Вопросы по поджелудочной железе
Вопросы и ответы по: панкреатит поджелудочной железы
2013-01-09 12:04:27
Спрашивает аминат:
У меня при обследовании обнаружили панкреатит поджелудочной железы, перегиб желчного пузыря, диафрагмальная грыжа,хронический обструктивный бронхит.Врачи посоветовали сделать бронхоскопию и нужна операция на грыжу диафрагмальную.Год назад удалили щитовидную железу полностью,женские органы.Посоветуйте что мне делать.
21 января 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, аминат
Если в результате обследований, Вам рекомендуют оперативное лечение, следует прислушаться к мнению специалистов, которые Вас смотрели.
2009-04-03 21:25:28
Спрашивает Даша:
Пережила сильнейший стресс,позже попала в больницу с признаками аппендецита,в больнице взяли все анализы,всё в норме,сделали гастроскапию,диагноз:дуодэнт(в стадии обострения)пропила курс лечения,стало лучше,позже в кале появилась слизь,иногда стул хороший,иногда понос,отрыжка воздухом,тошнота,и спазмы,сту ежедневный,так же побаливает где то в пупке,узи брюшной полости-панкреатит поджелудочной железы,очень волнуюсь если что-то серьезное,на,что эти симптомы похожи?
07 апреля 2009 года
Отвечает Березовский Сергей Акимович:
Симптомы эти, действительно похожи на реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы) с осложнениями в виде колита и пр. Нужно проконсультироваться с опытным гастроэнтерологом очно.
2016-05-02 22:17:51
Спрашивает Александра:
Здравствуйте уважаемые врачи. У
меня к вам наболевший вопрос. Мне 31 год. С детства у меня проблемы со здоровьем, часто лежала в стационаре в гастроэнтерологии. После 20 лет подлечивалась дома, конечно консультируясь с врачом. Последнее время мне стало хуже, беспокоят боли в животе с левой стороны ближе к центру, часто тошнит после еды, от жирной пищи отвращение также плохо от молочных, мучных, жареных продуктов, я их почти не ем. Лучше себя чувствую натощак. Часто бывает чувство сильного голода но после приема пищи оно не уходит, поем ещё но через полчаса всё повторяется. Ем регулярно но вижу, что похудела, хоть и раньше была худой. Сделала УЗИ и вот результат:
Печень не увеличена там все в норме кроме — в правой доле по задне-латеральной поверхности субкапсулярно расположена анэхогенная структура 16 мм.
Желчный пузырь: опущен, гипотоничен, размер 59х30 мм.
Поджелудочная железа: Форма: не изменена, размеры: головка 15 мм, тело 8 мм, хвостик 11 мм — уменьшена, Эхогенность: повышена, Структура: не однородная с гиперэхогенными включениями.
Селезенка в норме.
Заключение: Киста правой доли печени, опущение желчного пузыря, хр. панкреатит.
Посмотрела УЗИ сделанное в 2013 г. Поджелудочная была г. 28 мм., т. 10 мм., х. 23 мм., то есть за три года она стала в два раза меньше.
Скажите пожалуйста настолько серьезные это изменения, стоит ли беспокоится и посоветуете, что надо делать?
30 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Александра, дополните обследование ФЭГДС, одного УЗД мало.
