Узи поджелудочной железы делать на голодный желудок
Поджелудочная железа является главным органов ЖКТ, ответственного за синтез пищеварительных ферментов и гормонов, контролирующих обменные процессы в организме. При полной или частичной дисфункции этого органа отмечаются серьезные проблемы с пищеварением. И чтобы понять, какие именно патологические процессы происходят в тканях поджелудочной и какова их масштабность, врачи назначают обследование, которое включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ). Подготовка к УЗИ поджелудочной железы является очень ответственным мероприятием. Если его не проводить, во время исследования могут быть получены некорректные данные, после которых последует неправильное лечение, дальнейшее прогрессирование болезни и возникновение на ее фоне осложнений.
Показания и противопоказания
УЗИ назначается практически всем пациентам, у которых отмечаются расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся:
- ноющей или острой болью в эпигастральной области или подреберье;
- диареей или хроническим запором;
- наличием в каловых массах большого количества непереваренных кусочков пищи;
- повышенным содержанием жира в кале (он становится блестящим, маслянистым);
- тошнотой и рвотой;
- возникновением отвращения к жирной пище и алкоголю;
- симптомами механической желтухи (пожелтением кожных покровов, склер глаз и т.д.).
Также ультразвуковое исследование применяется при наличии у врача подозрений после осмотра и сбора анамнеза на развитие следующих заболеваний:
- желчнокаменная болезнь;
- киста поджелудочной железы;
- гематома железы;
- нарыв в паренхиме поджелудочной;
- онкологические заболевания;
- панкреатит;
- холецистит;
- папиллит;
- воспаление 12-перстной кишки.
Кроме этого, обязательным является проведение УЗИ перед осуществлением хирургических вмешательств или после получения травмы живота, чтобы удостовериться в том, что целостность железы не была нарушена.
При проведении УЗИ поджелудочной также осуществляется проверка функциональности других органов пищеварительного тракта
Проведение УЗИ дает возможность не только оценить внешнее состояние железы (ее размеры – длину и ширину), но и обнаружить возникшие в ней патологические процессы, а также возникшие на их фоне осложнения. По этой причине нередко во время УЗИ поджелудочной врач также оценивает состояние желчного пузыря, почек и печени, так как именно эти органы в первую очередь страдают от неправильной работы железы.
Несмотря на то что УЗИ является одним из самых информативных и безопасных методов диагностики, в некоторых случаях его проведение становится невозможным.
Ультразвуковое исследование противопоказано в следующих случаях:
- при наличии у пациента аллергической реакции на используемый гель (без его участия провести обследование не предоставляется возможны);
- состояниях, несущих угрозу жизни пациента (например, некроз, абсцесс и т.д.);
- ожирении высокой степени;
- пиодермии;
- вирусных поражениях кожи (герпес, контагиозный моллюск);
- инфекционных заболеваниях кожи (туберкулез, лепра, боррелиоз);
- системных заболеваниях (волчанка, сифилис, ВИЧ);
- наличии в области живота ран (порезы, ссадины, ожоги и т.д.);
- свищей в верхней части живота.
Ключевые моменты подготовки к исследованию
Рассказывая о том, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, следует отметить, что сама подготовка делится на 3 основных этапа. Первый осуществляется за 2–3 дня до планируемой даты проведения обследования, второй выполняется за сутки до него, третий – в день УЗИ.
За 2-3 дня до УЗИ
Чтобы исключить вероятность получения недостоверных данных в ходе исследования, за несколько дней до процедуры следует обеспечить поджелудочной покой. А так как основная ее задача – это выработка пищеварительных ферментов, активизирующаяся в момент попадания в желудок пищи, потребуется соблюдать специальную диету.
Во время обследования в поджелудочной не должно происходить острых процессов, так как это приведет к получению неверных данных. Поэтому необходимо исключить воздействие всех факторов, которые могут стать причиной активизации патологических процессов в тканях железы
Из рациона потребуется устранить продукты питания, употребление которых провоцирует повышенное газообразование в ЖКТ. Таковыми являются:
- бобовые;
- свежие, отварные и приготовленные на пару овощи;
- зелень;
- виноград;
- дыня;
- молоко и молочные продукты;
- газированные напитки, в том числе и минеральные воды;
- черный хлеб;
- пряности;
- жирные сорта мяса;
- жареные блюда;
- алкогольные напитки.
