У меня повышенная эхогенность поджелудочной железы
Эхогенность − это особая система знаков, помогающая узистам правильно установить анатомическое соответствие внутренних органов к уровню отражения и поглощения высокочастотных волн. Для жидких тканей, из которых состоит поджелудочная железа, характерен средний показатель, повышенный уровень говорит о серьезном воспалительном процессе.
При помощи ультразвука можно определить, насколько органы восприимчивы к волнам высокой частоты, а также получить и другие не менее важные показатели:
- размер;
- форму;
- структуру;
- контур.
Определяя объемы поджелудочной, подсчитывается длина головки, самого тела органа и ее хвоста. В норме эти параметры должны не превышать 30, 24 и 25 мм. Большие размеры − это признак панкреатита или опухолей.
Виды заболевания
Повышенная эхогенность поджелудочной железы говорит о наличии воспаления в органе. Беспокойство могут вызвать: новообразования, отложение кальциевых камней, кисты, фиброзы. Эти включения являются последствиями бездействия при первых симптомах панкреатита.
Определить острую форму панкреатита можно по таким признакам:
- увеличение размеров органа;
- наличие крупных эхогенных участков;
- неоднородная структура;
- увеличенная ширина протока железы;
- нарушена четкость границ органа.
Запущенная форма панкреатита меняет плотность и контура близлежащих к железе органов. Часто образовываются псевдокисты.
Повышенная эхогенность поджелудочной железы и нечеткие контуры могут указывать на липоматоз. А если размеры органа меньше нормы, а эхогенность высокая, то возможно идет развитие фиброза.
Чтобы подтвердить, что именно эти болезни развиваются в организме человека, одного ультразвукового исследования будет недостаточно, потребуется пройти еще и КТ, МРТ, биопсию и лапараскопию. Высокий показатель эхогенности также может говорить о развитии таких недугов, как сахарный диабет или панкреонекроз.
Гиперэхогенность может быть временной, а причиной таких изменений могут стать такие болезни:
- воспалительный процесс в легких;
- ОРЗ;
- ОРВИ;
- менингит;
- грипп;
- различного рода инфекции.
Любое изменение органа на мониторе аппарата УЗИ требует срочного комплексного обследования. Только вовремя поставленный диагноз даст возможность избежать осложнений.
Стадии и степени
Панкреатит бывает двух форм: острым и хроническим. Основное их отличие заключается в различных патологических процессах. Хроническая форма проявляется после острой стадии и сопровождается постоянным воспалительным процессом, что в итоге приводит к сбоям в работе органа.
Хронический панкреатит также бывает:
- первичным − воспаление развивается непосредственно в самой железе;
- вторичный − проявляется на фоне других недугов, затронувших органы пищеварительной системы.
Повышенная эхогенность поджелудочной железы проявляется при панкреатите
Хронический панкреатит также делится на несколько типов, различающихся причиной появления:
токсический | проявляется на фоне злоупотреблением алкоголя, курения, воздействия некоторых лекарств |
аутоиммунный | встречается редко и поражает не только поджелудочную, о и другие внутренние органы, а происходит это за счет повышенной работы иммунитета |
наследственный | появляется на фоне мутации некоторых генов |
Хронический панкреатит также делится на несколько клинических групп:
- обструктивный;
- кальцифицирующий;
- паренхиматозный;
- псевдомуторозный.
У каждой из этих типов своя отдельная симптоматика и время течения патологии.
По характеру течения хроническая форма бывает 3 стадий: легкая, средняя, тяжелая. При легкой стадии обострения наблюдаются не более 2-х раз в год, и случается это при нарушении питания. Средняя обостряется до 4-х раз в год и сопровождается сильнейшей болью. Тяжелая характеризуется длительными периодами обострения.
Злокачественные опухоли поджелудочной железы бывают 4 стадий. По мере возрастания все больше поражается тканей органа и распространяются метастазы.
Липоматоз классифицируется по степени распространения воспаления:
- первая − патологические клетки поразили около 30% органа;
- вторая − 60% железы;
- третья − более чем 60%.
