Тяжи на поджелудочной железе
Ощущение тяжести в животе испытывал каждый человек. Еда на ходу, фастфуд, обильные застолья не щадят наше здоровье и приводят к его нарушению. Иногда тяжесть в желудке, кажущаяся такой простой и понятной, может быть свидетельством серьезного заболевания.
Нередко это является свидетельством проблем в поджелудочной железе. Но пытаться без врача поставить себе диагноз не стоит. Только гастроэнтеролог, сопоставив все отклонения от нормы, может сказать, в чем проблема, и как с ней справиться.
Чем объясняется тяжесть при панкреатите
При воспалении поджелудочной железы нарушаются функции пищеварительного тракта, так как выработка панкреатического сока уменьшается. Процесс переработки задерживается, поскольку организм ощущает недостаток соответствующих ферментов, пища накапливается, отсюда и ощущение тяжести. Неприятные ощущения могут появляться через несколько часов после окончания еды.
Но не спешите с выводами. При этом заболевании к тяжести в поджелудочной железе присоединяются отрыжка, тошнота и болезненные ощущения в правом боку.
Что может привести к тяжести в поджелудочной
Спровоцировать болезненные признаки способны привычные продукты: яйца, сладости, кофе, жареное мясо и прочее. Непродолжительное голодание восстанавливает организм. Влияют на состояние поджелудочной алкоголь, нервный стресс, прием лекарств, заболевания сосудов, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, гормональные изменения и иные факторы.
Особенности заболевания
Воспаление поджелудочной железы может иметь острый и хронический характер:
- для острого панкреатита типичны острая боль в верхней части живота, с характерным опоясывающим симптомом. Изменяется стул, усиливаются тошнота и рвота. Появляются приступы слабости и головокружения. Обезболивающие и спазмолитические лекарственные средства не дают желаемого результата;
- для хронического воспаления поджелудочной железы присущи болезненные ощущения в подложечной части. Боль может отдавать в спину. При этом она имеет тенденцию перемещаться в подреберье, левое или правое. Если лежать на спине, боль значительно усиливается. Если же переместиться в сидячее положение и наклониться вперед, боль утихает.
Отзвуки боли, отдаваясь в сердце, могут имитировать стенокардию.
Каким бывает острый панкреатит
Острый панкреатит – сложное заболевание, которое не всегда бывает легко диагностировать. Острое воспаление способно принимать различные формы. Тяжесть острого панкреатита может определяться следующим образом:
- интерстициальный – острый отек поджелудочной. Протекает быстро в относительно легкой форме. Лечение консервативное;
- некротический – приводит к отмиранию тканей поджелудочной железы. Заболевание протекает в тяжелой форме. У больных наблюдается резкая боль, частая рвота, изменяется цвет кожи. Лечение длительное;
- гнойный – возникает как следствие изменения целостности поджелудочной: сосудов, протоков железистой ткани. Высок риск смертности.
К тяжелым формам заболевания при панкреатите приводит потерянное время. К тому же могут развиться и «сопутствующие» болезни, ведь поджелудочная оказывает серьезное влияние на процессы переваривания пищи в кишечнике. Отсутствие ферментов не позволяет организму добросовестно перерабатывать продукты.
Вырабатываемые поджелудочной железой гормоны, инсулин и глюкагон регулируют биохимические изменения, происходящие в клетках человеческого организма. Поэтому при первых симптомах проявления болезни нельзя прибегать к самолечению, а нужно срочно обращаться к врачу.
Что можно сделать самому
До встречи со специалистом можно помочь себе так:
- полностью приостановить питание, как минимум на сутки. Это замедлит производство ферментов и предоставит возможность больной поджелудочной отдохнуть;
- на околопупочную область живота можно положить холод (подойдут холодная грелка или пакет со льдом). Холод замедлит развитие процесса отекания в поджелудочной железе;
- помочь при воспалении может щелочная минеральная вода без газа. Она будет способствовать облегчению оттока желчи и секрета поджелудочной железы. Пить нужно из расчета 2 литра в сутки;
- средство, снимающее спазм, поможет снять боль, расширить желчные протоки. Однако, таблетки с этим справляются с трудом. Это возобновит доставку панкреатического сока в кишечник.
