Связь между болезнями щитовидной и поджелудочной железы
Поджелудочная и щитовидная железа. 800 лучших рецептов для лечения и профилактикиНиколай Иванович Мазнев
Заболевания щитовидной железы
Болезни щитовидной железы относятся к наиболее частым эндокринным заболеваниям. Повышение или снижение деятельности щитовидной железы выявляется у 2 % взрослого населения планеты. Практически все заболевания щитовидной железы начинаются незаметно и длительно протекают без выраженных клинических проявлений.
Щитовидная железа (щитовидка) – небольшой эндокринный орган располагается в области шеи спереди и по бокам от дыхательного горла (трахеи), чуть выше грудины. Свое название железа получила из-за формы щитовидного хряща. Эндокринный – означает, что данный орган секретирует, т. е производит биологически активные вещества – гормоны, которые не выводятся из организма, а предназначены для регулирования процессов внутри него. Состоит железа из правой и левой долей, которые связаны между собой небольшим перешейком. У взрослого человека железа имеет массу 25–30 г и в зависимости от различных обстоятельств может увеличиваться или уменьшаться. С возрастом железа уменьшается, а в районах, где в почве, воде, а, следовательно, и в продуктах питания недостает йода, она может значительно увеличиваться. Щитовидная железа производит два важных гормона– тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), выделяя их непосредственно в кровь. Эти гормоны регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, деятельность сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность. Для образования этих гормонов необходимы аминокислота, тирозин и йод. Интенсивность выработки тироксина и трийодтиронина регулируется тиреостимулирующим гормоном гипофиза (ТТГ) по закону обратной связи. Чем выше в крови уровень Т3 и Т4, тем меньше выделяется ТТГ, и наоборот – чем слабее работает железа, тем выше уровень ТТГ, который стимулирует ее деятельность. Количество гормона-регулятора может быть повышено или понижено в 30 и более раз. Если уровень ТТГ в крови в норме, то это практически исключает нарушение функции щитовидной железы. Кроме того, щитовидная железа вырабатывает и третий гормон – кальцитонин, регулирующий обмен кальция в организме.
На протяжении всей жизни человека нормальный уровень гормонов щитовидной железы является необходимым условием гармоничной жизнедеятельности организма. Они оказывают влияние на обменные процессы в организме, рост и созревание тканей, стимулируют производство белка, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию.
Через щитовидную железу за 17 мин проходит полный объем крови, циркулирующей в организме. За это время йод, содержащийся в железе, уничтожает менее стойкие микробы, попавшие в кровь через повреждения кожи, через слизистую оболочку носа, горла или желудочно-кишечный тракт. Более стойкие микробы, проходя с током крови через щитовидную железу, слабеют и гибнут при условии нормальной обеспеченности железы йодом. При нехватке йода в железе она не может нормально выполнять свои функции. Кроме защитной функции, щитовидная железа помогает восполнить запас энергии, израсходованной организмом в течение суток. Йод, содержащийся в организме, успокаивает нервную систему, улучшает обмен веществ. При хлорировании водопроводной воды содержание йода в ней снижается. При снижении йода в организме может развиться такое заболевание как йододефицитный или эндемический зоб. Это компенсаторное увеличение щитовидной железы, которое развивается вследствие йодной недостаточности у лиц, проживающих в йоддефицитных регионах. При незначительном недостатке йода функция щитовидной железы не нарушается, при более тяжелых формах возможно развитие гипотиреоза. Суточная потребность в йоде в среднем составляет 150 мкг в сутки. При поступлении йода ниже 100 мкг в день развивается компенсаторное увеличение щитовидной железы. В ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов в крови наблюдается повышение производства ТТГ, которое является причиной вначале диффузной гиперплазии железы, а затем и развития узловых форм зоба.