Также липоматоз может быть двух форм: очаговый и диффузный.
Фиброз поджелудочной может быть нескольких стадий:
- локальный − это когда соединительная ткань заместила только небольшой участок органа;
- диффузный − почти вся ткань железы теряет свою железистую структуру, замещаясь грубой соединительной тканью.
При любой стадии того или иного недуга важно проконсультироваться с врачом, подобрать профилактические или лечебные мероприятия, позволяющие предотвратить быстрое развитие болезни и осложнения.
Симптомы
Если у пациента острая форма панкреатита, то уровень артериального давления в протоках поджелудочной выше нормы, структура неоднородная. В результате орган сильно травмируется, а ферменты, направленные на то, чтобы помочь пище лучше перевариваться, могут попасть в близлежащие ткани. В итоге начнется активное переваривание тканей, интоксикация всего организма.
Определить высокий уровень эхогенности можно по таким симптомам:
- чувство тошноты, рвотные позывы;
- давление падает ниже нормы;
- ритм сердца учащается;
- в подреберье с левой стороны ощущается сильнейший болевой синдром.
Если панкреатит уже перешел в хроническую форму, то орган сильно отекает, его размеру увеличиваются, контуры размыты, образовываются кровоизлияния.
Ферменты, необходимые для переваривания пищи, вырабатываются в малом количестве, в результате чего пропадает аппетит, наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника, появляется чувство, что желудок переполнен даже при отсутствии пищи в нем.
Причины появления
Повышенная эхогенность поджелудочной железы часто указывает на развитие панкреатита, наличии новообразования или же кальциевых камней. Плотность органа может быть изменена и из-за отечности, высокого уровня газов, портальной гипертензии.
Эхогенность может меняться в случае, если человек резко изменил свой привычный образ жизни:
- поменял свой рацион питания;
- изменилась регулярность опорожнений кишечника;
- повысился или же наоборот снизился аппетит;
- прием некоторых препаратов;
- чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков;
- нарушения работы печени и желчного;
- эмоциональные перегрузки;
- сменилось время года.
Часто признаки нарушений, наблюдающиеся во время обследования на аппарате УЗИ, исчезают самостоятельно стоит только вернуться к привычному образу жизни, пройти лечение сопутствующих недугов и улучшить общее состояние, забыв о стрессах и недосыпах.
Диагностика
Изначально доктор при первых жалобах пациента проводит осмотр, собирает анамнез.
Во время диагностики недугов поджелудочной железы важно провести не только ультразвуковое исследование, а еще и провести ряд лабораторных анализов крови и мочи. Только комплексный подход позволит получить более точные данные о состоянии здоровья пациента и поставить точный диагноз.
При исследовании крови (анализ можно сдать в любой поликлинике, он бесплатный) важен показатель активности альфа-амилазы. Сравнивается клиренс амилазы и клиренс креатинина, если у пациента развивается панкреатит, то уровень первого показателя в 5 раз выше второго. Высокий уровень амилазы в моче также указывает на панкреатит.
При проведении ультразвукового исследования специалист анализирует структуру самого органа, протоков и сосудов.
Если обнаруживаются изменения, то это может указывать на различные патологии:
- Если в протоке высокое давление, то это говорит об острой форме панкреатита, ткани разрушаются, идет интоксикация. Подобные процессы сопровождаются сильнейшим болевым синдромом.
- На начальной стадии панкреатита хронической формы наблюдается отечность органа, дальше она уменьшается в размерах, идет склеротизация.
- При фиброзе некоторые части железы замещаются соединительной тканью.
- Если некоторые участки замещаются жировой тканью, то это уже необратимый процесс. Если процесс идет активно, то паренхима сдавливается.
- При диабете и панкреатите ультразвук показывает различные признаки изменений паренхимы, наблюдаются отдельные участи с гиперэхогенностью.
- Наблюдается наличие новообразований.
