Узи поджелудочной железы и селезенки подготовка

Поджелудочная железа является главным органов ЖКТ, ответственного за синтез пищеварительных ферментов и гормонов, контролирующих обменные процессы в организме. При полной или частичной дисфункции этого органа отмечаются серьезные проблемы с пищеварением. И чтобы понять, какие именно патологические процессы происходят в тканях поджелудочной и какова их масштабность, врачи назначают обследование, которое включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ). Подготовка к УЗИ поджелудочной железы является очень ответственным мероприятием. Если его не проводить, во время исследования могут быть получены некорректные данные, после которых последует неправильное лечение, дальнейшее прогрессирование болезни и возникновение на ее фоне осложнений.

Показания и противопоказания

УЗИ назначается практически всем пациентам, у которых отмечаются расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся:

ноющей или острой болью в эпигастральной области или подреберье;
диареей или хроническим запором;
наличием в каловых массах большого количества непереваренных кусочков пищи;
повышенным содержанием жира в кале (он становится блестящим, маслянистым);
тошнотой и рвотой;
возникновением отвращения к жирной пище и алкоголю;
симптомами механической желтухи (пожелтением кожных покровов, склер глаз и т.д.).

Также ультразвуковое исследование применяется при наличии у врача подозрений после осмотра и сбора анамнеза на развитие следующих заболеваний:

желчнокаменная болезнь;
киста поджелудочной железы;
гематома железы;
нарыв в паренхиме поджелудочной;
онкологические заболевания;
панкреатит;
холецистит;
папиллит;
воспаление 12-перстной кишки.

Кроме этого, обязательным является проведение УЗИ перед осуществлением хирургических вмешательств или после получения травмы живота, чтобы удостовериться в том, что целостность железы не была нарушена.

УЗИ органов брюшной полости
При проведении УЗИ поджелудочной также осуществляется проверка функциональности других органов пищеварительного тракта

Проведение УЗИ дает возможность не только оценить внешнее состояние железы (ее размеры – длину и ширину), но и обнаружить возникшие в ней патологические процессы, а также возникшие на их фоне осложнения. По этой причине нередко во время УЗИ поджелудочной врач также оценивает состояние желчного пузыря, почек и печени, так как именно эти органы в первую очередь страдают от неправильной работы железы.

Несмотря на то что УЗИ является одним из самых информативных и безопасных методов диагностики, в некоторых случаях его проведение становится невозможным.

Ультразвуковое исследование противопоказано в следующих случаях:

при наличии у пациента аллергической реакции на используемый гель (без его участия провести обследование не предоставляется возможны);
состояниях, несущих угрозу жизни пациента (например, некроз, абсцесс и т.д.);
ожирении высокой степени;
пиодермии;
вирусных поражениях кожи (герпес, контагиозный моллюск);
инфекционных заболеваниях кожи (туберкулез, лепра, боррелиоз);
системных заболеваниях (волчанка, сифилис, ВИЧ);
наличии в области живота ран (порезы, ссадины, ожоги и т.д.);
свищей в верхней части живота.

Ключевые моменты подготовки к исследованию

Рассказывая о том, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, следует отметить, что сама подготовка делится на 3 основных этапа. Первый осуществляется за 2–3 дня до планируемой даты проведения обследования, второй выполняется за сутки до него, третий – в день УЗИ.

За 2-3 дня до УЗИ

Чтобы исключить вероятность получения недостоверных данных в ходе исследования, за несколько дней до процедуры следует обеспечить поджелудочной покой. А так как основная ее задача – это выработка пищеварительных ферментов, активизирующаяся в момент попадания в желудок пищи, потребуется соблюдать специальную диету.

Запрещенные продукты
Во время обследования в поджелудочной не должно происходить острых процессов, так как это приведет к получению неверных данных. Поэтому необходимо исключить воздействие всех факторов, которые могут стать причиной активизации патологических процессов в тканях железы

Из рациона потребуется устранить продукты питания, употребление которых провоцирует повышенное газообразование в ЖКТ. Таковыми являются:

бобовые;
свежие, отварные и приготовленные на пару овощи;
зелень;
виноград;
дыня;
молоко и молочные продукты;
газированные напитки, в том числе и минеральные воды;
черный хлеб;
пряности;
жирные сорта мяса;
жареные блюда;
алкогольные напитки.

