Вещества усиливающие секрецию желез желудка и поджелудочной железы

1. Средства, усиливающие секрецию желёз
желудка.

А) используемые с диагностической целью
(кофеин, гистамин, гастрин).

Б) с лечебной целью (углекислые
минеральные воды).

Диагностика: если причиной пониженной
секреции являются функциональные
нарушения, то гистамин и гастрин
существенно увеличивают секрецию
желудочного сока.при органических
поражениях слизистой оболочки желудка
этого не происходит

Гастринобразуется в антральной
части желудка,всасывается в кровь и
поступает к фундальным железам желудка,
усиливая их секрецию.

Увеличивает выделение хлористоводородной
кислоты и пепсиногена.

высвобождение гистамина

повышает продукцию внутренного фактора
Касла

стимулирует секрецию поджелудочной
железы и желчеобразование

Гистамин стимулирует гистаминовые
Н2-рецепторы желудка. Значительно
повышает количество желудочного сока
и его кислотность. Кроме того, снижает
АД, повышает проницаемость сосудов,
тонизирует гладкую мускулатуру бронхов,
кишечника и т.д. Во избежание этого
предварительно вводят блокаторы
Н1-гистаминовых рецепторов (димедрол,
диазолин). Они устраняют все эффекты
гистамина, за исключением влияния на
желудочную секрецию.

2. Средства, понижающие секрецию желёз
желудка.

А) блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
(ранитидин, фамотидин, циметидин).

Б) ингибиторы протонового насоса
(омепразол).

В) блокаторы холинорецепторов.

-М-холиноблокаторы неизбирательного
действия (атропина сульфат).

-М1-холиноблокаторы (пирезерпин).

-ганглиоблокаторы (пирилен, бензогексоний).

Г) простагландины и их синтетические
производные (мизопростол).

Применяются при язвенном поражении
слизистой оболочки желудка и 12перстной
кишки,возникающем при дисбалансе между
эрозивным действием хлористоводородной
кислоты и пепсина и защитными механизмами
гастродуоденальной слизистой.уменьшение
секреторной активности желез желудка
и усиление цитопротективных механизмов

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
являются конкурентными антагонистами
гистамина. Снижают секрецию
хлористоводородной кислоты. Объём
желудочного сока уменьшается,повышение
содержание внутриклетечного цАМФ в
тучных клетках,базофилах,т-лимфоцитах,клетках
миокарда,жировой ткани Применяют при
ЯБЖ и 12пк, гипергастринемии, пептическом
эзофагите.

Омепразол угнетает функцию протонного
насоса париетальных клеток желудка. В
кислой среде превращается в активный
метаболит – сульфенамид, который
необратимо ингибирует Н+К+АТФазу,
соединяясь с ней дисульфидным мостиком

.подавляет базальную секрецию
хлористоводородной кислоты.

снижает общий обьем желудочной секреции
и угнетает выделение пепсиногенеза

.гастропротекторная активность

Быстрая биотрансформация

Применяется при ЯБЖ и 12пк, язвенном
пептическом эзофагите, синдроме
Золлингера-Эллисона.

106. Желчегонные средства. Гепатопротекторы.

Гепатопротекторы— препараты,
защищающие печень от повреждающего
воздействия экзогенных или эндогенных
факторов и/или ускоряющих ее нормальную
регенерацию.

Классификация:

1.Поливитаминные
препараты

2.Нестероидные
анаболические препараты:

-производные
нуклеиновых кислот (Натрия
нуклеинат)

-производные
пурина (Инозин
(рибоксин))

-производные
пиримидина (Метилурацил,
Пентоксил, Калия оротат)

-производные
бензимидазола (Бемитил,
Этомерзол)

3.
Антиоксиданты (орготеин,
Каталаза, Токоферола ацетат,
Убинон,
Ионол, Аллопуринол, Эмоксипин)

4.Антигипоксанты:
(Гутимин,
Амитзол, Цитохром С, мексидол, мафусол,
Олифен)

5.Препараты
разных групп (Силимарин,
Силибор, Циаданол Флюмецинол (зиксорин),
Билигнин, (ливомин), Розанол, Эссенциале,
Липостабил,
Дипромоний)

Механизм действия: поддержание
нормальной текучести и репарации
мембран; антиоксидантное действие;
защита митохондриальных и микросомальных
ферментов от повреждения; замедление
синтеза коллагена и повышение активности
коллагеназы, что лежит в основе
антифибротического эффекта.