- Жировая дистрофия указывает на частичное отмирание клеток.
УЗИ поджелудочной проводится только после подготовки. Проводить исследование следует только на пустой желудок, последний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования. За несколько дней до УЗИ из рациона исключаются продукты, провоцирующие чрезмерное образование газов.
В день проведения исследования запрещено употреблять спиртные напитки и лекарства, курить.
Обследование занимает около 20 минут, не доставляет неудобств пациенту. Человек лежит на спине, на кушетке, во время исследования узист может попросить перевернуться на один бок, а после на второй, что позволит лучше они состояние органа, увидев его с разных ракурсов.
На область живота наносится специальный гель. Если у пациента есть склонность к метеоризму, то перед обследованием ему предлагают принять сорбент. После получения всех данных, специалист оценивает полученную информацию и ставит диагноз или рекомендует дополнительные обследования.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования:
- МРТ. Этот метод помогает уже на ранних стадиях выявить объемные образования. С его помощью можно получить трехмерное изображение железы и оценить ее состояние. Стоимость обследования от 2500 руб.
- КТ. Это еще одно дополнительное исследование, позволяющее более точно определить состояние, структуру, форму и наличие инородных тел в поджелудочной. Стоимость обследования от 500 руб.
Когда необходимо обратиться к врачу
Любые даже незначительные симптомы должны заставить человека обратиться за консультацией к специалисту. Часто опухоли на ранних стадиях, как и многие болезни, протекают бессимптомно.
Заставить задуматься о своем здоровье должны такие симптомы:
- тахикардия;
- дискомфорт в подреберье с левой стороны;
- чувство тошноты, иногда сопровождающееся рвотой;
- низкое давление;
- трудности с опорожнением кишечника;
- понижение аппетита;
- чувство, что желудок переполнен, а него не попало ни куска пищи.
При наличии хоть 1-2 симптомов обязательно следует посетить терапевта. Он назначит обследование и посещение гастроэнтеролога.
Профилактика
Чтобы не допустить очередного обострения и повышенная эхогенности, следует соблюдать такие профилактические меры:
- полностью исключить курение и употребление спиртосодержащих напитков;
- питаться правильно и вовремя;
- кушать не менее 4 раз в сутки, порции небольшие;
- снизить к минимуму употребление консервированной, жирной, острой и копченой пищи;
- больше бывать на свежем воздухе;
- заниматься спортом, лучше плаванием.
Методы лечения
Только после полного обследования и постановки диагноза можно подбирать соответствующую медикаментозную или народную терапию. Лечение обязательно проходит под строжайшим контролем гастроэнтеролога, который будет координировать, регулировать дозировку и курс приема препаратов.
Чаще всего такие виды патологий лечатся такими методами:
- Острый панкреатит предусматривает прием препаратов, понижающих производство кислоты и активную выработку ферментов поджелудочной.
- Терапия липоматозы требует придерживаться строжайшей диеты, предусматривающее употребление продуктов с высоким показателем животных жиров.
- Наличие кальцинатов требует диетического питания, в сложных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.
- Реактивный панкреатит лечится соответствующими лекарствами и соблюдением диеты.
- Чтобы устранить болевой синдром, прописываются обезболивающие средства.
При лечении всех описанных выше патологий обязательно следует отказаться от приема алкоголя, курения. Через неделю после начала терапии обязательно пациенту рекомендуют пройти повторное УЗИ, чтобы проследить за динамикой.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение при повышенной эхогенности подбирается в зависимости от вида патологии. Если в поджелудочной железе обнаружилось злокачественное новообразование, то пациенту в условиях стационара проводят оперативное вмешательство и химиотерапию.
Чтобы остановить развитие липоматоза достаточно скорректировать питание, добавив в него диетических блюд. А при обострении панкреатите к диете дополнительно подбирается лечение препаратами.
Чтобы преодолеть заболевание и предотвратить осложнения рекомендуются препараты, обогащенные ферментами, которые помогают снизить уровень кислотности в желудке и средства, способствующие снизить активность ферментирования органа.
