Врожденный загиб поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это такой орган, который, по сути, выполняет две функции. Во-первых, она вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, жиры, углеводы и, тем самым, регулирует пищеварительные процессы. Во-вторых, благодаря этому органу, осуществляется обмен веществ и поддерживается постоянство внутренней среды организма. Таким образом, поджелудочная несет двойную нагрузку и поэтому такая тема, как загиб поджелудочной железы, симптомы заболевания, была и остается актуальной.

Загиб или перегиб: в чем разница

Как таковое понятие, загиб поджелудочной железы в медицинской терминологии отсутствует. Причиной всему является способность данного органа принимать различную форму, в зависимости от месторасположения. Ткани поджелудочной легко сворачиваются и распрямляются, поэтому такое явление не должно вызывать беспокойства, в частности, если:

не причиняет дискомфорта;
не наносит вреда пищеварению.

Несмотря на то, что вышеупомянутой патологии не существует, нередки случаи, когда при обследовании родителям сообщают о перегибе поджелудочной у ребенка. В такой ситуации необходимо помнить о том, что это явление временное, ведь у новорожденных железа имеет клинообразную форму (маленькая головка и остроконечное тело). В процессе же взросления орган постепенно меняет форму, вытягиваясь или слегка сгибаясь. От родителей малыша требуется лишь обеспечить сбалансированное питание и контроль пищеварения.

Несмотря на мнимую безобидность патологии, бить тревогу следует, если речь идет о загибе вокруг 12-перстной кишки. Последствиями возникновения такого «кольца» может стать непроходимость кишечника.

Причины возникновения

Форма поджелудочной железы может быть разнообразной: имеющая форму буквы «Л», продолговатая или согнутая под небольшим углом.

На сегодняшний день представители медицинской отрасли выделяют всего три причины изменения формы:

острый или хронический панкреатит. Вследствие этой болезни происходит незначительное смещение органа вверх и образование многократного перегиба или углообразного загиба. Острая форма панкреатита обычно сопровождается скачком температуры тела, рвотой, тошнотой, диареей, болями в левом подреберье. Как правило, подобные признаки предшествуют переходу в хроническую стадию заболевания, поэтому, чтобы избежать осложнений, при первых же подозрениях стоит проконсультироваться с врачом;
киста. Эти образования выглядят, как нехарактерные для оболочки измененные очертания. Определить их, тем не менее, не всегда удается даже в процессе ультразвукового обследования;
опухоли. Перегиб в области поджелудочной железы также может стать сигналом, свидетельствующим о наличии злокачественной опухоли. В таких случаях железа существенно увеличивается в размерах, а поверхность ее деформируется. У ребенка такое явление наблюдается редко.

Говоря о детях, стоит упомянуть, что зачастую причиной перегиба может стать наследственность и неправильно составленный рацион питания. У взрослых причинами могут также послужить поднятие тяжестей или резкие движения.

Выявленная деформация поджелудочной не должна становиться поводом для паники, ведь она не всегда свидетельствует о болезни или прочих сбоях в организме. В таких случаях важно незамедлительно обратиться к специалисту.

Симптомы болезни

В большинстве случаев перегиб поджелудочной железы не вызывает каких-либо неприятных симптомов. Стоит подчеркнуть, что зачастую люди путают загиб поджелудочной и желчного пузыря. Загиб второго может быть врожденной особенностью, которая не является заболеванием и не доставляет особого дискомфорта.

Однако, если пузырь несколько раз закручен по оси, у ребенка, как и у взрослого, могут наблюдаться следующие симптомы:

режущие боли в животе;
учащенное дыхание;
усиленное слюноотделение;
рвота и тошнота;
гастральный рефлюкс, на почве которого может развиться эрозия и язва двенадцатиперстной кишки.

Диета при заболевании поджелудочной железы

Когда речь идет о нарушениях функционирования поджелудочной у ребенка, первое, чем следует заняться родителям, это нормализацией рациона питания. Вот несколько основных принципов диеты в период болезни:

употреблять пищу следует маленькими порциями. Промежуток между приемами – не меньше четырех часов;
необходимо исключить из рациона любые продукты, «раздражающие» поджелудочную железу: жирные, острые блюда, концентрированные соки, шоколад, фаст-фуд. Продукты рекомендуется отваривать или готовить на пару, подавать в измельченном виде;
нужно избегать крайностей и не перенасыщать меню исключительно белковыми яствами. Важно соблюдать баланс, делая рацион разнообразным и включая в него углеводные продукты.

