Возрастные особенности надпочечников и поджелудочной железы

Масса
одного надпочечника у новорожденного
составляет около
8—9 г и значительно превышает массу
надпочечника ре­бенка
первого года жизни. В первые 3 мес после
рождения масса надпочечника
резко уменьшается (до 3,4 г),
главным образом за
счет истончения и перестройки коркового
вещества, а затем постепенно
восстанавливается (к 5 годам) и продолжает
нарас­тать.
Окончательное формирование коркового
вещества надпо­чечников
завершается в период второго детства
(8—12 лет). К
20 годам масса каждого надпочечника
увеличивается в 1,5 ра­за
(по сравнению с массой его у новорожденного)
и достигает своих
максимальных размеров (в среднем
12—13 г).
В после­дующие
возрастные периоды размеры и масса
надпочечников почти
не изменяются. Надпочечники у женщин в
среднем имеют несколько
большие размеры, чем у мужчин. Во время
беремен­ности масса каждого надпочечника
увеличивается примерно на 2
г. В поздние возрастные периоды, после
70 лет, отмечается небольшое
уменьшение массы и размеров надпочечников.

Шишковидное тело

Шишковидное
тело (шишковидная
железа, эпифиз мозга), corpuspinedle
(glandulapinealis,
epiphysiscerebri),
относится
к
эпиталамусу промежуточного мозга и
располагается в неглу­бокой
борозде, отделяющей друг от друга верхние
холмики кры­ши
среднего мозга. От переднего конца
шишковидного тела к медиальной
поверхности правого и левого таламусов
(зритель­ных
бугров) натянуты поводки,
habenulae.
Форма
шишковид­ного
тела чаще овоидная, реже шаровидная
или коническая. Масса
шишковидного тела у взрослого человека
около 0,2 г, дли­на
8—15 мм, ширина 6—10 мм, толщина 4—6 мм. В
основании шишковидного
тела, обращенного в сторону полости
III
желу­дочка,
находится небольшое шишковидное
углубление. Снаружи шишковидное
тело покрыто соединительнотканной
капсулой, со­держащей большое количество
анастомозирующих друг с другом кровеносных
сосудов. От капсулы внутрь органа
проникают со­единительнотканные
трабекулы, разделяющие паренхиму
шишко­видного
тела на дольки. Клеточными элементами
паренхимы являются
содержащиеся в большом количестве
специализиро­ванные
железистые клетки — пинеалоциты
(пинеоциты) и в меньшем
— глиальные клетки (глиоциты). В
шишковидном теле у
взрослых людей и особенно в старческом
возрасте нередко встречаются
причудливой формы отложения —
песочные тела (мозговой
песок). Эти отложения придают шишковидному
телу определенное
сходство с тутовой ягодой или еловой
шишкой, чем
и объясняется его название.

Эндокринная
роль шишковидного тела состоит в том,
что его клетки
выделяют вещества, тормозящие деятельность
гипофиза

85

Рис.
24. Гипофиз,
hypophysis
(схема).

1
— ventriculus tertius; 2 -ножка
гипофиза;
3 — adenohypophysiы
(lobus) anterior);
4 — pars intermedia; 5-ne-urohypophysis
[lobus posterior]

до
момента наступления половой зрелости,
а также участвующие в
тонкой регуляции почти всех видов обмена
веществ.

Развитие
шишковидного тела. Шишковидное
тело развива­ется
в виде непарного выпячивания крыши
будущего III
желу­дочка
головного мозга. Клетки этого выроста
формируют ком­пактную
клеточную массу, в которую врастает
мезодерма, обра­зующая
в дальнейшем строму шишковидного тела.
Последняя вместе
с кровеносными сосудами подразделяет
паренхиму органа на
дольки.

Сосуды
и нервы шишковидного тела. Кровоснабжение
шиш­ковидного
тела осуществляется ветвями задней
мозговой и верх­ней
мозжечковой артерий. Вены шишковидного
тела впадают в большую
вену мозга или в ее притоки. Вместе с
сосудами в ткань органа
проникают симпатические нервные волокна.