Наилучший эффект дают такие лекарства:
- Рутацид. Этот препарат, представленный в таблетированной форме, помогает снизить уровень кислотности в желудке. Его основным компонентом выступает гидроталцит. Если у пациента есть проблемы с поджелудочной и печенью, то этот препарат прописывают, чтобы снизить количество кислоты, попадающей из желудка в другие органы. Принимать лекарство необходимо 4 раза в сутки по 2 таблетки. Прием проводить лучше после еды, промежуток должен быть не менее 1 часа. Таблетки следует обязательно хорошо разжевать, а после запить водой. Продолжительность лечения в среднем составляет 1 месяц. Нельзя прописывать этот препарат детям до 12 лет, чувствительным к препарату пациентам, при почечной недостаточности. Если превысить дозу и курс, то могут наблюдаться такие проявления, как отрыжка, диарея, аллергия. Продается свободно, средняя стоимость 220 руб.
- Нексиум. Представлен препарат в таблетированной форме, в состав входит экзомепразол. Именно это вещество снижает уровень кислоты в желудке, подавляя чрезмерную выработку секрета. Принимают 1 раз в сутки по 1-2 таблетки, продолжительность зависит от тяжести заболевания, стандартный курс составляет 4 недели. Перед приемом таблетку можно растворить в воде, чтобы легче было выпить. Не прописывают препарат детям, женщинам во время вынашивания плода и лактации, особой чувствительности к составляющим.
- Апротинин. Это раствор для инъекций с одноименным действующим веществом, помогающий подавлять излишнюю ферментацию. Прописываются пациентам с острой формой панкреатита, когда уже начался некроз тканей. В сутки препарат вводят по 5 мл через каждый час, в первые сутки, а после до 3-х раз в день, продолжительность терапии составляет 3-5 дней. Не советуют препарат при плохой свертываемости крови, острой реакции на составляющие, первом триместре беременности. Среди нежелательных явлений чаще наблюдается аллергическая реакция. Цена в российских аптеках от 500 руб.
Чтобы купировать боль, можно принять Но-шпу, Диклофенак, Дротаверин.
Народные методы
Повышенная эхогеность поджелудочной железы лечится и с помощью народной медицины.
Хорошие результаты дают такие рецепты, с их помощью можно нормализовать функции органа:
- Настойка розовой радиолы. Перед каждым приемом пищи, за полчаса, выпивают по 1/2 ч. л. Курс не менее месяца.
- Ирис и горькая полынь. Берут в равных количествах оба ингредиента, заливают 500 мл воды, готовят отвар. Настаивают пару часов. Принимают по 1/2 ст. перед едой.
- Настойка прополиса. 1 ст. л. настойки залить 2 ст. водки, настаивать 2-3 недели. Принимать 1 раз в сутки по 50 капель, добавив их в молоко или отвар ромашки.
- Сок картофеля. 1/2 ст. свежевыжатого сока выпивают за 30 минут до еды на протяжении 2-х недель. После сделать 10-дневный перерыв и повторить курс.
- Травяной сбор. В равных количествах взять семена укропа, зверобой, кориандр, мяту, корень девясила, сушеницу. Смешать, отобрать 1 ст. л., залить 250 мл кипятка, дать настояться. Принимают по 1/2 ст. 5 раз в сутки.
Прочие методы
Чтобы лечение дало быстрый эффект, важно придерживаться диетического питания.
Пища обязательно должна быть варенной или приготовленной на пару. Есть ее нужно только в теплом виде. Никаких копченостей, жирного, острого, соленого. Нельзя употреблять в пищу грибы, еду со специями. Строго запрещен алкоголь.
В рационе должны преобладать:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- овощи в тушеном или отварном виде;
- нежирные кисломолочные продукты;
- фруктовый кисель.
Питаться нужно 4-5 раз в день, небольшими порциями.
Возможные осложнения
Если бездействовать, то острая и хроническая форма могут привести к появлению кист и псевдокист, которые придется уже лечить хирургическим путем.