Прежде, чем приступать к самолечению, настоятельно рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача! Так вы сможете более точно определить диагноз и только после этого предпринимать надлежащие меры.

Источник

Нередко в практике встречается такое явление, как загиб поджелудочной железы. Патология чаще диагностируется у детей. Клиническая картина обычно выражено слабо. Поэтому многие родители интересуются, насколько это заболевание является опасным и поддается ли оно лечению.

Изменения в поджелудочной железе

Поджелудочная железа является важным органом пищеварительной системы. Врачи утверждают, что этот орган может иметь разнообразную форму, при этом не относится к патологическим процессам. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У худых людей она может быть вытянута, у других — быть в виде угла.

Еще стоит отметить и то, что поджелудочная железа смещается при смене положения. Когда человек ложится на спину, орган смещается вниз. Как только он встанет, поджелудочная железа вернется на место.

Так как она отличается особенностью изменять форму, то она может изгибаться, выпрямляться или сворачиваться. Поэтому врачи не считают этот процесс какой-то аномалией.

Чаще всего встречается загиб поджелудочной железы у ребенка. Поэтому после исследования родители начинают поднимать панику. Но волноваться не стоит, ведь такое явление не представляет опасности ни для детей, ни для взрослых.

Единственным исключением является тот случай, когда орган сворачивается в крепкое кольцо и обвивает двенадцатиперстную кишку. На фоне этого больной может испытывать трудности с перевариванием пищи.

Причины загиба поджелудочной железы

В нынешнее время существует 3 причины, по которым формируется перегиб поджелудочной железы. Одна из этих причин является опасной и несет некую угрозу для организма.

Основной причиной патологии является панкреатит в острой или хронической форме. Деформация внутреннего органа происходит углообразно с незначительным смещением в верхнюю часть живота. Если загиб будет обнаружен своевременно и поддастся лечению, то поджелудочная железа вернется в прежнюю форму и размер.
Другая причина перегиба кроется в формировании кисты. Хоть этот процесс и считается сложным, но клиническая картина в большинстве случаев отсутствует. Киста не является опасным явлением, но требует регулярного контроля со стороны врача.
Третья причина несет угрозу для жизни больного. Сюда относят появление опухоли злокачественного характера. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо осмотреть контуры органа. Если они деформирована, при этом поджелудочная железа увеличена в размерах, то можно говорить об онкологии.

Причины изменений формы поджелудочной железы в детском возрасте

Часто с такой проблемой встречаются дети разных возрастов. Причиной может стать генетическая предрасположенность, нерациональное или нерегулярное питание.

Главной причиной изгиба поджелудочной железы у ребенка становится панкреатит в острой форме. Симптомы патологического процесса проявляются ярко. Если родители вовремя обращаются к доктору и начинают лечение, то орган снова принимает свою прежнюю форму.

Если деформация поджелудочной железы сопровождается нарушением в расположении, то это не говорит о заболевании. Но в таких случаях требуется проведение полного обследования, чтобы поставить точный диагноз и предотвратить развитие возможных осложнений.

Деформирование органа может сопровождаться смещением в сторону. Зачастую такое явление характеризуется и увеличением поджелудочной железы. Тогда ребенку требуется провести лечение.

Если у детей диагностируется изгиб, то волноваться не нужно. Это явление является временным и носит возрастной характер. Чтобы избежать развития заболеваний, следует позаботиться о питании ребенка. При незначительном нарушении в работе пищеварительной системы необходимо срочно обратиться к доктору.

Симптоматическая картина

Симптомы загиба поджелудочной железы отсутствуют или выражены слабо. Зачастую этот патологический процесс путают с перегибом желчного пузыря. Но это неверно, ведь деформирование поджелудочной железы может носить врожденный характер.

Если перегиб поджелудочной железы у ребенка сопровождается сильным искривлением или зажатием двенадцатиперстной кишки, то начнут появляться первые признаки в виде:

сильного болезненного чувства в области живота. Боль может носить резкий, острый, ноющий или тупой характер;
учащенного дыхания;
гастрального рефлюкса. Этот процесс может привести к формированию язв на желудочных и кишечных стенках;
тошноты и рвотных позывов;
сильного отделения слюны.

