Виды болезни поджелудочной железы
Заболевания поджелудочной железы делятся на следующие виды:
- функциональные расстройства;
- сосудистые нарушения;
- панкреатиты;
- специфические процессы — туберкулез, сифилис;
- паразитарные поражения;
- камни, калькулезный панкреатит, кальцификация;
- кисты;
- профессиональные поражения;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- сахарный диабет.
Функциональные нарушения
Функциональные нарушения со стороны поджелудочной железы развиваются на фоне обострений хронических патологических процессов желудка, кишечника, печени, желчных путей и других органов. Такие расстройства появляются иногда при диабете, патологии щитовидки, гипофиза и надпочечников.
Во время таких обострений поджелудочная железа реагирует на изменения, так как ее работа тесно взаимосвязана с работой пораженных органов. Функциональные расстройства проявляются в виде болей животе, отдающих в левый бок, а также нарушений переваривания пищи: непереносимости жирных блюд, поносов, тошноты и т.д.
После того, как обострение основного заболевания проходит, исчезают и признаки функциональных расстройств реагирующего на них органа. При частых обострениях (например, язвенной болезни желудка, хронического колита и т.д.) и постоянных функциональных нарушениях со временем развивается хронический панкреатит.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Нарушения кровообращения
Нарушение кровообращения может постепенно приводить к изменениям в этом органе, замене железистой ткани на соединительную и снижению ее функции. Такие изменения возможны при сердечнососудистой недостаточности, атеросклерозе, артериальной гипертензии и т.д. Сосудистые нарушения иногда приводят к развитию хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе.
Внезапные нарушения кровообращения в органе развиваются при тромбозе питающих его сосудов. Тромбозы могут осложнять течение артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, тромбофлебита. Больной требует немедленной госпитализации и, возможно, проведения операции.
Острый панкреатит
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) по характеру течения делится на острый и хронический. Острый панкреатит – это результат переваривания ткани поджелудочной железы собственными ферментами.
Причины этой патологии разные. Это травмы живота, аллергические процессы, тромбозы кровеносных сосудов, заброс желчи (при холециститах) или содержимого кишечника (при дуоденитах) в выводящие протоки поджелудочной железы и т.д. К повреждению клеток приводит также переедание, если в рационе присутствует много жирной пищи и спиртных напитков.
Под воздействием этих причин возрастает ферментативная активность, переваривается собственная ткань, разрушается ткань поджелудочной железы (панкреонекроз). По тяжести и патологическим процессам, происходящим в железе, острый панкреатит делится на 3 степени:
- легкая степень – отек: паренхима отекает, но панкреонекроз не развивается;
- средняя степень – развиваются очаговые поражения в виде воспалительного инфильтрата, псевдокисты, отдельных участков панкреонекроза или преходящих множественных нарушений со стороны других внутренних органов (печеночная и почечная недостаточность и др.) продолжительностью не более 48 часов;
- тяжелая степень – неограниченный (диффузный) инфицированный панкреонекроз или общие тяжелые продолжительные нарушения.
Первые признаки заболевания: сильнейшая боль в животе, отдающая в спину, неукротимая рвота. Через некоторое время присоединяются бледность, повышение или резкое снижение артериального давления (АД). Состояние больного тяжелое, больному требуется госпитализация.
Диагноз подтверждается данными:
- наличием сильных болей, которые не купируются медикаментозными средствами, неукротимой рвоты;
- лабораторными исследованиями – в общем анализе крови признаки воспаления, в крови и моче определяется повышенное содержание панкреатических ферментов;
- ультразвуковыми исследованиями (УЗИ) – выявляются очаговые и диффузные изменения;
- при необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ), на которых хорошо видны все изменения.
Прогноз зависит от тяжести течения панкреатита, а также от того, насколько быстро была оказана медицинская помощь больному. Больному проводится интенсивное консервативное лечение. Гнойные осложнения иногда подлежать оперативному лечению. Вовремя начатое лечение приводит к полному выздоровлению, тем не менее, прогноз серьезный. У пятой части больных развивается хронический панкреатит.
Важно: при появлении подозрения на острый панкреатит нужно немедленно вызывать скорую помощь!