2016-04-29 18:18:28
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте. У меня 15 лет назад после отравления мышьяком появились заболевания холецистит, панкреатит. С тех пор в питании ограничиваясь, стараюсь есть нежирное, не жаренное. Но недавно 3 недели назад съела несвежий салат из овощей, после этого на утро появились непроходящие опоясывающие боли в подреберье. Сделала УЗИ, заключение было следующее: косвенные признаки хронического холецистита, реактивное изменение лимфоузла в воротах печени,выбухающая киста левой почки.( желчный пузырь: содержимое: анэхогенное, стенка: размыта до 4 мм, объем:17 см2,расположение: типичное, форма: овальная. Поджелудочная железа:контуры: волнистые; размер головки:2.8 см,тела: 2,6 см,хвоста:3,0 см; вирсунгов проток: не расширен; структура: однородная эхогенность повышена. Гепато-билиарная система: контуры печени: ровные,четкие; сагинальный размер печени: П.Д.:10,5 см;Л.Д.:5,7 см; сосудистый рисунок: сохранен; общий желчный проток: 0,3 см; структура: однородная средней эхогенности. В воротах печени гипоэхогенный л/у 1,0 см.) лекарств никаких не пила. Вроде строгой диетой отварной и пареной едой, отваром ромашки стала оправлятся, но три дня назад стала есть свежий помидор и чаще пить отвар шиповника, и что-то вновь состояние ухудшилось, опять опоясывающие боли в подреберье, даже после еды боли не утихают. Я хотела бы спросить можно ли мне пить урсофальк? поможет ли снять боли и выправиться или если не подходит, то что лучше пить? И возможно что от помидора вновь состояние ухудшилось?
15 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Татьяна, такая картина больше напоминает обострения хронического панкреатита, обратитесь на прием к врачу, возможно потребуется медикаментозная терапия в дополнении к диете, самостоятельно начинать прием урсофальк ненужно.
2016-04-21 08:29:27
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!Вопрос такой.Лежала в больнице(попала из-за сильной тошноты,из-за которой было невозможно спать).Сдавала анализы на кровь,мочу,делали ФГДС , сказали что с желудком все в порядке,поставили диагноз гастрит и выписали.Через неделю появились боли в животе справа,сделала УЗИ,обнаружили кисту поджелудочной железы в хвосте , небольшую (17*9 мм).Хирург сказал что операция не нужна,гастероэнтеролог поставил диагноз хронический панкреатит,прописал диету,таблетки(метронидазол,панкреатин,дюспаталин,омепразол) и через месяц сдать анализы на амилазу,липазу.Подскажите,в данном случае кисту в любом случае не удаляют хирургически и лучше ее не удалять и ее можно вылечить медикаментозно или есть какие-то другие способы(к примеру я читала что еще капельницы могут поставить) и что для этого нужно сделать.Заранее спасибо.
28 апреля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Екатерина
Обычно нужно наблюдать определенное время (6 мес.и более), т.к. подобные доброкачественные опухоли имеют тенденцию с исчезновению. Оперировать сразу или нет — является в основном индивидуальным решением врача-хирурга: сейчас или позже, если отметит сомнительные признаки, тенденцию к росту или часто повторяющиеся жалобы, включая боли. А читать Вы можете много, но это чаще всего является непрофессиональным подходом. Лечение может быть назначено только Вашим врачом, по необходимости обратитесь к другому хирургу в вышестоящее учреждение по месту жительства.
2015-08-22 07:04:04
Спрашивает кира:
Здравствуйте! 4 года назад я пошла «добровольно» сдавать кровь на онкомаркеры. СА-19-9 оказался увеличенным-66. При фгдс ничего не нашли. Весной 2015 снова пошла чдавать онкомаркер и он опять был увеличен-50.Анализы крови все в норме.Фгдс в норме,гастроентеролог назначила лечение,креон,хофитол. через 2 месяца снова сдала кровь на онкомаркер са-19-9 снова увеличен-43.Узи без патологий. Сделала мрт поставили неоднородная структура хвоста поджелудочной железы. Скажите,пожалуйста, это может быть опухолью или панкреатитом( ничего не болело ни разу,стул норм.) Спасибо!
10 ноября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Кира!
Только по одному результату МРТ нельзя давать такое серьезное заключение. Пообщайтесь с Вашим терапевтом с заключением (и желательно с МРТ-снимками) на руках. Я бы внедрялся все же в причины, которые толкали Вас искать опухолевые диагнозы, а если сомнения также будут у врача, обычно рекомендуются периодические консультации и дополнительные обследования (какие? зависит от осмотра и мнения врача).
2015-05-09 11:06:33
Спрашивает Олег:
Здравствуйте!