Некоторые пациенты отмечают боли и спазмы после приема пищи. Другие жалуются на изжогу и отрыжку воздухом кисловатым содержимым или воздухом. В большинстве случаев наблюдается запор, так как при изгибе функция поджелудочной железы частично ограничена.

Лечебные мероприятия

Лечение загиба поджелудочной железы лечится только в том случае, если состояние представляет угрозу для жизни больного. Главным правилом при установлении диагноза является устранение тех факторов, которые могут деформировать орган.

В первую очередь необходимо задуматься о правильности питания. Из рациона исключаются все вредные продукты в виде:

кофе, газированных и спиртных напитков;
жирных сортов мяса и рыбы;
выпечки, сдобы и кондитерских изделий;
полуфабрикатов;
свежего хлеба;
бобовых культур;
консервов, копченостей и маринадов;
кислых фруктов и ягод;
грубых сортов крупы;
колбасных изделий.

Меню должно быть подобрано максимально щадящим. Полезные блюда можно готовить из списка незапрещенных продуктов.

В него входят:

нежирные сорта мяса и рыбы в виде курицы, индейки, телятины, минтая, трески;
кисломолочная продукция в виде обезжиренного творога, кефира, натурального йогурта;
овощи в тушеном или отварном виде;
каши, приготовленные на воде;
легкие супы;
кисель, черный и зеленый чай, компот, морсы;
сладкие фрукты и сухофрукты.

При составлении рациона необходимо опираться на несколько правил.

Пища должна быть богата витаминами и минералами.
Из рациона следует исключать те продукты, которые вызывают вздутие и понос.
Не есть те продукты, которые раздражают и воспаляют слизистую оболочку.
Питаться лучше часто, но понемногу. Должны быть равные перерывы между приемами.
Под запрет попадают жареные блюда. Еда должна подаваться в тушеном, отварном и запеченном виде.

Если искривление мешает работе других внутренних органов, то проводится лечение медикаментами и народными способами. Консервативная терапия направлена на купирование болевого синдрома, устранение неприятных симптомов., восстановление функции вырабатывания ферментов. При ухудшении состояния ребенка или взрослого помещают в стационар и снимают приступ.

Если работа пищеварительной системы нарушена на фоне кисты или опухоли, то осуществляется оперативное вмешательство. Убирается не только образование, но и часть пораженного органа. После этого ставятся капельницы. Восстановительный период длится от 2 недель до 1 месяца.

В большинстве случаев загиб не имеет отяжеленного характера и не ведет к развитию осложнений. При своевременном лечении и устранении причины поджелудочная железа принимает прежнюю форму, а функция пищеварительного тракта возобновляется.

Источник

Загиб поджелудочной железы у ребенка — одно из отклонений в строении этого органа. Не всегда относится к патологии.

Топографически орган расположен в центре живота, забрюшинно, прилегает к задней стенке желудка — их разделяет только сальник (жировая прослойка), ее головка соприкасается с двенадцатиперстной кишкой (ДПК), хвост расположен вплотную к селезенке, можете видеть на фото. Железа выполняет в организме двойную функцию: она синтезирует пищеварительные ферменты, принимающие участие в расщеплении белков, жиров и углеводов, и вырабатывает гормоны внутренней секреции (инсулин, глюкагон, калликреин), отвечающие за углеводный обмен. Поэтому любые анатомические и функциональные нарушения приводят к развитию патологии пищеварительной или эндокринной функции.

забрюшинное расположение поджелудочной

Исключением является сильный перегиб органа, когда поджелудочная железа охватывает луковицу ДПК, и та оказывается зажатой тканью железы. Встречается такая патология редко и является временным явлением. Возможно развитие непроходимости, что требует срочного врачебного вмешательства.

Форма поджелудочной железы

В норме форма железы варьирует. Она бывает:

вытянутой (у некоторых детей все ее отделы – головка, тело, хвост, находятся практически на одной линии);
согнутой под определенным углом;
в виде буквы Л;
гантелеобразной;
свернутой в кольцо.