Также на время подготовки к процедуре потребуется отказаться от употребления продуктов питания, в составе которых содержится много белка, так как они тоже способствуют повышению газообразования в ЖКТ (рыба, творог, сыр и т.д.).
При проведении ультразвукового обследования поджелудочная железа должна функционировать в состоянии покоя. Этому и способствуют данные ограничения в питании. Но что же тогда можно кушать перед проведением УЗИ? В этот период разрешается употреблять:
- каши, приготовленные из круп и овсяных хлопьев на воде;
- нежирные сорта мяса – курица, индейка, кролик и т.д. (кожицу кушать нельзя);
- отварные яйца или паровые омлеты (не более 1 яйца в день);
- воду и травяные чаи.
Травяные чаи способствуют улучшению работы поджелудочной и оказывают профилактику обострения в ней патологический процессов
При этом необходимо правильно употреблять пищу:
- еда должна быть теплой (горячие и холодные блюда и напитки негативным образом сказываются на работе поджелудочной);
- употребляться пища должна в маленьких количествах, но не менее 5 раз в день;
- кушать за 2-3 часа до сна нельзя.
Помните, что отсутствие подготовки к исследованию понижает точность обследования на 60%! Это серьезные показатели. Поэтому, чтобы избежать постановки неправильного диагноза и некорректного курса лечения, к УЗИ необходимо подготавливаться заранее.
За сутки до УЗИ
Второй этап подготовки к ультразвуковому обследованию, начинающийся за сутки до процедуры, является самым ответственным. В этот период рекомендуется осуществлять прием энтеросорбентов, особенно если в момент предыдущей стадии подготовки были допущены погрешности в питании. Данные препараты способствуют уменьшению газообразования в пищеварительном тракте и обеспечивают получение более точной информации во время обследования.
К таким препаратам относятся:
- активированный уголь (дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента – 1 таблетка на 10 кг);
- Эспумизан;
- Энтерос-гель и т.д.
Энтеросорбенты способствуют снижению газообразования в ЖКТ
Последний прием пищи должен приходиться за 12–14 часов до проведения УЗИ. Обязательным также является опорожнение кишечника. Если дефекации не произойдет в течение суток до процедуры, это может также стать причиной получения недостоверных результатов и постановки неверного диагноза, так как в ЖКТ могут активизироваться процессы брожения. Если дефекация не происходит, исправить положение можно при помощи специальных ректальных препаратов (свечей, микроклизм и т.д.) либо очистительной клизмы.
В день УЗИ
Это завершающий этап подготовки органов пищеварительного тракта к УЗИ. Начинается он за 10–12 часов до процедуры. В этот период нельзя ничего пить и есть. Голодный желудок – это важное условие для всех. Исключением являются лишь лица, страдающие от сахарного диабета, или те, у кого нарушена толерантность к глюкозе. Им разрешается употреблять на этом этапе подготовки пищу, но только ту, в которой содержится много углеводов и мало белков и жиров.
Кроме голодовки, существуют еще некоторые ограничения, которых должны придерживаться все пациенты за 10–12 часов до процедуры – нельзя курить и принимать какие-либо препараты внутрь (только внутривенно, подкожно или внутримышечно).
Обязательно уточните в поликлинике, где будет проводиться обследование, насколько развит у них сервис. Если они не предоставляют одноразовые пеленки и салфетки, не забудьте взять их с собой. Приобрести данные изделия можно в любой аптеке. Одноразовая пеленка потребуется для того, чтобы постелить на кушетку, а салфетки – для устранения остатков геля, который наносится на живот перед диагностикой.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является совершенно безболезненной процедурой. Перед ее проведением пациенту необходимо принять нужное положение тела – лечь на кушетку, выпрямить ноги и руки вдоль туловища. Во время исследования врач может просить пациента изменить положение тела. Это необходимо для более детального обследования поджелудочной, так как вблизи нее находятся и другие органы, которые могут перекрывать к ней доступ.
Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы – ценный метод диагностики
После завершения процедуры пациент может сразу же возвращаться к привычному образу жизни. Однако «выход» из диеты, которой он придерживался в течение нескольких дней, должен быть плавным. Нельзя сразу же кушать много жирной и жареной пищи. Все продукты должны вводиться в рацион постепенно.