О себе — М, 23г. Месяц назад ходил к гастроэнтерологу — направили на ФГДС и УЗИ
Результаты: поверхностные эзофагит, гастрит, дуоденит
Результаты УЗИ: Перегиб Желчного, скопление густой желчи в пузыре.
Кровь на альфа амилазу: 72 ед.
Назначили антиацидные, антибиотики и урсосан.
Вчера решил сделать самостоятельно КТ,так как обострения не смотря на таблетки случались. Хотел только записаться, так как очень плотно поел перед приходом, но мне сказали можно на полный желудок пройти сразу:
Результат: СКТ данные за диффузно-неоднородную структуру паренхимы поджелудочной железы. Подозрение на Хр. Панкреатит. Про перегиб желчного ни слова. Не пью, не курю.Скажите насколько это плохо и соотносится с результатами УЗИ? Насколько точен диагноз за панкреатит?
16 июля 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Олег!
Панкреатит или холецистопанкреатит вполне являются спутниками хронического гастродуоденита. Самостоятельно искать точных диагнозов не рекомендуется, ведь самая точная диагностика связана с рассуждениями врача, наблюдающего за пациентом, и не обязательно это должно найти свое отражение в каком-либо исследовании.
Ничего плохого в Ваших результатах не видно, да и соотносятся с результатом УЗИ. Насчет точности диагноза выше уже написано.
2015-04-30 13:06:02
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! Мне 55лет, хронический гепатит с(2KHV1), 2 генотип, HCV 2.12×10*5ME/мл.Биохим.анализ: билирубин общ-6,6мкммоль/л; билирубин прямой-1,3; тимоловая проба-8,50; фосфатаза(ФЛ)-80,7; АЛТ-119,8; АСТ-97,1; ГГТ-56,4. Клинический анализ — MCV — 80,8фл; MCHC — 38,2г/дл; MPV -10фл, все остальное в норме! Ультразвуковые признаки умеренно дифизных изменений печени. Умеренно застойных явлений в ЖП.Дифузных изменений поджелудочной железы по типу хронического панкреатита. Скажите пожалуйста, находится ли вирус в данный момент в спящем режиме или прогресирует? И какими препаратами Вы посоветовали бы лечиться? Заранее благодарен Вам!
13 мая 2015 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Уважаемый Игорь.
Такого понятия как «спящий» для вируса гепатита С не существует в принципе (в отличие от гепатита В). У Вас активный гепатит, если судить по АЛТ и АСТ, который нуждается в лечении. Из зарегистрированных в настоящее время в Украине препаратов для лечения 2-го генотипа подходят пегилированный интерферон в комбинации с рибавирином. Ориентировочная продолжительность лечения 24 недели, эффективность — около 80%.
И.А.
2015-04-03 09:13:24
Спрашивает Инна:
Здравствуйте!
Хотелось бы подтвердить у Вас правильность поставленного мне диагноза .
Обратилась к врачу-гастроэнтерологу с прыщами на лице ( 4 года уже ).
До этого посетила гинеколога, сдала все анализы( все в норме) — направил в гастроэнтерологию.
В октябре 2014 г. отравилась вареным рубцом ( не промыла до конца ) , после чего присутствуют постоянные не сильные боли в левом боку, кашеобразный стул в основном и покалывания в животе. Делала узи брюшной полости : есть диффузные изменения поджелудочной железе.
Гастроэнтеролог направил на анализы: биохимия крови, дисбактериоз и гематологические исследования крови.
По анализам все в норме кроме: билирубин прямой повышен 10,34 и липаза 68,8
И по анализу дисбактериоза: Klebsiella oxytoca 10″6 ( повышена) , так же понижены значения лактобактерий, бифидобактерий и E/coli типичные
Плюс заметила температура 37,0 — 37,5 держится уже почти месяц..
Вопрос: точно ли это хронический панкреатит и как определить поточнее? Если да, то лечиться ли он окончательно?