Иногда после обследования родителям сообщают, что у ребенка имеется загиб поджелудочной железы. Это вызывает тревогу и настороженность. Но опасности для пищеварения или общего состояния здоровья подобное расположение не представляет, за исключением последнего. Все эти формы являются вариантом нормы.

Благодаря своим связям с двенадцатиперстной кишкой и брюшиной, она прочно фиксируется и не меняет своего расположения по отношению к соседним органам в зависимости от нахождения тела ребенка.

Деформация

Если загиб железы непатологический (за исключением редких случаев), то за деформацией нужно наблюдать в динамике. Основные причины деформации:

острый панкреатит;
киста;
опухоль;
аномалии развития;
травмы;
нерациональное питание.

патологии поджелудочной железы

Деформация не всегда влечет за собой развитие тяжелой патологии или является ее проявлением. Но она должна быть выявлена, когда ребенок еще маленький. Это необходимо для дальнейшей коррекции в случае развития других патологических изменений.

Почему деформируется поджелудочная железа у детей?

Поскольку поджелудочная железа является довольно уязвимым органом, то многочисленные патологии, которые в ней развиваются, могут привести к изменению размеров и формы органа — деформации, которая может происходить со смещением железы или без него.

Острый панкреатит

При остром панкреатите, в результате отека железы, она может незначительно сместиться вверх. В результате меняется ее форма: это может выразиться в углообразном загибе или многократном перегибе. Подобная деформация чаще встречается при хронизации процесса.

Кисты

Деформация развивается при наличии кист — жидкостных образований, ограниченных в ткани органа капсулой. Киста может достигать разных размеров, никаких субъективных ощущений не вызывает — малыш чувствует себя нормально, поэтому без дополнительных диагностических методов обнаружить ее не удается. Киста является случайной находкой при проведении УЗИ. У детей обнаруживаются врожденные кисты.

Поликистоз — большое количество разнокалиберных кист. Напоминает пчелиные соты. Обнаруживается при генерализованном процессе в паренхиме печени, селезенки, почек, яичников.

Новообразование

формирование образования на железе

Еще одна причина деформации — опухоль. Может развиваться в любой части железы. Контуры органа при этом могут сильно нарушаться, границы становятся бугристыми, нечеткими. У детей диагностируется редко.

Аномалии развития

Аномалии развития играют роль при перегибе поджелудочной железы у ребенка с рождения. Они не зависят от того, как протекала беременность. При всех врожденных пороках поджелудочной железы новорожденный чувствует себя нормально. Беспокойства это ему не доставляет.

Кольцевидная поджелудочная железа окружает двенадцатиперстную кишку на любом уровне, приводит к непроходимости. Трудно дифференцируется с раком головки поджелудочной железы, прорастающим в стенку кишки.

Аберантная железа — в стенке ДПК или желчного пузыря обнаруживается округлое образование до 2,5 см, по эхогенности близкое тканям поджелудочной железы. Но у детей встречается редко.

Удвоенная поджелудочная железа — описаны случаи тела и хвоста при одной головке железы, а также две полные железы, расположенные параллельно.

Травма

При травме происходит увеличение железы в размерах на вторые сутки. Она увеличивается, теряет контуры на УЗИ. Определяется округлое, без четких контуров образование — гематома или некроз, нарушающее правильную форму железы. Такая картина наблюдается при легкой закрытой травме.

При тяжелой травме, сопровождающейся разрывом, в первые часы определяется лишь головка или часть тела. В дальнейшем из-за кровотечения и истечения поджелудочного сока контуры становятся размытыми, орган значительно, неравномерно увеличивается в размерах.

Загиб или перегиб органа?

В медицинской терминологии не существует понятия изгиб, загиб, перегиб поджелудочной железы. Эластичные ткани позволяют органу сгибаться, распрямляться и даже сворачиваться в кольцо. Диагноза загиб поджелудочной железы не существует из-за отсутствия угрозы для здоровья и жизни больного. Опасен загиб быть лишь в случае, если поджелудочная железа кольцом охватывает луковицу ДПК — это сопровождается клиническими проявлениями.

Методы диагностики патологии у детей

Расположение поджелудочной железы забрюшинно не дает возможности пропальпировать ее, и определить изменение размеров, формы, дополнительных образований. Патологические изменения в ней не всегда проявляются жалобами и клиническими симптомами.

