Узи желчного пузыря и поджелудочной железы

Нередко для выявления болезней органов, расположенных в брюшной полости, назначают исследование ультразвуком. Правильная подготовка к УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы поможет получить максимум информации о состоянии и структуре тканей, быстро выявить заболевания. Если не соблюдать рекомендации врача перед обследованием, результаты исказятся, и придется проходить УЗИ заново в другой день. Однако правила, которые необходимо соблюдать, довольно легкие для пациента любого возраста.

Показания к исследованию

Сделать УЗИ печеночных тканей либо желчного пузыря необходимо, когда присутствуют:

боли в животе;
подозрение на опухоль доброкачественного либо злокачественного характера;
систематические тошнота и рвотные позывы;
частый синдром срыгивания;
проблемы с опорожнением кишечника;
механическая желтуха;
спленомегалия, гепатомегалия (увеличение селезенки и печени);
ожирение или, напротив, быстрая потеря массы тела;
кожная сыпь;
усиленный метеоризм;
необъяснимое повышение температуры.

Обследование проводится, когда клинические анализы кала и крови подтверждают наличие проблем.

Как правильно подготовиться к УЗИ печени и поджелудочной железы

Подготовка к УЗИ печени и поджелудочной железы состоит из таких этапов:

Назначается диета перед УЗИ поджелудочной, желчного и печени.
Вечером съедают легкий ужин. Запрещены продукты, повышающие образование газов.
Утром нельзя завтракать, УЗИ проходят в голодном состоянии.
Если процедура нужна грудному младенцу, его кормят за 3–4 часа.
Может назначаться постановка очистительной клизмы.

При экстренной госпитализации правила предварительной подготовки соблюдать не нужно.

Что можно есть перед УЗИ

За трое суток исключают продукты, вызывающие газообразование:

хлеб и прочие мучные изделия;
сладкую выпечку, конфеты;
свежие фрукты и овощи;
молоко и его производные;
квашеную капусту;
спиртные и газированные напитки;
бобовые.

Чтобы снизить метеоризм, применяют специальную диету:

Употребляют нежирные сорта рыбы и мяса.
Все компоненты готовят на пару либо тушат в небольшом объеме воды. Обжаривание запрещено!
Показаны зерновые каши на воде, супы из овощей.
Можно кушать запеченные яблоки.
Питаются дробно 5–6 раз в день маленькими порциями.

Если обследование выполняют беременной женщине или ребенку младшего возраста, придется встать пораньше и легко позавтракать за 4 часа до назначенной процедуры. Но врачи обычно учитывают специфику поведения таких групп и ставят УЗИ на раннее утро, поэтому воздержаться от приема пищи не так сложно.

С проблемой обследования натощак чаще сталкиваются пациенты с диагностированным сахарным диабетом. Вынужденный голод провоцирует нарушения концентрации глюкозы в крови. Поэтому медики рекомендуют этой группе завтрак, который должен быть съеден перед процедурой:

чай с небольшим количеством сахара;
пара сухариков.

Лучше проходить УЗИ с очищенным кишечником. Накануне выполняют клизму, пропивают препараты, усиливающие сократительную деятельность кишечника, – Фестал, Мезим.

Если присутствует сильное газообразование, рекомендуют до диагностики на протяжении 3 суток принимать сорбент – Полифепан, Полисорб.

Можно ли пить воду

Показано употреблять больше воды. В период подготовки к УЗИ желательно в предшествующие обследованию дни за 24 часа выпивать не менее 1,5 литра. Но вода нужна чистая – соки, газированные напитки не промоют ЖКТ, а смажут картину диагностики.

Если показано УЗИ печени, напротив, утром стоит воздержаться от питья.

Особенности подготовки к УЗИ желчного пузыря с определением функции

Подготовка к процедуре УЗИ желчного с определением функциональности позволяет оценить динамику. Обследование сначала выполняют натощак, а затем проводят повторно после так называемого желчегонного завтрака. Но самостоятельно кушать перед УЗИ пузыря запрещено.