Возрастные
особенности шишковидного тела

Средняя
масса шишковидного тела на протяжении
первого года
жизни увеличивается от 7 до 100 мг. К
10-летнему возрасту масса
органа почти удваивается и в последующем
почти не из­меняется.
В связи с тем что в различные периоды
зрелого воз­раста
и особенно часто в пожилом возрасте в
шишковидном теле
могут появляться кисты и отложения
мозгового песка, его размеры
и масса могут быть значительно больше
указанных средних
цифр.

ГИПОФИЗ

Гипофиз,
hypophysis(glandulapituitаria),
находится
в гипо-физарной
ямке турецкого седла клиновидной кости
и отделен от
полости черепа отростком твердой
оболочки головного мозга, образующим
диафрагму седла (рис. 24). Через отверстие
в этой диафрагме гипофиз соединен с
воронкой гипоталамуса проме­жуточного
мозга. Поперечный размер гипофиза 10—17
мм, пе-реднезадний
5—15 мм, вертикальный 5—10 мм. Масса
гипофиза у
мужчин равна примерно 0,5 г, у женщин —
0,6 г. Снаружи гипофиз
покрыт капсулой.

В
соответствии с развитием гипофиза из
двух разных зачат­ков
в органе различают две доли — переднюю
и заднюю. Адено-гипофиз
(передняя доля), adenohypophysis
(lobusanterior),
бо­лее
крупная, составляет 70—80 % от всей массы
гипофиза. Она более
плотная, чем задняя доля. В передней
доле выделяют д и с-тальную
часть, parsdistаlis,
которая
занимает переднюю часть
гипофизарной ямки, промежуточную часть,
parsintermedia,
расположенную
на границе с задней долей, и бу-горную
часть, parstuberdiis,
уходящую
вверх и соединяю­щуюся
с воронкой гипоталамуса. В связи с
обилием кровеносных сосудов
передняя доля имеет бледно-желтый, с
красноватым от­тенком
цвет. Паренхима передней доли гипофиза
представлена

86

несколькими
типами железистых клеток, между тяжами
которых располагаются
синусоидальные кровеносные капилляры.

Нейрогипофиз
(задняя доля), neurohypophysis
(lobusposte—
rior),
состоит
из нервной
доли, lobusnervosus,
которая
находится
в задней части гипофизарной ямки, и
в о р онки
infundibulum,
располагающейся
позади бугорной части адено-
гипофиза.
Задняя доля гипофиза образована
нейроглиальными
клетками
(питуициты), нервными волокнами, идущими
от нейро-
секреторных
ядер гипоталамуса в нейрогипофиз, и
нейроссекретор-
ными
тельцами.

Гипофиз при помощи
нервных волокон (путей) и кровенос-

ных сосудов
функционально связан с гипоталамусом
промежу-

точного мозга,
который регулирует деятельность
гипофиза. Гор

моны передней и
задней долей гипофиза оказывают влияние
на

многие функции
организма, в первую очередь через другие
эндо

кринные железы.
В передней доле гипофиза вырабатываются

соматотропный
гормон (гормон роста), принимающий

участие в регуляции
процессов роста и развития молодого
орга-

низма;
адренокортикотропный гормон (АКТГ),
сти-

мулирующий
секрецию стероидных гормонов
надпочечниками

тиреотропный
гормон (ТТГ), влияющий на развитие щи-

товидной железы
и активирующий продукцию ее
гогормонов

гонадотропные
гормоны (фолликулостимулирующий, лю-

теинизирующий и
пролактин), влияющие на половое созревание

организма,
регулирующие и стимулирующие развитие
фоллику-

87

лов в яичнике,
овуляцию, рост молочных желез и
выработку

молока,
процесс сперматогенеза у мужчин. Здесь
же выраба­тываются
липотропные факторы гипофиза, которые
оказывают влияние
на мобилизацию и утилизацию жиров в
организме. В
промежуточной части передней доли
образуется мелано-цитостимулирующий
гормон, контролирующий образо­вание
пигментов — меланинов — в организме.