Результаты обследования, как правило, выдаются пациенту сразу же. С ними ему необходимо отправиться к своему лечащему врачу, который на основании полученных данных поставит диагноз и назначит лечение. Повторное УЗИ поджелудочной могут назначить спустя 1–3 месяца для оценки эффективности проводимого лечения. Если оно не дало положительных результатов, производят коррекцию терапии.
Источник
Среди наиболее частых заболеваний пищеварительной системы можно выделить нарушение работы поджелудочной железы. Её правильное функционирование крайне важно для жизнедеятельности организма. Однако анализируя только внешние симптомы, говорящие о том, что существует проблема, очень сложно поставить точный диагноз.
Чтобы выявить состояние поджелудочной железы, проводят обследование при помощи УЗИ (исследование ультразвуком).
Содержание:
1 Принцип ультразвукового исследования
2 Почему УЗИ поджелудочной железы проводится натощак?
3 Как подготовиться к УЗИ?
4 Случаи исключения в проведении УЗИ
Принцип ультразвукового исследования
Специальный прибор, создающий ультразвуковые волны, сканирует внутренние органы в выбранной зоне и посылает полученную информацию на монитор уже в виде изображения. Так с помощью звука можно «увидеть» строение внутреннего органа, состав его тканей и возможные патологии.
На область живота наносится специальный гель, по которому врач передвигает звуковой датчик. Пациент ощущает скольжение датчика по телу, а также небольшое давление на определённых частях брюшной области. Процедура проводится на глубоком вдохе. Синографическое обследование занимает около 10-15 минут. Оно абсолютно безвредно и безболезненно.
Точность результатов данного обследования во многом зависят от того как проводится УЗИ поджелудочной железы: натощак или нет?
Почему УЗИ поджелудочной железы проводится натощак?
Чтобы ультразвуковое исследование показало наиболее точные результаты, не рекомендуется принимать пищу в течение 12-ти часов до проведения УЗИ. Процедура должна производиться на голодный желудок. Приём пищи провоцирует газообразование, что мешает качественной визуализации органов. Кроме того, находящиеся в кишечнике остатки пищи искажают общую картину. В результате диагност может сделать ошибочные выводы или потребуется повторное проведение исследования после предварительной подготовки.
Кроме того, в день обследования пациенту запрещается курить, принимать лекарственные препараты и употреблять алкогольные напитки. Даже пить простую воду запрещено в течение 6-ти часов до проведения сеанса.
Если у пациента наблюдается склонность к повышенному газообразованию, ему, за день до проведения процедуры, назначаются адсорбенты – лекарственные средства, понижающие газообразование в кишечнике.
Как подготовиться к УЗИ?
Основной целью подготовки к ультразвуковому исследованию является устранение газообразований и раздражений на слизистых покровах. За три дня до проведения УЗИ, пациенту назначается щадящая диета. Из рациона исключаются: фрукты, газированные напитки, сырые овощи, кисломолочные продукты, сладкие соки, бобовые, пиво и прочие продукты, которые провоцируют метеоризм. Примерное меню на ближайшие три дня перед УЗИ состоит из:
- варёной говядины;
- отварных яиц;
- курицы без кожи;
- нежирной рыбы, приготовленной на пару;
- каш – овсянка, перловка, гречка.
Приём пищи должен осуществляться в спокойной обстановке. Чтобы избежать заглатывания воздуха, в процессе еды не рекомендуется разговаривать и торопиться. Питаться следует дроблёнными порциями и желательно с трёхчасовым интервалом. Ужинать нужно не позже, чем до 20:00 часов. Запивать еду водой нельзя. Разбавленная жидкостью пища плохо усваивается, так как в ЖКТ нарушается процесс пищеварения. Разрешается выпивать несладкий чай за час до еды или через 40 минут после приёма пищи.
При необходимости, за 12 часов до сеанса УЗИ следует заранее почистить свой кишечник. Это можно сделать при помощи клизмы или принятия слабительных лекарственных препаратов.
Непосредственно перед сеансом не рекомендуется использовать леденцы, освежающие дыхание или жевательную резинку.
О несоблюдении какого-либо из требований необходимо сообщить врачу-диагносту, иначе полученное изображение может быть неверно истолковано.