Как проходит процедура

Как делают УЗИ печени, поджелудочной и желчного пузыря:

Если нет экстренных показаний, то диагностику выполняют утром.
Используют специальную аппаратуру, эхотомоскоп.
Человек ложится спиной на кушетку.
Врач смазывает поверхность кожи пациента гелем, который усиливает проникновение ультразвука. Водит датчиком, периодически слегка нажимая на брюшную стенку.

Иногда требуется задержка дыхания на несколько секунд или смена позы. Пациент не испытывает неприятных ощущений. Небольшой дискомфорт причиняет легкий холод в начальном этапе УЗИ.

Без нагрузки

Такое УЗИ предполагает однократное исследование на голодный желудок. Помогает оценить структуру органа в спокойном состоянии. В большинстве случаев проводится обследование без нагрузки.

С нагрузкой

При УЗИ с нагрузкой пациенту необходимо позавтракать после первого этапа натощак, чтобы отследить динамику сокращений стенок желчного. Поэтому с собой нужно захватить продукты, повышающие отделение желчи. К ним относят:

сырые яичные желтки;
жирные сливки;
хлеб с маслом;
шоколад.

Повторную диагностику выполняют через 15 минут после завтрака. Чтобы не допустить колики при желчнокаменной болезни, завтрак должен состоять из минимального объема продуктов. Но приступ при УЗИ провоцируется крайне редко.

Расшифровка исследования: норма и патология

Расшифровка УЗИ печени либо желчного пузыря выдается пациенту на руки непосредственно после обследования. Но если накануне выполнялась диагностика ирригоскопией, ФГДС или колоноскопией, нужно предупредить УЗИ-диагноста. В этом случае присутствуют риски искажения результатов.

Печень

В норме у здоровой печени прослеживаются четкие края и однородная структура.

Размеры печени по УЗИ в норме:

переднезадней правой доли – до 12,5 см;
переднезадней левой – до 7 см;
диаметр портальной вены печени до 1,3 см;
диаметр желчного протока 0,6–0,8 см.

Не должно присутствовать конкрементов. В тканях печени не должно содержаться объемных образований или гельминтов.

У детей старше 10 лет подготовка такая же, как у взрослых, то есть обследование проводится после голода в течение 10 – 12 часов.

Какие нарушения в состоянии печени показывает УЗИ:

Изменения в ее размере в большую сторону свидетельствуют о воспалении, гепатите.
Признаки цирроза печени – уменьшение размеров в результате замены паренхимы фиброзной тканью и повышенная зернистость.
Увеличение диаметра общего желчного протока – возможные проблемы с выходом желчи. Чаще всего диагностируются желчнокаменная болезнь, гельминты, онкология, хронический воспалительный процесс.
На плохое состояние сосудов печени указывает увеличенный размер протока портальной вены. Чаще венозный отток ухудшается из-за цирроза.
Уплотнения, опухоли печени – признаки онкологического процесса, инфекционного абсцесса, наличия паразитов.

Для подтверждения патологии печени необходимо пройти ряд лабораторных исследований.

Поджелудочная железа

Для изучения структуры поджелудочная железа обследуется с помощью сонографа. При этом получают цифровое изображение брюшной полости «в разрезе».

В норме:

железа имеет ровную структуру, четкие края;
длина органа в пределах 14–22 см;
толщина головки до 3 см, а длина 2,5–3,5 см.

Незначительные отклонения не являются проблемой, чаще говорят об индивидуальных особенностях строения органа. При выраженных изменениях выясняют, не появился ли панкреатит, учитывают вероятность развития опухоли и кисты.

Желчный пузырь

В норме:

длина органа не превышает 4–13 см;
ширина 3–4 см;
толщина стенки до 0,4 см;
локализация точно под печенью;
форма грушевидная либо овальная, края ровные;
диаметр пузыря 0,4–0,6 см, протока 0,3–0,5 см.