Нейросекреторные
клетки супраоптического и паравентрику-лярного
ядер гипоталамуса продуцируют вазопрессин
и окситоцин.
Эти гормоны транспортируются к клеткам
задней доли
гипофиза по аксонам, составляющим
гипоталамо-гипофи-зарный
тракт. Из задней доли гипофиза эти
вещества поступают в
кровь. Гормон вазопрессин оказывает
сосудосуживающее и антидиуретическое
действие, за что и получил также название
антидиуретического гормона (АДГ).
Окситоцин оказывает сти­мулирующее
влияние на сократительную способность
мускула­туры
матки, усиливает выделение молока
лактирующей молоч­ной
железой, тормозит развитие и функцию
желтого тела, влияет на
изменение тонуса гладких (неисчерченных)
мышц желудочно-кишечного
тракта.

Развитие
гипофиза. Передняя
доля гипофиза развивается из эпителия
дорсальной стенки ротовой бухты в виде
пальцевид­ного
выроста (карман Ратке). Это эктодермальное
выпячивание растет
в сторону дна будущего III
желудочка. Навстречу ему от
нижней поверхности второго мозгового
пузыря (будущее дно III
желудочка)
вырастает отросток, из которого
развиваются серый бугор, воронка и
задняя доля гипофиза.

Сосуды
и нервы гипофиза. От
внутренних сонных артерий и
сосудов артериального круга большого
мозга к гипофизу на­правляются
верхние и нижние гипофизарные артерии.
Верхние гипофизарные
артерии идут к серому бугру и воронке
гипотала­муса,
анастомозируют здесь друг с другом и
образуют прони­кающие
в ткань мозга капилляры — первичную
гемокапилляр-ную
сеть. Из длинных и коротких петель этой
сети формируются воротные
венулы, которые направляются к передней
доле гипо­физа.
В паренхиме передней доли гипофиза эти
венулы распа­даются
на широкие синусоидальные капилляры,
образующие вторичную
гемокапиллярную сеть. Задняя доля
гипофиза крово-снабжается
преимущественно за счет нижних
гипофизарных ар­терий. Между верхними
и нижними гипофизарными артериями
имеются
длинные артериальные анастомозы. Отток
венозной кро­ви
из вторичной гемокапиллярной сети
осуществляется по систе­ме
вен, впадающих в пещеристые и
межпещеристые синусы твердой
оболочки головного мозга.

В
иннервации гипофиза участвуют
симпатические волокна, проникающие
в орган вместе с артериями. Постганглионарные
симпатические
нервные волокна отходят от сплетения
внутренней сонной
артерии. Помимо этого, в задней доле
гипофиза обнару­живаются
многочисленные окончания отростков
нейросекретор-ных
клеток, залегающих в ядрах гипоталамуса.

88

Возрастные особенности гипофиза

Средняя
масса гипофиза у новорожденных достигает
0,12 г. Масса
этого органа удваивается к 10 и утраивается
к 15 годам. К
20-летнему возрасту масса гипофиза
достигает максимума (530—560
мг) и в последующие возрастные периоды
почти не меняется.
После 60 лет наблюдается небольшое
уменьшение массы
этой железы внутренней секреции.

Вопросы
для повторения

1. Какие существуют
   классификации эндокринных органов?

2. Опишите топографию
   щитовидной железы, ее массу и размеры.

3. Дайте анатомическую
   характеристику паращитовидным железам.

4. Опишите анатомию
   и топографию эндокринной части
   поджелудочной железы.

5. Опишите
   функциональную анатомию эндокринной
   части половых желез
   (мужских
   и женских).

6. Опишите анатомию
   и топографию правого и левого
   надпочечников.

7. Опишите анатомию
   и топографию шишковидного тела.

8. Опишите особенности
   анатомического строения и топографию
   гипофиза.

9. Дайте морфофункциональную
   характеристику долям гипофиза.

Рис.
24. Гипофиз,
hypophysis
(схема).

1
— ventriculus tertius; 2 — ножка
гипофиза;
3 — adenohypophysis [lobus anterior);
4 — pars intermedia; 5 — ne-urohypophysis
[lobus posterior].

до
момента наступления половой зрелости,
а также участвующие в
тонкой регуляции почти всех видов обмена
веществ.

Развитие
шишковидного тела. Шишковидное тело
развива­ется
в виде непарного выпячивания крыши
будущего III
желу­дочка
головного мозга. Клетки этого выроста
формируют ком­пактную
клеточную массу, в которую врастает
мезодерма, обра­зующая
в дальнейшем строму шишковидного тела.
Последняя вместе
с кровеносными сосудами подразделяет
паренхиму органа на
дольки.

