Ивановнаl! Да вам нужно пройти Эластографию печени. Это обследование внесет ясность по наличию фиброза в печени. Контуры печени не должны быть таковыми, которые имеют место у вас. Поэтому и нужно пройти эластографию для подтверждения или опровержения предположения о наличии фиброза в печени.

Платная консультация

Здраствуйте! Болит с правой стороны думаю печень а врач лечит от панкриатита. Как думаете он прав?
сдал печеночные анализы алт 38 аст 27 щ. ф 197. Подскажите?

На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства,
— взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях с жироподавлением:
Печень в размерах не увеличена, максимальный вертикальный размер правой доли по
СКЛ — 1З,5 см (норма 15,0 см), левой доли 4,5 см (норма 5,0 см), билобарный размер на
уровне ворот печени 21,2 см (норма 21,0 см), струlсгура паренхимы диффузно-
неоднородная. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены. Ворота печени
дифференцированы. Портальная вена не расширена 1,1 см (нормадо 1,5 см).
Желчный пузырь в размерах не увеличен, контуры ровные, стенка не утолщена,
содержимое неоднородное с явлением седиментации за счет более плотной желчи,
занимающей до 1/3 объема пузыря, без явных дополнительных включений. В проекции
шейки желчного пузыря определяется наличие перегиба.
Холедох не расцирен 0,5 см (норма 0,8 см).
Поджелудочная железа поперечными рffiмерами: головка 2,3 см, тело 1,9 см, хвост
2,2см, имеет неровные контуры, структура с умеренно выраженным стромальным
компонентом и признаками жировой дистрофии, без явных очаговых изменений. Проток
поджелудочной железы не расширен.
Селезёнка обычных размеров и положения, структура её однородная. В проекции ее
вентральных отделов выявляется дополнитеr]ьное включение тканевой интенсивности
неправильно округлой формы, с четкими ровными контурами, размерами 1,1х1,2х1,0 см —
более вероятно добавочная долька.
! анных за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
flанных за наличие увеличенных лимфоузлов не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина диффузных изменений печени. Признаки
панкреатита. Функциональные изменения желчного пузыря («застойные»
фоне перегиба шейки желчного пузыря. Susp. Добавочная долька селезенки.

Алекс, вероятнее что причина в застойном желчном пузыре, возможно и панкреатите(мало данных для точного ответа). Пройдите осмотр у гастроэнтеролога с результатами МРТ

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, сексолога-андролога, стоматолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.91% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Источник

Здравствуйте, моему отцу 62 года.В 2003 году перенес холецистэктомию.Присутствует гастрит.Уже около трех недель начали мучать сильные боли в области живота, тошнота, рвота, снижение аппетита и веса.Назначили мрт брюшной области.
Описание МРТ:
ПЕЧЕНЬ в размерах не увеличена, максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ — 10,5 см, левой доли 4.3 см, билобарный размер на уровне ворот печени 21,4 см, структура паренхимы при нативном исследовании однородная. Внутрипеченочные желчные протоки не изменены.Ворота печени дифференцированы.Портальная вена не расширена 0,9 см.
Желчный пузырь не определяется (оперативно удален). Холедох не расширен 0,5 см.
В проекции ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ с распространением в область ворот печени определяется дополнительное образование неправильной формы изоинтенсивное по Т2 и Т1, с четкими контурами неоднородной структуры, приблизительно размером 8,9 * 4,9 * 7,1 см. Образование муфтообразно охватывает прилежащие отделы воротной вены, без признаков сужения и деформации сосуда, охватывает прилежащие отделы селезеночной вены, немного компримируя ее, интимно прилежит к нижней полой вене, с признаками небольшого сужения и деформации сосуда. На постконтрасных томограммах определяется невыраженное неоднородное накопление препарата образованием. Поджелудочная железа поперечными размерами головка 2 см тело 2,2 см хвост 2,4 см, имеет неровные структуры, структура с умеренно выраженным стромальным компонентом и признаком жировой дистрофии.Проток поджелудочной железы не расширен (до 0,1-0,2 см).
СЕЛЕЗЕНКА обычных размеров и положения, структура ее однородная. У внутреннего контура селезенки определяется дополнительное образование овальной фрмы, тканевой интенсивности МР-сигнала, с четкими контурами, неоднородной структуры размером 0,7 * 1,2 см (более вероятно увеличенный лимфоузел). Брыжеечные сосуды без изменений. Корень брыжейки без особенностей.
Надпочечники расположены обычно. Форма, структура и размеры без патологических изменений.
ПОЧКИ обычно расположены. Верхний полюс правой почки в положении лежа на спине расположен на уровне верхнего контура Th12 позвонка, левой — нижнего контура тела Th12 позвонка. Контуры четкие неровные (волнистые за счет умеренно выраженного дольчатого строения). Размеры правая — 4,2 *5,6*10 см, левая — 4,8 * 4,7 * 11,1 см. Корковый и мозговой слои дифференцируются. Структура паренхимы обеих почек однородная. Паренхима обеих почек не источена. Почечные синусы не расширены. ЧЛС обеих почек не изменена. Почечные ножки дифференцированы, не расширены. Мочеточники на уровне визуализации не расширены. Определяется нерезко выраженный отек паранефральной клетчатки.
Брюшной отдел аорты без патологических изменений.
Данные за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Определяется множественные увеличенные парааортальные, парапанкреатические, поясничные лимфоузлы размером до 1,9 см, с признаками неоднородного накопления КВ при в/венном контрастировании.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования в проекции головки поджелудочной железы с распространением в область ворот печени (возможно вторичного, МТС генеза).МР-признаки вторичной лимфаденопатии. Признаки хронического панкреатита. Нерезко выраженные отечные изменения паранефральной клетчатки с обеих сторон. Состояние после холецистэктомии в 2003 году.
ВОПРОС: Были у хирурга, он сказал что это онкология. Каков диагноз по МРТ исследованию и если это рак то на какой стадии и какие прогнозы на будущие, с чего начать нам лечение?

