Урсосан и влияние его на поджелудочную железу
Панкреатит, заболевания печени и желчевыводящих путей часто тесно взаимосвязаны между собой, т. к. нарушения желчеотделения приводят к развитию воспалительных реакций в тканях поджелудочной железы. Именно поэтому в курс комплексного лечения панкреатита часто входят препараты для поддержания нормального функционирования печени и желчевыводящих путей. Одним из таких гепатопротекторных средств является препарат урсосан, о свойствах которого вы сможете узнать в этой статье.
Действие урсосана при панкреатите
В состав этого препарата входит такой активный компонент как урсодезоксихолевая кислота. Это вещество обладает высокими полярными свойствами и способно образовывать с токсичными желчными кислотами нетоксичные соединения (смешанные мицеллы). Такое свойство урсодезоксихолевой кислоты позволяет защищать клеточные мембраны гепатоцитов. Кроме этого, этот активный компонент урсосана может включаться в клеточные мембраны, стабилизировать гепатоциты и защищать от токсичного воздействия токсичных желчных кислот.
Урсосан является гепатопротектором и обладает такими свойствами:
- Защищает клетки печени от воздействия различных неблагоприятных факторов – токсических воздействий алкоголя, ядовитых веществ, некоторых лекарственных средств и неблагоприятных факторов внешней среды;
- Желчегонное – способствует повышению секреции желчи и ее активному передвижению в кишечник;
- Гиполипидемическое – снижает уровень липидов в тканях организма и крови;
- Гипохолестеринемическое – снижает уровень «вредного» холестерина в желчи и крови;
- Холелитическое – растворяет желчные камни и препятствует их образованию;
- Иммуномодулирующее – повышает иммунитет гепатоцитов, нормализует активность лимфоцитов, снижает риск развития варикоза в венах пищевода, тормозит развитие фиброза при алкогольном стеатогепатите, муковисцидозе и первичном билиарном циррозе.
Наиболее частыми причинами развития панкреатита являются патологии желчевыводящей системы, болезни печени и алкоголизм. Они приводят к развитию билиарного или алкогольного панкреатита, которые протекают хронически и периодически обостряются. Еще одной причиной развития хронического панкреатита может становиться желчекаменная болезнь – она в 25-90% случаев способна провоцировать воспаление поджелудочной железы.
Все вышеописанные случаи могут становиться поводом для назначения урсосана при патологиях поджелудочной железы, т. к. течение этих заболеваний приводит к обострениям хронического панкреатита и требует лечения патологий и нарушений функций печени и желчевыводящих путей. Кроме этого препарата для устранения патологий билиарной системы врач может назначать и другие гепатопротекторы. Именно поэтому принимать урсосан без назначения врача не рекомендуется, т. к. только специалист может правильно подобрать необходимое именно вам гепатопротекторное средство.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Как и у любого препарата у урсосана есть ряд противопоказаний:
- Острые воспалительные заболевания желчевыводящих путей: холецистит, холангит;
- Желчные конкременты с высоким содержанием кальция;
- Размер желчных камней более 15-20 мм;
- Желчно-желудочно-кишечный свищ;
- Декомпенсированный цирроз печени;
- Несокращающийся желчный пузырь;
- Обтурация (механическая непроходимость) желчевыводящих путей;
- Эмпиема желчного пузыря;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Урсосан всегда назначается с осторожностью в таких случаях:
- Детский возраст 2-4 года;
- Язвенная болезнь;
- Заболевания кишечника с гепатитом, циррозом печени или экстрапеченочным холезтазом.
При беременности урсосан назначается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от его приема превышает риск его возможного воздействия на плод. При необходимости назначения препарата во время грудного вскармливания решается вопрос о его прекращении.
Урсосан в большинстве случаев не оказывает нежелательных реакций и может приниматься длительно. В некоторых случаях при его приеме может возникать диарея, которая в большинстве случаев является дозозависимой и устраняется путем коррекции дозировки.