Сосуды
и нервы шишковидного тела. Кровоснабжение
шиш­ковидного
тела осуществляется ветвями задней
мозговой и верх­ней
мозжечковой артерий. Вены шишковидного
тела впадают в большую
вену мозга или в ее притоки. Вместе с
сосудами в ткань органа
проникают симпатические нервные волокна.

Возрастные
особенности шишковидного тела

Средняя
масса шишковидного тела на протяжении
первого года
жизни увеличивается от 7 до ‘100 мг. К
10-летнему возрасту масса органа почти
удваивается и в последующем почти не
из­меняется.
В связи с тем что в различные периоды
зрелого воз­раста
и особенно часто в пожилом возрасте в
шишковидном теле
могут появляться кисты и отложения
мозгового песка, его размеры
и масса могут быть значительно больше
указанных средних
цифр.

ГИПОФИЗ

Гипофиз,
hypophysis
(gldndulapituitaria),
находится
в гипо-физарной
ямке турецкого седла клиновидной кости
и отделен от
полости черепа отростком твердой
оболочки головного мозга, образующим
диафрагму седла (рис. 24). Через отверстие
в этой диафрагме гипофиз соединен с
воронкой гипоталамуса проме­жуточного
мозга. Поперечный размер гипофиза 10—17
мм, пе-реднезадний
5—15 мм, вертикальный 5—10 мм. Масса
гипофиза у
мужчин равна примерно 0,5 г, у женщин —
0,6 г. Снаружи гипофиз
покрыт капсулой.

В
соответствии с развитием гипофиза из
двух разных зачат­ков
в органе различают две доли — переднюю
и заднюю. Адено-гипофиз
(передняя доля), adenohypophysis
(lobusanterior),
бо­лее
крупная, составляет 70—80 % от всей массы
гипофиза. Она более
плотная, чем задняя доля. В передней
доле выделяют д и с-тальную
часть, parsdistdlis,
которая
занимает переднюю часть гипофизарной
ямки, промежуточную часть, parsintermedia,
расположенную
на границе с задней долей, и б у-горную
часть, parstuberdlis,
уходящую
вверх и соединяю­щуюся
с воронкой гипоталамуса. В связи с
обилием кровеносных сосудов
передняя доля имеет бледно-желтый, с
красноватым от­тенком
цвет. Паренхима передней доли гипофиза
представлена

86

несколькими
типами железистых клеток, между тяжами
которых располагаются
синусоидальные кровеносные капилляры.

Нейрогипофиз
(задняя доля), neurohypophysis
(lobusposte­rior),
состоит
из нервной
доли, lobusnervosus,
которая
находится
в задней части гипофизарной ямки, и
воронки,
infundibulum,
располагающейся
позади бугорной части адено-гипофиза.
Задняя доля гипофиза образована
нейроглиальными клетками
(питуициты), нервными волокнами, идущими
от нейро-секреторных
ядер гипоталамуса в нейрогипофиз, и
нейросекретор-

ными тельцами.

Гипофиз
при помощи нервных волокон (путей) и
кровенос­ных
сосудов функционально связан с
гипоталамусом промежу­точного
мозга, который регулирует деятельность
гипофиза. Гор­моны
передней и задней долей гипофиза
оказывают влияние на многие
функции организма, в первую очередь
через другие эндо­кринные
железы. В передней доле гипофиза
вырабатываются соматотропный
гормон (гормон роста), принимающий
участие
в регуляции процессов роста и развития
молодого орга­низма;
адренокортикотропный гормон (АКТГ),
сти­мулирующий
секрецию стероидных гормонов
надпочечниками; гиреотропный
гормон (ТТГ), влияющий на развитие
щи­товидной
железы и активирующий продукцию
ее гормонов; гонадотропные
гормоны (фолликулостимулирующий,
лю-теинизирующий
и пролактин), влияющие на половое
созревание организма, регулирующие и
стимулирующие развитие фоллику­лов
в яичнике, овуляцию, рост молочных
желез и. выработку