Применение: алкогольная болезнь
печени на стадии стеатоза и хронического
гепатита, а также лекарственные и
токсические поражения печени. На фоне
применения гепатопротекторов быстрее
купируется “синдром правого подреберья”,
диспепсический синдром, нормализуются
размеры печени, снижается активность
трансаминаз и g-глутамилтранспептидазы.

Классификация желчегонных средств.

1.Препараты, стимулирующие
желчеобразовательную функцию печени
(Холеретики)

А) препараты, содержащие желчные кислоты
(кислота дегидрохолевая, таблетки
«Холензим», «Аллохол», «Лиобил»)

Б) синтетические холеретики
(гидроксиметилникотинамид, цикловалон,
осалмид)

В) холеретики растительного происхождения
(цветки бессмертника, фламин, кукурузные
рыльца, холосас, лив – 52)

Г) препараты, увеличивающие секрецию
водного компонента желчи (гидрохолеретики)
– корневища с корнями валерианы

2. Препараты, стимулирующие выведение
желчи (холекинетики)

А) истинные холекинетики (ксилит,
сорбит, магния сульфат, карловарская
соль, берберин, цветки пижмы)

Б) холеспазмолитики (олиметин)

Повышают продукцию желчи печеночными
клетками.сокрашение желчного пузыря

Применяютжелчегонные средства при
хроническом гепатите, холангите,
хроническом холецистите.

Соседние файлы в предмете Фармакология

Источник

КАТЕГОРИИ:

Вещества усиливающие секрецию желез желудка и поджелудочной железы

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Средства, регулирующие функцию поджелудочной железы

Лекарственные средства, регулирующие функцию поджелудочной железы.

ЛОПЕРАМИД (Loperamidum). 4- (4-Хлорфенил) -4-окси-N, N-диметил- aa -дифенил-1-пиперидин-бутанамида гидрохлорид.

Синонимы: Имодиум, Capent, Diacure, Diaremide, Donafan, Election, Enterol, Entosec, Imodium, Imosec, Lopemid, Loperan, Loperamide hydrochloride, Lormide, Motilan, Normotil, Obstar, Oldon, Regulane, Suprasec, Vacontil, Viltar и др.

По химической структуре близок к производным фенилпиперидина, имеет элементы сходства с аналгетиками фентанилом и пиритрамидом (см.), но выраженного аналгезирующего влияния лоперамид не оказывает. Вместе с тем он активно тормозит перистальтику кишечника, что является одной из характерных особенностей опиатов. В условиях эксперимента лоперамид связывается с опиатными рецепторами; не исключено, что связывание с этими рецепторами в тканях кишечника определяет его противопоносное действие.

Применяют лоперамид в качестве симптоматического средства при острой и хронической диарее.

При применении лоперамида (чаще длительном) возможны запор, тошнота, головокружение. В этих случаях прекращают прием препарата.

Не рекомендуется назначать лоперамид вместе с атропином и другими холинолитическими препаратами (во избежание взаимного усиления эффектов).

1.Диагностические средства — секретин, холецистокинин.

2. Средства, усиливающие секрецию — кислота хлористоводородная разведенная.

3. Средства заместительной терапии — панкреатин, панзинорм, фестал.

4. Средства, угнетающие секрецию — М-холиноблокаторы, антацидные средства.

5. Ингибиторы протеолитических ферментов — апротинин.

К этим группам относятся диагностические и лечебные средства, включая средства заместительной терапии.

С диагностической целью назначают гастрин, гистамин, экстрактивные вещества. Если причиной пониженной секреции являются функциональные нарушения, указанные вещества существенно увеличивают отделение желудочного сока. При органических поражения слизистой оболочки желудка этого не происходит. В данном случае лучшим диагностическим средством является гастрин. Он образуется в антральной части желудка (при приёме пищи), затем всасывается в кровь и поступает к железам фундальном части желудка, усиливая их секрецию. По активности он во много раз превосходит гистамин и действует избирательно на железы желудка. Оказывает также стимулирующее влияние на паракринные клетки типа энтерохромаффиноподобных или тучных клеток, что вызывает высвобождение из них гистамина. Гастрин состоит из двух п/п (1 и 2), каждый из которых включает 17 аминокислот.