Случаи исключения в проведении УЗИ
Бывают случаи, когда поджелудочную железу трудно обнаружить. В таких ситуациях желудок необходимо заполнить жидкостью. Применяется негазированная вода комнатной температуры. Пациент пьёт её через тоненькую трубочку мелкими глотками.
Иногда исключением может стать сахарный диабет или снижение уровня толерантности к глюкозе. Пациентам с сахарным диабетом нельзя отказывать себе в еде на протяжении слишком долгого времени. Он может позавтракать утром до сеанса. Однако завтрак должен состоять из углеводов. Кипячённую воду или любую другую жидкость следует исключить в день проведения УЗИ.
Лишь в экстренных ситуациях врач-диагност может принять решение о проведении ультразвукового исследования поджелудочной железы без предварительной подготовки. Однако информативная достоверность исследований снижается до 40%.
Подробную расшифровку исследовательских материалов врач-специалист излагает письменно, прилагая к документу снимки исследованного органа.
Источник
УЗИ поджелудочной железы – это вид ультразвукового сканирования, позволяющий визуализировать поджелудочную железу.
Обычно одно это исследование не назначается, а проводится комплексный осмотр всей брюшной полости: желчный пузырь с печенью, кишечник, селезенка и поджелудочная железа. Иногда врач мельком осматривает и желудок. Поскольку на полный желудок и кишечник эти органы осмотреть невозможно, то для исследования нужно предварительно подготовиться.
Показания к УЗИ поджелудочной железы
- воспалительный процесс (острый и хронический панкреатит)
- кисты и опухоли
- панкреонекроз (некротическое расплавление железы)
- заболевания панкреатодуоденальной зоны (дуоденит, папиллит, а также рак фатерова соска, желчекаменная болезнь, механическая желтуха)
- травмы брюшной полости
- плановая операция на органах брюшной полости
- болезни пищеварительной системы.
Где расположена поджелудочная железа
Поджелудочная железа располагается в забрюшинном пространстве слева под желудком и несколько сзади него, хорошо защищена ребрами. Она состоит из головки, тела и хвоста. Это важно, так как осмотр разных отделов железы проводят из разных точек.
Железа состоит из мелких долек, продуцирующих пищеварительные ферменты, и панкреатических островком, которые выделяют гуморальные вещества в кровь. Ферменты (панкреатический сок) выводятся в двенадцатиперстную кишку и участвуют в акте пищеварения.
Подготовка к исследованию
Процедура выполняется строго натощак. Чтобы подготовиться к процедуре следует выполнить следующие рекомендации:
- за день до исследования перейти на щадящую диету
- последний прием пищи запланировать на шесть часов вечера (после чего уже не кушать)
- для снижения газообразования в кишечнике и улучшения визуализации этого органа можно на ночь и утром принять по таблеточке Эспумизана (наличие газа и каловых масс в кишечнике препятствует нормальному осмотру этого органа).
С собой следует взять пеленку и небольшое полотенце. Пеленку пациент стелет на кушетку и ложится на нее, а полотенцем после процедуры вытирает гель.
Исследование лучше всего выполнять утром. Иногда перед исследованием для улучшения условий осмотра железы пациенту предлагают выпить стакан воды через тоненькую трубочку.
Размеры поджелудочной железы в норме:
- длина около 14-18 сантиметров
- ширина около 3-9 сантиметров
- толщина в среднем 2-3 сантиметров.
Масса железы в норме примерно 80 г (у взрослого человека).
Как специалисты делают УЗИ поджелудочной железы
Больной ложится на кушетку на спину ровно и освобождает от одежды живот. Врач наносит на кожу гель и ставит датчик в нужную точку для визуализации поджелудочной железы.
Исследование начинают с положения больного на спине, затем переходят к другим позициям.
- Для лучшей визуализации хвоста сканирование просят больного повернуться на левый бок, при этом газовый пузырь желудка смещается к привратнику, а датчик ставят в левом верхнем квадранте, слегка надавливая внутрь. С этой же целью применяют положение на правом боку.
- В положении полусидя несколько смещается кишечник и левая доля печени, что обеспечивает доступ к головке и телу железы.
На всем протяжении исследования чтобы визуализировать поджелудочную железу врач использует сонографические ориентиры (верхняя и нижняя брыжеечные артерии, аорта с нижней полой веной и другие).
