У новорожденных поджелудочная железа увеличена
Согласно официальным данным, проблемы с поджелудочной у грудничка в виде острого или хронического воспаления встречаются в 5-25% случаев всех гастроэнтерологических заболеваний. Своевременная диагностика патологии поджелудочной, особенно на ее ранних этапах, является ключевым фактором для излечения больного.
Панкреатит – коварное заболевание, поражающее даже самых маленьких
За последние два десятилетия, произошел стремительный рост технического развития высокоточных и инструментальных методов диагностики таких, как УЗИ и компьютерная томография.
Повышение технологичности и доступности функциональной диагностики привело к тому, что диагноз панкреатит грудничкам ставится чаще.
Нередко проблемы поджелудочной протекают бессимптомно в детском возрасте и выявляются только в ходе проведения сонографии. Если раньше считалось, что панкреатит – заболевание взрослых, результат неправильного питания и образа жизни, то на сегодняшний день достоверно известно о воспалении железы в детском возрасте в результате воздействия провоцирующих факторов.
Почему возникает заболевание у детей
В основе развития панкреатита у грудного ребенка лежит воспалительный процесс, реже — разрушение ткани поджелудочной железы.
Современная классификация выделяет 4 формы поражения железы в детском возрасте:
- острое воспаление поджелудочной (встречается редко);
- хронический панкреатит;
- хроническая латентная форма (характеризуется бессимптомным течением);
- реактивный панкреатит.
Нарушение функции органа (панкреатическая недостаточность) у грудничков регистрируется крайне редко, что подразумевает относительно благоприятное течение заболевания.
Острая форма поражения железы протекает с выраженными деструктивными процессами, массивным выбросом протеолитических ферментов в системный кровоток и яркой клинической картиной. Для хронического панкреатита характерно наличие эпизодов обострения; латентная форма протекает практически без симптомов и жалоб со стороны родителей, обнаруживается во время планового УЗИ.
Реактивное воспаление поджелудочной вызывает много споров среди ученых и клиницистов, поскольку может подразумевать под собой два состояния: умеренное преходящее воспаление органа на фоне имеющейся патологии ЖКТ, инфекционного процесса или начальный отек ткани железы – первый этап острого деструктивного панкреатита.
Панкреатит у новорожденного ребенка – нередко результат врожденной аномалии пищеварительного тракта. Это может быть лактазная недостаточность, аномалии кишечника, желчного пузыря или поджелудочной железы.
Наиболее частые причины поражения органа у грудничков:
- нарушение нормального оттока панкреатических ферментов в результате аномального строения протоков железы, желчного пузыря и 12-перстной кишки; наличие кальцификатов;
- неправильный характер питания; наследственный фактор, при которых активно стимулируется секреторная функция поджелудочной;
- инфекции (врожденный, приобретенный гепатит, герпесвирусная инфекция, эпидемический паротит, сальмонеллез);
- врожденная эндокринная патология (гипотиреоз);
- глистная инвазия, септическое состояние.
Как проявляется панкреатит у новорожденного?
Симптомы панкреатита у детей зависят от возраста ребенка, степени тяжести заболевания
Панкреатит новорожденных характеризуется скудной клинической картиной, отсутствием специфических симптомов. Родители новорожденного или грудничка могут жаловать на периодически возникающее у малыша беспокойство, громкий плач без причины, подтягивание ножек к животу, снижение аппетита и изменение характера стула (жидкий, с жирным блеском и непереваренной пищей). Его можно определить только при комплексном обследовании ребенка.
Симптомы у детей раннего возраста (до 3-х лет) более выражены, поскольку функции и нагрузка на поджелудочную больше, чем у новорожденного.
Симптомами воспаления органа выступают:
- отказ от еды, срыгивания;
- боль в животе, тошнота;
- диарея, рвота;
- иногда повышение температуры тела.
При тяжелом течении заболевания появляется общая слабость, налет на языке, потеря веса, мраморность кожи.