Гастрин, как и гистамин, увеличивает выделение соляной кислоты и пепсиногена. Повышает продукцию внутреннего фактора Касла. Стимулирует также секрецию поджелудочной железы и желчеобразование.

В медицинской практике используют синтетических фрагмент гастрина, состоящий из остатков 5 аминокислот – пентагастрин.

Гистамин – стимулирует гистаминовые Н2-рецепторы желудка, повышает количество желудочного сока и его кислотность. Спектр действия его широк. Он снижает АД, увеличивает проницаемость сосудов, тонизирует мышцы бронхов и кишечника. Чтобы эти явления не возникали, предварительно вводят один из противогистаминных препаратов, блокирующих гистаминовые Н1-рецепторы (димедрол, дипразин, диазолин). Они устраняют все эффекты гистамина, кроме стимуляции желудочной секреции.

Лечебные средства – минеральные воды.

Средства заместительной терапии – натуральный и искусственный желудочный сок, пепсин и кислоту соляную разведённую.

Секрецию поджелудочной стимулируют гормоны кишечника секретин (пептид из 27 остатков) и в меньшей степени холецистокинин. Их получают из слизистой оболочки 12 кишки свиней и синтетическим путём. Применяют с диагностической целью. Вводят внутривенно.

При недостаточности функции поджелудочной для заместительной терапии используют панкреатин. Это — порошок из высушенных поджелудочных желёз убойного скота. Ферментный препарат, содержит трипсин и амилазу. Применяется при хронических панкреатитах, энтероколитах. Назначают перед едой внутрь (запивать щелочной водой – боржоми).

При некоторых состояниях используют средства, угнетающие секрецию поджелудочной железы, например при остром панкреатите.

Дата добавления: 2015-06-27; Просмотров: 1017; Нарушение авторских прав?; Вещества усиливающие секрецию желез желудка и поджелудочной железы

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

Алгоритм пальпации щитовидной железы
Аллергия: враждебная реакция. Гиперчувствительная реакция на какие-то факторы или вещества, которая не свойственна большинству людей.
Ароматические вещества, усилители вкуса
Б. Назовите входящие в состав желудочного сока вещества,обеспечивающие физикохимическую и химическую обработку пищи,выполняющие защитные функции и участвующие в кроветворении.
Болезни поджелудочной железы
Болезни поджелудочной железы. Панкреатит. Рак.
В течение всей истории планеты ее заселение было максимально возможным для живого вещества, которое тогда существовало.
В. Назовите ферменты поджелудочной железы,расщепляющие белки
ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНЫЙ ОСМОТР И ОСНОВНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ РАЗМНОЖЕНИЯ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Вещества, не токсичные при приеме внутрь
Вещества, ослабляющие секрецию поджелудочной железы
Вещества, применяемые в сельском хозяйстве (пестициды, стимуляторы роста сельскохозяйственных растений и животных и др.), роль в патологии человека.

Источник

1.Диагностические средства — секретин, холецистокинин.

2. Средства, усиливающие секрецию — кислота хлористоводородная разведенная.

3. Средства заместительной терапии — панкреатин, панзинорм, фестал.

4. Средства, угнетающие секрецию — М-холиноблокаторы, антацидные средства.

5. Ингибиторы протеолитических ферментов — апротинин.

Вещества, усиливающие секрецию поджелудочной железы

К этим группам относятся диагностические и лечебные средства, включая средства заместительной терапии.

Лечебные средства – минеральные воды.

Вещества, ослабляющие секрецию поджелудочной железы

1.Средства, блокирующие гистаминовые Н2-рецепторы: ранитидин, фамотидин, циметидин.

2.Ингибиторы протонового насоса: омепразол.

3.Блокирующие холинорецепторы: а)м-холиноблокаторы неизбирательного действия (атропина сульфат); б) средства, блокирующие м1-ХР: пирензепин; в) ганглиоблокаторы (пирилен, бензогексоний).

4.Простагландины: мизопростол.

