Увеличение размера головки поджелудочной железы
Увеличение поджелудочной железы может говорить об очень опасных изменениях в организме, но диагностировать эту патологию сразу практически нереально. Поджелудочная спрятана глубоко в брюшной полости, при пальпации выявить увеличение невозможно, а симптомы иногда не проявляются до последнего. Почему увеличивается железа, какие методы диагностики помогут распознать проблему и как подобрать правильное лечение?
Причины увеличения размеров поджелудочной железы
Важно понимать: увеличение железы – это не диагноз и не конкретная болезнь.
Здоровая и увеличенная железа
Такая проблема может быть врожденной особенностью, ее способны вызвать внутренняя инфекция, воспаление или дисфункция самой эндокринной железы. Когда она по какой-либо причине не справляется с работой, то ощутимо раздувается в попытках это компенсировать.
Увеличение поджелудочной может проявляться по-разному. Оно бывает тотальным (железа расширяется равномерно) или диффузным (распухает одна часть). Причины увеличения поджелудочной железы могут значительно различаться в зависимости от вида патологии.
Причины тотального увеличения
Острое воспаление поджелудочной железы
Такое явление обычно происходит при остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы) или обострении хронического. При болезни железы нередко страдают и соседние органы: печень, селезенка и др. Спровоцировать тотальное увеличение органа могут:
- генетическая особенность (форма подковы или кольца и др.);
- муковисцидоз;
- воспаление (острое или хроническое);
- инфекционные заболевания (обычный или кишечный грипп, гепатит, любой сепсис);
- интоксикация из-за спиртного или лекарств (увеличивается и печень);
- травмы живота;
- язва и воспаление 12-перстной кишки;
- аутоиммунные процессы и др.
Причины локального увеличения поджелудочной железы
Поджелудочная железа состоит из трех частей: головка, тело и хвост. При локальном увеличении чаще всего расширяется головка и хвост поджелудочной. Причиной этой патологии нередко служит панкреатит, если он распространяется в одной конкретной зоне органа. Головка железы расположена рядом с 12-перстной кишкой, поэтому кишечные заболевания тоже могут вызвать проблемы с поджелудочной.
Причины увеличения хвоста поджелудочной
Опухоль в хвостовой части железы
- псевдокиста при остром панкреатите;
- абсцесс (скопление гноя в капсуле);
- кистозная аденома (доброкачественная опухоль);
- большие злокачественные опухоли;
- камень в главном протоке железы.
- псевдокиста (небольшая полость с жидкостью, образованная тканями головки);
- абсцесс;
- аденома или раковая опухоль;
- дуоденит (воспаление слизистой 12-перстной кишки) с поражением кишечного сосочка;
- опухоль или рубец сосочка 12-перстной кишки;
- камень в протоке.
Причины увеличения головки поджелудочной
Рак головки поджелудочной железы
- псевдокиста (небольшая полость с жидкостью, образованная тканями головки);
- абсцесс;
- аденома или раковая опухоль;
- дуоденит (воспаление слизистой 12-перстной кишки) с поражением кишечного сосочка;
- опухоль или рубец сосочка 12-перстной кишки;
- камень в протоке.
Симптомы увеличения поджелудочной железы
Признаки увеличения поджелудочной абсолютно индивидуальны и для взрослого, и для ребенка. Иногда заболевание развивается долго и бессимптомно, иногда явные симптомы поражения железы начинаются практически сразу.
Живот болит в верхней части
Обычно проблема заявляет о себе болями разной силы и локализации. Она может быть мучительной и ноющей или пекущей, напоминающей легкое жжение. Источник дискомфорта обычно – в верхней части живота, может отдавать в поясницу или левую руку. Нередко подскакивает температура, вплоть до высоких значений.
Если параллельно с заболеванием поджелудочной страдает и печень, человека мучают такие симптомы, как тошнота, регулярная рвота, горькая отрыжка, расстройства стула (диарея без примесей в кале). Когда увеличена головка, из-за соседства с 12-перстной кишкой могут начаться запоры и даже развиться кишечная непроходимость.