Также на время подготовки к процедуре потребуется отказаться от употребления продуктов питания, в составе которых содержится много белка, так как они тоже способствуют повышению газообразования в ЖКТ (рыба, творог, сыр и т.д.).

При проведении ультразвукового обследования поджелудочная железа должна функционировать в состоянии покоя. Этому и способствуют данные ограничения в питании. Но что же тогда можно кушать перед проведением УЗИ? В этот период разрешается употреблять:

каши, приготовленные из круп и овсяных хлопьев на воде;
нежирные сорта мяса – курица, индейка, кролик и т.д. (кожицу кушать нельзя);
отварные яйца или паровые омлеты (не более 1 яйца в день);
воду и травяные чаи.

Травяной чай
Травяные чаи способствуют улучшению работы поджелудочной и оказывают профилактику обострения в ней патологический процессов

При этом необходимо правильно употреблять пищу:

еда должна быть теплой (горячие и холодные блюда и напитки негативным образом сказываются на работе поджелудочной);
употребляться пища должна в маленьких количествах, но не менее 5 раз в день;
кушать за 2-3 часа до сна нельзя.

Помните, что отсутствие подготовки к исследованию понижает точность обследования на 60%! Это серьезные показатели. Поэтому, чтобы избежать постановки неправильного диагноза и некорректного курса лечения, к УЗИ необходимо подготавливаться заранее.

За сутки до УЗИ

Второй этап подготовки к ультразвуковому обследованию, начинающийся за сутки до процедуры, является самым ответственным. В этот период рекомендуется осуществлять прием энтеросорбентов, особенно если в момент предыдущей стадии подготовки были допущены погрешности в питании. Данные препараты способствуют уменьшению газообразования в пищеварительном тракте и обеспечивают получение более точной информации во время обследования.

К таким препаратам относятся:

активированный уголь (дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента – 1 таблетка на 10 кг);
Эспумизан;
Энтерос-гель и т.д.

Энтеросорбенты способствуют снижению газообразования в ЖКТ

Последний прием пищи должен приходиться за 12–14 часов до проведения УЗИ. Обязательным также является опорожнение кишечника. Если дефекации не произойдет в течение суток до процедуры, это может также стать причиной получения недостоверных результатов и постановки неверного диагноза, так как в ЖКТ могут активизироваться процессы брожения. Если дефекация не происходит, исправить положение можно при помощи специальных ректальных препаратов (свечей, микроклизм и т.д.) либо очистительной клизмы.

В день УЗИ

Это завершающий этап подготовки органов пищеварительного тракта к УЗИ. Начинается он за 10–12 часов до процедуры. В этот период нельзя ничего пить и есть. Голодный желудок – это важное условие для всех. Исключением являются лишь лица, страдающие от сахарного диабета, или те, у кого нарушена толерантность к глюкозе. Им разрешается употреблять на этом этапе подготовки пищу, но только ту, в которой содержится много углеводов и мало белков и жиров.

Кроме голодовки, существуют еще некоторые ограничения, которых должны придерживаться все пациенты за 10–12 часов до процедуры – нельзя курить и принимать какие-либо препараты внутрь (только внутривенно, подкожно или внутримышечно).

Обязательно уточните в поликлинике, где будет проводиться обследование, насколько развит у них сервис. Если они не предоставляют одноразовые пеленки и салфетки, не забудьте взять их с собой. Приобрести данные изделия можно в любой аптеке. Одноразовая пеленка потребуется для того, чтобы постелить на кушетку, а салфетки – для устранения остатков геля, который наносится на живот перед диагностикой.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является совершенно безболезненной процедурой. Перед ее проведением пациенту необходимо принять нужное положение тела – лечь на кушетку, выпрямить ноги и руки вдоль туловища. Во время исследования врач может просить пациента изменить положение тела. Это необходимо для более детального обследования поджелудочной, так как вблизи нее находятся и другие органы, которые могут перекрывать к ней доступ.