Читайте также:  Поджелудочная железа большой живот

Источник

Алгоритм и примеры описания микропрепаратов поджелудочной железы.

1. Состояние кровенаполнения (очаговое или диффузное венозно-капиллярное полнокровие, умеренное кровенаполнение, слабое кровенаполнение, неравномерное кровенаполнение), нарушения реологических свойств крови (эритростазы с диапедезными микрогеморрагиями, лейкостазы, разделение крови на плазму и форменные элементы, плазмостазы). Состояние сосудистых стенок (не изменены, утолщены за счёт склероза, гиалиноза, плазматического пропитывания).

2. Наличие отёка стромы, кровоизлияний, характеристика последних (диапедезные, деструктивные, диапедезно-деструктивные, мелко-, средне- и крупноочаговые, сливающиеся друг с другом, цвет, наличие и степень выраженности гемолиза эритроцитов, клеточная реакция в виде реактивного лейкоцитоза, макрофагальной реакции, пролиферации фибробластов).

3. Склероз (очаговый, сетчатый, очагово-диффузный, распространённый фиброз с очагами круглоклеточной инфильтрации).

4. Очаги некроза железистой ткани, клеточная реакция.

5. Очаги липоматоза железы (мелкие, средней величины, крупные, сливающиеся друг с другом).

6. Состояние инсулярных островков Лангерганса (средней величины, мелкие в состоянии атрофии, крупные, с признаками гиперплазии, с отёком стромы, в небольшом, умеренном и большом количестве на площади изученных срезов).

7. Состояние протоков (стенки не изменены или утолщены за счёт склероза, острого гнойного или продуктивного воспаления, в состоянии дистонии, спазма, перидуктальный склероз). Содержимое просветов протоков (слущенный эпителий, бледно-розовое гомогенное содержимое, уплотнённое насыщенно-розовое содержимое, гнойный экссудат и др.).

8. Патологические состояния (опухоли и др.).

Пример№1.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (1объект) — резко выраженное диффузное венозно-капиллярное полнокровие, эритростазы, диапедезные микрогеморрагии и мелкоочаговые диапедезно-деструктивные кровоизлияния насыщенно-красного цвета, с небольшим количеством лейкоцитов. В отдельных сосудах разделение крови на плазму и форменные элементы, плазмостазы. Строение железистой ткани не нарушено. Отдельные протоки в состоянии нерезкого спазма, стенки их не изменены. Инсулярные островки Лангерганса в данных срезах не представлены.