Заболевания щитовидной железы можно разделить на нарушения деятельности щитовидной железы, в случае нарушения гормонального фона, и на нарушения структуры щитовидной железы.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В двух случаях из трех мне удалось помочь больным с последней стадией рака щитовидной железы. Сам я отношусь к этому факту как к чистой случайности. Видимо, этим людям суждено было не умереть, а жить, и своей особой заслуги тут не вижу. Говорю
Заболевания щитовидной железы
Анаприлин, Йодтирокс, Калия йодид, Левотироксин, Мерказолил, Новотирал, Тиреокомб,
Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа относится к органам эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют все важные функции организма: процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного
47. Заболевания щитовидной железы
Зоб (струма) – это увеличение щитовидной железы. Морфологически зоб делится на:1) диффузный;2) узловой;3) диффузно-узловой. Гистологически различаются:1) коллоидный зоб;2) паренхиматозный зоб.Коллоидный зоб гистологически представлен
Заболевания щитовидной железы
Гомеопатические средства, естественно, не могут заменить тиреостатических и гормональных препаратов, используемых при повышенной или пониженной тиреоидной функции, но могут назначаться с симптоматической целью.Spongia 3, 6 — «против зоба
Заболевания щитовидной железы
Зоб
Исследование функции щитовидной железы существенно дополняет результаты клинического исследования больных и помогает в построении плана терапевтических мероприятий, когда решается вопрос о гомеопатическом, заместительном или
Заболевания щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы
Прежде чем вы обратитесь к представленной далее классификации заболеваний щитовидной железы, я хотел бы упростить её восприятие. Обратите внимание на следующие два обстоятельства.Если «пробежаться» взглядом по названиям многочисленных
Другие заболевания щитовидной железы
К числу более редких заболеваний щитовидной железы можно отнести спорадический, или простой нетоксический зоб, узловой нетоксический зоб, токсическую аденому, различные виды тиреоидита, рак щитовидной
Заболевания щитовидной железы
В развитии заболеваний щитовидной железы огромную роль играет эмоциональный фактор (возмущение конституции Ветер). В первую очередь это затаенные, невысказанные обиды, подавляемые слезы, которые «комом» стоят в горле. Вызванный ими спазм
Заболевания щитовидной железы
В последние годы отмечается значительный рост числа эндокринных заболеваний, в том числе и болезней щитовидной железы. Заболеваний щитовидной железы несколько видов.Базедова болезнь(зоб диффузный токсический, гипертиреоз
Заболевания щитовидной железы
Симптомы любого заболевания обусловлены изменениями функции пораженного органа и (или) изменениями самого этого органа (его размеров, структуры и т. п.). Одно с другим далеко не всегда коррелирует: так, например, небольшое доброкачественное
Заболевания щитовидной железы
В последние годы отмечается значительный рост числа эндокринных заболеваний, в том числе и болезней щитовидной железы. Заболеваний щитовидной железы несколько.Базедова болезнь (зоб диффузный токсический, гипертиреоз тиреотоксикоз) –
Заболевания щитовидной железы и секс
Женщина, 62 года, вдова 5 лет.Я пополнела, изменила свою жизнь после операции. И убрала секс из своей жизни. Это правильно?Гормоны щитовидной железы активно влияют на половую функцию. Они воздействуют либо прямо на половые железы, либо
Заболевания щитовидной железы
Болезни щитовидной железы относятся к наиболее частым эндокринным заболеваниям. Повышение или снижение деятельности щитовидной железы выявляется у 2 % взрослого населения планеты. Практически все заболевания щитовидной железы
Источник
В ходе проведенного израильскими учеными исследования была установлена связь между аутоиммунными болезнями щитовидной железы (АИТ) и другими аутоиммунными нарушениями со стороны пищеварительной системы.
Что такое аутоиммунные болезни щитовидной железы?
Расстройства иммунной системы подразумевают или аномально низкую или аномально высокую функцию иммунной системы. В случае чрезвычайно высокого иммунитета организм атакует и разрушает свои собственные клетки. Это называется аутоиммунными болезнями. В ответ на неизвестный раздражающий фактор иммунная система продуцирует антитела, которые вместо борьбы с болезнетворными агентами нападают на здоровые клетки тела. Аутоиммунными заболеваниями щитовидки являются болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото.
Болезнь Грейвса развивается вследствие того, что иммунная система выбрасывает в кровь антитела, стимулирующие щитовидную железу к выработке чрезмерного количества гормона щитовидной железы. Возникает гипертиреоз.