Хронический панкреатит
Заболевание развивается после перенесенного острого панкреатита, на фоне хронических воспалительных процессов в других органах пищеварения. Но чаще всего причиной являются дефекты питания, избыток в пище жиров и недостаточное содержание других нужных ингредиентов, злоупотребление алкоголем.
Эти причины вызывают застой секрета в протоках и постепенному разрушению железы с ее заменой соединительной тканью. Хронический панкреатит протекает в виде рецидивов (обострений) и ремиссий (состояний вне обострения). Мелкоточечный некроз происходит во время обострений, а во время ремиссий разрастается соединительная ткань. При частых рецидивах орган постепенно теряет свою функцию.
Во время обострений больных беспокоят ноющие или приступообразные боли в верхней части живота, отдающие в левую сторону и в спину. Характерны также изматывающие поносы, чередование поносов и запоров, гиповитаминозы, похудание. Вне обострения жалобы у больного отсутствуют.
Диагноз ставится на основании:
- характерных симптомов;
- лабораторных исследований – общего анализа крови (признаки воспалительного процесса), повышенного содержания панкреатических ферментов в крови и моче, анализа кала (присутствие непереваренных жиров);
- результатов ультразвукового исследования;
- результатов рентгеновского исследования — рентгенографии брюшной полости, релаксационной дуоденографии (исследования двенадцатиперстной кишки после введения в него контрастного вещества и воздуха), селективной ретроградной ангиографии (исследуется проходимость сосудов);
- результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ).
Осложнениями хронического панкреатита являются кисты, кальцификаты (камни), тромбозы крупных кровеносных сосудов, сахарный диабет.
Прогноз зависит от частоты рецидивов и возможных осложнений. При правильном регулярном лечении, соблюдении диеты и режима прогноз благоприятный.
Важно: во время ремиссии проводить регулярное противорецидивное лечение для предупреждения рецидивов и прогрессирования патологического процесса!
Специфические процессы
Это туберкулез и сифилис. Туберкулез поджелудочной железы – редкий диагноз. Развивается он на фоне туберкулеза легких и проявляется в виде симптомов, характерных для панкреатита, истощения. Часто заболевание протекает незаметно на фоне туберкулеза легких. Выявляется на УЗИ, проводятся также лабораторные исследования. Прогноз зависит от тяжести основной формы туберкулеза.
Сифилитическое поражение железы можно заподозрить в том случае, когда симптомы панкреатита появляются у больного, который страдает этим заболеванием. Критериями диагностики являются лабораторные исследования на сифилис и результаты УЗИ. Прогноз зависит от тяжести течения и своевременности лечения сифилиса.
Паразитарные поражения
Это редкая патология, которая чаще встречается при аскаридозе. Аскариды попадают в протоки, вызывая их закупорку, что приводит к появлению симптомов панкреатита. Еще реже в протоки попадает карликовый цепень и трематоды. При поражении эхинококкозом появляются признаки панкреатита или опухоли.
Лечение специфическое, назначают противоглистные препараты, при необходимости проводится операция. Прогноз зависит от степени поражения органа.
Камни, калькулезный панкреатит, кальцификация
Камни в поджелудочной железе образуются на фоне застойных процессов, характерных для хронического панкреатита, располагаются в протоках и в собственной ткани (паренхиме) железы. Размеры камней от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Химический состав камней — преимущественно фосфорнокислый и углекислый кальций.
Камни образуются чаще у мужчин. В образовании камней имеет значение нарушение минерального обмена врожденного или приобретенного (например, на фоне опухоли паращитовидных желез) характера.
Калькулезный панкреатит протекает с приступами болей после нарушений диеты. Больных беспокоят приступообразные или интенсивные постоянные боли на протяжении всего приступа.
Кальцификация поджелудочной железы – это отложение солей кальция в ее паренхиме. Процесс происходит после перенесенного острого панкреатита и некроза ткани железы. Как правило, он прогрессирует и со временем орган утрачивает функцию.
Диагностика и лечение всех этих процессов, как хронического холецистита. При необходимости проводится оперативное лечение. Прогноз серьезный, процесс часто осложняется сахарным диабетом.