В редких случаях могут возникать такие побочные эффекты от приема урсосана:
- Тошнота или рвота;
- Аллергическая реакция;
- Боли в спине;
- Крапивница (в первые дни приема);
- Зуд кожи;
- Облысение;
- Транзиторное повышение печеночных трансаминаз;
- Кальцинирование камней желчного пузыря.
При передозировке урсосана развивается диарея, которая может устраняться краткосрочной отменой препарата и коррекцией суточной дозы.
Особенности применения
При лечении хронического панкреатита урсосан назначается в составе комплексной медикаментозной терапии. Длительность его приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом показаний и результатов инструментальных и лабораторных исследований.
Урсосан выпускается чешской компанией PRO.MED.CS в виде капсул, каждая из которых содержит по 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук и в картонные коробки. В одной упаковке может быть по 1, 5 или 10 блистеров.
Капсулы принимаются целиком внутрь с небольшим количеством воды во время еды или после приема пищи.
Дозировка урсосана определяется врачом индивидуально:
- Нарушения функций желчевыводящих протоков по гиперкинетическому типу – по 10 мг/кг на 2 приема на протяжении от 2 недель до 2 месяцев;
- При муковисцидозе, билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите – по 12-15 мг/кг (иногда дозу повышают до 20-30 мг/кг) на 2-3 приема на протяжении полугода или нескольких лет;
- После удаления желчного пузыря – по 250 мг на 2 раза в день на протяжении нескольких месяцев;
- При рефлюкс-эзофагите или билиарном рефлюксе – по 250 мг в день перед сном на протяжении от 2 недель до полугода и более;
- При желчекаменной болезни – по 10-15 мг/кг перед сном на протяжении 6-12 месяцев и более (до полного растворения конкрементов), после этого препарат принимается еще на протяжении нескольких месяцев для предупреждения повторного образования камней;
- При хронических гепатитах, алкогольной болезни печени, хронически протекающем вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни – по 10-15 мг/кг на 2-3 приема на протяжении 6-12 и более месяцев.
При длительном приеме урососана (более 1 месяца) рекомендуется в первые 3 месяца применения препарата через каждый месяц проводить биохимический анализ крови на определение активности печеночных трансаминаз. При длительном лечении обязательно проводятся контрольные УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей через каждые 6 месяцев.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и антацидных средств, содержащих алюминий или ионообразующие смолы, эффективность препарата может снижаться (допустим прием антацидов и урсосана с интервалом в 2-2, 5 часа);
- При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и неомицина, эстрогенов, прогестинов и гиполипидемических средств может снижаться способность препарата к растворению холестериновых камней;
- При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты с циклоспорином повышается всасываемость последнего и может понадобиться коррекция дозировки циклоспорина.
Аналоги препарата
В аптеках можно приобрести аналоги урсосана, активным компонентом которых является урсодезоксихолиевая кислота. Если врач назначил вам прием урсосана, то обязательно согласуйте с ним возможную замену этого препарата на его аналог.
Аналогами урсосана являются:
- Урсофальк;
- Урдокса;
- Урсолив;
- Урсо 100;
- Урсохол;
- Урсором С;
- Урсором Ромфарм;
- Урсодекс;
- Урсодез;
- Ливодекса;
- Эксхол;
- Урсодезоксихолиевая кислота;
- Холудексан.
Источник
Иногда врачи назначают пациентам Урсосан при панкреатите. Почему препарат, не имеющий прямого отношения к поджелудочной железе, прописывают при этом заболевании? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно заглянуть в состав лекарства и разобрать его.
Почему назначают Урсосан при панкреатите
Основным веществом является урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Эта кислота является частью желчи нашего организма (5% от общего количества). Она растворяет желчные камни. Больше всего УДКХ содержится в желчи медведя — 50%. Именно поэтому препараты для лечения желчекаменной болезни когда-то готовились из медвежьей желчи. Но позже люди научились воспроизводить их синтетическим путем, чтобы не истреблять животных.
Урсосан — гепатопротектор. Это означает,что он предназначен для защиты и восстановления клеток печени. Он помогает очиститься ей от вредного воздействия алкоголя, лекарственных препаратов и любых других токсических веществ, фильтрующихся через нее.