УЗИ органов брюшной полости
Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы – ценный метод диагностики

После завершения процедуры пациент может сразу же возвращаться к привычному образу жизни. Однако «выход» из диеты, которой он придерживался в течение нескольких дней, должен быть плавным. Нельзя сразу же кушать много жирной и жареной пищи. Все продукты должны вводиться в рацион постепенно.

Результаты обследования, как правило, выдаются пациенту сразу же. С ними ему необходимо отправиться к своему лечащему врачу, который на основании полученных данных поставит диагноз и назначит лечение. Повторное УЗИ поджелудочной могут назначить спустя 1–3 месяца для оценки эффективности проводимого лечения. Если оно не дало положительных результатов, производят коррекцию терапии.

Источник

УЗИ селезенки относится к ряду диагностических процедур. Оно направлено на выявление патологий, проявляющихся измененными размерами, наличием диффузных и локальных изменений, присутствием различных новообразований, которые представляются кистами, опухолями. Этот метод рекомендуется пройти всем больным, страдающим патологиями печени, при травмировании селезенки, нарушении кроветворной, лимфатической системы.

Показания

УЗИ селезенки проводится при некоторой дисфункции органов, которые проявляются в его увеличении. Нормальное его расположение – это под левой области подреберья. Увеличенная селезенка выходит за край ребер. Если имеются какие-либо патологии кровеносной системы, то она серьезно увеличивается в своем размере, объеме. Диагностирование ультразвуком обязательно назначается при исследовании человека, больного циррозом. Так как в этом случае происходит поражение селезенки, поджелудочной железы, сердца, страдают почки.

К тому же показанием для исследования относится наличие:

аномального развития органа. Это может быть его недоразвитие, удвоение, блуждающая селезенка;
лейкоза;
инфекционных заболеваний, такие как сифилис, сепсис;
портальной гипертензии;
подозрений на злокачественные новообразования, такие как лимфома, саркома;
поражений селезенки метастазированием.

УЗИ селезенки обязательно назначают при наличии травм области брюшной полости, например, при ушибах, ударах. В результате этого возникает разрыв органа. У селезенки имеется густая сосудистая сетка, которая при любых повреждениях может лопнуть. Особенно опасным состоянием является травмирование с сохраненной капсулой. В результате сильного истечения крови производится растягивание капсулы с последующим ее разрывом. Из-за чего происходит интенсивная кровопотеря.

В этом случае ультразвуковое исследование позволяет обнаружить не видное, опасное для жизни повреждение.

Добавочная селезенка
Возможно наличие аномалии в виде добавочного органа

Подготовка

Если УЗИ селезенки не проводится в экстренных случаях, то к исследованию необходимо подготовиться. Подготовка к процедуре имеет цель снижение газообразования в кишечнике. Это условие поможет получить максимально точные результаты. Если не производится подготовка к процедуре, то кишечные петли приводят к затруднению визуализации. Подготовительные мероприятия обычно начинают за 3 дня до процедуры. Прежде всего они направляются на корректирование питания.

В подготовительный период необходимо отказаться от рациона, повышающего газообразование в кишечнике:

бобовых;
свежей выпечки;
сладостей;
свежих овощей, фруктов;
газированных напитков;
крепкого чая;
алкоголя;
кофе.

Кроме рациона, необходимо обратить внимание на дробный прием пищи. Кушать следует маленькими порциями не менее 6 раз в день. Это условие поможет полному перевариванию еды. Причем последний раз пищу разрешается принять за 9 часов до процедуры. Накануне обследования для того, чтобы поглотить из кишечника излишние газы нужно принять активированный уголь, Эспумизан, Фильтрум. Если процедуру подлежит провести пациенту, страдающему от сахарного диабета, то утром ему разрешен стакан чая с сухариком.