Основные признаки увеличения поджелудочной железы, которые помогут врачу поставить первоначальный диагноз и направить пациента на анализы и процедуры, — это боль вверху живота, тошнота, лихорадка и понос.
Диагностика и лечение
УЗИ брюшины
Если врач заподозрит, что у пациента увеличена поджелудочная, то в первую очередь выдаст направление на УЗИ брюшной полости. Также требуются общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и другие исследования – по особым показаниям.
На основе заключения УЗИ и других результатов врач-гастроэнтеролог может поставить диагноз или отправить пациента к другим врачам. Так, когда налицо явные симптомы острого панкреатита или абсцесса, необходима срочная госпитализация. Определять, какое лечение нужно – консервативное или оперативное, будет врач-хирург. Если причиной проблемы стала псевдокиста, решать, что делать, тоже будет хирург.
Хроническое воспаление требует лечения в стационаре с последующим наблюдением у гастроэнтеролога. Иногда нужна эндоскопическая операция (например, при наличии камней в протоках). Когда есть признаки опухоли в поджелудочной, необходима консультация с онкологом.
Что делать, когда анализы показывают увеличение железы? Лечение может включать в себя несколько методов в зависимости от причины и стадии заболевания:
- Специальная строгая диета.
- Подавление секреторной активности поджелудочной (гормональные препараты или блокаторы гистаминовых рецепторов).
- Прием искусственных ферментов для нормализации работы пищеварительной системы.
- Хирургическое лечение (удаление пораженного очага).
Диета при увеличении поджелудочной
Соблюдение диеты обязательно
При увеличении поджелудочной железы лечение обязательно должно включать специальную диету. Если признаки основного заболевания не сопровождаются нарушениями работы ЖКТ, назначается диета №5 по Певзнеру.
Что нужно делать и как питаться при такой диете? Основные принципы диеты для лечения поджелудочной железы гласят:
- Дробное питание – это самое главное. Есть нужно 5-6 раз в день (3 полноценных приема пищи + 2-3 полезных перекуса).
- Процент белков и углеводов в меню должен быть стандартным, объем жиров – резко ограничить. В приоритете – клетчатка и пектин.
- Холодные и горячие блюда есть нельзя, чтобы не вызвать симптомы раздражения поджелудочной. Вся еда – только теплая.
- Твердую пищу тоже следует ограничивать. Блюда лучше готовить в протертом виде (кашки, супы-пюре, протертое мясо и т.д.).
- Овощи и фрукты стараться есть свежими, никакой пассеровки и зажарки.
При такой диета основа меню – это суп на нежирном бульоне. Разрешается нежирная свинина, курица, нежирная рыбка. Молочные продукты обезжиренные, около 200 гр в сутки. Можно кашки, хлеб подсушенный, мучные изделия – несдобные. На десерт – только натуральные сладости. Это варенье, зефир, пастила, мед, мармелад.
Под запретом все жареные, копченые и острые блюда, жирное мясо и рыба, консервы. Не рекомендуются бобовые и грибы. Щавель, лук, редиску и чеснок из меню придется вычеркнуть. Фабричные сладости, сдобу, газировку и алкоголь также нельзя.
Увеличение поджелудочной – проблема серьезная, но своевременное лечение поможет вылечить основную причину и снять неприятные симптомы. Поэтому очень важно прислушиваться к собственному организму и при малейших сигналах о неполадках в поджелудочной обращаться к врачу.
Источник
Поджелудочная железа выполняет роль преобразователя энергии из пищи в простые вещества, воспринимаемые кишечником. Именно этот орган вырабатывает гормоны для нормализации уровня сахара в крови и способствует нормальному пищеварению. Из-за внешних или внутренних причин железа дает сбой, при этом увеличиваясь в размере.
Факт увеличения всего органа не так опасен, в отличие от случая, когда только головка поджелудочной железы (ПЖ) увеличена: причины и правильную терапию назначает исключительно специалист по результатам детального обследования пациента.