Обязательно оцениваются размеры поджелудочной железы, для этого имеется специальная программа. На основании данных диагност пишет заключение, даже если на исследовании выявлена норма, с подробной расшифровкой.
На некоторых аппаратах можно сделать фото, выявленных изменений. Это важно при планировании хирургических вмешательств (пункции или операции). Исследование совершенно безболезненное и безопасное. Пациент может ощущать скольжение датчика по коже и несильное давление в определенных точках.
Что видит врач в норме и при патологии
Нормальные показатели, расшифровка
Эхо-размеры поджелудочной железы вариабельны и зависят от веса пациента и количества ретроперитонеального жира. С возрастом она уменьшается, а также становится более эхогенной.
Переднезадние размеры или средняя толщина железы:
- длина головки от 2.5 до 3.5 см
- длина тела в среднем от 1.75 до 2.5 см
- длина хвоста примерно 1.5 — 3.5 см.
Центральный проток железы (Вирсунгов) выглядит как тоненькая гипоэхогенная трубка около 2 мм в диаметре, который меняется в зависимости от отдела, например, в головке он может в норме достигать 3 мм, а в хвосте уменьшится до 0.3 мм.
Эхогенность железы приравнивается эх-плотности печени, хотя в норме у 50% человек повышена эхогонность, а у детей понижена. Нормальная поджелудочная железа — это орган с однородной структурой. При этом ее отделы визуализируются в зависимости от подготовки.
Возможная патология
- Воспалительный процесс (острый или хронический панкреатит) выглядит как диффузное или очаговое изменение структуры на УЗИ-картинке. Размеры поджелудочной железы увеличиваются из-за отека, размеры протока также увеличиваются. Эхоплотность снижена, а контур нечеткий. Некоторые врачи в заключении так и пишут: «Диффузные изменения поджелудочной железы». Лечащий доктор на основе полученных данных и жалоб пациента ставит диагноз «Панкреатит».
- Тяжелым осложнением острого панкреатита является образование некротических очагов и кист, в дальнейшем приводящее к панкреонекрозу – тотальному расплавлению тканей поджелудочной железы. Зоны некротического расплавления выглядят как минимально эхо-плотные очаги с нечеткими контурами.
- Абсцесс (гнойник) поджелудочной железы выглядит как осумкованная полость с уровнем неоднородной жидкости и секвестрами. Уровень жидкости изменяется при перемене положения.
- Псевдокисты визуализируются как анэхогенные полости с жидкостью.
- Панкреонекроз характеризуется образованием в ткани железы большого количества абсцессов, сливающихся между собой и образующих большие полости, наполненные гноем и секвестрами.
- Опухолевидное образование визуализируется как гипоэхогенное округлое или овальное образование эхо-неоднородной структуры, хорошо васкуляризированное. Очень важно при подозрении на онкологическое заболевание осмотреть всю поджелудочную железу, так как часто рак локализуется в труднодоступном для осмотра хвосте. При поражении головки вторичным признаком будет желтуха, обусловленная механическим препятствием для свободного выделения желчи в просвет ДПК. По характерным УЗИ-особенностям врач может предположить тип опухоли (лимфома, саркома, цистаденокарцинома).
Патология поджелудочной железы представлена достаточно коварным спектром заболеваний. Развиваясь исподтишка, они часто приводят к тяжелым для жизни последствиям, а иногда и к смерти больного. Поэтому, если у вас выявили на исследовании диффузные изменения, не успокаивайте себя тем, что у всех они есть, обследуйтесь дальше.
Кроме того, важно соблюдать режим и правильно питаться. Диета при панкреатите исключает прием алкоголя. Особенно его прием во время потребления жирной белковой пищи, так как белково-алкогольные конгломераты закупоривают ацинусы долек железы, что приводит к разрушению ее собственными ферментами с развитием панкреонекроза.
Цена на процедуру в разных клиниках отличается. Обычно дороже исследование стоит в современных центрально расположенных частных медицинских центрах, где консультируют не обычные врачи, а выдающиеся научные деятели и светила медицины.
Регулярно проходите профилактические осмотры, включающие УЗИ поджелудочной железы, а также печени с желчным пузырем и органов мочеполовой системы при необходимости, и будьте здоровы.
Рекомендуем посмотреть
Поделитесь информацией с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.
Источник