Взросление ребёнка сказывается на последовательном расширении его пищевого рациона. Повышается риск развития хронического или реактивного воспаления поджелудочной, Катализаторами могут выступать полуфабрикаты, концентраты, сладости; нарушение режима питания. Если грудничка кормят по часам, соблюдая все режимные нормы, то у детей старше года правила соблюдаются редко, что отражается на работе поджелудочной железы.
Методы исследования, позволяющие выявить панкреатит у ребенка
При подозрении на панкреатит у грудничка врач назначает следующие исследования:
- Общий анализ крови неспецифичен, поскольку ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, гемоконцентрация могут наблюдаться при других патологиях.
- Биохимический анализ покажет увеличение количества ферментов в крови (липазы, альфа-амилазы).
- Исследование кала на уровень фекальной эластазы.
- Ультразвуковое сканирование органов брюшной выявить отек, увеличение, неоднородность структуры поджелудочной у грудничка. Могут быть очаги разрушения ткани (некроз), замещения соединительной тканью (фиброз).
- Компьютерная томография определяет наличие панкреатита, причину его возникновения – аномалии развития других органов пищеварительной системы.
Что делать, если развился панкреатит у грудничка
Лечение панкреатита у грудничка начинается с обеспечения функционального покоя железе (с помощью специальной диеты для матери и ребенка – исключение жирной пищи, копченостей, кондитерских изделий). При тяжелом течении заболевания используют инфузионную терапию с целью детоксикации, купирования расстройств микроциркуляторного русла. Внутривенно вводят антиферментные препараты (Апротинин), дезагреганты, Мезим.
Для разгрузки пораженного органа используют:
- антисекреторные средства (Фамотидин, Пирензепин, Омепразол);
- синтетические аналоги соматостатина (Октреотид);
- прокинетики, спазмолитики (Дюспаталин, Папаверина гидрохлорид, Но-шпа).
Реже используют гормональные препараты, антибиотики.
В случае развития внешнесекреторной недостаточности оправдано назначение ферментов (Креон, Микразим).
Чем опасно заболевание
Если не лечить тяжелые формы панкреатита, у ребенка могут развиться осложнения в виде ложной кисты (расширения одного из протоков), образования камней в протоке поджелудочной, воспаления брюшины (перитонита). Каждое из них опасно для жизни малыша и требует хирургического вмешательства.
Панкреатит у ребенка легче предупредить, чем лечить. Поэтому следует особое внимание уделить своему здоровью беременным женщинам и кормящим мамам. При появлении перечисленных симптомов рекомендуется в обязательном порядке обратиться к педиатру для проведения комплексного обследования, наблюдения у смежных специалистов (гастроэнтерологов).
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Диагностировать панкреатит у грудничка сложно без медицинского осмотра, ведь младенец не может самостоятельно заявить о своих жалобах. Прогрессирование заболевания опасно, поэтому родителям важно следить за состоянием малыша — любые изменения в поведении грудничка требуют консультации детского специалиста.
Панкреатит у грудничка: симптомы, которые можно заметить дома
При проявлениях воспаления поджелудочной железы у грудничка к терапии нужно приступать срочно, так как с каждым днем патология усугубляется, и пищеварительная система малыша начинает работать неправильно. Определяют заболевание у младенца по таким симптомам:
- постоянное беспокойство (малыш капризничает по любому поводу);
- плохой набор массы тела (может быть заметна потеря в весе);
- болевые ощущения в области желудка (грудничок в это время сильно плачет и поджимает ножки к животу, такое поведение часто путают с коликами);
- нарушается нормальный сон (кроха перестает спать даже ночью);
- белый налет на языке, пересыхание слизистой рта;
- повышение температуры тела до отметок 37-38 °С.
При проявлениях панкреатита у грудничков, возникает резкая опоясывающая боль в области желудка
Мамам на заметку! Советуем с подобными признаками сразу обратиться к врачу, так как они могут говорить и о других проблемах со здоровьем. Важно отказаться от самостоятельного лечения, даже от применения народных средств.