Размеры и расположение
Поджелудочная железа располагается позади желудка. Внешний вид представляет собой слегка вытянутый орган серо-розового цвета.
В зависимости от источников подачи крови, орган разделяют на три точки проекции:
- головка, которая обеспечивается кровяным притоком из сосудов брыжеечной артерии;
- тело основной приток крови получает от селезеночной артерии;
- хвост получает питание из двух источников: желудочно-сальниковой и селезеночной артерии.
В проекции головки ПЖ ее расположение обычно ассиметрично остальным частям органов: нормальная головка поджелудочной располагается немного выше остальной железы, в то время как остальные части немного ниже.
Во время диагностики орган проецируется на стенку брюшной полости в трех разных плоскостях: эпигастральной, пупочной и подреберной полости.
Нормальные размеры головки зависят от возраста исследуемого, и обычно равняются 18-26 мм. Превышение этих данных говорит о серьезных нарушениях в работе внутренних органов.
Признаки увеличения
К сожалению, изменения в работе внутренних органов не всегда можно почувствовать — некоторые заболевания развиваются без симптомов. И воспаление головки ПЖ в большинстве случаев протекает бессимптомно, а в других — проявляется весь комплекс нижеперечисленных признаков.
В зависимости от возраста и физического состояния симптомы могут различаться:
- боль различной силы, отдающая либо в левую руку, либо в поясницу;
- жжение в верхней области живота, в расхождении ребер;
- повышенная температура тела, которую сложно сбить;
- частые приступы тошноты, приводящие к рвоте;
- нестабильность опорожнения кишечника: диарея чередуется с запорами.
Как болит головка поджелудочной? Если вас беспокоит сильная боль вверху живота, отдающая в другие части тела, временами напоминает сильную пульсацию – это проблемы с головкой железы. Если помимо болевых ощущений лихорадит и тошнит – необходимо срочно обратиться в больницу на осмотр.
Изредка больного могут беспокоить только приступы боли в головке ПЖ, при которых терапевт назначает ультразвуковую диагностику. По результатам врач отправляет пациента к гастроэнтерологу на более детальный осмотр, назначение диагноза и подбор последующего лечения.
Информация! Если болит головка поджелудочной железы, необходимо срочно записываться к доктору на осмотр. Помимо дискомфортных ощущений, боль в теле говорит о патологиях, и они нуждаются в профессиональном лечении.
Диагностика
Один из методов обследования внутренних органов – прощупывание пальцами. Осмотр поджелудочной железы проводится натощак или после введения клизмы.
- Пациента укладывают в горизонтальное положение. Человек расслабляет все мышцы, особенно в брюшной полости.
- Специалист располагает пальцы в месте расхождения грудных ребер – здесь находится край желудка.
- Пациент выдыхает, и специалист может погрузить пальцы дальше к задней стенке брюшной полости практически у позвоночника. При ощупывании увеличенные органы подают болезненные сигналы, и доктор определяет проблемную зону.
Изучить источник болевых ощущений можно благодаря ультразвуковой диагностике.
Во время проведения исследования пациента можно наблюдать общее или локальное изменение поджелудочной. Общее увеличение размера железы не так опасно, как частичное.
Стоит отметить, что головка находится вблизи кишечника, и, когда она увеличена, надавливает на орган. Как следствие – человека беспокоят застои, появляются проблемы со стулом, которые решаются не обычным приемом препаратов для улучшения работы кишечника.
Нормальный размер головки ПЖ может изменяться при развитии панкреатита или онкологии: при первом заболевании увеличивается только головка, а при опухолях орган может увеличиться полностью.
Причины изменения размера
У детей очень редко происходит увеличение головки поджелудочной: первый прикорм, привыкание ребенка к детсадовскому/школьному питанию, половое созревание. Можно сделать УЗИ, на котором специалист определит соизмеримость поджелудочной с другими органами брюшной полости, подскажет, какая норма объёма железы в этом возрасте и есть ли отклонения. Если норма размера головки ПЖ аномально изменена, будут назначены специальные анализы для выяснения причин патологии.