Когда исследуемый страдает от хронических запоров, то ему накануне следует употребить мягкое слабительное средство, приготовленное на основе растительных препаратов. Можно сделать очистительную клизму. Запрещается сосать конфеты, жевать резинку. Так как это может изменить результат. Необходимо не курить перед диагностикой в течение 2 часов, поскольку никотин негативно повлияет на диагностирование.

Проведение процедуры

Процедуру делают в положении лежа. Пациенту на брюшную полость наносится ультразвуковой гель, который уменьшает воздухообмен между датчиком и кожным покровом, тем самым облегчая его скольжение. Если имеются затруднения визуализации, то обследуемого просят сменить расположение тела, повернуться на правый бок. Во время сканирования больному необходимо провести глубокий вдох. Если же по каким-либо причинам нет возможности смены расположения тела, то исследование проводят посредством межреберного пространства. Обычно длительность процедуры не превышает 15 минут.

Расшифровка

Во время исследования ультразвуком врачом обращается внимание на форму, размер селезенки, ее месторасположение, оценивается плотность ткани, каково состояние кровеносных сосудов, снабжающих орган. Часто в ходе диагностики происходит просматривание лимфоузлов, расположенных в селезеночных воротах.

Нормальные размеры взрослых представлены следующими параметрами:

площадь среза в максимальных значениях не должна быть более 40 кв. см;
длина – от 11 до 12 см;
ширина – от 6 до 8 см;
высота – от 4 до 5 см;
здоровая форма – полумесяц, расположенный в верхней брюшной области слева, чуть ниже диафрагмы;
ткань должна иметь среднюю эхогенность;
однородная структура с наличием мелкозернистости;
диаметр не более 0,5 см;
допустимо наличие сетки сосудов в воротной зоне.

Замечено, что параметры органа женщин меньше, чем у мужчин. Расшифровка результата исследования детей отличается от результатов взрослого человека. Определение нормы органа производится не с учетом возраста ребенка, а с учетом его роста. Так, годовалый ребенок имеет показатели длины, варьирующиеся от 5 до 5,5 см, ширины – от 1,5 до 2,5 см. Длина селезенки подростков – от 9 до 12 см, ширина – 3–5 см.

Размеры селезенки

Патологии, определяемые по УЗИ

Опираясь на полученный в ходе исследования результат, врач определяет вид патологии. Обычно диагностика показывает:

разрывы органа, на что указывает наличие жидкости, скопившейся в брюшной полости, нечеткость контуров;
лейкозная инфильтрация, выявляемая по увеличенной в размерах селезенке, выпуклым контурам, остроконечным краям, опухшим лимфоузлам, уплотненной паринхеме;
абсцессы, просматриваемые гипоэхогенной структурой;
кисты, проявляемые овальными образованиями, которые имеют неровные края;
инфаркт определяется как уплотненная зона ткани;
гематомы, определяемые смешанной эхоструктурой и деформированными очертаниями.

Бывают случаи, когда затрудненно установление некоторых патологий. В этом случае, врачом производится вычисление площади максимального среза. Для этого наибольший показатель умножается на минимальный параметр органа.

Ультразвуковое диагностирование позволяет визуализировать форму, размеры селезенки. Кроме того, с его помощью можно определить наличие новообразований, их структуру. Если имеется необходимость, то в ходе процедуры врач может провести одновременное исследование других органов, например, желчного пузыря. Поскольку их аномальное строение сразу же бросается в глаза.

Источник

УЗИ селезенки – это процедура, которая помогает врачам изучить состояние органа и определить его диффузные и локальные структуры, наличие или отсутствие новообразований, таких как киста, лимфома или гемангиома.

Кроме того, УЗИ может показать разрыв или воспаление селезенки, причины ее увеличения. Давайте разберемся, как проходит УЗИ селезенки и как правильно подготовиться к этому процессу.

Показания к обследованию

Как известно, отсутствие селезенки никак не сказывается на состоянии организма, многие люди годами живут без этого органа.