Причины панкреатита у грудничков и основания к лечению
Педиатры часто считают первой причиной развития воспаления поджелудочной железы у грудничков неправильное питание матери, практикующей грудное вскармливание (о сбалансированном питании при ГВ вы можете узнать здесь).
Патология может развиваться после введения прикорма, особенно если некоторые продукты не подходят малышу. В основном виной развития болезни у деток первого года жизни считаются врождённые патологии поджелудочной железы и пищеварительного тракта (сюда относят пилороспазм и пилоростеноз).
Говорят дети! Ребёнок (2,5 года) уговаривает в магазин съездить:
— Мам, давай сначала в Детский Мир заедем и что-нибудь мне купим, а потом во Взрослый Мир заедем, и тебе тоже что-нибудь купим.
Лактазная недостаточность также является фактором, способствующим появлению заболеваний поджелудочной железы. В таких случаях терапия проводится специальными ферментами лактазы, чтобы наладить работу пищеварительной системы.
Смотрите на фото, как развивается форма реактивного панкреатита у грудных детей
Падения и удары у грудничков тоже становятся причинами появления панкреатита, иногда это оборачивается серьезными последствиями.
Обратите внимание! Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) у младенцев считается серьезным недугом, требующим постоянного наблюдения врача и правильной терапии. Родители должны соблюдать абсолютно все рекомендации по лечению ребенка.
Классификация заболевания у грудничков: реактивный и эозинофильный
Заболевание поджелудочной железы у новорожденных и детей до года подразделяют на несколько видов.
- Реактивный панкреатит. Заподозрить эту степень можно, если у грудничка наблюдается частая отрыжка, вздутие живота в области желудка (сопровождается чувством тяжести и изжоги), символизирует плохое переваривание пищи.
- Острая форма. Сопровождается тошнотой, грудничок часто срыгивает, поджимает ножки к животику и плачет (его тревожит сильная опоясывающая боль в животе).
Панкреатит у грудничка развивается при врожденных патологиях пищеварительной системы
- Эозинофильный тип воспаления. Причиной данного воспаления считается аллерген.
- Хроническая стадия. Регулярные подташнивания, боли в животе, сменяющиеся дискомфортом, жидкий стул.
Помимо основных видов заболевания, существует еще геморрагический панкреатит, гнойный, отечный, имеющий жировое замещение.
Медикаментозная диагностика панкреатита у грудничков и лечение
На основании жалоб родителей о состоянии грудного ребенка, которые дают повод подозревать наличие воспаления поджелудочной железы, приступают к диагностике. Первым делом проводят ультразвуковое исследование брюшной полости грудничка, делается компьютерная томография и контрастный рентген.
Говорят дети! Бабушка:
— А это что — синяк?
— Это меня Сашка ударил.
— Владик, ты бы сдачи ему дал!
— Бабуля, так у меня же мелочи с собой не было!
Осуществляется сбор анализов (мочи, крови и кала), выявляется наличие гормонов и ферментов, отвечающих за переваривание пищи.
Первая помощь при появлении вздутия живота и постоянной отрыжки, оказывается в домашних условиях: до приезда врача малышу обеспечивается полный покой, нельзя кормить ребенка, а также давать ему обезболивающие препараты. Постарайтесь удерживать грудничка так, чтобы его голова была немного наклонена вперед, а при приступах боли (если кроха сильно прижимает ножки к животику и возникает рвота) к животу стоит прикладывать холодное.
Рекомендуем к просмотру видео ролик, где рассмотрена подробно патология поджелудочной железы.
Острую форму панкреатита у детей до года лечат в стационаре, осуществляя поэтапную терапию.
- При поступлении ребенка в больницу сутки он остается без кормлений, мама в это время должна сцеживаться, чтобы сохранить грудное вскармливание. После первых суток голодания малыша переводят на специальную диету, поэтому кормящая мать должна скорректировать и собственный рацион. Первые сутки нахождения в стационаре грудничка ограничивают в кормлении, чтобы замедлить работу поджелудочной железы.