Злокачественные образования без соответствующей терапии быстро достигают последней стадии, что в итоге грозит летальным исходом для человека.
Неправильная работа железы приводит к тому, что глюкоза, попадающая в организм, расщепляется не в полном количестве, что в итоге приводит к ее выбросу в крови, и как следствие развивается диабет.
Поджелудочная железа − это важнейший из органов пищеварительной системы, работа которого должна быть слаженной. Любое даже незначительное повышение эхогенности, говорит о развитии болезни, которую обязательно нужно лечить, иначе последствия могут быть губительными для всего организма.
Повышенная эхогенность − это серьезнейший показатель, говорящий о неправильной работе поджелудочной железе. Иногда это может быть временное явление, но чаще это признак начала развития патологического процесса. Лучше выяснить, в чем причина таких показателей и убрать ее.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о поджелудочной железе
Про поджелудочную железу в телепередаче «О самом главном»:
Источник
Иногда при проведении ультразвукового исследования от специалиста можно услышать такую формулировку, как повышенная эхогенность поджелудочной железы. Люди, не имеющие медицинского образования вряд ли знают, что именно означает это понятие, поэтому в данной статье мы постараемся объяснить, что кроется под данным словосочетанием и каковы причины этого явления.
Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы
Вообще, под термином «эхогенность» принято понимать способность тканей тех или иных органов к отражению от себя ультразвуковой волны, что во многом определяется их плотностью. Эхоплотность различают однородную и неоднородную, и чем плотнее сам орган, тем светлее его тон на мониторе ультразвукового аппарата. При наличии жидкостных образований появляется эхонегативность, это связано с тем, что они не могут отражать высокочастотный звук, а потому пропускают его через себя. В медицинской практике патологические формирования в виде кист с жидкостью внутри или же кровоизлияния называются анэхогенными, однако такое понятие применяется и к некоторым другим здоровым органам и их отделам, например, к кишечнику, желчному и мочевому пузырю, желудочкам мозга, полостям сердца и сосудам.
Что касается поджелудочной железы (ПЖ), то она может отражать ультразвуковой луч, поскольку её структура, подобно печени, имеет относительную плотность. В связи с этим картинки, получаемые в ходе УЗИ двух органов, практически одинаковые: они характеризуются светло-серой тональностью, также при оценке ПЖ допускается тон в незначительной степени светлее, чем у печени. Так или иначе, именно по цветности в сравнительном аспекте с печенью специалисты определяют состояние ПЖ.
При уменьшении объёма железистых структур ПЖ, которые содержат большое количество жидкости, эхогенность повышается: здоровые клетки замещаются патологически изменёнными или же клетками иных тканей. Такое явление может носить как локальный, так и диффузный характер. Очаговая эхогенность свидетельствует о наличии в органе патологических формирований: камней, кист, опухолей и метастазов, кальцинатов, поэтому для того, чтобы выяснить природу отклонения детально, необходимо дальнейшее более точное обследование, например, КТ или МРТ. Диффузная эхогенность зачастую является временным явлением, которое возникает вследствие жары или голодания, повышенной температуры тела или наличия в организме инфекции.
Повышенная эхогенность поджелудочной железы у ребенка
Иногда такое явление наблюдается у детей раннего возраста. Неоднородность структуры ПЖ проявляет себя дисфункцией деятельности ЖКТ, что чаще всего происходит из-за спазмирования протоков поджелудочной и повышения активности её ферментов. Их затруднённый отток провоцирует отёки органа у ребёнка.
Данное заболевание может развиться даже у детей одного года жизни, и наиболее распространённой причиной его развития выступает неправильное введение прикорма: ранее добавление в рацион рыбных и мясных продуктов или слишком быстрое, не постепенное приучение малыша ко взрослой пище.
Нормы эхогенности поджелудочной на УЗИ
Изменённая эхогенность, диагностируемая при проведении УЗИ, ˗ явное свидетельство того, что в организме, а точнее в ПЖ, протекает воспалительный процесс.