О чем свидетельствуют отклонения показателей желчного:

суженный проток – механическая желтуха;
увеличение размеров и диаметра желчного протока – присутствие конкрементов, закупоривших проход;
утолщение стенки, деформация – воспалительный процесс (холецистит);
размытый контур – скопление экссудата, способное спровоцировать перитонит, либо острый холецистит;
утолщение стенки желчного – калькулезный холецистит;
усиленный сигнал при изменении положения пациента – множество конкрементов.

При обследовании с нагрузкой определяют динамику сокращений. Объем пузыря не превышает 21–25 мл. Желчь после желчегонного завтрака выходит в кишечник. В результате объем через 15–20 минут сокращается до 13–15 мл. Значит, моторика нормальная. При замедленном опорожнении диагностируется гипокинетическая дисфункция желчного, при ускоренном – гиперкинетическая.

Самостоятельно ставить себе диагноз по результатам ультразвукового исследования не нужно. Врач на основании лабораторных анализов и этого обследования выявит заболевание и назначит лечение.

Yuliia Yevtiekhova

17.09.2018

11 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

Литература

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Источник

Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и недорогим методом диагностики. Сама процедура не занимает много времени и является безболезненной. Достоверным она окажется только в той ситуации, если подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря будет проведена корректно.

Показания к диагностике

Руководством к проведению диагностики является быстропрогрессирующее увеличение размеров органа. Идентифицируют патологию либо простукиванием (метод называется перкуссия), либо прощупыванием через стенку брюшины (пальпация). Подозрение на увеличение желчного пузыря или воспаление протоков является еще одним показанием.

Другие случаи, когда назначается исследование:

внезапное окрашивание глазных склер и кожного покрова в любой из оттенков желтого;
кожный зуд и аналогичные проблемы при отсутствии аллергии;
увеличение билирубина и степени активности амилазы;
временные или перманентные болезненные ощущения в верхней половине живота (по центру), в любой области подреберья.

Другие руководства, чтобы сделать УЗИ печени и желчного пузыря, а также диагностику поджелудочной железы – это:

асцит – скопление в брюшной полости свободной жидкости;
травмы брюшины;
появление новообразований или подозрение на них, обнаружение метастазов или абсцесса;
употребление алкогольных напитков в чрезмерном количестве;
продолжительное использование лекарственных препаратов, которые вредны для печени.

Показано УЗИ при острых или хронических патологиях. Это позволяет контролировать течение болезни и результативность осуществляемого лечения.

Когда обследование противопоказано

Проводить ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, желчные протоки) можно далеко не всегда. Противопоказанием является присутствие на животе ожогов, ран, гнойничковых высыпаний и любых повреждений целостности покрова. Однако в срочных случаях УЗИ назначают несмотря на подобные повреждения и риск распространения инфекции.

УЗИ печени и желчного пузыря может быть недопустимо у женщин на третьем триместре (с 27-ой недели и вплоть до предполагаемых родов). В соответствии с комментариями специалистов, это связано с тем, что на этом этапе существенно увеличившаяся и отяжелевшая матка давит на все органы брюшины. Таким образом она закрывает их от сканера.

Рекомендуется отложить УЗИ на трое или более суток после ряда обследований. Речь идет о фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), рентгене желудка с контрастом или лапароскопическом вмешательстве. В детском возрасте, до 3 лет, необходимо соблюдать отдельную осторожность.

Что показывает

По результатам УЗИ печени и поджелудочной железы удается идентифицировать острую и хроническую форму гепатита, цирроз печени. В этом списке находится:

гепатоз (перерождение клеток в печени в жировую ткань);
патологические изменения в желчном пузыре, а так же в печени (абсцесс, бактериальное поражение, ЖКБ);
новообразования, имеющие доброкачественное происхождение (кисты, опухоли, очаги с узловой гиперплазией);
состояние желчевыводящих путей;
злокачественные новообразования (онкология или метастазирование).