Пример№2.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (1объект, в анамнезе сахарный диабет 1 типа, тяжёлое течение) — очагово-диффузное венозно-капиллярное полнокровие. Слабо-умеренный отёк стромы. Выраженный диффузный склероз типа, с очаговым слабым-умеренным продуктивным воспалением. Средне- и крупноочаговый липоматоз железы. Умеренно выраженный перидуктальный склероз, стенки протоков со слабым-умеренным склерозом, диффузным слабо-умеренным продуктивным воспалением. Инсулярные островки Лангерганса в состоянии атрофии различной степени выраженности, в умеренном количестве на площади изученных срезов. Немногочисленные островки Лангерганса резко увеличены в размерах за счёт гиперплазии. Картина хронического склерозирующего панкреатита.

Рис. 1, 2. Картина хронического склерозирующего панкреатита. Выраженная гиперплазия ряда инсулярных островков Лангерганса (стрелки).

Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х100 и х250.

Пример№3.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (1объект) — неравномерное кровенаполнение сосудов (участки слабого кровенаполнения граничат с очагами выраженного венозно-капиллярного полнокровия с эритростазами, внутрисосудистым лейкоцитозом, диапедезными микрогеморрагиями). Стенки отдельных сосудов слабо и умеренно утолщены за счёт слабого и умеренного склероза, в состоянии дистонии. Резко выраженный диффузный отёк стромы. Умеренно выраженный сетчатый склероз с диффузно расположенными небольшими очагами слабой и умеренной круглоклеточной инфильтрации. В ряде полей зрения расположены средней величины очаги некроза ткани железы с выраженной перифокальной лейкоцитарной инфильтрацией. Инсулярные островки Лангерганса средней величины и с признаками слабой-умеренной их гиперплазии. Картина обострения хронического склерозирующего панкреатита в виде очагового острого гнойно-некротического воспаления.

Читайте также:  Травма клеток и поджелудочной железы

Рис. 3, 4. Картина очагового острого гнойно-некротического панкреатита. На фоне сетчатого склероза, выраженного отёка стромы очаги некроза ткани железы с выраженной лейкоцитарной инфильтрацией (стрелки).

Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х100 и х250.

Пример№4.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (1объект) — преобладает неравномерно выраженное венозно-капиллярное полнокровие, эритростазы. Стенки ряда сосудов со слабым и умеренным склерозом, в состоянии дистонии, нерезкого спазма. На большей площади срезов разрастание атипичной ткани с гистологической картиной аденокарциномы инфильтрирующего типа роста. На фоне неравномерно выраженной стромы, её отёка расположено большое количество мелких желёз с полиморфизмом клеток, наличием гигантских многоядерных уродливых клеток. В просветах ряда железистых структур — бледно-розовое гомогенное содержимое. Немногочисленные мелкие очаги некроза опухолевой ткани со слабой и умеренной реактивной лейкоцитарной инфильтрацией.

Рис. 5, 6. Аденокарцинома поджелудочной железы.

Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х100.

Рис. 7, 8. Уродливые гигантские многоядерные клетки в толще аденокарциномы поджелудочной железы (стрелки).

Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х400.

Рис. 9-14. Распространенные деструктивные кровоизлияния в ткани поджелудочной железы на фоне выраженного отёка её стромы. Кровоизлияния тёмно-красного цвета, с неравномерным частичным гемолизом эритроцитов, очаговым лейкоцитозом, включениями рыхлого фибрина с расположением лейкоцитов по ходу его нитей, свежими внутрипросветными тромбами, фибриноидным некрозом стенок отдельных сосудов. Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х100, х250, х400.

Рис. 15-17. Картина панкреонекроза. Некроз, распространенные диапедезно-деструктивные кровоизлияния, выраженная очагово-диффузная лейкоцитарная инфильтрация в толще железистой ткани. В прсветах протоков уплотнённое содержимое.

Изучение стромального компонента поджелудочной железы в возрастном аспекте, является актуальным и представляет практический интерес. В доступной литературе отсутствуют количественные данные, характеризующие нормальное содержание коллагена в строме поджелудочной железы в пренатальном и неонатальном периодах развития. Цель работы — изучение развития стромы поджелудочной железы плодов и новорожденных.

