Вопросы и ответы рак поджелудочной железы

Последние новости

22.03.2012 — Меланома и беременность
Различные ее аспекты до сих пор остаются спорными.  читать

18.03.2012 — Меланома у детей
Ее наблюдали лишь в 2,5% случаев среди детей с различными злокачественными опухолями читать

17.03.2012 — Методы лечения поверхностного рака мочевого пузыря
опухоли стадии Ta, T1 или Tis  читать

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Здравстуйте. Моей маме 56 лет. 1, 5 года назад ей сделали операцию по устранению механической желтухи и так же обнаружена олухоль головки поджелудочной железы. Через 2 месяца она делала контрольную компьютерную темографию и УЗИ там опухоли уже не было. Месяцев 5 назад она почувствовала себя плохо начались сильные боли и очень похудела обратилась к врачу сделала УЗИ написали заключение: очаговое образование головки поджелудочной железы. Хранические панкриотит с расширением вирсунгова пртока до 7, 2мм. И направили к онкологу. Вы можете мне сказать хотя бы приблизительный диагноз. Это рак поджелудочной железы или нет, и сколько люди живут если его не лечить, и каким препоратом можно запушить боль?

Вопрос # 93 | Тема: Рак поджелудочной железы | 20.01.2007, Марина Сантк-Петербург

Здравствуйте, Марина.
Наиболее частыми причинами механической желтухи является калькулезный (каменный) холецистит с расположением конкрементов в желчевыводящих путях и опухолевые образования головки поджелудочной железы. Последние могут быть доброкачественного происхождения (в том числе воспалительного — хронический панкреатит) или злокачественног характера (рак). Метод выбора хронического головчатого панкретатита и рака головки поджелудочной железы хирургический. Окончательный и достоверный диагноз устанавливается на основании гистоогического исследования. Для снижения интенсивности болевого синдрома необходимо применять доступные обезболивающие средства (напрме кетанол). Удачи.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! Моему папе(67лет) 10августа сделали ГПДР, гистология: аденокарценома п.ж., прорастание в 12-перст.к., в 2-х лимфоузлах метостазы, по краям резекции рак. клеток не обнаружено, стадия II B. Через 14 дней сдал СА19-9 67, еще через 3недели по результатам ультрозвука без изменений. Хотели назначить химию, но решили месяц повременить. Чувствует себя нормально, хороший аппетит, но диарея стала частой, из-за этого вес набирает не очень. Как можно справиться с диареей? И как Вы считаете, нужно ли поторопиться с химией?
Заранее благодарна. Наталья.

Вопрос # 68 | Тема: Рак поджелудочной железы | 28.10.2006, Наталья Москва

Химиотерапию целесообраазно начинать в макимально ранние сроки, но после достаточной реабилитации после операции. Как правило, рекомендуемый период реабилитации четыре недели.
Диаррея — частое и прогнозируемое осложнение после ГПДР. Ее коррекция является оченнь не простой задачей, состоит в коррекции диеты и приеме иммодиума.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Уважаемый Игорь Петрович! В ответе на вопрос # 45 | Тема: Рак поджелудочной железы | Вы пишите, что компьютерная томография позволяет выявить опухоль поджелудочной железы на доклинической стадии. Но ведь КТ выявляет опухоли > 2 см. Это и есть доклиническая стадия?

Вопрос # 75 | Тема: Рак поджелудочной железы | 26.10.2006, Павел СПб

Современные спиральные компьютерные томографы позволяют выявлять образования от 7 мм.
Клиничнеские проявления опухоли поджелудочной железы зависит не только от размера опухолеввого очага. но в большей степпени от ее локализации. Если небольшая (до 2 см) опухоль располагается в непосредственной близости от холедоха и вызывает его компрессию, то будет клиническая картина механической желтухи.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Выскажите свое мнение:
У моего папы поставлен диагноз- рак поджелудочной железы, 68лет. Операцию проводить не будут, считают что неприменимо к его состоянию. Назначат химиотерапию. На текущий момент применяют гемцитабин.
1.)Насколько изменится эффект при проведении ХМ в ЦНИИ рентгенорадиологии с внутриартериальной химиоэмболизации по сравнению с принятым методом?
2.)Применяется ли в России препарат Авастин? Какие он дает результаты! ?
Заранее благодарю за ответы.