Все остальное – дело специалиста. Следует помнить, что панкреатит в период обострения лечится только в условиях стационара.
Как питаться при проблемах с поджелудочной железой
При панкреатите, протекающем в острой форме, начинать лечение следует с лечебного голодания. Оно может длиться от 2 до 4 дней. В это время можно употреблять исключительно щелочную минеральную воду без газа (Смирновская, Боржоми, Ессентуки, Славяновская), а также отвар шиповника.
Пища вводится постепенно, дробно, маленькими порциями. Продолжительность диеты может составлять полгода или год. Больному разрешены вегетарианские супы, нежирное мясо, творог, каши и пудинги из круп и овощей, фрукты, мед, ягодные отвары.
В рацион можно включить:
- омлет из белков на пару;
- рисовый или овсяный суп в протертом виде;
- гречневая, овсяная или рисовая каши (протертые);
- суфле мясное;
- кнедлики из рыбы нежирной или мяса;
- богатые витаминами напитки (черная смородина, шиповник, клюква).
Если хронический панкреатит стал спутником по жизни, следует придерживаться особенной диеты. Из своего меню следует исключить алкоголь, жирную пищу, соленья и маринады.
Готовить пищу лучше на пару с минимальным использованием масла.
Чтобы в поджелудочной железе все было в порядке, в меню следует включить крупы, нежирные сорта рыбы и мяса, овощи, фрукты (некислые), хлеб (желательно подсушенный), а также кисломолочные продукты малой жирности. Масло животного происхождения придется исключить, а растительное ограничить.
Категорически запрещены:
- чеснок и лук;
- кофе;
- шоколад;
- сдоба;
- жареные яйца;
- газированные напитки.
Режим питания должен быть дробным, показан шестиразовый или семиразовый прием пищи. Порции не должны быть большими.
При проблемах с поджелудочной, лучше сразу обратиться к гастроэнтерологу, который определит лечение и диету. Самолечение может не принести желаемого результата.
Источник
Фиброз поджелудочной железы – диффузное пери- и интралобулярное замещение здоровой функционирующей ткани поджелудочной железы соединительнотканными очагами. Основными симптомами являются выраженная экзокринная (нарушение пищеварения, снижение веса, диарея) и эндокринная недостаточность органа (нарушение углеводного обмена). Диагностика включает проведение лабораторных исследований, УЗИ поджелудочной железы, КТ, биопсии. Лечение направлено на коррекцию внешнесекреторной недостаточности (ферментные препараты), гипергликемии. Прогноз неблагоприятный: полное излечение невозможно, при адекватной терапии достижима компенсация панкреатической недостаточности.
Общие сведения
Фиброз поджелудочной железы – клинико-морфологическая форма хронического воспалительного процесса панкреас, являющаяся исходом, завершающим этапом течения основного заболевания. Распространенность фиброза поджелудочной железы неуклонно растет в связи с увеличивающейся частотой острых и хронических панкреатитов; данная патология диагностируется более чем у 40% пациентов с заболеваниями панкреас. При злоупотреблении спиртными напитками полное замещение паренхимы поджелудочной железы фиброзной тканью развивается в течение 15-20 лет, что приводит к инвалидизации и летальному исходу. Росту заболеваемости способствует неэффективное лечение основной патологии, несоблюдение пациентами рекомендаций, зачастую – продолжение алкоголизации. Лечением фиброза поджелудочной железы занимаются специалисты в области гастроэнтерологии, терапии, хирургии.
Фиброз поджелудочной железы
Причины фиброза поджелудочной железы
Основной причиной развития фиброза поджелудочной железы является хронический панкреатит. Специалистами доказано, что очаги замещения функционирующих элементов соединительной тканью формируются в периоды обострения воспаления, и их распространенность зависит от стажа заболевания. К рецидивированию основной патологии и прогрессированию фиброза поджелудочной железы чаще всего приводит употребление алкоголя, но способствуют и такие факторы, как обилие в рационе жирной пищи, недостаток витаминов и антиоксидантов, микроэлементов. Важную роль в развитии фиброза играет табакокурение, которое нарушает секрецию бикарбонатов поджелудочной железой и предрасполагает к разрастанию соединительной ткани.