Симптомы болезни Грейвса включают в себя:
- экзофтальм (выпучивание глаз);
- необоснованное похудение; перепады настроения;
- раздражительность;
- учащенное сердцебиение;
- хроническую усталость;
- ломкость волос.
Болезнь Грейвса лечится хирургическим удалением или разрушением тканей щитовидной железы с помощью токсичных лекарств.
Тиреоидит Хашимото возникает, когда антитела, продуцируемые иммунной системой, атакуют щитовидку, медленно разрушая клетки, продуцирующие щитовидные гормоны. Из-за низкого уровня этих гормонов возникает гипотиреоз. Болезнь развивается в течение нескольких месяцев или лет.
Симптомы включают в себя:
- усталость;
- запор;
- прибавку в весе;
- депрессию;
- сухость кожи;
- чувствительность к холоду.
Заболевание лечится путем пожизненного приема синтетического щитовидного гормона.
Аутоиммунная болезнь щитовидной железы и аутоиммунный гастрит
Ученые обнаружили, что наличие в крови пациентов с аутоиммунным тиреоидитом определенных антител (PC-Ab), может свидетельствовать о развитии аутоиммунного атрофического гастрита. Антитела представляют собой большие Y-образные белки. Они используются иммунной системой для выявления и нейтрализации посторонних агентов, таких как бактерии и вирусы.
Аутоиммунный атрофический гастрит – это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система ошибочно уничтожает особый тип желудочных клеток, называемых париетальными. Эти клетки продуцируют желудочную кислоту и вещество, которое наш организм использует для поглощения витамина В12. Постепенная потеря париетальных клеток может привести к дефициту железа и к дефициту витамина В12. Клинические признаки и симптомы дефицита железа включают в себя усталость, бледность кожи и проблемы с сердцем (непереносимость физической нагрузки и учащенное сердцебиение). Аутоиммунный гастрит может привести к анемии, а также желудочно-кишечным и неврологическим проблемам. Кроме этого, он может быть связан с повышенным риском определенного типа рака желудка.
Согласно исследованиям, у 20-29% пациентов с диагнозом аутоиммунные заболевания щитовидной железы присутствуют аутоантитела PC-Ab, 28% из них страдают дефицитом витамина В12.
В проведенном исследовании у 95,5% пациентов с положительными антителами PC-Ab, которые прошли эндоскопию верхних отделов желудка, имели аномальные результаты. Наиболее часто диагностировался атрофический гастрит (73,1%). У 23,1% пациентов была найдена интестинальная метаплазия на фоне атрофического гастрита. Интестинальная метаплазия слизистой оболочки желудка является относительно частым предраковым состоянием. У одного пациента (3,8%) выявлена желудочная нейроэндокринная опухоль I типа. Все остальные испытуемые (23,1%) страдали неспецифическим гастритом.
Практические рекомендации
Взаимосвязь аутоиммунных заболеваний щитовидки хорошо установлена и клинически значима.
Больным тиреоидитом Хашимото и болезнью Грейвса необходимо обратить внимание на состояние своего желудочно-кишечного тракта. Поскольку рутинные тесты на антитела PC-Ab и tTG-Ab до сих пор не включены в клинические рекомендации для диагностики и лечения пациентов с АИТ, им необходимо самостоятельно попросить врача сделать этот анализ. Он поможет выбрать наиболее эффективную тактику лечения.
Этот же принцип работает и в обратном направлении. Пациенты с атрофическим гастритом должны проверить состояние щитовидной железы, если у них раннее не были диагностированы заболевания щитовидки. Возможно, заболевание желудка связано именно с ними.
Аутоиммунная болезнь щитовидной железы и целиакия
Целиакия является серьезным аутоиммунным расстройством, возникающим у генетически предрасположенных людей. Когда люди с целиакией едят клейковину (белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене), их организм вырабатывает иммунный ответ, при котором антитела атакуют тонкую кишку. Это приводит к повреждению ворсинок – небольших пальцевидных выступов, которые выстилают тонкую кишку и способствуют поглощению питательных веществ. Когда ворсинки повреждаются, питательные вещества перестают усваиваться организмом.