12 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Диагноз хронический панкреатит формируется по совокупности параметров: симптомы, данные узи, общий анализ кала, амилаза крови и мочи(диастаза), панкреатическая эластаза-1 кала и др. при необходимости. Думаю, что даже если у вас есть хронический панкреатит, то это не единственная проблема ваших органов пищеварения. Заочно что-то определенное сказать не могу.
Популярные статьи на тему: панкреатит поджелудочной железы
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы
В Киевской медицинской академии последипломного образования врачей им. П. Л. Шупика прошла V Национальная школа гастроэнтерологов и гепатологов Украины на тему «Заболевания поджелудочной железы». Врачи практического…
Читать дальше
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Новости на тему: панкреатит поджелудочной железы
Читать дальше
Открыт новый маркер рака поджелудочной железы
Карцинома поджелудочной железы может развиваться на протяжении многих лет, никак не проявляя себя. И даже после появления симптомов врачи часто определяют их как проявления панкреатита. Ученые создали надежный метод дифференциации обеих болезней.
Читать дальше
Овощная диета поможет защитить поджелудочную железу
Как известно, поджелудочная железа, вырабатывает пищеварительные ферменты, участвующие в процессе переваривания пищи, однако при остром панкреатите ферменты начинают «атаковать и разрушать» саму поджелудочную железу. Ученые выяснили, что защитить ее поможет богатая овощами диета.
Читать дальше
Антиоксиданты облегчают боль при хроническом панкреатите
Добавление антиоксидантов оказалось эффективным в плане облегчения боли и снижения уровня оксидативного стресса у пациентов с хроническим панкреатитом. Хронический панкреатит − прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором у пациентов наблюдаются боль в животе (на ранних стадиях), а также сахарный диабет и нарушение пищеварения (на поздних стадиях)
Источник
Острые и хронические заболевания поджелудочной железы негативно сказываются на состоянии пищеварительной системы. Так, при хроническом панкреатите часто нарушается усвояемость определенных продуктов питания, усиливаются бродильные процессы в кишечнике, и возникает метеоризм.
В этом случае лечебная диета является немаловажным способом лечения. Для планирования диетического питания пациенты часто стараются найти информацию о том, какие продукты любит поджелудочная железа. Ориентируясь на состояние пациента, диетолог может посоветовать несколько основных вариантов питания.
Анатомия и функции поджелудочной железы
Питание играет огромнейшую роль в лечении поджелудочной
Поджелудочная железа человека является важнейшей железой смешанной секреции. Этот орган выделяет гормоны в кровь и синтезирует пищеварительные ферменты, которые необходимы для усвоения белков, углеводов и жиров.
Поджелудочная железа расположена в брюшной полости рядом с желудком и тонким кишечником. Этот орган функционально связан с двенадцатиперстной кишкой, куда вбрасываются ферменты во время пищеварения.
Основные функции органа:
- Расщепления сложных белковых, липидных и углеводных субстратов до простых составляющих.
- Выделение в кровь глюкагона и инсулина. Эти гормональные вещества влияют на обмен углеводов в организме.
- Поражение участков органа, синтезирующих инсулин, является одной из причин сахарного диабета.
Поджелудочная железа часто подвергается действию различных патологических факторов. Это может быть воспаление железистой ткани в результате закупорки выводных протоков, инфекция и рост злокачественных клеток. При этом заболевания органа влияют как на пищеварительные, так и на обменные функции.
Что такое панкреатит
В норме ткани поджелудочной железы не подвергаются разложению в результате выделения собственных ферментов. Это связано с тем, что в выводных протоках поджелудочной железы пищеварительные соки находятся в неактивированной форме.
Тем не менее при определенных патологических состояниях ферменты активируются до поступления в двенадцатиперстную кишку и повреждают клетки поджелудочной железы.
Основные формы болезни:
- Острый панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся отеком органа, выраженной болью и нарушением пищеварительных функций. Такая форма болезни требует немедленного лечения, поскольку возможно развитие панкреонекроза.