В нормальном состоянии значение эхогенности должно определяться однородностью структуры, при этом ткани поджелудочной гомогенные и мелкозернистые. Гиперплазия, патологические формирования в виде камней, отёчность, некротические очаги или участки фиброза ˗ всё это явления, которые отсутствуют при здоровом состоянии органа. Высокий показатель эхогенности отдельных локализаций может также наблюдаться при липоматозе и злокачественной опухоли, поэтому в целях недопущения нежелательных последствий и осложнений, нельзя игнорировать результат обследования, в котором имеется формулировка о повышенной эхогенности.
Что нужно знать о повышенной эхогенности
Повышенная эхогенность ПЖ не всегда является отклонением, и этот факт нужно обязательно учитывать при выдаче заключения обследования на руки.
Не стоит паниковать, если чрезмерная эхогенность носит диффузный характер: зачастую причины данного явления кроются в воздействии внешних обстоятельств, и к патологии это не имеет ровно никакого отношения. К примеру, простудные и вирусные заболевания, жара, переедание или длительный голод могут в значительной степени повлиять на эхогенность.
Однако в том случае, если этот показатель определяется локально, речь идёт о наличии какого-либо патологического процесса, протекающего в железе. При остром панкреатите наблюдается неоднородность структуры, размытость границ, увеличение параметров органа, наличие крупных эхогенных зон, а также увеличение показателя ширины протока. Хроническая форма заболевания даёт следующую картину: эхогенность повышается в незначительной степени, отмечается неоднородная структура и наличие жидкостного скопления в сальниковой сумке, контур неясный, а размер самой поджелудочной также превышает норму.
При наличии камней на мониторе ультразвукового аппарата можно обнаружить пятна с эхогенным следом, при этом отмечается существенное несоответственное соотношения параметров органа к Вирсунгову протоку, поскольку тот чрезмерно увеличен в ширине.
Размытость контура при гиперэхогенности является свидетельством того, что в поджелудочной активно развивается липоматоз, при котором происходит замещение здоровых клеток жировыми. А вот для такой патологии, как фиброз, характерно не только повышение эхогенного показателя, но и уменьшение ПЖ. Этот процесс сопровождается разрастанием соединительной ткани, которая заменяет нормальные клетки, образуя рубцовые формирования.
Зачастую результата одного лишь УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому не стоит ограничиваться только этими сведениями, при обнаружении гиперэхогенности рекомендуется дальнейшее проведение КТ или МРТ.
Эхогенность паренхимы ПЖ
Данный показатель определяется плотностью того или иного органа, и если для полого желудка, мочевого или желчного пузыря такое явление считается нормой, то для паренхимы ПЖ ˗ это явное отклонение. Когда здоровая клеточная структура органа замещается рубцовыми, жировыми клетками или же клетками, содержащими большое количество жидкости, эхо-плотность повышается. Поэтому уменьшение объёма железистой ткани и гиперэхогенность, наблюдающаяся при этом явлении, выступает первым признаком того, что в организме происходит что-то не так. Как уже упоминалось, не всегда повышенное значение эхогенности следует оценивать как тревожный сигнал, с опасением нужно относиться лишь к локализованным участкам, одна и при диффузном характере эхо-сигнала стоит лишний раз побеспокоиться и на всякий случай пройти дополнительное обследование. К слову сказать, гиперэхогенность нельзя считать признаком нарушений у людей пожилого возраста, скорее данное явление можно связать с естественными возрастными изменениями, при которых клетки поджелудочной со временем заменяются на фиброзные. Обычно подобные случаи не требуют проведения специального лечебного курса.
Причины патологии
Выделяют множество факторов, способных вызывать повышенную эхогенность ПЖ. Их перечень составляет целый ряд причин: от банального простудного заболевания до злокачественной опухоли.