Причины увеличения головки поджелудочной железы:
- Изменение размера происходит из-за врожденной особенности.
- Попадание в поджелудочную инфекции (гепатит, грипп и другое) вызывает прилив крови и последующий частичный или полный отек железы или той части, в которой локализуются бактерии.
- Нарушение в работе эндокринной системы становится причиной сбоя в работе практически всех систем и внутренних органов.
- Псевдокиста – небольшая полость с жидкостью в железе, способствует частичной отечности органа.
- Аденома, раковая опухоль или онкология – причины нарушения функционирования многих внутренних органов.
- Интоксикация после сильного пищевого или алкогольного отравления, при передозировке лекарствами. В таких случаях одновременно с железой увеличивается и печень.
- Травмирование полости живота (например, операция в брюшной полости).
- Язвенное заболевание органов ЖКТ.
- Обострение панкреатита, локализующегося в одной части поджелудочной.
- Аутоиммунные процессы в организме.
- Образование камня в протоке железы, мешающего нормальной работе органа.
Поджелудочная железа, при возникновении препятствий к нормальной работе, пытается осилить их, работая усиленнее и по этой причине увеличиваясь в размерах.
Каковы бы ни были причины, вызвавшие воспаление, определить первоисточник, подобрать терапию, исходя из возраста, сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей, сможет только гастроэнтеролог. Поэтому полагаться на собственные ощущения и подбирать лечение исходя из популярности рекламы, рекомендаций в интернете строго запрещено!
Самолечение в большинстве случаев приводит к ухудшению клинической картины заболевания, к серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. И чем сильнее развивается болезнь, тем сложнее впоследствии будет от неё избавиться.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
К одному из опасных злокачественных течений опухоли относят рак головки поджелудочной железы. Сложность болезни в том что на этапе развития, в основном, она проходит без симптомов, а обнаруживается только на позднем сроке, когда радикальное хирургическое вмешательство уже бессмысленно. Железа поджелудочная располагается за брюшной полостью, потому длительный промежуток времени недоброкачественный процесс прогрессирует незамеченный. Так, новообразование распространяет метастазы, поражая каналы, как поджелудочному органу, так и печени. Прорастая в желудок, кишечник, селезенку, защемляя сосуды, лимфатические узлы, нервные окончания.
Рак головки поджелудочного органа наделен определенным механизмом формирования, для болезни характерны разные проявления, которые не стоит пускать на самотек. Лучший вариант, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, нужно систематически обследоваться, только таким образом предотвратить смертельное заболевание.
строение поджелудочной железы
Нормальные размеры по УЗИ
Чтобы точно диагностировать заболевание поджелудочного органа, ее головки, нужно иметь представление об установленных нормах ее величины. Поскольку орган расположен в забрюшинном пространстве, то при совершении объективного осмотра, выявить размер, плотность и насыщенность нереально. Для этого используют ультразвуковое исследование.
Благодаря УЗИ методу видно поджелудочную в трехмерной величине, ее составляющие части, патологические нарушения, включения и новообразования. Кроме этого просматривается:
- очертание;
- отчетливость линий;
- эхогенность паренхимы;
- строение;
- расширение общего канала.
За счет сонографии определяются незначительные расхождения от нормальных показателей поджелудочной и ее головки. Это нужно, чтобы верно поставить диагноз, и в большинстве ситуаций – это решающий фактор, чтобы окончательно уточнить неясную болезнь.
Увеличение всего поджелудочного органа наблюдается до 18-летнего возраста, поскольку орган растет с человеком. К этим годам головка с сосудами и каналами, хвост, тело должны быть полностью сформированы.
Медленное нарушение размера до 18 лет – является физиологическим фактором. Также нормальным считается увеличение головки, когда женщина вынашивает ребенка.
выполнение УЗИ
Когда изменяется естественная величина головки в любую из сторон у взрослого, это считается заболеванием. Размер головки поджелудочной железы в норме составляет от 11 до 30 мм в объеме. При воспалении головки поджелудочной наблюдаются значительные отклонения в величине (псевдокисты, диаметр которых составляет 40 см).