Материал и методы

Исследование проводилось на секционном материале (поджелудочные железы плодов и умерших новорожденных), собранном в патологоанатомическом отделении ГУЗ АОКБ г. Архангельска (72 случая). Аутопсийный материал забирали в течение суток после смерти, фиксировали в 10 % растворе нейтрального формалина. После этого готовили парафиновые блоки по общепринятой методике, гистологические срезы окрашивали пикрофуксином по Ван-Гизону. С помощью окулярных тест-систем определяли удельную плотность стромы в поджелудочной железе и удельную плотность коллагеновых волокон в строме. Результаты морфометрии обрабатывали при помощи статистических программ SPSS 13,0.

Полученные результаты

При обзорной микроскопии в железах плодов 20-40 недель развития и новорожденных структура железы в основном соответствовала сроку гестации.

В каждой возрастной группе определяли удельную плотность стромы и коллагеновых волокон. С увеличением возраста гестации выявлено достоверное уменьшение удельной плотности стромального компонента поджелудочной железы плодов на 22,6 % (р

Гистогенез эпителиального и стромального компонентов протоковой аденокарциномы поджелудочной железы

Цель исследования — определить гистогенез анапласти-ческих участков опухоли и окружающей стромы при про-токовом раке поджелудочной железы. Установлено, что эпителиально-стромальные взаимодействия при протоко-вом раке поджелудочной железы обуславливают его агрессивное биологическое поведение, резистентность к химио-терапевтическому лечению и различную выживаемость в зависимости от степени дифференцировки опухоли. Гетерогенность протокового рака проявляется в появлении ана-пластического (саркомоподобного) компонента, в котором прослеживается способность эпителиальных опухолевых клеток приобретать свойство мезенхимальных клеток, не требующих наличия стромы для своего развития и обладающих агрессивным злокачественным потенциалом, влияющим на выживаемость больных. В настоящее время большое количество научных работ сосредоточено на изучении эпители-ально-стромальных взаимоотношений играющих важную роль в прогрессии эпителиальных опухолей в сторону дедифференцированного, т.е. более злокачественного фенотипа . Рак поджелудочной железы (РПЖ) — является агрессивным заболеванием и входит в четверку карцином с наименьшей пятилетней выживаемостью . Несмотря на существенный прогресс, достигнутый в изучении протокового РПЖ и развитии подходов к его хирургическому лечению, выживаемость больных остается на низком уровне. Одной из причин этого является выраженная десмопластическая реакция стромы опухоли, составляющая до 70—80% объема опухолевой ткани , проявляющаяся вгиперэкспрессиибелков внеклеточного матрикса и пролиферацией миофибробластов . Ряд исследований подчеркивают важную роль развитой десмопластической стромы РПЖ, в «защите» от химиотерапии опухоли и (или) увеличении риска метастазирования опухолевых клеток . Одним из ключевых механизмов прогрессии РПЖ, как и других вариантах опухолей, считают эпителиально-мезенхимальный переход СЭМП). Известно, что утрата полярности клеток в карциномах ведет к изменению их цитоскелета, при этом одним из признаков ЭМП является утрата клетками цитокератиновых промежуточных филаментов и приобретение виментиновых. Также, ЭМП сопровождается изменением профилей транскрипции генов, в том числе компонентов цитоскелета и внеклеточного матрикса, а также протеолитических ферментов, участвующих в деградации последнего . Фено-типические изменения ЭМП включают снижение экспрессии белков эпителиальных маркеров (таких как Е-кадгерин, десмоплакин и др.) и появление и (или) усиление экспрессии белков мезенхимальных маркеров (виментин, фибронектин, гладкомышечный актин и др.) . Изменение микроокружения и утрата полярности могут способствовать снижению дифференцировки опухолевых клеток , однако полной утраты тканеспецифических свойств никогда не происходит. Так, при потере дифференцировки эпителиальные опухоли продолжают сохранять часть признаков исходной ткани, считается, что они способны к редифференцировке . Кроме того, в процессе утраты дифференцировки опухолевых клеток может происходить возобновление синтеза эмбриоспецифических белков, характерных для «незрелых» клеток . Цель исследования — определить гистогенез анапластических участков опухоли и окружающей стромы при протоковом раке поджелудочной железы.

Издание: Клеточная трансплатология и тканевая инженерия
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.78-81. Библ. 16 назв.
Просмотров: 309

No related posts.

No related posts.

Источник