Удаляют ли поджелудочную железу при остром панкреатите

Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание пищи и обмен веществ. Без него человеческий организм не может нормально работать. Однако существуют некоторые заболевания, которые требуют немедленного удаления железы, так как только таким путем можно спасти жизнь человека. А в каких ситуациях осуществляют удаление поджелудочной железы и как после этого меняется жизнь пациента, вы сейчас и узнаете.

Функции органа

Поджелудочная железа занимается синтезом ферментов, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов. Именно они обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов, а также способствуют формированию пищевого комка, который затем попадает в кишечник. Если в работе поджелудочной железы наблюдается сбой, все эти процессы нарушаются и возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Но кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная вырабатывает гормоны, главным из которых является инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови. Его дефицит становится причиной развития сахарного диабета, который, к сожалению, не поддается лечению и требует от больного постоянного приема медикаментозных средств, что также негативным образом сказывается на общем функционировании организма. А без них больной обойтись не может, так как резкий скачок сахара в крови может привести к внезапной смерти.

Факторов, которые могут привести к нарушению работы поджелудочной железы, большое количество. Но чаще всего виновником проблем с этим органов является сам человек, употребляющий в пищу вредные продукты питания и алкогольные напитки. В результате этого развивается панкреатит, характеризующийся воспалением паренхимы поджелудочной и нарушением ее функциональности.

Раз этот орган настолько важен для человеческого организма, удаляют ли поджелудочную железу? Людей, болеющих панкреатитом, в основном лечат медикаментозно. Но это заболевание является провокатором более серьезных патологий, таких как формирование злокачественных опухолей на поверхности железы, кисты, камней в протоках, или развития некроза. Во всех этих случаях единственным верным способом лечения является операция. Однако врачи не спешат прибегать к нему, так как поджелудочная является важным органом в организме человека и предугадать последствия, которые могут возникнуть после ее удаления, практически невозможно.

Даже если во время операции планируется частичная резекция железы, это не дает 100% гарантии того, что воспаление не возникнет повторно. Если же речь идет о раке поджелудочной, то в этом случае шансы на полное излечение после хирургического вмешательства и вовсе составляют всего 20%, особенно если болезнь поразила близлежащие органы.

Показания к удалению

Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:

острый панкреатит, осложненный некрозом;
онкология;
кисты;
отложение камней в протоках железы;
панкреонекроз;
абсцесс;
кровоизлияния внутри кисты.

Опухоль поджелудочной железы
Показаний к удалению поджелудочной много, но чаще всего операцию проводят при онкологиях и некрозе

Метод удаления

Для частичной или полной резекции поджелудочной железы применяется такой метод, как панкреатэктомия. При необходимости полного удаления органа операция осуществляется лапаратомическим путем, то есть доступ к пораженной железе получают через разрез в брюшной полости. После проведения всех мероприятий место разреза сшивают или закрепляют скобами.

Иногда во время такой операции в брюшной полости устанавливают дренажные трубки, которые позволяют выводить жидкость, скапливающуюся в области работы хирурга. В некоторых случаях врачи также устанавливают дренажные трубки в кишечнике. Как правило, делается это только при возникновении необходимости зондированного питания.

Если железа удаляется не полностью (только часть ее), то в этом случае панкреатэктомия может осуществляться лапараскопическим методом – доступ к органу получают через проколы брюшной полости посредством введения в брюшную полость специального прибора, оснащенного камерой, который позволяет отслеживать на мониторе компьютера все совершающиеся действия. Такая операция является менее травматичной и требует более короткого периода реабилитации. Но, к сожалению, не во всех случаях имеется возможность использовать данный метод хирургического вмешательства.

Во время операции может производиться не только удаление поджелудочной железы, но и других органов, располагающихся вблизи нее, например:

желчного пузыря;
селезенки;
верхней части желудка.