У взрослых пациентов с целиакией классический синдром мальабсорбции, как правило, не присутствует. Этот синдром объединяет болезни, при которых тонкий кишечник не может поглощать достаточное количество определенных питательных веществ. К ним относятся макроэлементы (белки, углеводы и жиры) и микроэлементы (витамины и минералы). Взрослая целиакия обычно сопровождается мягкими желудочно-кишечными симптомами, анемией и остеопорозом. Быстрое лечение приводит к смягчению симптомомв, уменьшению вероятности возникновения злокачественных новообразования и снижению риска смертности.
Тканевая трансглутаминаза (tTG) – это зависимый от кальция фермент, который играет решающую роль в развитии целиакии. При употреблении продуктов, содержащих клейковину, слизистая оболочка кишечника начинает продуцировать антитканевые трансглутаминазные антитела (tTG-Ab). Определение уровня иммуноглобулина A (IgA) tTG-Ab является высокочувствительным методом выявления целиакии у взрослых.
У пациентов с АИТ наблюдается распространенность целиакических антител. Она намного выше, чем предполагаемая распространенность этих антител среди населения в целом: 2,5% по сравнению с 0,3-1,4%.
Практические рекомендации
Крайне важно вовремя диагностировать целиакию. Быстрое лечение приводит к облегчению симптомов, уменьшению риска развития злокачественных новообразования и снижением риска смертности. Именно поэтому пациенты с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы должны сделать анализ на наличие целиакических антител.
Также вполне вероятно, что у пациентов целиакией могут быть ранее не диагностированные аутоиммунные болезни щитовидной железы, поэтому они должны обратить внимание на симптомы болезни Грейвса и тиреоидита Хашимото.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Как влияет щитовидная железа при недостатке гормонов на повышение давления?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В организме человека щитовидная железа и давление крови связаны между собой неразрывно. Объясняется это тем, что гормоны, вырабатываемые щитовидкой, регулируют сердечные ритмы и работу сосудов. Если же щитовидная железа, по какой-то причине, начинает вырабатывать меньше или больше определённых гормонов, то соответственно и давление крови может повышаться или понижаться.
Таким образом, на вопрос, может ли щитовидка влиять на давление, ответ будет утвердительным. И не нужно слишком много времени, чтобы понять, как эта взаимосвязь работает. Знания такие необходимы, так как частые перепады артериального давления стремительно сокращают жизнь человека, вызывая различные опасные патологии. С этим надо уметь бороться.
Влияние, оказываемое на артериальное давление, со стороны эндокринной системы
Щитовидная железа и артериальное давление взаимосвязаны. Но щитовидка не единственный орган эндокринной системы. В неё входят гипофиз, гипоталамус, эпифиз, надпочечники, поджелудочная железа, яичники у женщин и яички у мужчин, а также апудоцитами. Все эти органы распределены по всему организму, от головного мозга до почек и половой системы. А апудоциты, вообще расположены по всему организму, их можно встретить почти в каждом внутреннем органе.
Клетки щитовидки, получая йод, вырабатывают из него ряд гормонов, в том числе трийодтиронин и тироксин. Эти гормоны и поддерживают гомеостаз в организме, и любое нарушение их уровня в крови приводит к изменению давления. Происходит это довольно быстро, ведь щитовидка довольно тесно связана с лимфатической и кровеносной системой. Любые вещества, вырабатываемые в клетках щитовидки, через несколько секунд уже попадают в кровь, а с ней ко всем органам человека.
В любой клетке существуют различные рецепторы, реагирующие на тот или иной гормон. Таким образом, любое отклонение от нормы, вызывает физиологическую реакцию в организме, в том числе, артериальное давлении.
Что может привести к сбою в работе щитовидки
Щитовидная железа — это орган, располагающийся в передней части горла, состоящий из больших круглых клеток. Она имеет форму бабочки, раскинувшей крылья.
Недостаток гормонов щитовидной железы, как и их переизбыток, может быть вызван различными патологиями в данном органе:
- Это может быть воспаление, вызванное инфекционным заболеванием.