Кисты
Кисты имеют врожденное и приобретенное происхождение. Врожденные кисты выявляются у детей. Приобретенные кисты — следствие травм, воспалительных и паразитарных заболеваний.
Кисты представляют собой ограниченные соединительнотканной оболочкой мешочки, наполненные жидкостью. В поджелудочной железе встречаются множественные и единичные кисты.
Признаки кисты — постоянные или приступообразные боли в животе и прощупываемая в верхней части живота припухлость. Кисты осложняются кровотечениями, нагноениями и малигнизацией (трансформацией в рак), поэтому их следует вовремя выявлять и оперировать. В выявлении кист основное значение имеет проведение УЗИ и компьютерной томографии.
Профессиональные заболевания
Токсические поражения органа, связанные с профессией, встречаются на нефтехимических предприятиях и связаны с воздействием дивинила и стерола в высоких концентрациях. Встречаются такие поражения редко, сопровождаются одновременным нарушением функции желчевыводящих путей.
Признаками токсического поражения органа являются неприятные ощущения и умеренные боли в области железы, вздутия живота, поносы, появление ферментов в моче.
Прогноз благоприятный при своевременном выявлении и устранении профессиональных вредностей.
Доброкачественные опухоли
Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные образуются из зрелых тканей железы и имеют соответствующие названия: аденома, липома, фиброма, гемангиома, миома, невринома и т.д.
В клетках Лангерганса, секретирующих инсулин, развиваются доброкачественные опухоли, секретирующие инсулин и гастрин – гормон, стимулирующий секрецию желудочного сока, что приводит к развитию язв желудка.
Небольшие доброкачественные опухоли протекают бессимптомно. Симптомами крупных образований являются последствия сдавливания протоков и сосудов, а также прилегающих органов брюшной полости. Выявляются опухоли при помощи УЗИ и компьютерной томографии, лечатся оперативно, прогноз благоприятный.
Злокачественные опухоли
Рост заболеваемости раком поджелудочной железы отмечается во всем мире. Рак развивается в разных отделах железы (головке, теле, хвосте), но иногда поражает и весь орган.
Рак протекает в две стадии: дожелтушной и желтушной. В дожелтушной стадии появляются упорные боли в проекции железы, тошнота, понос, похудание. Когда опухоль сдавливает внепеченочные желчные протоки, появляется желтушность кожных покровов и склер, кожный зуд.
В диагностике рака ведущее значение имеют результаты УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение рака комплексное: операция, химия и лучевая и терапия. Прогноз зависит от того, на какой стадии был выявлен рак. Ранние стадии могут быть вылечены полностью, для поздних стадий прогноз неблагоприятный.
Важно: при появлении недомогания, похудании и болей вверху живота, нужно сразу же обращаться к врачу!
Полезное видео: Общая классификация заболеваний поджелудочной железы
Сахарный диабет
Скопления эндокринных клеток в поджелудочной железе, продуцирующих инсулин, необходимый тканям для усвоения углеводов, называется островками Лангерганса. Эти клетки могут пострадать при любых воспалительных процессах, травмах, опухолях, что приведет к недостаточной секреции инсулина и развитию сахарного диабета.
Большинство заболеваний поджелудочной железы развиваются на фоне панкреатитов. Поэтому так важно своевременно выявлять и лечить эти заболевания.
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Поджелудочная железа – очень важный орган в организме. Она находится за желудком и является органом эндокринной и пищеварительной системы.
Функции поджелудочной железы
Как пищеварительная железа она выделяет около тридцати ферментов, которые расщепляют белки, углеводы, жиры. Они вместе с желчью оказываются в двенадцатиперстной кишке, когда туда поступает пища из желудка. И там эти ферменты очень агрессивно воздействуют на пищу, расщепляя ее. В результате пища превращается в аморфную массу в виде простейших соединений, которые легко усваиваются организмом.
Если неправильно расщепляются белки, у человека часто возникает подагра, аллергия. При неправильном расщеплении жиров происходит увеличение веса, ацитоз, запах ацетона изо рта. При нарушении переваривания углеводов также увеличивается вес и развивается аллергия, дисбактериоз.