Во время проведения операции и после нее существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений. В данном случае говорится не только о возможности развития воспаления или занесения инфекции, но и о дальнейшей работе всего организма. Ведь совсем недавно операции, в ходе которых производилось полное удаление железы, в медицинской практике не осуществлялись, так как считалось, что без этого органа люди не могут прожить и одного года.

Резекция поджелудочной железы
Завершающий этап панкреатэктомии

Однако на сегодняшний день ситуация полностью изменилась, и прогноз после таких операций является благоприятным, но только при условии соблюдения всех предписаний врача. Как будет происходить восстановление организма в реабилитационный период и сколько сможет прожить после этого человек, зависит от нескольких факторов:

веса пациента (люди с избыточной массой тела тяжелее восстанавливаются после операции и меньше живут);
возраста больного;
питания;
наличия у человека вредных привычек;
состояния сердечно-сосудистой системы;
наличия у пациента других проблем со здоровьем.

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Конечно же, да! Но следует понимать, что чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем больше вероятность того, что после операции возникнут осложнения, которые, возможно, приведут к сокращению продолжительности жизни. После удаления поджелудочной можно жить долго и счастливо только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций врача.

Реабилитационный период

Жизнь после удаления поджелудочной железы у человека меняется кардинально. Даже если был удален только хвост органа или другая его часть, а сама операция прошла без осложнений, пациенту потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановиться.

Врач и пациент
Если пациент следует всем рекомендациям врача, реабилитационный период в 90% случаях протекает без серьезных осложнений

Если удалили поджелудочную, больному придется соблюдать строгую диету, осуществлять прием специальных препаратов и использовать инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови.

Многие пациенты еще в течение долгого времени жалуются на то, что у них болит в оперируемой области, причем боли носят выраженный характер. И чтобы их минимизировать, врачи, как правило, назначают в качестве дополнительной терапии обезболивающие препараты. Полное восстановление организма после операции на поджелудочной железе занимает около 10–12 месяцев.

Возможные последствия в послеоперационный период

Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными. Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период. И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков. Если пациент будет принимать их строго по выписанной схеме, риски возникновения таких осложнений снижаются в несколько раз.

После удаления железы развивается сахарный диабет, ведь после операции в организме отмечается острая нехватка инсулина, из-за чего человек вынужден постоянно ставить инъекции инсулина. Если пропускать их или использовать их неправильно, это тоже чревато различными последствиями, среди которых находится гипо- и гипергликемическая кома.

Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов (назначаются они в индивидуальном порядке).

Ферментные препараты
Препараты, использующиеся в качестве заместительной терапии после удаления поджелудочной

Питание после операции

После операции по удалению поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается строгая диета. Придерживаться ее придется постоянно. Из рациона раз и навсегда убирают:

жареные и жирные блюда;
копчености;
соленья;
мучное;
пряности;
консервы;
полуфабрикаты;
колбасные изделия;
острые блюда и соусы;
газированные и алкогольные напитки;
шоколад;
какао;
бобовые.

Кушать овощи и фрукты в сыром виде также не рекомендуется, так как в них содержится много клетчатки, которая трудно поддается перевариванию. Все блюда следует готовить на пару либо запекать в духовом шкафу, но только без добавления масла.

В ежедневном рационе больного обязательно должны быть мясо и рыба нежирных сортов. Однако употреблять их вместе со шкуркой нельзя. Также каждый день ему необходимо кушать молочные и кисломолочные продукты (содержание жиров в них не должно быть более 2,5%).

Употреблять пищу нужно также по определенным правилам:

первые 3–4 месяца после операции ее нужно измельчать до пюреобразной консистенции;
кушать необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день;
за 30–40 минут до еды нужно ставить инъекцию инсулина (только в том случае, если используется инсулин короткого действия), а во время принятия пищи необходимо осуществлять прием ферментного препарата;
еда должна быть теплой, горячие и холодные блюда запрещены;
последний прием пищи должен осуществляться за 2–3 часа до сна.