Однако она выполняет ряд важных для организма функций: борется с заболеваниями костного мозга и крови, вырабатывает антитела к инфекциям, формирует клеточный иммунитет, который противостоит бактериям и вирусам.

Селезенка принимает участие в обмене белков, углеводов, липидов, железа. Кроме того, она разрушает тромбоциты и клетки крови, которые отжили свой срок, очищает кровяное русло, контролирует формирование и циркуляцию тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Фото:

Ультразвуковое обследование селезенки

Обычно УЗИ селезенки назначают при увеличении органа – спленомегалии. В норме селезенка спрятана вверху брюшной полости слева под ребрами, но если она увеличена, нижний край ее может прощупываться под ребрами. В случае тяжелых патологий селезенка увеличена очень сильно.

Кроме увеличения органа, поводом для УЗИ является цирроз печени. Изначально болезнь поражает только структуру печени, но через время может переключиться и на другие органы, поражая сердце, систему пищеварения, селезенку.

УЗИ селезенки проводят при гипертензии, которая возникает как при циррозе печени, так и в случае других серьезных проблем. Селезенка при таких патологиях заметно увеличена.

Показанием к исследованию является также новообразование (гемангиома, лимфома, киста) в селезенке или разрыв.

Данное обследование поможет не только определить размеры новообразования, но и предположить причины, по которым возникла лимфома или гемангиома.

Кроме того, УЗИ назначают при травмах живота, когда подозревается разрыв селезенки. Этот орган активно снабжается кровью, поэтому при травмах часто возникают сильные внутренние кровотечения.

Часто сначала повреждается паренхима органа, а капсула остается целой. Но когда крови скапливается слишком много, происходит разрыв капсулы, путь для крови освобождается. Ультразвуковое исследование поможет обнаружить такие скрытые повреждения и вовремя принять меры.

Кроме того, поводом для УЗИ селезенки являются болезни крови, аномалии органа, хронические патологии печени, различные инфекционные заболевания, подозрение на наличие метастаз из печени и других органов.

Фото:

Расположение селезенки

Воспаление селезенки – также основа для УЗИ. Самостоятельное воспаление этого органа – достаточно редкое явление, чаще всего оно переносится с других органов – печени, органов пищеварения. Кроме того, воспаление может вызвать разрыв или инфаркт селезенки.

Подготовка и проведение процедуры

УЗИ селезенки – процедура, которая практически не имеет противопоказаний. Подготовка к обследованию селезенки взрослого человека аналогична подготовке к УЗИ брюшной полости.

Помните, чтобы процедура дала нормальные, ничем не искаженные результаты, необходимо отнестись к процессу подготовки ответственно.

Обследование обычно проводят с утра, на голодный желудок, поэтому подготовка включает в себя ограничение в пище за 7 – 9 часов до него.

Больным сахарным диабетом разрешается только легкий перекус с утра в виде сухарика с чаем.

Прием пищи перед обследованием запрещен из-за того, что переполненный желудок может закрыть собой другие органы брюшины, поэтому процедура не будет достаточно информативной.

Кроме того, врачи не рекомендуют много пить перед УЗИ, чтобы не возникало сокращений желчного пузыря.

Излишнее газообразование кишечника может испортить результаты исследования, поэтому подготовка включает в себя профилактику вздутия живота.

Чтобы исключить вздутие кишечника во время диагностики и хорошо подготовиться к процедуре, два дня до нее не нужно употреблять бобовые, молоко, хлебобулочные изделия, свежие фрукты и овощи и другие продукты, которые способствуют брожению и могут негативно сказаться на итогах УЗИ.

Видео:

Если пациент страдает запорами, то необходимо отдельно подготовиться. Вечером перед обследованием ему нужно принять слабительное растительное средство или поставить свечу.

Можно также сделать клизму, если данный недуг мучает вас регулярно. Перед исследованием нежелательно жевать резинку, сосать леденцы или жевательные конфеты.