Величина головки у младенцев примерно 10 мм, а в возрасте 1 месяц размер головки поджелудочной у ребенка будет 14 мм. Затем объем постепенно растет, все будет зависеть от массы тела и возраста пациента. К 10-ти годам головка будет иметь размер 16 мм, а к 18-летию все части поджелудочной будут иметь максимальные величины.
Причины локального роста головки ПЖ
Выяснить непосредственный фактор, который ведет к раку головки поджелудочного органа, не удалось, при этом болезнь до сих пор изучают.
Зачастую с болезнью сталкивается мужской пол. Помимо этого имеется ряд негативных причин, которые воздействует на увеличение головки поджелудочной железы.
- Нерациональное питание. Чрезмерное употребление жирной пищи ведет к производительности большого объема холецистокинина. В случае излишнего количества данного гормона возможно возникновение гиперплазии клеток.
- Хронические заболевания, в том числе и панкреатит. Застоявшийся поражающий сок способен привести к перерождению опухолей доброкачественного течения в злокачественные новообразования.
- Болезни желчного пузыря провоцируют формирование опухоли. К небезопасным заболеваниям относят калькулезный холецистит хронической формы, психо холецистэктомический симптом, желчекаменная болезнь.
- Курение, чрезмерный прием спиртного.
злоупотребление алкоголем
Не последнее значение в развитии злокачественных образований за наследственной предрасположенностью. Поэтому, если у родственников эта болезнь, то риск появления увеличиваются. Помимо этого, в зоне риска находятся люди, работающие в неблагоприятных условиях, когда наблюдается панкреатит у беременных.
При этом образование на головке поджелудочной железе, также бывает:
- из-за операций, которые ранее проводились на поджелудочном органе;
- долгого употребления медикаментов;
- абсцессов;
- кист с жидкостью – выявляется на УЗИ в качестве анэхогенного образования;
- псевдокист – скопившийся сок поджелудочной и обрывки паренхимы, окруженные фиброзной тканью, что на сонографии просматривается в головке поджелудочной железы гипоэхогенное образование в виде тени;
- закупоривание вирсунгова канала кальцификатом.
Нарушения в функциональности внутренних органов почувствовать можно не всегда, отдельные патологии проходят без признаков.
В свою очередь, когда поражается головка железы поджелудочной, зачастую болезнь протекает без симптомов, а в остальных случаях, больной столкнется с рядом проявлений.
Исходя из возраста и физического самочувствия, признаком заболевания выступают:
- болевой дискомфорт с разной силой, отдающий в левую конечность, либо в спину;
- ощущение жжения в верней части брюшины, где расходятся ребра;
- увеличивается температура, не поддающаяся жаропонижающим препаратам;
- часто появляется приступ тошноты, которая ведет к рвоте;
- кишечник опорожняется нестабильно – понос сменивается запором.
болит поджелудочная железа
Дополнительным симптомом рака головки поджелудочной будут:
- стремительно снизится масса, до состояния анорексии;
- отсутствие желания кушать;
- отрыжка;
- сухость в ротовой полости;
- чувство тяжести в зоне брюшины;
- жажда.
Затем клиника изменяется. Увеличивается образование головки поджелудочного органа, наблюдается прорастание метастазов в других органах и тканях. Пациент сталкивается с признаками пожелтения кожи и слизистых, обесцвечивания фекалий, нестерпимым зудом и темной мочи. Бывает, с носа идет кровь, болит голова и учащается биение сердца.
Дополнительно патология развивается скапливанием жидкости в животе, возникают тромбы в венах ног, кровотечение в кишечнике, нарушится функциональность сердечной мышцы, и инфаркт селезенки.
При воспалении желчного пузыря у пациента развивается изжога, колит.
Диагностика и лечение патологий
Когда врач первично осматривает больного, выявить истинный фактор воспаления головки нереально. Доктором изучается анамнез, пациента осматривают с применением пальпации, а потом, опираясь на жалобы, определяется дальнейший план обследования. Точный диагноз поставиться, если будут пройдены лабораторные и инструментальные исследования.