По результатам УЗИ удается идентифицировать изменения в структуре и состоянии печени. Они обусловлены патологиями сердца и кардиальной недостаточностью.

Как подготовиться к диагностике

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря, вместе с поджелудочной железой является обязательным этапом перед обследованием. Отдельно рассматривают особенности процесса перед ультразвуковым исследованием печени и желчного пузыря: что можно и что нельзя делать.

К УЗИ печени

В этом случае подготовка направлена на устранение повышенного газообразования в области кишечника. Они препятствуют проведению УЗИ печени, а также могут оказаться причиной вынесения некорректного диагноза.

Готовиться к УЗИ печени необходимо заранее, а именно за пять суток. На представленном этапе необходима отдельная диета. Отказываются от любых продуктов, которые могут провоцировать образование газов. Нельзя есть белокочанную капусту, куриные яйца, фрукты, молоко и черный хлеб. Обычно это касается свежей дрожжевой выпечки и газированных напитков. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, черного кофе и крепкого чая.

Другие особенности подготовки перед УЗИ печени:

рекомендовано дробное питание – нужно употреблять небольшие порции, три-четыре раза в сутки;
количество воды и жидкости не должно быть большим – не более полутора литров в сутки;
обязательно используют ферменты (Фестал, Панзинорм) – делают это при нарушениях в работе пищеварительной системы или метеоризме;
принимают адсорбенты (активированный уголь, Смекта), даже при самой щадящей диете.

Снижает процесс газообразования и ромашковый настой.

В рамках подготавливания перед УЗИ печени рекомендуется проводить очистительные клизмы. Делают это вечером, за 10 и менее часов до процедуры, или непосредственно перед УЗИ. Клизмы желательны при сильных запорах и выраженном вздутии брюшины. В остальных ситуациях без постановки клизмы можно обойтись.

Нужно учитывать, что УЗИ проводится натощак, рано утром или в первой половине дня. Чтобы хорошо подготовиться, нужно выдержать перерыв между последним употреблением пищи и исследованием. Он должен составлять не меньше восьми часов, поэтому придется обойтись без легкого завтрака.

К УЗИ желчного пузыря

Перед УЗИ желчного пузыря подготовка направлена на снижение выраженности метеоризма. Начинать ее рекомендуется заранее, за 72 часа до ультразвуковое исследование.

За несколько дней до УЗИ желчного пузыря из диеты исключают фрукты и овощи, имеющие в своем составе грубые волокна. Это редька, любые бобовые, белокочанная капуста.

Ни в коем случае не употребляют продукты, в составе которых присутствуют дрожжи, и снеки: будь то чипсы или сухарики.

Они провоцируют вздутие живота и искажают результаты УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря у детей и взрослых.

Также за 3 дня необходимо отказаться от употребления сыра, жирных сортов мяса и рыбы. Другие особенности подготовки:

Используют адсорбенты. Это должен быть активированный уголь, Эспумизан и аналогичные составы. Средства помогают подготовиться к УЗИ желчного пузыря, потому что способствуют удалению пузырьков газа из кишечника без отрицательного влияния на работу пищеварительной системы.
Принимают ферменты. Наиболее эффективен Мезим, Фестал или Панкреатин. Используют их не более двух таблеток с каждым приемом пищи.
Можно пить Лактулозу. Это специальный препарат, который помогает бороться с запорами. Его пьют по одной ст. л. перед сном.
Использование глицериновых свечей. Подобная процедура рекомендована в день проведения УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря.
Кушать в последний раз можно не позднее, чем за восемь часов до диагностики. Каша из злаков перед УЗИ желчного пузыря будет идеальным ужином. Важно, чтобы еда полностью переварилась, а в желчном пузыре накопился новый запас желчи.
Накануне процедуры ужин запивают минимальным количеством воды.

УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы проводится исключительно на голодный желудок. Запрет распространяется на употребление кофе, чая, воды и жевательной резинки. Связано это с тем, что все указанные напитки провоцируют выведение желчи из желчного пузыря. Поэтому он уменьшится в размере, что осложнит исследование у детей и у взрослых.