- Хронический панкреатит – стойкое воспаление поджелудочной железы с менее выраженной клинической картиной.
Болезнь может постепенно прогрессировать, однако отмечается частичная сохранность функций органа. Врачам редко удается полностью вылечить хроническую форму панкреатита.
Возможные симптомы панкреатита:
- Режущая боль в верхней части живота. При этом болевые ощущения могут распространяться на спину и грудную клетку.
- Усиливающаяся боль после приема пищи.
- Повышение температуры тела, лихорадка.
- Учащенное сердцебиение.
- Тошнота и рвота.
- Постепенное снижение массы тела.
- Жидкий стул.
У пациентов с хроническим панкреатитом формируется мальабсорбция. Это состояние обусловлено нарушением усвоения важных веществ – белков, углеводов, жиров, витаминов и минеральных веществ.
Мальабсорбция появляется на фоне расстройства функций экзокринной части поджелудочной железы.
Причины развития панкреатита
Панкреатит может развиваться из-за влияния различных патологических факторов. Обычно вра
Фастфуд категорически запрещен!
чи связывают появление этого заболевания с неправильной диетой, общим состоянием здоровья пациента, перенесенными травмами и хроническими болезнями органов брюшной полости.
Факторы риска:
- Алкоголизм и курение.
- Частое употребление жирной, соленой или острой пищи.
- Желчнокаменная болезнь.
- Последствия хирургического вмешательства в брюшной полости.
- Высокая концентрация кальция в крови.
- Избыточная гормональная активность щитовидной железы.
- Избыток триглицеридов в организме.
- Инфекционные заболевания поджелудочной железы.
- Травма брюшной полости.
- Кистозный фиброз.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- Рак поджелудочной железы.
- Генетические факторы.
Врачам далеко не всегда удается выявить первопричину панкреатита у пациента.
Диагностика
Кисломолочные продукты переносят не все
При подозрении на панкреатит или другое заболевание поджелудочной железы необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач спросит о симптомах, изучит анамнестические данные и проведет физический осмотр.
При острой форме воспаления на этапе осмотра выявляют пальпаторные изменения, вздутие живота и другие признаки заболевания. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования.
Дополнительная диагностика:
- Анализ крови для выявления повышенной концентрации ферментов поджелудочной железы.
- Анализ стула при хроническом панкреатите для оценки концентрации жиров. Избыток жира в каловых массах указывает на недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, позволяющие получать изображения органа в большом разрешении. По снимкам можно определить тяжесть воспалительного процесса.
- Ультразвуковое исследование – визуализация поджелудочной железы с помощью датчика, направляющего высокочастотные звуковые волны в область органа. Во время обследования врач может видеть орган на мониторе.
- Данные УЗИ-диагностики иногда позволяют выявить причину панкреатита.
- Эндоскопическая ультразвуковая диагностика – введение датчика в пищеварительный тракт для получения более точного изображения органа. Такой метод дает возможность обнаружить закупорку протока поджелудочной железы или желчного пузыря.
Применение комплексной диагностики позволяет назначить наиболее эффективную схему лечения. Диета также назначается только после анализа данных инструментальных и лабораторных методов обследования.
Роль диеты в лечении
Копчености поджелудочная не любит
После постановки диагноза назначение лечения и диеты должно быть первоочередной задачей.
Необходимость изменения рациона питания обусловлена важностью предотвращения дефицита питательных веществ в организме, нормализации уровня сахара в крови и облегчения работы поджелудочной железы.
Рацион питания при панкреатите необходимо составить таким образом, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества в течение дня. При этом важной задачей является облегчение пищеварительной функции, поэтому необходимо подбирать легкоусвояемые продукты питания.
Даже при применении искусственных ферментов поджелудочной железы значительная доля пищевых субстратов не переваривается и выводится вместе со стулом.
Основные рекомендации:
- Необходимо принимать пищу небольшими порциями 6-8 раз в сутки. Такой режим питания значительно снижает нагрузку на пищеварительный тракт и улучшает усвояемость питательных веществ.