Вопрос # 67 | Тема: Рак поджелудочной железы | 17.10.2006, Андрей Екатеринбург

Недавно мой папа умер от рака поджелудочной железы, от рака головки, у него была последняя стадия, ему было 49 лет, он бросил курит много лет назад, да и курил немного. Знаю, что это может передаться по наследству. Как это предотвратить или хотя бы выявить на ранней стадии, ведь как оказалось папа болел уже 2 года, а никто об этом не знал.
Спасибо.

Вопрос # 45 | Тема: Рак поджелудочной железы | 15.08.2006, julia южно-сахалинск

Здравствуйте! Почти год назад была проведена операцию по удалению опухоли поджелудочной железы. В операции было задействовано 6 органов, включая желудок, двенадцатиперстную кишку, толстую кишку и т. д. Спустя год обнаруживаются похожие симптомы, что и год назад: потеря аппетита, резкое похудение, закупорка протоков желчного пузыря. Скорее всего, это было вызвано несоблюдением диеты (барбекю около 2-х недель назад, что вызвало расстройство желудка и общую слабость, тошноту, рвоту, а затем стали наблюдаться выше перечисленные симптомы). Что необходимо и возможно сделать? Нужно ли оперативное вмешательство? Какая необходима диагностика? Возраст больного 53 года, мужчина.
Заранее спасибо.

Вопрос # 36 | Тема: Рак поджелудочной железы | 01.07.2006, Марина

По результатам МРТ мнения врачей разделились: одни говорят, что в поджелудочной железе злокачественная опухоль, другие, что острый панкреотит. Для точного диагноза предлагают провести биопсию. Подскажите, пожалуйста, можно ли перепутать эти два диагноза? И если да, то какое обследование может дать точный ответ.

Вопрос # 22 | Тема: Рак поджелудочной железы | 01.07.2006, Инна Санкт-Петербург

Здравствуйте, Инна
Порой очень трудно отличить головчатый псевдотуморозный (имитирующий опухоль) панкреатит от собственно опухоли. Действительно, достоверным критерием может быть цитологическое, а лучше гистологическое исследование биоптата.
Опухоль, как правило, не вызывает сомнений на запущенно стадии заболевания (когда есть отчетливые признаки инвазивного роста или отдаленных метастазов).

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

ПОЛТОРА ГОДА НАЗАД ПРОВЕДЕНА ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЕЙЧАС ПРОХОЖУ ХИМИЮ(ГЕМЗАР). ПОсле этого долго и плохо восстанавливается организм. Мне 72 года. Что можно сделать для востановления, какие варианты(вплоть до народных способов)возможны?

Вопрос # 19 | Тема: Рак поджелудочной железы | 31.05.2006, Раиса Алексеевна Израиль,Назарет

Источник

Компетенции:УК-1,
УК-2, УК-3,
ПК-1,
ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-10, ПК-11

В
порядке скорой помощи в городскую
больницу доставлен мужчина 64 лет с
жалобами на общую слабость, сильные
боли в эпигастрии с иррадиацией в спину,
вздутие живота. Считает себя больным
около 2–х месяцев. Сначала появилась
общая слабость и потеря аппетита, затем
— небольшие боли и тяжесть в верхней
части живота. Постепенно боли усилились,
особенно по ночам. Периодически возникала
рвота. Потеря в весе составила 12 кг. За
медицинской помощью не обращался,
лечился домашними средствами. Последние
2 месяца боли стали нестерпимыми,
появилось вздутие живота.

Из
анамнеза известно, что больной в прошлом
злоупотреблял алкоголем, многократно
лечился по поводу холецистита, панкреатита
и гастрита.