Аналогами Урсосана является:
- Урдокс;
- Урзофальк;
- Урсофальк;
- Урсо 100.
Свойства, которыми обладает препарат:
Как часто Вы сдаете анализ крови?
- Защитное.
- Желчегонное. Занимается транспортировкой желчи в двенадцатиперстную кишку.
- Холелитолитическое. Способность растворять камни в желчном пузыре.
- Гиполипидемическое. Снижает содержание жиров в тканях.
- Гипохолестеринемическое. Понижать холестерин в крови.
- Иммуномодулирующее. Повышает местный иммунитет печени.
Если для лечения поджелудочной железы вам назначили пить Урсосан, то, скорее всего, у вас билиарный панкреатит. Билиарная система — это совокупность желчного пузыря и желчных протоков. Если воспаление поджелудочной железы является следствием нарушений в этой системе, то его называют билиарным панкреатитом.
Как принимать Урсосан при панкреатите
Врач, назначивший вам Урсосан при воспаленной поджелудочной железе, пытается вылечить причину, побудившую недуг. Это может быть желчекаменная болезнь, нарушение оттока желчевыводящих путей, заболевания печени.
Главным в лечении панкреатита является коррекция функций печени, желчного пузыря, желчных протоков и самой поджелудочной железы.
Чтобы лучше представить взаимосвязь желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, вспомним анатомию. Это 3 железы, которые принимают непосредственное участие в переваривании пищи. Пройдя первичную обработку в желудке, еда попадает в двенадцатиперстную кишку, где и происходит ее основная обработка. В ней благодаря соку поджелудочной железы и желчной кислоте происходит ее расщепление на белки, жиры и углеводы. А попадают эти кислоты в двенадцатиперстную кишку через общий проток.
Если в желчном пузыре образуются камни, то происходит нарушение данного механизма. Поджелудочная железа, не выдержав нагрузки, воспаляется.
Урсосан способствует растворению камней, а значит, и снимает воспаление поджелудочной железы.
Понятно, что без осмотра и консультации специалиста пить препарат нельзя, так как вышеуказанное нарушение — это всего лишь часть проблемы.
Несмотря на все положительные качества препарата, у него есть противопоказания:
- холецистит — острое воспаление желчных протоков;
- камни в желчном пузыре;
- большие размеры камней — 15-20 мм (есть риск того, что камни могут сдвинуться);
- наличие свища в пищеварительной системе;
- цирроз печени;
- плохое сокращение желчного пузыря;
- непроходимость желчевыводящих протоков;
- гнойное содержимое в желчном пузыре;
- печеночная и почечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость активного вещества препарата.
С осторожностью назначают детям до 4 лет и людям, страдающим язвенной болезнью.
При беременности Урсосан не назначается, но если у женщины критическое состояние, которое может оказать негативное воздействие на плод, то под контролем врача прописывают его прием. Если препарат назначается кормящей женщине, то на период приема ребенка от груди отрывают.
Побочные эффекты:
- со стороны пищеварительного тракта — тошнота и рвота;
- со стороны эпидермиса кожи — аллергические реакции, возможна крапивница;
- выпадение волос.
Длительность приема назначается лечащим врачом. Одна капсула содержит 250 мг УДКХ. Если курс лечения превышает 1 месяц, то надо в обязательном порядке сдать кровь на биохимический анализ. Это нужно для того, чтобы выяснить активность печеночных трансаминаз. А спустя 6 месяцев проводят УЗИ желчных протоков.
При взаимодействии с некоторыми медикаментами действие препарата может понизиться, поэтому самостоятельно принимать Урсосан при панкреатите не рекомендуется.
Перечитав отзывы о препарате, становится понятно, что люди, которые прошли курс лечения при билиарном панкреатите, довольны результатом терапии.
Среди негативных отзывов была указана высокая цена препарата.
Больные, принимающие параллельно антибиотики или иные препараты, пишут, что Урсосан, в силу своего положительного воздействия на печень, не дает им скапливаться в ней.