Лечебное питание
Диета должна соблюдаться не только в период реабилитации, но и на протяжении всей жизни

Если строго следовать диете и своевременно применять лекарственные средства, назначенные врачом, можно прожить долгую и счастливую жизнь даже после полного удаления поджелудочной. Если же пренебрегать рекомендациям врача, то это может привести к серьезным последствиям и значительно сократить продолжительность жизни.

Источник

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы. Оно наступает при систематическом нарушении человеком режима питания, злоупотреблением алкогольными напитками и сигаретами, бесконтрольном приеме препаратов, сильные стрессах, нарушениях обмена веществ и работы других органов. Хирургия при остром панкреатите назначается, если медикаментозное лечение не дало результатов.

Какие последствия могут быть при панкреатите?

Панкреатит разделяется на три основных вида – это острый, подострый и хронический. Классификация осложнений диктует принципы лечения и прогнозы.

Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, поражающее структуру органа. Хроническая – спящая форма заболевания может долгое время себя никак не проявлять. Людям с данной болезнью следует постоянно соблюдать диету, режим питания и принимать препараты для профилактики.

Осложнения хронического панкреатита это:

желтуха;
нарушения пищеварения – гастрит, гастроэнтерит, запоры;
инфекционные осложнения;
энцефалопатия;
плеврит, пневмония;
сахарный диабет;
острая почечная недостаточность;
асцит;
кисты и новообразования;
панкреонекроз;
злокачественные новообразования поджелудочной железы;
кишечная непроходимость.

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, приводящее к последующему отмиранию тканей, нарушению структуры органа и угнетению его функций. Это заболевание проявляется острой болью в области поджелудочной железы, резким повышением температуры, изжогой, тошнотой и рвотой. Панкреатит и беременность: последствия для ребенка будут минимальны при эндоскопическом лечении.

Осложнения острого панкреатита это:

сепсис;
общее истощение;
интоксикация организма;
сахарный диабет;
абсцесс поджелудочной железы;
склонность к инфекционным заболеваниям, ослабление иммунитета;
болезни легких;
летальный исход.

Важно! Хирургическое лечение острого панкреатита проводится после того, как у пациента были устранены воспалительные процессы в больном органе. Операцию проводят в том случае, когда другие способы лечения не дают положительных результатов.

Хирургическое лечение осложнений острого панкреатита

При несвоевременном оказании медицинской помощи при панкреатите или отсутствии должного эффекта от лечения могут появиться последствия острого панкреатита. Вылечить некоторые из них может только хирургия. Не нужно бояться операции, ведь чем раньше она будет сделана, тем больше вероятность успеха и быстрого возвращения к привычному образу жизни:

Панкреонекроз. В основном хирургическое вмешательство применяется при жировом и геморрагическом видах панкреонекроза. Во время операции проводится удаление образовавшихся включений и отмерших клеток. Перед хирургическим вмешательством проводится биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование поджелудочной железы и компьютерная томограмма органа, а также оценивается общее состояние пациента. Операция проводится под общим наркозом и длится, как правило, от 40 минут до 2 часов. После операции пациент находится в больнице, пока его состояние не стабилизируется.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При запущенных формах заболевания требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится после биохимического анализа крови, ультразвукового исследования брюшной полости и ФГДС. Хирургическое иссечение органа проводится под общим наркозом. Удаляются и сшиваются пораженные ткани. После операции пациент находится в стационаре до стабилизации состояния здоровья.
Киста. Проводится хирургическое вмешательство для удаления кисты. Перед операцией проводится ультразвуковое исследование, при необходимости ФГДС, биохимический анализ крови. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.
Злокачественные новообразования. Хирургическое вмешательство проводится по показаниям, после тщательного обследования. Перед операцией проводится ультразвуковое исследование, биопсия, цитологическое обследование пораженных тканей. Хирургическая процедура выполняется под общим наркозом, во время операции удаляются злокачественные новообразования. После хирургического вмешательства проводятся повторные обследования пациента. Человек находится в больнице до стабилизации состояния.
Каловые камни. В некоторых случаях приходится проводить хирургическое вмешательство для устранения кишечной непроходимости. Хирургическое вмешательство выполняется после пальпации, аускультации и ультразвукового исследования. Операция проводится под общим или местным наркозом. Пациент, как правило, быстро восстанавливается после данной операции.