- На следующем этапе проводится отпаивание младенца щелочной минералкой. Подойдут Боржоми, Рычал-Су и другие. Воду лучше приобретать в аптеке.
- Продолжается внутривенным введением глюкозы и гемодеза. Иногда назначается плазма. Все препараты вводятся через катетер.
- При сильных тревожащих болях крохам с панкреатитом назначают обезболивающие и спазмолитики типа Нош-па, Дротаверин, а также аптечные средства, содержащие ферменты панкреатина.
- И только в случаях, когда медикаментозная терапия безрезультатна, принимают решение оперировать заболевание. Хирургическое лечение осуществляют путем иссечения поджелудочной железы и желчного пузыря, может быть проведен дренаж желудочно-кишечного тракта.
Обратите внимание! Не исключено использование народных средств в лечении панкреатита у детей до года. Только все составы нужно готовить по рецепту врача, не отклоняясь от возрастных рекомендаций.
Использование лекарственных трав
Достаточно эффективными считаются сборы трав в лечении патологии поджелудочной железы у грудничков в комбинировании с традиционной терапией.
- Первый состав предполагает использование одинакового количества календулы, бессмертника и пустырника. Эти травы подсушиваются, измельчаются и тщательно смешиваются, чтобы получилась однородная масса. Затем берется 3 ст. ложки сбора и заливается 1 л крутого кипятка. Настаивается средство до полного остывания. Отпаивать им грудничка необходимо ежедневно по 1 ст. л. один раз.
- Хорошее средство – кора барбариса в измельченном виде. Возьмите 1 ст. л. коры и залейте 200 мл воды. Поставьте на огонь и прокипятите в течение 15 минут. Затем остудите настойку и давайте новорожденному по 1 ч. л. дважды в день.
- Соберите траву зверобоя (с цветками), пустырника и бессмертника в таком соотношении 1 : 1 : 2. Запарьте кипятком и настаивайте до остывания до комнатной температуры. Давайте малышу по 1 ч. л. каждый день в течение 50 суток.
С взрослением грудничка количество состава, показанного к применению, меняется, поэтому не забывайте проконсультироваться у врача, какая дозировка необходима младенцу в следующем месяце.
Прогнозы и осложнения. Профилактика панкреатита у грудничков
Если лечение панкреатита не назначено вовремя, заболевание переходит в хроническую форму, что характеризуется различными осложнениями. Изначально у малыша начинает меняться поведение, он становится очень беспокойным и раздражительным. Со временем происходит потеря аппетита, снижается масса тела и возникает дисфункция ЖКТ.
Самыми опасными считаются патологии, которые развиваются на основе панкреатита у грудничка, – это сахарный диабет и киста поджелудочной железы. Такие состояния требуют постоянного контроля гастроэнтеролога и педиатра.
Чтобы предупредить заболевание желудочно-кишечного тракта у новорожденного, матери необходимо полностью исключить все вредные привычки, практикуя грудное вскармливание. У ребенка до года в рационе должны присутствовать только те продукты, которые разрешены для его возраста. Если ваш кроха абсолютно здоров и хорошо набирает в весе, откажитесь от раннего прикорма и, самое главное, берегите его от контакта с инфекциями.
Посмотрите видео, в котором Е. Комаровский рассказывает о путях лечения панкреатита у грудничков.
Источник
Если увеличена поджелудочная железа у ребенка, его беспокоят боли в эпигастральной области и проблемы с пищеварением; возникать подобный синдром может при различных заболеваниях, для выявления которых пациента необходимо обследовать. Не стоит оставлять этот симптом без внимания, нарушение пищеварения негативно сказывается на состоянии всего организма.
Если у ребенка увеличена поджелудочная железа, его беспокоят боли в эпигастральной области и проблемы с пищеварением.