После получения комплексного лечения панкреатита, в терапию которого входил Урсосан, болезнь отступала надолго, а печень восстанавливалась уже через 3 месяца.
Почему нельзя принимать Урсосан без назначения врача:
- Врач знает, когда нужно назначить препарат, а когда его отменить.
- Вы не можете знать всех противопоказаний и сопутствующих болезней, которыми возможно болеет ваш организм.
- В случае появления побочных реакций доктор знает, как их нейтрализовать.
- Интернет ресурс не может заменить живой опыт врача.
Даже гастроэнтерология имеет такие узкие специализации, как панкреатология, гепатология и пр.
Вы не можете знать действия лекарств лучше, чем специально обученный человек, т.е. врач.
Источник
Для улучшения процессов пищеварения и защиты органов желудочно-кишечного тракта практикуется применение Урсосана при панкреатите. Это лекарство можно использовать только по назначению врача, так как в некоторых ситуациях можно добиться негативного эффекта для здоровья. Для правильного применения средства необходимо знать состав и особенности воздействия препарата на организм человека.
Желчегонное и холелитолитическое свойства Урсосана обеспечивают благоприятное воздействие на организм больных панкреатитом
Состав и действие препарата
Основным действующим веществом Урсосана является урсодеоксихолевая кислота. Ее добывают из тканей животных, то есть вещество является полностью натуральным. Оно обладает гепатопротекторными свойствами, поэтому используется при лечении многих проблем ЖКТ.
Урсосан обладает следующими свойствами:
- Иммуномодулирующее. Повышает сопротивление организма воздействию на него негативных факторов. Снижает вероятность развития патологий внутренних органов, в том числе муковисцидоза, фиброза, цирроза, варикоза стенок пищевода. Стабилизирует активность лимфоцитов.
- Гепатопротекторное. Защищает клетки печени от разрушения, действия токсинов, неблагоприятных условий окружающей среды, снижает негативные последствия приема некоторых лекарственных препаратов. Таким же положительным образом влияет и на поджелудочную железу.
- Регенеративное. Способствует восстановлению поврежденных тканей внутренних органов, ускоряет замещение больных участков здоровыми клетками.
Применение Урсосана способствует скорейшему восстановлению поврежденных участков паренхимы железы
- Желчегонное. Улучшает секрецию и стимулирует отток желчи в кишечник, нормализует процессы пищеварения.
- Холелитолитическое. Препятствует образованию конкрементов в желчном пузыре и отводящих протоках, стимулирует растворение и выведение уже существующих мелких камней.
- Гиполипидемическое и гипохолистеринемическое. Снижает концентрацию жиров низкой плотности, препятствует образованию холестериновых бляшек, способствует выведению подобных вредных отложений из организма.
Благодаря широкому спектру действия этот препарат можно использовать для лечения самых разнообразных патологий ЖКТ, в том числе и воспаления поджелудочной железы.
Урсосан помогает купировать патологический процесс и восстановить функции органа. Кроме того, он полезен в тех случаях, когда нужно снизить нагрузку на печень и защитить ее от негативных факторов, а также стимулировать отток желчи для улучшения пищеварения.
Препарат улучшает моторику желчного пузыря, что снижает вероятность застоя желчи и образования камней
Показания и правила приема
Урсосан активно используется при панкреатите, а также в ряде других случаев. Показаниями для его применения являются:
- заболевания желчного пузыря;
- патологи желчевыводящих путей;
- панкреатит;
- холестатические явления в печени;
- гепатиты различной этиологии;
- цирроз печени;
- алкогольная интоксикация и прочие виды отравлений;
- муковисцидоз;
- при хирургических вмешательствах в ЖКТ.
Также это лекарство может назначаться в качестве профилактических курсов при злоупотреблении алкоголем, проживании в загрязненной среде, вредных условиях работы.
Прием Урсосана помогает уменьшить негативное воздействие алкоголя на органы пищеварения
Несмотря на натуральное происхождение препарата, а также массу положительных эффектов от его приема, вводить его в общую схему терапии можно только после консультации врача. Дозировку и длительность курса определяют на основании исследований состояния здоровья пациента и в соотношении к установленному диагнозу.