Последствия операции

Современная медицина достигла больших успехов в области хирургии. Большинство операций проходит успешно и пациенты быстро восстанавливаются. Но, к сожалению, бывают и неприятные последствия хронического панкреатита по вине пациента, медицинского персонала или независящих ни от кого обстоятельств:

Анемия, связанная с большой потерей крови во время операции. Такое случается, если во время хирургического вмешательства были случайно задеты крупные сосуды или у пациента нарушения свертываемости крови. Для предотвращения этого явления перед операцией всегда берут кровь для коагулограммы и, при необходимости, вводятся специальные препараты для улучшения свертываемости. В случае, когда потеря крови все же произошла, человеку проводят вливание крови или ее компонентов.
Загноение шва. Часто случается у больных с сахарным диабетом, а также при нарушениях перевязывания, не соблюдении гигиенических правил. В случае нагноения, рану промывают, выводят гной и, при необходимости, устанавливают дренаж.
Послеоперационные кровотечения. Наступают при некачественном наложении швов, нарушениях свертываемости крови, нарушении пациентом больничного режима, занесении инфекции, сахарном диабете. Как правило, случаются в первые дни после операции, когда больной еще в стационаре. Лечение проводится хирургическим путем.
Послеоперационный шок. Очень часто наступает после операции, когда перестает действовать наркоз или анестезия. Пациент начинает чувствовать сильную боль, может подниматься давление или останавливаться дыхание. Для того чтобы предотвратить эти пагубные последствия, первые сутки после операции человек находится в реанимации под неусыпным контролем врачей. Пациенту дают по требованию обезболивающее, в случае необходимости подключают к аппарату искусственного дыхания или дают кислородную подушку.
Инфицирование во время операции. На сегодняшний день такое случается крайне редко, когда во время хирургического вмешательства попадает инфекция в операционное поле. Для того чтобы этого избежать, все инструменты стерилизуют в автоклаве, воздух очищают ультрафиолетом и ионизируют, а материалы используют одноразовые и стерильные.

Внимание! Если инфицирование все же произошло, у пациента поднимается температура и возникают болевые ощущения. В случае своевременного оказания помощи пагубных последствий можно избежать, но если не придать значения симптомам, осложнение может перейти в перитонит и даже сепсис.

Удаляют ли поджелудочную железу при остром воспалении поджелудочной?

Поджелудочная железа важный орган в организме человека, она выполняет гормоны и пищеварительные ферменты. Когда поджелудочная железа уже неспособна функционировать, лечащий врач принимает решение удалить ее частично или полностью.

Удаление поджелудочной железы операция серьезная и требует хорошей подготовки хирурга, так как находится за желудком, тонкой кишкой и печенью.

Лапароскопия проводится следующим методом:

Через небольшие разрезы, в брюшную полость вводятся небольшие камеры, они помогают определить месторасположение органа.
Далее производятся разрезы большего размера, через которые и удаляется железа или ее часть.
Обычно операция занимает около 5 часов.

Каждый человек хочет быстро и без осложнений восстановиться после операции и как можно скорее вернуться к привычному образу жизни. Для этого пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача, проходить все необходимые процедуры и не нарушать больничный режим.

Внимание! Операция на поджелудочной железе при панкреатите – это не панацея. И после ее проведения и выписки нужно продолжать особенно внимательно относиться к своему здоровью: соблюдать диету, отказаться от курения и алкогольных напитков, проходить своевременно обследования. Только тогда человек излечится до конца, и не произойдет рецидив.

Полезное видео

Источник