Данные
объективного обследования.
Больной пониженного питания. Кожные
покровы бледные. В легких дыхание
везикулярное. Тоны сердца приглушены.
Пульс — 54 удара в 1 мин, аритмичный, АД —
140/100 мм рт. ст. Живот асимметричен. В
эпигастральной области слева выбухает
опухоль размером 10×12 см, плотная,
бугристая, малоподвижная, болезненная
при пальпации. Печень не увеличена,
селезенка не пальпируется. В отлогих
местах живота — притупление. Симптомов
раздражения брюшины нет.

Вопросы:

Ваш
предполагаемый диагноз, клиническая
группа?

  1. Составьте
    дифференциально-диагностический ряд
    заболеваний.

  2. Составьте
    план дополнительных диагностических
    мероприятий.

  3. Составьте
    план лечения больного.

  4. Прогноз
    трудоспособности больного

Эталон
ответов:

  1. Диагноз
    – подозрение на рак поджелудочной
    железы, клиническая группа Iа.

  2. Дифференциальная
    диагностика – рак поджелудочной железы,
    рак желудка.

  3. Объем
    обследования: биохимические анализы
    крови, рентгенологическое исследование
    желудка и 12-ти перстной кишки, УЗИ
    органов брюшной полости, эндоскопическая
    ретроградная холангиопанкреатография,
    КТ или МРТ, гастродуоденоскопия со
    щеточной биопсией, лапароскопия.

  4. План
    лечения – хирургическое лечение или
    лучевая терапия.

  5. Прогноз
    – неблагоприятный.

Профессиональная Задача 2.

Компетенции:УК-1,
УК-2, УК-3,
ПК-1,
ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-10, ПК-11

Женщина
65 лет, обратилась к врачу с жалобами на
ноющие боли в эпигастральной области,
иррадиирующие в спину. Впервые боли
появились около 4 месяцев назад, в
последнее время стали постоянными.
Похудела на 8 кг, диспепсических явлений
не отмечает. Отмечает потерю аппетита,
тошноту, рвоту, запоры. Желтухи и лихорадки
нет.

Данные
объективного обследования:
пониженного питания. Кожные покровы
обычной окраски. В легких дыхание
везикулярное. Тоны сердца приглушены.
Пульс — 62 удара в 1 мин, аритмичный, АД —
130/100 мм рт. ст. Пальпация эпигастральной
области болезненна, явных новообразований
не определяется.

При
фиброгастродуоденоскопии
патологии в пищеводе и желудке не
обнаружено.

При
УЗИ в проекции
тела и хвоста поджелудочной железы
определяется объемное образование
диаметром до 60 мм, с допплеровским
эффектом, панкреатический проток не
расширен.

Вопросы:

  1. Ваш
    предполагаемый диагноз?

  2. Перечислите
    объем дополнительных диагностических
    мероприятий.

  3. Какой
    метод будет иметь принципиальное
    значение в постановке диагноза?

Эталон
ответов:

  1. Диагноз:
    подозрение на опухоль хвоста и тела
    поджелудочной железы.

  2. Обследование
    необходимо дополнить: общим и биохимическим
    анализами
    крови, КТ органов брюшной полости для
    оценки распространенности опухолевого
    процесса, пункцией образования под
    контролем УЗИ с морфологическим
    исследованием пунктата, лапароскопией
    для исключения
    метастазов по брюшине.

  3. Цитологическое
    исследование аспирата из новообразования
    поджелудочной железы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, отцу сделали кт, результат :кт картина t-ra(вероятно внутрипротоковый ) тела, головки пж , с регионарной лимфааденопанией, распространение на прилегающие структуры(интимных.прилежание к луковицы 12п.к, воротной вене, верх.брежеечной вене. Отцу 62г.