- Наличие одной или даже нескольких опухолей в структуре щитовидки.
- Физическое повреждение щитовидки вследствие удара или падения с высоты.
- Нарушение питания, приведшее к дефициту йода, являющимся основным строительным материалом щитовидной железы.
- Плохая экологическая обстановка – загрязнённый воздух, или высокий радиационный фон.
- Воздействие на щитовидную железу алкоголя или продуктов горения сигареты.
Если оставить щитовидную железу без лечения, то в конечном итоге неправильный гормональный уровень в организме, может привести к тиреотоксическому кризу, микседематозной коме, или вообще к смерти человека.
В какой ситуации повышается давление крови
Давление крови из-за щитовидной железы повышается, если в крови вдруг увеличивается содержание тиреоидного гормона. Это заставляет сердце биться чаще, а просвет сосудов значительно сужается. Что приводит к тахикардии и развивает гипертонию. Такая ситуация вызывает следующие проявления:
- Потеря человеком сознания.
- Сильному болевому синдрому в области сердца.
- Общему недомоганию.
- Периодически возникающему головокружению.
- К сильной головной боли, иногда настолько интенсивной, что человек теряет способность мыслить адекватно.
- В некоторых случаях может не значительно повыситься температура тела. При краткосрочном повышении ни чего страшного не происходит, если же температура в 36.8 градусов держится в течение нескольких дней, то кровь в сосудах может загустеть настолько что сердце не сможет её перекачивать и остановится.
В некоторых ситуациях повышение давление необходимо. Для этого собственно и нужен тиреоидный гормон. Повышенное давление крови заставляет интенсивнее работать мышцы, а главное – головной мозг. У человека в такой момент обостряется внимание, улучшается память, и мобилизуются все внутренние ресурсы организма. Такое обострение возникает в стрессовой ситуации, или в момент угрозы жизни человека, например в бою, или вовремя спасательной операции, во время аварии и так далее.
Но длительное повышенное содержание тиреоидного гормон, а вызывает повреждение психики, повышенную раздражительность, всплески агрессии, бессонницу и состояние беспокойства, а иногда и паранойю. Яркий пример такого поведения, это люди, пережившие катастрофу, или боевые действия.
Повышенное давление необходимо и для мышечных тканей, но только в стрессовой ситуации. Мышцы в этот момент увеличиваются в объеме и становятся намного сильнее. Длительное же состояние повышенной активности мышц, может привести к появлению судорог и другим неприятным последствиям, вплоть до расстройства пищеварения.
Повышенное давление взывает повышенный обмен веществ, а это в свою очередь приводит к перееданию. К чему приводит переедание? К ожирению, заболеваниям желудочно-кишечного тракта – изжога, гастрит, язва желудка, колит и энтероколит. Переедание так же приводит и к атеросклерозу, ведь и холестерин в крови тоже увеличивается, а это прямой петь к образованию тромбов. Ожирение не редко заканчивается сахарным диабетом, следствие его бывает диабетическая кома, инсульт, гангрена и многие другие смертельные патологии.
Из всего перечисленного можно сделать вывод — влияние повышенного содержания тиреоидного гормона, очень значительное. И малейшее нарушение его уровня в крови, приводит к гипертонии и, следовательно, множеству опасных для жизни заболеваний.
В какой ситуации понижается давление крови
Снижение давления крови, в ряде случаев, жизненно необходимо. Так при недостатке пищи и воды, снижение давления замедляет метаболизм, позволяя человеку прожить без питания несколько дней.
Другая ситуация при которой сниженное давление может спасти жизнь человеку, это нахождение в условиях с низким содержанием кислорода, в высокогорье например. Здесь то же понижение давления, позволяет человеку жить дольше, чем с обычным давлением. При отравлении, кровопотери, или заболевании, со снижением давления крови, увеличивается шанс выжить.
Недостаток гормонов щитовидной железы, может вызывать длительное состояние пониженного давления крови, а оно опасно для здоровья человека. Оно называется гипотиреоз, сопровождается он брадикардией – замедленным сердечным ритмом, стенокардией, аритмией, и вызывным ими кислородным голоданием. Здесь видно как щитовидка влияет на сердце, при критически низкой отметке нужного гормона, оно может вообще остановится.