Блокаторы гистаминовых рецепторов – обладают выраженной активностью. Производные гистамина. Гистаминовые Н2-рецепторы связаны с аденилатциклазой. При возбуждении гистамином Н2-рецепторов происходит повышение содержания внутриклеточного цАМФ. В париетальных клетках слизистой оболочки желудка это сопровождается повышением их секреторной активности. Эти вещества являются конкурентными антагонистами гистамина. Их наиболее выраженный эффект связан с влиянием на секрецию желёз слизистой оболочки желудка. Действуют они на гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток и уменьшают вызванную различными раздражительями секрецию соляной кислоты. Уменьшается объём желудочного сока. Обладают низкой липофильностью и в ЦНС проникают плохо. Выделяются в неизменённом виде, почками. Применяют при язве 12-кишки и желудка, при гипергистринемии, пептическом эзофагите, эрозивном гастрите, дуодените.

Холецистокинин, панкреатин, апротинин, овомин.

Ранитидин (зантак) — высоко блокирующая активность и избирательность действия в отношении гистаминовых Н2-рецепторов в сочетании с низкой токсичностью. Хорошо всасывается из ЖКТ. Незначительно влияет на активность микросомальных ферментов печени. Хорошо проходит через плаценту, при назначении внутрь в небольших количествах обнаруживается в спинномозговой жидкости. Хорошо переносится. Побочные эффекты: головная боль, утомляемость, кожные сыпи, понос или запор.

Ранитидинвисмутцитрат (пилорид) – блокатор Н2-гистаминовых рецепторов и высокая бактерицидная активность в отношении Helicobacter pylori.

Фамотидин (квамател) активнее ранитидина, действует более продолжительно. Антиандрогенное действие отсутствует.

Омепразол —производное замещённого бензимидазола. Снижает кислотность желудочного сока. Противоязвенный препарат, угнетающий функцию протонового насоса париетальных клеток желудка. При нейтральной рН неэффективен. В кислой среде канальцев париетальных клеток он превращается в активный метаболит сульфенамид, который необратимо ингибирует мембранную Н, К – АТФазу. Т.о., он является пролекарством. Эффективно подавляет базальную и др. секрецию хлористоводородной кислоты. Снижает общий объём желудочной секреции и угнетает выделение пепсиногена. Имеет гастропротекторную активность. Продукцию внутреннего фактора Касла не изменяет. Быстро всасывается. Назначают при язве 12 кишки, желудка, язвенном пептическом эзофагите, при синдроме Золлингера-Эллисона. Хорошо переносится, быстро биотрансформируется. Возможны головная боль, диарея, тошнота и др. Обычно бывает компенсаторная гипергастринемия.

Пантопразол – ингибитор протонового насоса. Как омепразол…

Пирензепин — блокирует м1-холинорецепторы. Это трициклическое соединение, производное бензодиазепина. Не проходит через гематоэнцефалицеский барьер. Он блокирует м1-холинорецепторы энтерохромаффинных клеток и парасимпатических ганглиев желудка. Угнетает базальную и вызванную специфическими раздражителями секреции хлористоводородной кислоты и пепсиногена. Вызывает также снижение высвобождения гастрина в ответ на пищевое раздражение. Повышает устойивость слизистой оболочки желудка к повреждению (гастропротекторное действие). Немного снижает секрецию слюнных желёз. Из ЖКТ всасываетс янеполно. Около 10% связывается с белками плазмы крови. Через гематоэнцефалический барьер и плаценту не проходит. Выделяется почками и с желчью.

ПАНКРЕАТИН (Раncreatinum).

Ферментный препарат из поджелудочных желез убойного скота.

Содержит главным образом трипсин и амилазу. Трипсин в тонкой кишке расщепляет белки, а амилаза гидролизует крахмал.

Применяют при ахилии, хронических панкреатитах с недостаточной функцией поджелудочной железы, при расстройствах пищеварения, связанных с заболеваниями печени и поджелудочной железы, анацидном и гипацидном гастрите, хронических энтероколитах.

Назначают внутрь в виде порошка или таблеток 3 — 4 раза в день. Порошок принимают перед приемами пищи и запивают щелочным раствором (боржомом или раствором натрия гидрокарбоната).

Таблетки принимают во время еды или сразу же после нее, не раскусывая.

Курс лечения составляет от 4 — 6 нед до 2 — 3 мес и более.

Препарат обычно хорошо переносится, но могут наблюдаться аллергические реакции.

Рвотные и противорвотные средства.

Источник