Причины увеличения поджелудочной железы у детей
Железа состоит из 3 отделов: головки, тела и хвоста. Патологическим изменениям может подвергаться как весь орган, так и его часть. Каждый вид увеличения железы у детей имеет свои причины. Чаще всего тотальное разрастание тканей поджелудочной у ребенка возникает под воздействием следующих факторов:
- системных аутоиммунных патологий;
- закрытых травм брюшной области;
- генетических заболеваний (муковисцидоз, например, характеризуется сгущением секрета эндокринных желез, способствующим нарушению их работы);
- отравления лекарственными препаратами;
- врожденных пороков развития (подковообразной формы железы);
- патологий кишечника, сопровождающихся изъязвлением слизистых оболочек;
- острых и хронических воспалительных заболеваний;
- бесконтрольного приема антибиотиков.
Увеличение органа у ребенка может быть физиологическим. Подобное наблюдается в период активного роста организма. Явление носит временный характер и не имеет выраженных симптомов.
ШДК: Поджелудочная железа. Пути введения лекарств — Доктор Комаровский
У ребенка увеличена поджелудочная железа: причины
Изменению размеров одного отдела органа способствуют следующие причины:
- камни в поджелудочной;
- истинные и ложные кисты (псевдокисты);
- опухоли железы и двенадцатиперстной кишки;
- нагноение;
- изменение функций тканей на фоне хронического панкреатита;
- доброкачественные и злокачественные опухоли.
Симптомы увеличения поджелудочной железы
Клиническая картина во многом зависит от причины увеличения поджелудочной железы. Наиболее распространенные признаки:
- Боль в эпигастральной области различной степени выраженности. Малышу сложно определить ее локализацию, поэтому он может неверно растолковывать свои ощущения. Ребенок старшего возраста жалуется на опоясывающие боли, отдающие в спину. Снижению их интенсивности способствует наклон туловища вперед. Груднички реагируют на неприятные ощущения отказом от еды, беспокойным поведением, плачем. Ребенок может занимать вынужденное положение – лежать на боку, подтянув ноги к животу.
- Постоянная сильная тошнота.
- Рвота с выделением желудочного сока. Приступ не приносит облегчения.
- Повышение температуры. Наблюдается чаще всего при воспалительных заболеваниях.
- Изменение стула. Запоры быстро сменяются диареей.
- Появление густого светлого налета на языке.
- Сухость во рту и постоянная жажда.
- Снижение и потеря аппетита.
- Частая отрыжка и метеоризм.
- Симптомы интоксикации организма (общая слабость, озноб, головная боль).
Диагностика
Для выявления причин увеличения железы используются следующие методы:
- Сбор анамнеза. Опрос ребенка и родителей помогает обнаружить погрешности в питании, перенесенные ранее заболевания, проанализировать применявшиеся способы лечения.
- Осмотр пациента. Используется для определения локализации неприятных ощущений. С его помощью выявляются признаки отравления и раздражения брюшины.
- Общий анализ крови. Позволяет выявить изменения, возникающие при заболеваниях внутренних органов (увеличение количества лейкоцитов и СОЭ, уменьшение числа лимфоцитов и уровня гемоглобина).
- Исследование кала. При заболеваниях поджелудочной испражнения содержат непереваренные белковые, углеводные и жировые включения.
- Биохимический анализ крови. Отражает рост уровня ферментов (липазы, амилазы, трипсина).
- Исследование мочи. Помогает обнаружить повышение концентрации диастазы.
- УЗИ. Используется для выявления опухолей поджелудочной.
Лечение при увеличенной поджелудочной железе
Если увеличенная поджелудочная железа является симптомом острого воспалительного процесса, терапия проводится в стационарных условиях. Начинают ее с полного отказа от пищи и дезинтоксикации организма.
Острое воспаление устраняется как консервативными, так и хирургическими методами.
Врач может назначить лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Операции выполняются при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований поджелудочной железы. Орган удаляют частично или полностью. В последнем случае пациенту придется пожизненно принимать ферменты.