Маленькая поджелудочная железа выделяет в сутки до 1,5 л поджелудочного сока.Эта железа выполняет также внутрисекреторную функцию. Ею вырабатываются различные гормоны, поступающие непосредственно в кровеносную систему. Это инсулин, понижающий содержание сахара в крови, а также глюкагон, повышающий этот уровень.
Поджелудочная железа и селезенка очень необходимы для жизнедеятельности человеческого организма, так как именно они являются главными органами для получения энергии и образования крови. Их состояние влияет на эластичность сосудов и проявление их антисклеротических свойств.
Болезни поджелудочной железы: симптомы, лечение
Формы панкреатита бывают очень разные. Каковы особенности острого и хронического панкреатита?
Панкреатит острый
Это очень тяжелая патология. Сущность заболевания, которое часто поражает этот нужный орган, заключается в развитии воспалительного процесса. Оно встречается у каждого десятого жителя планеты и часто остается нераспознанным. Воспаление поджелудочной железы провоцируют многочисленные факторы. При этом собственные ферменты воспринимают поджелудочную железу в качестве инородного тела и действуют ей во вред.
Причины заболевания – многогранные.
До 40% больных в качестве причины этого недуга имеют неумеренное употребление алкогольных напитков. Спиртосодержащая продукция обладает прямым токсическим действием на поджелудочную железу и разрушает ее.
Вторая по частоте причина этого заболевания – желчные камни и патология желчного пузыря (40% случаев).
Остальные 20% – это неправильное питание, наследственность, травмы, инфекции, нарушения электролитного баланса, паразитарная инвазия, эндокринные заболевания, высокий уровень липидов, гормональные нарушения, вирусные гепатиты В, С, употребление лекарств, вредных для поджелудочной железы или другие неизвестные причины.
Человек сам подвергает себя риску развития этого недуга, если нарушена диета, и он употребляет много острой, жирной, сладкой пищи, а также некоторых лекарств: фуросемид, сульфаниламиды и другие. При гепатите происходит заброс желчи в панкреатические протоки.
ВОЗ считает, что до 80% всех заболеваний любой природы органов приходится на паразитарную инфекцию.
Чаще всего это бывают трематоды, аскариды. Они забивают протоки, ферментам некуда деваться. Поэтому начинается самопереваривание, омертвение тканей этого органа. Поэтому нужно периодически чистить себя от паразитов. К тому же, аскарида ежесуточно выпивает до 40 мл крови у человека. Поэтому у носителя этих гельминтов всегда бывает анемия, значительно ослабляющая человеческий организм.
Грибы различного вида (плесневые грибы) поражают эту железу.
На состояние поджелудочной железы напрямую влияют наши эмоции. Отрицательные эмоции разрушают поджелудочную железу. Особенно это относится к женщинам, так как они обычно более эмоциональны. Обида разрушает поджелудочную железу.
Каковы признаки болезни поджелудочной железы в острой форме и ее характерные симптомы?
Панкреатит в острой форме начинается внезапно как приступ сильной боли в брюшной полости, который сопровождается тошнотой, диареей, рвотой, лихорадкой, метеоризмом. Непрекращающийся болевой синдром — это самый характерный признак этой болезни. Боль ощущается чуть меньше, если больной лежит, согнувшись.
Интенсивные боли, которые локализуются в верхнем отделе живота, могут отдавать в бок, плечо, зону сердца, спину. Может появиться опоясывающая боль.Острые болевые ощущения похожи на проявления аппендицита, холецистита или другие патологии.
Больной страдает от тошноты, рвоты. Причем, рвота облегчения не приносит. После акта рвоты боль не уменьшается. Аппетит отсутствует, вздувается живот.
Больного мучает сердцебиение, жажда, ощущение сухости во рту, запах ацетона, общая слабость. Его лицо сначала краснеет, затем наблюдается побледнение его кожи.
Эта железа становится больше в размерах, начинается отек.
Данная патология сопровождается расстройством стула.
Происходит заброс в поджелудочную железу желчи. Активируются ее ферменты, развивается воспалительный процесс. В железе происходит образование тромбов. Это вызывает некроз, то есть омертвение тканей железы. И она начинает сама себя переваривать.