Фиброз поджелудочной железы также может развиваться при заболеваниях, сопровождающихся повышением давления в протоковой системе панкреас (при патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря): панкреатическая гипертензия приводит к нарушению целостности протоков, повреждению паренхимы, воспалению. К редким причинам фиброза поджелудочной железы относят гиперлипидемию, муковисцидоз, воздействие токсических веществ (в том числе лекарственных препаратов: гипотиазида, ацетилсалициловой кислоты и других), травмы.
Независимо от провоцирующих факторов, фиброз поджелудочной железы является следствием аутолиза ее паренхимы при активации протеолитических ферментов, отека, некроза и инфильтрации. Патогенез заболевания при воздействии алкоголя имеет особенности: в результате алкогольного повреждения снижается содержание в панкреатическом соке бикарбонатов и повышается уровень белка, вследствие чего белковые преципитаты в виде пробок обтурируют мелкие протоки, создавая условия для формирования фиброза поджелудочной железы.
Симптомы фиброза поджелудочной железы
Клиническая картина фиброза поджелудочной железы определяется внешнесекреторной недостаточностью (снижением секреции ферментов, бикарбонатов и уменьшением объема панкреатического сока) и нарушением углеводного обмена. Объем продуцируемых ферментов снижается на 80-90% и более, поэтому симптомы экзокринной недостаточности при фиброзе поджелудочной железы выражены существенно: снижается масса тела, имеет место диарея до восьми раз в сутки (при приеме ферментных препаратов и соблюдении пациентом диеты данный признак может быть менее выраженным или даже отсутствовать), стеаторея. Вследствие нарушения секреции бикарбонатов снижается интрадуоденальный уровень рН, что приводит к активации цАМФ клеток кишечной стенки и секреторной диарее: наблюдается водянистый стул. Снижение массы тела вызвано не только нарушением переваривания пищи и ее всасывания в кишечнике, но и ограничением ее объема при болевом синдроме. Длительная стеаторея при фиброзе поджелудочной железы приводит к дефициту жирорастворимых витаминов (К, А, Е, D), что проявляется нарушением адаптации зрения в условиях темноты, повышенной кровоточивостью, развитием остеопороза.
У подавляющего большинства пациентов имеет место нарушение углеводного обмена, а у двух третей – признаки сахарного диабета (сухость во рту, жажда, общая слабость, кожный зуд, сонливость). Поскольку фиброзные изменения затрагивают все клетки островкового аппарата железы, снижается секреция и инсулина, и глюкагона. Диабет при фиброзе поджелудочной железы редко сопровождается гипогликемическими состояниями, кетоацидозом, ангиопатией.
Диагностика фиброза поджелудочной железы
Консультация гастроэнтеролога при фиброзе поджелудочной железы позволяет выявить некоторые объективные признаки патологии: дистрофические изменения (вплоть до кахексии), сухость кожи, языка, цианоз, покраснение лица, атрофию подкожной клетчатки в области проекции панкреас. Поджелудочная железа пальпируется в виде плотного тяжа. В лабораторных анализах определяется выраженное уменьшение содержания белка крови, снижение альбумино-глобулинового коэффициента. Активность панкреатических ферментов, в том числе амилазы, низкая (это неблагоприятный признак, свидетельствующий о тотальном поражении поджелудочной железы).
Важный метод диагностики фиброза поджелудочной железы – ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ брюшной полости). Определяется диффузное повышение эхогенности органа, структура неоднородная, размеры уменьшены; возможно выявление расширения вирсунгова протока. Более информативна эндоскопическая ультросонография, которая позволяет выявить линейные тяжистые включения разной протяженности и формы, бугристость контуров, гиперэхогенность паренхимы. При проведении ЭРХПГ выявляются изменения протокового аппарата, вызванные образованием рубцов.