Существует различное множество видов операций на поджелудочную железу. Подробнее об этом читайте тут.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение увеличения поджелудочной у ребенка включает применение следующих препаратов:
- Спазмолитики, устраняющие болевой синдром (Нош-па, Спазмалгин, Спазган). Лекарственные средства этой группы не только избавляют от неприятных ощущений, но и восстанавливают проходимость протоков железы, облегчая выведение панкреатического сока и ферментов. Применение спазмолитиков снимает воспаление и препятствует разрушению тканей железы.
- Раствор глюкозы. Внутривенное введение препарата ускоряет удаление токсинов из организма, облегчает состояние пациента при вынужденном голодании.
- Ингибиторы протеаз (Трасилол, Ингипрол, Гордокс), которые подавляют активность ферментов, замедляя разрушение тканей железы при воспалительных заболеваниях и закупорке протоков.
- Антигистаминные средства. Снижают риск возникновения аллергических реакций, связанных с интоксикацией организма ребенка.
- Ферменты. Добавляют в терапевтическую схему в период введения непривычных организму продуктов в рацион. Чаще всего применяют Мезим-Форте, Панкреатин, Фестал.
- Антибиотики. Используются для уничтожения патогенной микрофлоры при остром и хроническом воспалении.
- Витаминные препараты и иммуностимуляторы. Улучшают общее состояние ребенка.
Диета
Питание при увеличении поджелудочной у ребенка должно быть щадящим. Расширение рациона происходит постепенно, по мере улучшения состояния в меню вводятся такие продукты и блюда:
- каши и крупяные супы;
- крем-суп из отварного мяса;
- вареная рыба;
- паровые котлеты;
- пудинги;
- подсушенный хлеб;
- свежий нежирный творог;
- овощные пюре;
- сладкие фрукты;
- компоты;
- негазированная минеральная вода.
Питание при увеличении поджелудочной у ребенка должно быть щадящим.
При заболеваниях поджелудочной железы следует отказываться от:
- жирного мяса;
- острых овощей;
- крепкий овощных и мясных бульонов;
- копченостей;
- колбасных изделий;
- сдобной выпечки;
- пряностей;
- сладостей;
- консервов.
Детей 2 лет
Для лечения увеличения железы у ребенка этого возраста могут использоваться не все препараты. Не рекомендуется самостоятельно применять народные средства. В период терапии ребенок должен находиться в максимально спокойной обстановке, чаще всего ее обеспечивают в стационарных условиях. Введение продуктов в рацион ребенка следует отложить до полного выздоровления.
Не рекомендуется самостоятельно применять народные средства для лечения маленьких детей.
Ребенка 7 лет
Лечение заболеваний поджелудочной железы у школьников может проводиться в домашних условиях. Родители должны организовать ребенку правильным режим питания, труда и отдыха.
Необходимо следить за тем, чтобы он не употреблял жирные и жареные блюда, сладкие газированные напитки, фастфуд.
Профилактика
Профилактика болезней поджелудочной железы у ребенка включает:
- соблюдение принципов правильного питания;
- своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы;
- предотвращение инфекций и глистных инвазий;
- прием препаратов только по назначению врача;
- регулярное прохождение обследования;
- санаторно-курортное лечение.
Особенности увеличения поджелудочной железы у грудничков
У новорожденных увеличенная поджелудочная железа может свидетельствовать об аллергической реакции или лактозной недостаточности. В большинстве случаев явление считают вариантом нормы, каких-либо лекарственных препаратов не назначают.
Увеличение поджелудочной у новорожденных может свидетельствовать об аллергической реакции или лактозной недостаточности.
Возвращению органа к нормальным размерам способствует удаление из рациона кормящей женщины некоторых продуктов либо замена смеси при искусственном вскармливании. Кроме того, не рекомендуют торопиться с прикормом, раннее его введение в рацион ребенка повышает нагрузку на пищеварительную систему, нарушая функции поджелудочной.
Источник