Лечебные мероприятия
Как можно лечить поджелудочную железу?
Лечение проводится на основе современных лекарственных средств, включая антигомотоксикологические препараты, которые воздействуют на организм на клеточном уровне и активизируют защитные силы организма.
Ставятся капельницы с препаратами, которые снимают интоксикацию. Нужно обязательно погасить этот очаг постоянной инфекции в организме.
Необходимы ферменты. Но только те, которые назначены врачом. Мезим форте, который рекламируют в СМИ, можно употреблять только в исключительных случаях, непостоянно. Иначе можно совершенно отучить поджелудочную железу работать.
Большинство пациентов с острым панкреатитом полностью выздоравливают.
Панкреатит хронический
Какие можно наблюдать симптомы болезни поджелудочной железы в хронической форме?
- Это прогрессирующяя патология, связанная с постепенным разрушением поджелудочной железы.
- Частые рецидивирующие приступы панкреатита в острой форме могут переходить в хроническую форму панкреатита.
- Течение этого заболевание проявляется более слабо.
- Хронический панкреатит можно спутать с острой формой патологии, потому что их признаки похожи.
- У пациента наблюдаются диспепсические явления, понос.
- Кал непереваренный, аппетит отсутствует. У больного нет сил, он не хочет даже смотреть на пищу.
- Постепенно у пациентов может наблюдаться значительная потеря веса.
Основным фактором развития этого заболевания является регулярное потребление алкогольных напитков, муковисцидоз и прочие наследственные расстройства поджелудочной железы.
Выбор врачом методов терапии обострения хронического панкреатита будет зависеть от характерных симптомов болезни. Главной целью лечения является снижение ощущения боли. Используются препараты – ферменты поджелудочной железы, чтобы улучшить процесс пищеварения. Отказ от употребления алкоголя занимает основное место в терапии.
Для этого заболевания характерна высокая летальность. Поэтому обязательно нужно лечить панкреатит острый и хронический.
Генетически обусловленный панкреатит (наследственный)
Обычно эта патология развивается в молодые годы, но часто не диагностируется по ряду причин. Болезнь связана с наследственными аномалиями кишечника либо поджелудочной железы. Обычно распространенным наследственным недугом, который становится причиной болезни, является муковисцидоз.
Последние исследования показывают: качественное генетическое тестирование является ценным инструментом в выявлении пациентов, предрасположенных к наследственному панкреатиту.
Как и при хронической форме болезни, наследственный панкреатит является прогрессирующим заболеванием с высоким риском осложнений.
Пациенты с этими расстройствами могут страдать от хронической боли, диареи, недоедания или диабета.
Кисты поджелудочной железы
- Небольшие (менее двух см) патологические образования обычно бессимптомны.
- Киста большого размера может вызвать болевые ощущения в области спины, живота.
- Появляется признаки желтухи (желтеют кожа, белки глаз, темнеет моча) вследствие обструкции (закупорки) желчного протока. Может появиться повышенная температура, озноб.
- Если киста давит соседние органы, развивается непроходимость кишечника. Это приводит к болям в брюшной полости и рвоте.
Рак поджелудочной железы
Какие факторы оказывают влияние на развитие этой онкологической болезни?
- Обычно злокачественные опухоли возникают в первом отделе поджелудочной железы, отвечающем за пищеварение.
- Обычно это происходит у людей, которые имеют склонность к воспалительным заболеваниям либо злоупотребляют алкоголем.
- Болезни десен, зубов, языка могут увеличивать риски развития опухоли поджелудочной железы.
- Есть генетическая связь. Если в семье были случаи заболевания раком, нужно пройти консультацию у генетика.
- Никотин – известный канцероген, который ведет к возникновению этого злокачественного недуга.
- Любые виды переработанного мяса (сосиски, колбаски) являются также причиной этого онкологического заболевания.
- Хронический панкреатит, который не лечится, может привести к развитию этого злокачественного новообразования.
Можно ли заметить симптомы этого заболевания?
Опухоль этого органа нередко долго остается нераспознанной. А когда начинаются метастазы, бывает уже поздно. Потому что поджелудочная железа окружена множеством органов, связана с ними.