Алкоголь или курение могут вызвать спазм в желудке, что также негативно повлияет на диагностику и испортит результаты.

Важно знать, что для проведения УЗИ селезенки грудничка особая подготовка не нужна. Грудничка следует кормить в привычном режиме, а прийти на обследование нужно спустя 3 часа после последнего кормления.

Если малыш – искусственник, то должно пройти не менее 3,5 часа, потому что смесь дольше усваивается организмом.

Если необходимо, то грудничка можно поить водой, но чай и напитки с сахаром строго запрещены.

Исследование проходит в лежачем положении. Пациент ложится на кушетку на спину. Чтобы врач смог как следует рассмотреть орган, пациенту нужно будет лечь по-особенному.

Нужно лечь на правый бок, а левую руку закинуть за голову. Таким образом ширина межреберий увеличится, а датчик ультразвукового аппарата сможет намного лучше изучить орган.

Иногда для улучшения визуализации диагност просит больного сделать глубокий вдох или задержать дыхание, чтобы ему было хорошо видно орган.

Видео:

Дальше диагност наносит на кожу больного специальный гель для обследования, который улучшает передвижение датчика по телу и проникновение ультразвуковых волн в обследуемый орган.

Вся процедура длится обычно не более 15 минут, после чего происходит расшифровка результатов. Для обследования детей и взрослых врач использует датчики разного типа.

Интерпретация результатов обследования

Одной из самых распространенных патологий селезенки является ее увеличение. Именно поэтому УЗИ органа определяет его размеры – толщину, длину и ширину.

В норме длина селезенки составляет 11 – 12 см, ширина 6 – 8 см, а толщина 4 – 5 см у взрослого человека.

Размеры зависят также от пола, возраста и телосложения. Весит орган в нормальном состоянии 150 – 170 грамм, а при увеличении – около 400 грамм.

Не только размеры органа могут отличаться у разных людей, но и форма. В норме один из размерных показателей селезенки может быть увеличенным, но если превышены показатели двух или трех размеров, расшифровка исследования говорит о вероятной спленомегалии.

Расшифровка УЗИ описывает структуру ткани селезенки, наличие застоев, новообразований (киста, гемангиома), показывает диаметр селезеночной артерии и вены.

Видео:

С помощью ультразвукового обследования врач также может выявить патологии, которые невозможно увидеть непосредственно.

Часто специалист во время процедуры высчитывает площадь максимального и минимального косого среза органа, умножая эти показатели между собой.

В норме получившаяся цифра должна колебаться от 15,5 до 23,5 см. Если нужно, врач также может измерить и объем органа.

Кроме того, селезенка в нормальном состоянии имеет среднюю эхогенность, возможна сосудистая сетка в области ворот. В норме орган имеет форму полумесяца.

Расположена селезенка вверху брюшной полости в нижней части диафрагмы, слева от печени. Хвост поджелудочной железы должен находиться возле середины ворот селезенки. Желудок находится примерно возле середины органа, а почки – чуть ниже нее.

Расшифровка помогает выявить различные патологии органа. Большие размеры селезенки, острые края, явно выраженные контуры, повышенная эхоструктура и увеличенные лимфоузлы у ворот органа указывают лейкозную инфильтрацию.

При абсцессе расшифровка показывает гипоэхогенную или смешанную структуру, а также наличие кисты – образования овальной формы с неровными краями.

Видео:

При гематоме на УЗИ видно рваные края, смешанную или анэхогенную структуру органа. Неровные контуры селезенки и жидкость под диафрагмой или в брюшной полости указывают на разрыв. Истощенные или плотные ткани говорят об инфаркте органа.

Селезенка достаточно редко подвергается развитию патологических процессов, однако различные травмы и болезни могут поразить и ее.

Для изучения органа отлично подойдет ультразвуковое исследование, которое без труда сможет обнаружить разрыв, увеличение селезенки, наличие новообразований (киста, гемангиома).

Чтобы результаты исследования были точными, а расшифровка не составила труда, важно правильно подготовиться к данной процедуре.

Источник