Подобные нарушения нередко носят временный характер. Так, диффузная эхогенность может быть спровоцирована следующими обстоятельствами:
- Сезонные изменения;
- Смена климата;
- Пожилой возраст;
- Переедание;
- Длительное голодание;
- Поствоспалительный период (после перенесённой инфекционной или вирусной болезни);
- Проведение диагностического исследования не на голодный желудок.
Причинами высокого показателя эхогенности нередко являются патологические включения. Обычно при их наличии в заключении УЗИ так и фиксируется: «гиперэхогенные включения В ПЖ». Самая серьёзная проблема, которая может скрываться под данной формулировкой, ˗ злокачественное образование. Однако не стоит спешить с выводами, поскольку локальное повышенное эхогенности также является свидетельством ряда других патологий, о которых мы и поговорим далее.
О чем свидетельствует гиперэхогенность
К ряду других причин, вызывающих увеличение отдачи ультразвуковой волны, относится:
- Отёк ПЖ, что характерно для острого панкреатита;
- Липоматоз, при котором здоровые клетки замещаются жировыми;
- Фиброз, сопровождающийся заменой нормальной клеточной структуры соединительной тканью;
- Сахарный диабет;
- Пакреонекроз ˗ процесс, протекающий с гибелью клеток;
- Псведокисты, чаще всего образующиеся вследствие острого воспаления ПЖ; данные формирования представляют собой полости, наполненные жидкостью;
- Каменные образования, локализующиеся в выводящих протоках;
- Кальцификация, для которой характерно появление участков обызвествления;
- Фиброзно-кистозная дегенерация, которая возникает либо как самостоятельная патология, либо как следствие хронического панкреатита.
Являются ли показатели окончательными?
Такой метод, как ультразвуковое исследование, даёт лишь косвенные основания для постановки диагноза. К тому же гиперэхогенность очень часто становится результатом неправильного питания, при корректировке которого, значения повторного УЗИ с большой долей вероятности покажут норму. Определить с высокой точностью природу патологии по результатам данной диагностики не всегда возможно, поэтому, как правило, специалисты перенаправляют пациента на дальнейшее обследование. Компьютерная томография или МРТ ˗ это те способы, благодаря которым можно получить более детальную информацию о воспалительном процессе или постороннем образовании, имеющемся в ПЖ. Только после подтверждения диагноза или его подробного уточнения назначается дальнейшее медикаментозное лечение и решается стратегия по устранению патологии.
Какие изменения происходят в поджелудочной
Нарушения в ПЖ, сопровождающиеся гиперэхогенностью, отчётливо прослеживаются при проведении УЗИ и отображаются на экране монитора в виде:
- Увеличении размеров органа (естественные параметры головки ПЖ варьируются в пределах от 18 до 28 мм у взрослого человека, размеры тела ˗ от 8 до 18 мм и хвоста ˗ от 22 до 29 мм);
- Неоднородности структуры (в норме она должна быть гомогенной, мелко- или крупнозернистой);
- Размытого контура с нечёткой ограниченностью от окружающих тканей;
- Деформированного сосудистого рисунка;
- Расширенного Вирсунгова протока (более 2,5 мм).
Дисфункция ПЖ, подтверждаемая гиперэхогенностью, проявляется у больного следующими симптомами:
- Тошнота и рвотные позывы;
- Тахикардия и низкое АД;
- Болевые ощущения в зоне левого подреберья;
- Снижение аппетита;
- Затруднения при опорожнении кишечника;
- Ощущение тяжести в животе, даже если он не переполнен;
- Дефицит ферментов, который выражается не только вышеназванными клиническими проявлениями, но и общей слабостью, хроническим переутомлением, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов.
Классификация гиперэхогенных включений
Выделяют следующие виды гиперэхогенных включений ПЖ:
- Кальцификаты ˗ образуются преимущественно на фоне хронического панкреатита и представляют собой обызвествлённые объекты;
- Псевдокисты ˗ патологические образования с жидкостным содержимым внутри, возникают вследствие острой формы воспалительного процесса ПЖ;
- Липоматоз ˗ преобладание жировых клеток, которое происходит в результате замещения ими здоровых клеточных структур;
- Фиброз ˗ образование рубцов на ткани органа, возникающих чаще всего после перенесённого панкреонекроза;
- Камни в протоках органа;
- Метастазы в ПЖ при наличии злокачественного процесса в организме;
- Дегенерация фиброзно-кистозного характера, которая так же, как и кальцификаты, наблюдается при хроническом панкреатите.