Если есть подозрение на конкременты в желчном пузыре, УЗИ осуществляется в самые короткие сроки, без предварительной подготовки. Для тех пациентов, которым ранее уже проводили обследование, обязательно нужно взять с собой предыдущие результаты. Это очень важно, потому что поможет оценить динамику и определить наличие или отсутствие улучшений.

Интерпретация результатов

Желчный пузырь имеет овальную или грушевидную форму. Остальные размеры должны быть в пределах нормы в зависимости от пола и возраста пациента. Исходя из полученных данных об отклонениях, определяется конкретная патология.

Нижние края печени должны быть остроконечными, сосуды – хорошо просматриваться. Если имеются отклонения от нормы, потребуется дополнительное обследование. Это поможет лечащему врачу выявить динамику, а также добавить другие анализы, чтобы установить точный диагноз и получить полноценную помощь, квалифицированное лечение.

Далее будут представлены основные патологии и признаки заболевания:

Болезнь	Основные признаки
Цирроз	● изменение размеров левой доли или всей печени – на поздних этапах орган уменьшается из-за гибели гепатоцитов; ● увеличение степени плотности тканей; ● отсутствие однородности в структуре печени, которая начинает напоминать мозаику вследствие возникновения участков с восстановленными тканями; ● ультразвуковое исследование (УЗИ) органа показывает нарушение обычного рисунка сосудов; ● появление бугров по краям печени.
Острый и хронический гепатит	● изменение размеров одной или обеих долей органа; ● закругление краев печени; ● слабое отражение ультразвуковых волн – печень выглядит потемневшей; ● неоднородная структура органа, особенно при продолжительном течение болезни; ● прирост размеров портальной и селезеночной вены.
Кисты в печени и желчном пузыре (в том числе паразитарные)	● единичные или многочисленные образования, имеющие ровные четкие края и лишенные внутренних структур, без содержания жидкости; ● округлое формирование с четкими краями и тонкой стенкой; ● изменение размеров определенных участков в органе – до 5 см; ● образование выпуклостей на контуре печени, а также желчного.
Опухоли	● участок необычного строения со слабо очерченными границами; ● повышенная или пониженная плотность органа, которая отличается в зависимости от нюансов отражения ультразвука; ● гипоэхогенные опухоли – это новообразования, слабо отражающие ультразвук: саркома, гемангиома и другие формы низкодифференцированного рака; ● гиперэхогенные (хорошо отражают ультразвук) – представляют собой круглые и светлые образования в печени – чаще всего это гепатома; ● гипоэхогенный обод, который выглядит, как темная кайма, охватывающая злокачественную опухоль; ● на начальной стадии показывает увеличение лимфатических узлов в печени; ● смещение желчного пузыря.
Жировое перерождение печени (жировая дистрофия)	● пестрая структура, указывающая на появление очагов уплотнения в органе – встречается на начальной стадии; ● высокая эхогенная плотность (жировые клетки в печени хорошо отражают ультразвук), при которой получается очень светлое изображение; ● изменение размеров печени; ● увеличение угла нижней доли более 45° ● нечеткость контуров органа и закругление краев; ● невозможность выявления воротной вены.

При лямблиозе и других формах глистной инвазии тоже делают УЗИ. Идентифицируют темные пятна
на органе – это участки, на которых поглощение ультразвука повышено из-за сосредоточения
глистов.

Узи печени и желчного пузыря позволяет выявить светлые пятна, являющиеся кальцинатами. Это участки отложения кальциевых солей. Появляются они у человека на поздней и следующей – терминальной – стадии заболевания.

Необходимо заранее узнать о том, как подготовиться к диагностики поджелудочной железы, а также к УЗИ печени и желчного пузыря: что можно пить, есть и какой должна быть диета. Это поможет получить достоверные данные и вовремя начать лечение взрослого или ребенка.

Источник