- Следует уменьшить долю жирной пищи в рационе питания. Рекомендуется обратить внимание на растительные источники полиненасыщенных жирных кислот в качестве компенсации.
- Важно также уменьшить количество клетчатки в рационе. Этот сложный углевод значительно замедляет пищеварительный процесс и увеличивает нагрузку на поджелудочную железу.
- Для предотвращения дефицита минеральных веществ и витаминов можно принимать поливитаминные комплексы.
- Необходимость приема добавок обусловлена неспособностью органов пищеварения усвоить все необходимые питательные вещества.
Правильная диета является важным дополнением к медикаментозному лечению острого и хронического панкреатита. Важно учитывать, какие продукты любит поджелудочная железа, и какие продукты необходимо исключить из рациона.
Особенности диеты
Какие продукты любит поджелудочная железа
При панкреатите в рацион питания необходимо добавить больше цельных зерен, фруктов, овощей и обезжиренных молочных продуктов.
При этом нужно отказаться от употребления жирных, жареных, острых блюд и алкоголя. Также необходимо регулярно контролировать состояние органов пищеварения с помощью различных методов диагностики.
Рекомендуемые продукты:
- Фрукты и ягоды: черника, вишня, виноград, сливы, манго, яблоки, бананы и чернослив.
- Овощи: свекла, брокколи, шпинат, картофель, огурцы и морковь.
- Рис, гречка и чечевица.
- Миндаль, грецкие орехи, фисташки и семена тыквы.
- Кефир, йогурт и простокваша.
- Яйца, говядина и куриное мясо.
- Продукты, от которых следует отказаться:
- Жирные виды красного мяса.
- Жареная и острая пища.
- Алкогольные напитки.
- Мясные полуфабрикаты.
- Чипсы, сухарики и другие закуски.
- Майонез.
- Маргарин и растительное масло.
- Жирные молочные продукты.
- Выпечка и продукты с избытком сахара.
Наиболее тяжелая пища, вроде куриного мяса, чечевицы и овощей, лучше всего подходит для обеда. Утром необходимо есть кашу и фрукты. Последний прием пищи должен быть не позднее 6-8 часов вечера.
Методы профилактики и осложнения
Жирные и жаренные блюда под запретом!
Диета является одним из главных методов профилактики обострений панкреатита.
Немаловажную роль играет лечение первопричины заболевания. Так, в случае, если панкреатит быть обусловлен механической обструкцией выводного протока органа, необходимо как можно скорее провести оперативное вмешательство.
Другие профилактические рекомендации:
- Регулярное прохождение диагностических обследований.
- Употребление искусственных ферментов поджелудочной железы для уменьшения нагрузки на орган.
- Своевременный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом.
- Отказ от алкоголя и сигарет.
Длительное течение панкреатита может стать причиной серьезных осложнений. К наиболее опасным негативным последствиям болезни относят:
- Формирование псевдокист в поджелудочной железе. Как правило, такие образования содержат жидкость и продукты распада тканей. Разрыв псевдокисты может сопровождаться кровотечением и инфицированием органов брюшной полости.
- Панкреонекроз – разрушение части поджелудочной железы. Несвоевременное лечение этого осложнения может привести к воспалению брюшины и смерти пациента.
- Почечная недостаточность на фоне метаболических нарушений.
- Нарушение дыхания из-за негативного влияния на легкие.
- Сахарный диабет – нарушение усвояемости глюкозы на фоне разрушения экзокринной части органа.
- Тяжелое недоедание при недостаточной выработке поджелудочного сока. Как правило, у пациентов возникает дефицит жирорастворимых витаминов и минеральных веществ.
- Рак поджелудочной железы.
Таким образом, соблюдение лечебной диеты, наряду с хирургическим и медикаментозным лечением является основным методом предупреждения опасных осложнений панкреатита.
Что не любит поджелудочная железа, подскажет видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Источник