Каким образом осуществляется диагностика
В проведении ультразвукового диагностического исследования нет ничего сложного, однако предварительная подготовка пациента всё же необходима. Первое и весьма важное условие, которое нужно соблюдать, перед УЗИ, ˗ голодание. Это говорит о том, что последний приём пищи должен быть выполнен за 12 часов до диагностики, то есть прийти пациенту в клинику нужно натощак. Кроме того, накануне из рациона необходимо исключить продукты, вызывающее газообразование и вздутие живота. Также не рекомендуется курить, выпивать спиртные напитки и принимать лекарственные средства.
Обследование ПЖ посредством УЗИ ˗ это безболезненная процедура, которая выполняется с применением специального геля и аппарата в течение 5-10 минут. Для проведения данного инструментального осмотра человеку нужно принять положение лёжа, в процессе специалист требует перевернуться сначала на левый бок, а затем на правый. При склонности к метеоризму рекомендуется осуществить приём нескольких таблеток сорбента.
Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, поэтому при необходимости его можно неоднократно повторять.
Как лечится патологическая гиперэхогенность поджелудочной
Лечебная схема патологии, определённой гиперэхогенностью ультразвуковой волны, зависит прежде всего от причины, вызвавшей это явление:
- Острый панкреатит требует назначения препаратов, которые снижают продуцирование соляной кислоты, а также тех лекарственных средств, которые позволяют снизить активность ферментов ПЖ;
- Липоматоз устраняется посредством диетического питания, при котором нужно исключить продукты с высоким содержанием жиров;
- При наличии участков в ПЖ, подвергшихся фиброзу, а также при условии сформированных кальцинатов вопрос решается хирургическим путём;
- Хронический панкреатит в фазе обострения лечится инфузиями и внутривенными инъекциями в условиях стационара;
- Злокачественные образования требуют кардинального лечения: на ранних стадиях развития опухоли удаляют, а затем выполняют курсы химиотерапевтических препаратов.
Далеко не последнее значение имеет налаженное питание: больному в обязательном порядке следует отказаться от жирной и жареной пищи, от копчёных продуктов и острых блюд. В данный список включены кондитерские изделия и свежая выпечка, газированные напитки, соления и маринады. Кроме того, обязателен отказ от алкоголя и курения.
Вне зависимости от того, насколько выражена гиперэхогенность и каковы побудившие её причины, пациент должен со всей серьёзностью отнестись к данному явлению. Поэтому не стоит тянуть с визитом к гастроэнтерологу или с проведением дальнейшего, более детального обследования: чем раньше будет определена патология, тем больше шансов на успех её лечения.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о повышенной эхогенности поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Надежда
Помнится, как одно время я сильно увлекалась диетами, потому что была зациклена на похудении. В итоге заработала себе кучу неприятностей со здоровьем, и в первую очередь пострадал ЖКТ. Чего только не было: и тошнило, и есть совсем не хотелось, и боли в животе мучили. Пошла на УЗИ, а там ˗ повышенная эхогенность поджелудочной. Вот я тогда перепугалась! Но гастроэнтеролог потом успокоил, сказал, что это результат длительного голодания.
Ксения
А у меня такое было после того, как мы с мужем переехали в другую страну. Там климат совсем другой, но, как оказалось, это очень даже влияет на вот эту самую эхогенность. Так получилось, что сразу же по приезду я начала обследоваться, сделала УЗИ почти всех органов, вот так и выявилась повышенная эхогенность ПЖ. Хорошо, что там специалисты квалифицированные, сразу же объяснили мне, что к чему, а то только накрутила бы себя.
Видео
Источник