Но не только вегето-сосудистая дистания возникает при низком давлении, мозг человека лишённый нужного количество кислорода и питательных веществ, замедляет свою работу. Человек начинает медленно соображать, у него нарушает память, он становится заторможенным. Работоспособность снижается, человек постоянно испытывает слабость и сонливость. У такого больного, развивается клиническая депрессия, обычно приводящая к суициду.
Но раньше суицида человек с гормональным нарушением приведшим к низкому давлению, может просто впасть микседематозную кому. Ей предстоят частые случаи потери сознания, головокружений и общего недомогания.
Симптомы пониженного давления проявляются и в пищеварительной системе. Медленный метаболизм вызывает нарушение стула, тошноту, и рвоту. Малая подвижность ослабленного организма приводит к увеличению жировых тканей, а значит к лишнему весу. А такое состояние в свою очередь не может не сказаться на работе сердца и сосудов. Температура тела при гипотиреозе, снижена примерно до 36-34 градусов.
Лечение щитовидной железы
Если давление у человека стало регулярно повышаться или понижаться, нельзя ждать появления других симптомов, нужно сразу же обратиться к врачу. Лучше сразу к эндокринологу, именно этот специалист разбирается с гормональным дисбалансом. Ведь и повышение, и понижение артериального давление одинаково опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.
Если же есть сомнение о том, что изменение давления крови явилось следствием нарушения работы щитовидной железы, можно проделать следующий тест; на руке нужно нарисовать йодовую сетку, если через 24 часа она полностью исчезла, значит, щитовидная железа испытывает дефицит йода и необходимо срочно начинать лечение именно у эндокринолога.
Врач, конечно, не будет пользоваться такими средствами диагностики. Для этого существует ультразвуковое оборудование, позволяющее изучить структуру щитовидки. Так же можно пройти компьютерную томографию, она более информативна и может обнаружить даже самые маленькие уплотнения в щитовидке. Кроме того больной сдаёт анализ крови, на предмет определения уровня гормонов.
Понятно, что лечение включает в себя не только борьбу с гипертонией или другими симптомами заболевания. Оно направлено на нормализацию работы щитовидной железы, хотя конечно и симптоматическое лечение присутствует.
Если есть необходимость, то проводится хирургическая операция по удалению опухолей из щитовидки или всего органа в целом. В этом случае, после операции и до конца жизни человек будет вынужден принимать синтетические гормоны, повышающие или понижающие давление крови и влияющих на работу других органов.
В курс консервативной терапии входят гормоны и йод. Дозировку и схему приёма препаратов содержащих эти компоненты, назначает врач.
Нельзя забывать про влияние пищи на щитовидную железу. В курс лечения входит диета с обязательными к употреблению продуктами; морская капуста, мидии, рыба, кальмары, и другие морепродукты. Очень полезно для щитовидки есть хурму, грецкие орехи, голубику и бруснику, все эти продукты богаты йодом. Ведь его отсутствие в пище, это основная причина любого гормонального дисбаланса.
С нарушением работы щитовидной железы связаны и дурные привычки – употребление алкоголя и курение. Он них нужно отказаться. Для того чтобы пища усваивалась хорошо и при этом не нагружала желудок, есть надо мелкими порциями, но по 5-7 раз в день. В качестве лечения, но больше всё же для профилактики заболеваний щитовидной железы, можно применять янтарные бусы.
Известно, что янтарь содержит большое количество микроэлементов полезных для щитовидной железы, а главное янтарной кислоты. Единственное условие при таком лечении – бусы на шее должны сидеть плотно, прижимаясь к коже. И ещё очень важно, чтобы камни были не обработанными, от этого увеличивается его влияние на организм. С ношением янтарных бус, пропадают все признаки нехватки гормонов в крови, и самочувствие возвращается к норме. К профилактическим мероприятиям нужно отнести и регулярное, хотя бы 1 раз в год, обследование у эндокринолога.
Источник