Вопрос # 13076 | Тема: Рак поджелудочной железы | 26.09.2019 | Настя | Ростов-на-Дону

Вопросы и ответы рак поджелудочной железы

Речь идет о недоброкачественно опухоли головки поджелудочной железы с поражением регионарных лимфатических узлов. Необходимо неоадьювантная (предоперационная) химотерапия. При хорошем эффекте от леккарственного лечения появится возможность выполнить хирургический этап лечения — панкреатодуоденальную резекцию >>>

День добрый. Поджелудочная железа: на границе головки и тела пж определяется объемное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 45,0*30,0*35,00 мм, с признаками активного накопления контрастного препарата плотностьюнативная фаза 41 ед.н, артериальная фаза 67 ед.н, портальная фаза 74 ед.н, отсроченная фаза 64 ед.н Парапанкреатическая жировая клетчатка инфильтративно уплотнена. В области хвоста пж с признаками дистрофических изменений, толщиной до 13,5 мм.Проток пж на уровне тела и хвоста до уровня образования расширен до 8,5 мм, обрывается в опухолевом образовании. Перифокально визуализируется увеличенные парапанкреатические и парагастральные лимфатическиеузлы, наибольшими размерами 23,0*17,0 мм, с признаками накопления контрасного вещества.
Печень: обычно расположена, нормальные размеры, по среднеключичной линии до 138,0 мм, контуры рввные, чёткие. В S1,S2,S3,S4,S6,S8 сегментах печени определяются разнокалиберные гиподенсные образования с нечёткими кортурами, с признаками накопления контрасного вещества:нативная фаза до 27едН, артериальная фаза до 36едН, венозная фаза до 38 едН,отсроченная фаза до 29 едН. Полисегментарно определяются множественные кисты печени с ровными четкими контурами, плотностью до 0едН, без признаков патологического накопления контрастного препарата, максимальными размерами в S7 печени до 36,0*27,0 мм. В S6 сегменте печени определяется мелкая гамангиома размерами до 12,0*12,0 мм. Внутренние и внепеченочные желчные потоки не расширены.Разъясните пожалуйста результат. Зараннее благодарен.

Вопрос # 12958 | Тема: Рак поджелудочной железы | 05.08.2019 | Сергей Васильевич Срещиков | Уссурийск

Вопросы и ответы рак поджелудочной железы

Речь идет о  генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла.  Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

Здравствуйте!у свекрови рак поджелудочной железы с 3 метастазами в печени.Сделали биопсию. С такими анализами можно делать химиотерапию?АЛТ 103,70ЕД/л в норме 0-31 и АСТ 91,52 ЕД/л в норме 0-31?

Вопрос # 12840 | Тема: Рак поджелудочной железы | 08.05.2019 | Алена | Россия

Вопросы и ответы рак поджелудочной железы

Значение печеночных ферментов пограничны для проведения химиотерапии. 

Здравствуйте, Игорь Петрович! не ставят диагноз рак поджелудочной железы STIVT4NxV1(hep)/ Клиническая группа IV. После обследования МРТ написали, что в области тела и хвоста поджелудочной железы определяется округлой формы кистозно-солидное объемное образование неоднородного МР-сигнала, с нечеткими контурами, с признаками выраженного ограничения диффузии на DWI? размерами 7.0-3,4-4,3.Заключение: МР картина объемного образования поджелудочной железы. Мультифокальный объемный процесс в печени (вторичные изменения). Выпот в области гепатодуоденальной связки. Лимфаденопатия. Скажите, можно ли что-то еще сделать, очень бы хотелось пожить. Операция в моем случае, сказали, не нужна.С уважением Юрченко.

Вопрос # 12795 | Тема: Рак поджелудочной железы | 22.04.2019 | Валентина | Воронеж

Здравствуйте!Моей свекрови(54года) поставили рак поджелудочной железы 4стадии с метастазами в печени!Заключение МРТ показало:объемное образование хвоста ПЖ,множественные объемные образования печени вероятно вторичного генеза. Диффузные изменения ПЖ. Билеарный сладж.Перегиб желчного пузыря.Са 19-9 раковых антиген 1430. Можно ли сделать биопсию?Химиотерапию?

Вопрос # 12745 | Тема: Рак поджелудочной железы | 03.04.2019 | Алена | Уфа

Здравствуйте, подскажите пожалуйста моей маме заключение кт показала картина образования границы тела и головки аж ( с-r?) с обтурацией Вирсунгова протока, без признаков вовлечения сосудистых структур. Подскажите что у моей мамы?