Для подтверждения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы. Если данный метод диагностики не дает необходимой информации, выполняется биопсия поджелудочной железы, которая является «золотым стандартом» диагностики фиброза поджелудочной железы и позволяет получить достоверные данные о морфологических изменениях органа.
Лечение фиброза поджелудочной железы
Лечение фиброза поджелудочной железы направлено на восполнение внешне- и внутрисекреторной недостаточности. Назначается диета № 5п, включающая стимулирующие секрецию ферментов блюда, продукты с высоким содержанием белка. Ограничиваются легкоусвояемые углеводы. При выраженной кахексии питание парентеральное. Этиотропное лечение заключается в устранении причин патологии (исключение употребления алкоголя, проведение холецистэктомии при желчнокаменной болезни, хирургическое лечение папиллостеноза и т. д.).
С целью замещения экзокринной недостаточности назначаются ферментные препараты: панкреатин, липаза и другие. При абсолютной недостаточности поджелудочной железы данные препараты применяются постоянно в максимальных дозировках. Критериями эффективности заместительной терапии являются прекращение снижения массы тела, снижение диспепсических явлений, устранение диареи. Коррекция нарушений углеводного обмена проводится пероральными сахароснижающими препаратами; крайне редко требуется инсулинотерапия. Вне эпизодов обострения основного заболевания показано санаторно-курортное лечение.
При выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативной терапии, стремительном снижении веса, частых рецидивах панкреатита проводится хирургическое лечение фиброза (резекция поджелудочной железы в различных объемах).
Прогноз и профилактика фиброза поджелудочной железы
Прогноз при фиброзе поджелудочной железы определяется объемом функционирующей ткани, а также соблюдением пациентом рекомендованного лечения. При полном пожизненном отказе от алкоголя, правильном применении ферментных препаратов возможно длительное течение заболевания без существенного прогрессирования. Однако не существует методов, позволяющих устранить фиброз.
Профилактика патологии заключается в отказе от алкоголя, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной фиброза поджелудочной железы. Пациенты с диагностированным фиброзом подлежат диспансеризации. Дважды в год необходимо профилактическое обследование с оценкой наличия или отсутствия прогрессирования и проведением коррекции терапии (при необходимости).
Источник
Ощущение тяжести в поджелудочной железе знакомо многим. В большинстве случаев оно объясняется ведением неправильного образа жизни. Иногда тяжесть в верхней части живота свидетельствует о развитии опасных патологий. При появлении этого симптома следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет обследование и назначит лечение.
Иногда тяжесть в верхней части живота свидетельствует о развитии опасных патологий.
Причины возникновения
Все причины, вызывающие неприятные ощущения в области поджелудочной, делятся на 3 группы. К заболеваниям самой железы относятся:
- Острый и хронический панкреатит. Представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся распадом тканей органа и нарушением выработки панкреатических ферментов.
- Кисты и псевдокисты. Полостные доброкачественные новообразования поджелудочной формируются на фоне длительного воспаления.
- Злокачественные опухоли поджелудочной. Неприятные ощущения наиболее часто появляются на поздних стадиях заболевания, что затрудняет диагностику.
Патологии близкорасположенных органов, вызывающие боли в поджелудочной:
- желчнокаменная болезнь (характеризуется образованием камней, затрудняющих отток желчи и панкреатических ферментов);
- холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре);
- дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Заболевания, симптомы которых могут напоминать проявления болезней поджелудочной:
- пиелонефрит (воспалительный процесс в тканях почек);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- мочекаменная болезнь;
- гастрит (поражение слизистой оболочки желудка);
- энтерит (воспаление слизистых тонкого кишечника);
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- опоясывающий лишай (кожная инфекция, вызываемая вирусом герпеса 3 типа);
- межреберная невралгия (сопровождается нарушением чувствительности верхних конечностей);
- запущенные формы геморроя.
Характер
Неприятные ощущения в области поджелудочной появляются после приема алкоголя или запрещенного диетой блюда. Интенсивность неприятных ощущений возрастает по мере развития заболевания.
Усиливается тяжесть в животе и в ночное время, что способствует нарушению сна.