Принимать Урсосан нужно по специальной схеме, которая зависит от наличия сопутствующих заболеваний.
Определение дозировки ведется либо по стандартным показателям для конкретного заболевания, либо исходя из расчетов порции действующего вещества на 1 килограмм веса пациента. Препарат выпускается в виде капсул, каждая из которых содержит 250 мг урсодеоксихолевой кислоты.
Урсосан можно использовать для долгосрочной терапии, если нет соответствующих противопоказаний. Кроме того, периодически нужно будет проходить дополнительные обследования для контроля результатов лечения.
При длительном приеме Урсосана необходимо периодически посещать врача и следить за результатами анализов
Побочные действия
В целом, при отсутствии состояний, которые входят в противопоказания, побочные эффекты практически не наблюдаются. Однако возможны исключения. Чаще всего нежелательные последствия выражаются в виде расстройства стула. Причиной диареи может стать превышение дозировки или длительное употребление урсодеоксихолиевой кислоты. В таком случае нужно сократить дозировку или на некоторое время перестать принимать лекарство.
Кроме того, в отдельных случаях при приеме Урсосана можно столкнуться с такими симптомами:
- аллергические проявления (зуд, сыпь, слезотечение);
- тошнота, рвота;
- кальцинирование желчных камней;
- повышение печеночных трансаминаз;
- дискомфорт в спине;
- выпадение волос.
Редкий побочный эффект при лечении Урсосаном — поредение волос или частичное облысение
В этих случаях необходимо обратиться к врачу для выяснения причин развития побочных эффектов. Прием препарата при этом временно прекращается.
Ограничения и противопоказания
Существует множество вопросов по поводу допустимости использования препарата при серьезных проблемах со здоровьем. В частности, пациентов часто интересует момент можно ли принимать Урсосан при остром и хроническом панкреатите?
Острые воспалительные процессы — противопоказание для приема препарата, а вот при хроническом течении болезни урсодеоксихолевая кислота, наоборот, оказывает положительное воздействие на ЖКТ, в том числе и на поджелудочную железу.
Стоит отказаться от подобной терапии, если имеются противопоказания. К ним можно отнести такие состояния и патологии:
- непереносимость компонентов препарата;
- образование крупных камней в желчном пузыре;
При желчнокаменной болезни прием Урсосана может вызвать приступ колик
- кальцинирование конкрементов;
- внутренние свищи;
- эмпиема желчного пузыря;
- острые воспалительные процессы;
- гипотония желчного пузыря;
- непроходимость желчных проток;
- цирроз печени в стадии декомпенсации;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность.
Также нежелательно применять Урсосан при беременности и лактации, в возрасте до 6 лет, при сочетанных заболеваниях кишечника и желудочной язве. В таких случаях нужно тщательно взвесить все риски и принять решение о целесообразности использования данного лекарства.
Отдельно необходимо учитывать специфику взаимодействия Урсосана с другими лекарственными препаратами. В некоторых случаях их можно комбинировать, соблюдая временной интервал между приемами. В других же стоит отказаться от одного из лекарств, так как значительно снижается эффективность обоих либо существует риск возникновения нежелательных последствий.
Некоторые средства для снижения кислотности желудочного сока могут уменьшать эффект от воздействия Урсосана
Стоит обратить внимание на такие эффекты:
- Снижение способности к растворению конкрементов – в сочетании с неомицином, эстроген- и прогестинсодержащими препаратами, гиполипедемиками.
- Снижение общей эффективности Урсосана антацидами, имеющими в составе ионообразующие смолы и/или алюминий.
- При использовании Циклоспорина урсодеоксихолевая кислота повышает всасываемость препарата, что требует пересмотра его дозировки.
Урсосан является отличным вспомогательным лекарством для борьбы со многими патологиями ЖКТ. В том числе он доказал свою эффективность в лечении панкреатита и устранении его последствий. Тем не менее, перед началом приема препарата следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
О том, можно ли давать Урсосан детям и как это правильно сделать, вы узнаете из видео:
Источник