Вопрос # 12584 | Тема: Рак поджелудочной железы | 23.12.2018 | Наталия | Томск

Добрый день! Моей маме (72 года) поставили диагноз рак поджелудочной железы Т3N0M0. По КТ « В головке и перешейке железы определяется гиповоскулярное образование с нечеткими границами общими размерами 45х36х40 в передней части которого отмечен многокамерный кистозный компонент общим размером 35х25х35 со стенками неравномерной толщины. Отмечен вариант анатомии – правая печеночная вена отходит от верхней брыжеечной. Образование обрастает верхнюю брыжеечную артерию более чем на 180гр, циркулярно обрастает правую печеночную артерию с ее сужением, инфильтрация по ходу левой желудочной артерии. Образование обрастает селезеночную вену с ее окклюзией, обрастает верхнюю брыжеечную. Вену до момента перехода в воротную. Вирсунгов проток расширен до7 мм. Перипанкреатическая клетчатка структурна». Онкомаркеры повышены. Взятый материал на биопсию оказался доброкачественным. Будем делать повторную. Хирург- онколог, у которого консультировались не сомневается в том, что образование злокачественное и неоперабельное. Х/Т не назначают, так как неизвестен тип. При этом также врач прокомментировал, что из-за возраста и сопутствующих заболеваний агрессивную эффективную химиотерапию назначать не сможет, а только щадящую. Есть ли в ней смысл? Не теряем ли мы ценное время и так ли принципиален вид злокачественного образования?

Вопрос # 12266 | Тема: Рак поджелудочной железы | 20.08.2018 | Екатерина | Москва

Вопросы и ответы рак поджелудочной железы

Назначение химиотерапии без подтвержения того, что это опухоль и она злокачественная ( а не хронический псевдотумарозный панкреатит) НЕПРАВОМОЧНО. Возраст пациента действительно накладывает ограническия на выбор схемы ХТ. Но она безусловно необходима, если злокачественный процесс подтвердится.

Здравствуйте! Игорь Петрович,подскажите пожалуйста.Маме 70 лет.Заключение мрт от 03.11.2017-в поджелудочной железе выявлено объемное образование 4,9*4,7*5,5 с гипоинтенсивным сигналом по Т2 и Т1 FS, имеющее повышенную целлюлярность по DWI и ADC. Биллиарная гипертензия, регионарная лимфаденопатия. Кисты печени небольших размеров, состояние после холецистэктомии.Проведено обследование, заключение онкоконсилиума-рак пдж T*N*M1. Печень-mts. Рекомендовано: морфологическая верификация процесса в пдж. КТ не проводилось, онкомаркеры ещё не готовы. Скажите пож., возможна ли операция при наличии метастаз в печени, если КТ подтвердит заключение консилиума. Либо в нашем случае показана ХТ (например гемзар). Большое спасибо!

Вопрос # 11887 | Тема: Рак поджелудочной железы | 27.11.2017 | ирина сурина | Москва

Вопросы и ответы рак поджелудочной железы

Речь идет о  генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла.  Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

Добрый вечер Игорь Петрович! Отцу поставили диагноз:С25.8 СА поджелудочной железы.Множественные Мтс в забрюшнные л/у ,болевой синдром,местнораспространённый процесс. Диагноз ТNM: Тх Nх МО,клин.гр.II . Отцу 66 лет,сопутствующие заболевания:Гипертоническая болезнь 2 ст.,общий атеросклероз вен.
Что бы по рекомендовали при таком диагнозе,каковы шансы?

Вопрос # 11822 | Тема: Рак поджелудочной железы | 26.09.2017 | Марат | Казань

Получил ответ на свой вопрос.У меня диагноз:Ca головки поджелудочной железы T4NxM0.Может я что то недопанимаю.Как мне сказали,эти цифры и буквы означают рак 4 стадии без метастаз .Если можно я хотел бы получить ответ,что означают эти цифры и буквы,и на свой предыдущий вопрос.

Вопрос # 9550 | Тема: Рак поджелудочной железы | 17.08.2017 | Влад Давыдов | Подпорожье

Источник

Читайте также:  Какие препараты принимают при заболеванию поджелудочной железы