анализ крови
К диагностике заболеваний относят:
- общее анализирование крови – для изучения коэффициента лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, СОЭ, гемоглобина;
- кровь на сахар – наличие рака покажет высокую концентрацию глюкозы;
- биохимическое исследование на билирубин, диастазу, трансаминаз, холестерин и белок. Если эти значения повышены, то фиксируется рак головки поджелудочной;
- кровь на онкомаркеры;
- исследование урины – необходимо для обнаружения пигментов желчи и уробилина;
- кал исследуют на однородность, наличие непереваренной пищи, капель жировых вкраплений, жирного блеска, специфического запаха. При наличии таковых укажет на рак головки.
Чтобы получить более детальную информацию для проведения диагностики используют инструментальные методы, не исключая болезни гастроэнтерологии и подтвердить диагноз панкреатит.
- Диагностика ультразвуком.
- В гастроэнтерологии магнитно-резонансная и компьютерная томография.
- Ультрасонография поджелудочной.
- Магнитно-резонансная панкреатография.
Просмотр головки поджелудочной, с использованием данных методов позволяет получить точные сведения о величине, расположении опухоли, положении протоков поджелудочной, желчного пузыря, печени, рак пищевода и иных органов, рак тканей.
рак головки поджелудочной железы
Если какие-то вопросы небыли выяснены, пользуются инвазивными способами.
- ЭРХПГ – вводится катетер с каналом, сквозь него подают контрастное вещество, что позволяет получить снимки и взять на биопсию образец тканей. Это метод эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
- Лапароскопия – проходит с выполнением небольшого надреза на передней стенке живота, вводят лапароскоп, заполняют брюшину углекислым газом и проводят оперативное вмешательство.
Когда будут получены все результаты анализов, прописывают наиболее действенную схему терапии.
Лечение поджелудочной будет зависеть от обнаруженного заболевания, самочувствия больного. Если наблюдается объемное образование головки и имеются яркие признаки болезни, требуется госпитализация. Терапия опухолей проходит только хирургическим путем.
Рак головки поджелудочной на этапе развития лечат панкреатодуоденальной резекцией. Врач проводит удаление головки поджелудочной железы и 12-перстной кишки, следом реконструирует желчные протоки и ЖКТ. Поскольку есть риск рецидива, назначается химиотерапия. Прогноз выживаемости при раке имеет относительно низкие показатели. Большая продолжительность жизни отмечается только у лиц, кому диагностировали болезнь на первоначальных этапах 5 лет – 5-14% пациентов, на поздней стадии — 1-3%.
панкреатодуоденальная резекция
После операции прописывают комплексное лечение, чтобы восстановить работу органа. Для терапии потребуются такие препараты:
- устраняющие спазмы;
- средства, избавляющие от боли;
- чтобы уменьшить секрецию сока в желудке, соляной кислоты и стимуляции секреции употребляют ингибиторы протонной помпы;
- заместительное лечение ферментами.
Кроме того, прописывают симптоматическую терапию в индивидуальном порядке противорвотными, антигистаминными и жаропонижающими средствами.
Диета и профилактика
Чтобы от лечения железы поджелудочной был благоприятный прогноз, необходима и профилактика, которая подразумевает:
- следование здорового образа жизни;
- отказ от алкогольных напитков, курения;
- соблюдение диетического стола.
Нужно вовремя обращаться к врачу, выполнять его рекомендации.
обращение к врачу
Если заболевание поджелудочной имеет тяжелое течение, когда работа железы поджелудочной резко понижается, необходимо рационализовать питание, поэтому назначают стол №5 по Певзнеру. Такой рацион уменьшит нагрузку на орган, только исключаются жирные, соленые, острые блюда, спиртное. В основе питания будут крупы, мясо нежирных сортов. Больному кушать часто и дробно.
Если выполнять все правила, повысится качество жизни и сохранится здоровье на годы.
Источник