Злокачественная опухоль поджелудочной железы считается устойчивой ко многим стандартным процедурам, включая химиотерапию и лучевую терапию.
Такая патология коварна и первоначально не вызывает внешних симптомов.
Классическими характерными признаками рака поджелудочной железы считаются безболезненная желтуха, обесцвечивание кожи без каких-либо других симптомов. Диагноз, как правило, устанавливается с использованием различных рентгенографических методов.
Если в молодом возрасте у человека появился сахарный диабет, не имеющий наследственных причин, нужно проверить у врачей поджелудочную железу, чтобы исключить злокачественное новообразование.
- Симптомами, которые могут насторожить, являются боли.Они отдают в позвоночник.
- Ничем не мотивированная депрессия.
- Тромбофлебиты.
- Резкое похудение.
Можно ли вылечить это заболевание?
Если это случилось, человека можно спасти. Положение не такое уж безвыходное.
Если рак поджелудочной железы обнаруживается на ранних стадиях, его можно вылечить в результате хирургической резекции.
Сегодня с успехом применяется радиотерапевтическое лечение. Оно направлено именно на пораженный участок.
После операции в течение полугода проводится профилактическое лечение. Оно в несколько раз увеличивает возможности человека пережить эту болезнь и жить долгие годы, не думая о рецидиве.
На более поздних этапах лечение может улучшить качество жизни путем местного лечения симптомов.
Профилактика заболеваний поджелудочной железы
Так как поджелудочная железа участвует во всех видах обмена веществ, она является важнейшим органом человеческого организма. К заболеваниям поджелудочной железы нужно крайне серьезно относиться и своевременно лечить. Нужно заниматься их профилактикой.
Правильное применение настойки календулы творит чудеса…
Что вы знаете о рукколе? О пользе чудесной рукколы поведает наш автор.
Расчудесный тимьян — на пользу вашему здоровью!
Если наблюдаются симптомы болезни поджелудочной железы, эту ситуацию нельзя запускать, потому что это заболевание может быть летальным. Нужно обязательно вовремя обращаться к специалисту. Это заболевание можно предупредить, потому что осложнением этого невыявленного и невылеченного недуга может быть сахарный диабет.
Нужно периодически проходить обследования.
Если имеются дисбактериоз, интоксикация, аллергические проявления, а в крови есть повышенный холестерин, атеросклеротические бляшки, нарушение жирового обмена, кристаллы мочевой кислоты, нужно предпринимать меры, назначенные врачом.
Если человек склонен к перееданию, к избыточной массе тела, к излишнему потреблению алкоголя или у него есть другие вредные привычки (например, употребление пепси-колы, чипсов), нужно пройти обследование для профилактики панкреатита.
Недостаточная функция поджелудочной железы требует также срочных мер под руководством врача.
Если наблюдаются симптомы болезни поджелудочной железы, должна соблюдаться диета.
Правильное питание и образ жизни очень важны. Должны быть исключены курение и алкоголь, копченая и острая еда, жирные продукты и наваристые бульоны, пряности и холодцы, масляный крем и фастфуды.
Нужно придерживаться принципов здорового питания.
Чтобы поддерживать поджелудочную железу в хорошем состоянии, нужно питаться пять раз в день.
Если имеются какие-либо проблемы с пищеварением, нужно периодически проводить ультразвуковое обследование брюшной полости, принимать ферменты, назначенные врачом.
Чтобы не было проблем с поджелудочной железой, нужно правильно ухаживать за ней. Если что-то болит, нужно искать причину, чтобы не упустить время.
Болезни поджелудочной железы:
- Панкреатит: острый и хронический
- Камни в желчном пузыре
Лекарства от болезней поджелудочной железы.
ВАЖНО! Перед покупкой препарата проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Подпишитесь на группу Вконтакте
Лечение поджелудочной железы народными средствами
Друзья, если вам нравится статья, то ставьте лайк подписывайтесь на канал и делитесь с друзьями в социальных сетях, чтобы не пропускать свежие публикации. Спасибо!
Вы можете помочь в развитии канала отправив нам небольшую сумму! Спасибо за поддержку!
Источник