Нередко она распространяется на левое подреберье и спину. Чувство тяжести часто сопровождается острой болью, имеющей опоясывающий характер. Интенсивность проявлений снижается при принятии пациентом положения лежа на боку с поджатыми к животу коленями.
Интенсивность проявлений боли снижается при принятии пациентом положения лежа на боку с поджатыми к животу коленями.
Методы борьбы
При появлении тяжести в нижней части живота обращаются к врачу. До визита к специалисту оказывают первую помощь, включающую следующие мероприятия:
- Наложение холодного компресса. На область поджелудочной накладывают грелку с холодной водой или пакет со льдом. Холод снимает отечность, помогая облегчить состояние пациента.
- Употребление теплой минеральной воды без газа. Нормализует отток желчи и панкреатического секрета. В сутки рекомендуется выпивать не менее 2 л воды.
- Прием спазмолитиков (Но-шпы). Препараты быстро снимают боль, устраняют спазм желчных путей, обеспечивают доставку ферментов в кишечник.
Терапевтическую схему составляет гастроэнтеролог. Она может включать:
- Ферментные препараты (Креон, Панкреатин). Таблетки пьют во время каждого приема пищи, что препятствует застою еды в желудке, вызывающему чувство тяжести.
- Антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон). Препараты используются для устранения воспалительных процессов в поджелудочной и окружающих ее тканях.
- Антиферментные средства (Гордокс). Снижают активность поджелудочной, прекращая производство протеолитических ферментов. На фоне приема препаратов исчезает отечность, способствующая появлению чувства давления за грудиной.
- Антисекреторные лекарства (Омепразол). Нормализуют работу желудка, обеспечивают усвоение панкреатических ферментов, препятствуя появлению неприятных ощущений после еды.
Терапевтическая схема лечения может включать препарат Креон.
Народные средства
Для борьбы с неприятным симптомом в домашних условиях используют:
- Березовые почки. 1 ст. л. сырья заливают 0,2 л водки, оставляют на 21 день в темном прохладном месте. Готовый препарат употребляют по 1 ч. л. после каждого приема пищи.
- Семена льна. 3 ст. л. продукта заливают 1 л кипятка, выдерживают в термосе сутки. Перед приемом настой перемешивают. Употребляют средство по 100 мл 3 раза в сутки.
- Травяной сбор из полыни, бессмертника и ромашки. Травы смешивают в равных пропорциях, 50 г сбора заливают 1 л кипятка, настаивают 3 часа. Настой процеживают и принимают по 100 мл 5 раз в день.
Диета
При наличии чувства тяжести в поджелудочной питаются маленькими порциями 6-7 раз в день. Специальную диету соблюдают в течение 6-12 месяцев. Разрешены к употреблению:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- кисломолочные продукты;
- свежие овощи и фрукты с нейтральным вкусом;
- крупы;
- подсушенный хлеб.
При наличии чувства тяжести в поджелудочной разрешено употреблять кисломолочные продукты.
Разнообразить меню пациента помогают многочисленные рецепты из диетических продуктов. К разрешенным блюдам относят:
- паровые омлеты;
- овсяные и рисовые супы на овощном бульоне;
- сваренные на воде каши;
- мясное суфле;
- паровые котлеты из говяжьего или рыбного фарша;
- компоты из шиповника, клюквы, черной смородины.
Полностью исключают из рациона:
- сливочное масло;
- острые овощи (чеснок, лук, редис);
- шоколад и кондитерские изделия;
- кофе и крепкий чай;
- алкогольные и сладкие газированные напитки;
- сдобные изделия;
- жирные и жареные блюда.
[morkovin_vg video=”j2jNGE5XSfg;fbR0C6LngcY”]
Особенности у беременных
Чувство тяжести в верхней части живота у беременных не всегда вызвано болезнью. Возникновению подобных ощущений способствует и смещение органов брюшной полости растущей маткой. Это приводит к перекрытию панкреатических протоков, вызывающему проблемы с пищеварением. Проблемы с поджелудочной во время вынашивания ребенка могут быть вызваны употреблением гормональных и витаминных средств.
Источник