узи маленькому пациенту

В случае деформации, связанной с острым или хроническим панкреатитом, можно поставить диагноз на основании:

жалоб;
подробно выясненного анамнеза;
лабораторных данных.

Заболевание имеет клинические проявления, которые не являются специфическими, но на их основании можно заподозрить воспалительный процесс:

острое начало;
фебрильная температура (38–39 градусов);
боли в области пупка, в левом подреберье или опоясывающего характера;
тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
понос.

Подтвердить диагноз помогут лабораторные исследования:

общий анализ крови;
биохимические анализы крови и мочи на повышенное содержание амилазы и других ферментов — признак панкреатита;
копрограмма;
анализ кала на эластазу.

Если и после этого картина не прояснится, делают сонографию (УЗИ), при необходимости — КТ. На УЗИ определяется отечный орган, изменение его эхогенности и небольшое искривление со смещением органа вверх.

В остальных случаях деформации основным методом диагностики являются УЗИ или КТ, поскольку клинические проявления чаще всего отсутствуют, а лабораторные данные неинформативны. При подозрении на опухоль проводится МРТ, проводится биопсия с гистологическим исследованием.

Терапия недуга

Терапевтическое лечение необходимо только в случае острого воспалительного процесса. Опухоли наблюдают с первых дней и лечат онкологи. В случае травмы, опухоли, сдавления луковицы ДПК паренхимой железы и развитие кишечной непроходимости в этом месте, — лечение хирургическое.

Медикаменты

девочке дают капсулу

Панкреатит — частая причина появления углообразного загиба, который появляется при остром начале. При своевременном и адекватном лечении железа возвращается в нормальное положение. Поэтому необходимо как можно ранее начинать терапию с применением:

спазмолитиков;
обезболивающих;
антибактериальных;
антиферментных;
ферментативных средств.

Как считает известный педиатр Евгений Комаровский: лечение панкреатита включает в обязательном порядке и лечебное питание.

Фитотерапия

Фитотерапия как метод лечения патологии, вызвавшей загиб или деформацию поджелудочной железы, не подходит. При остром панкреатите или при обострении хронического процесса противопоказана: может ухудшить течение, добавив аллергический компонент. Заболевание слишком серьезное, может давать тяжелые осложнения нередко с летальным исходом, поэтому применять лекарственные растения для его лечения не рекомендуется. Аналогично — при обнаружении опухоли железы.

В остальных случаях (при травмах, врожденных аномалиях, кистах) метод неэффективен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются только при панкреатите: в острой фазе, когда ребенку нельзя есть, используется теплая минеральная щелочная вода без газа. Частота и объем выпиваемой жидкости определяется врачом. Через 2–3 недели, в фазу нестойкой ремиссии, применяется симптоматическая физиотерапия с целью:

снятия спазма;
улучшения оттока панкреатического сока;
противовоспалительного действия;
восстановления кровообращения в пораженном органе;
улучшения моторики желудка и ДПК.

элекрофарез - одна из эффективных процедур

Эффективным методом является:

электрофорез с новокаином, спазмолитиками (папаверином, платифиллином, Но-Шпой), жидкими грязевым препаратами (лечебная грязь, пелоидин, гумизоль);
ультразвук в импульсном режиме хорошо обезболивает, нормализует желудочную секрецию.

Возможные осложнения

Осложнения при загибе поджелудочной железы связаны, в основном, с течением панкреатита:

нарушение оттока желчи;
абсцессы;
воспалительные процессы: холецистит, кисты, острая почечная недостаточность, желудочные кровотечения;
расстройства, связанные с эндокринной функцией — сахарный диабет, гипогликемия.

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций вероятность осложнений снижается.

Диета для ребенка во время болезни

диета - основа терапии у детей

Лечение включает диету № 5 по Певзнеру: она предполагает повышенное содержание употребляемых белков и низкое количество жиров и углеводов. Ребенка необходимо кормить часто и дробно: 6–8 раз в день маленькими порциями теплой еды. Сначала это разнообразные каши, затем диета расширяется. Исключаются острые, жирные, жареные блюда.

Эта диета касается панкреатита. В других случаях (травмы, опухоли, кисты, функциональные загибы) в ней нет необходимости.

Измененная форма или деформация поджелудочной железы не всегда является проявлением заболеваний. Но это показание к обращению, к специалисту и детальному обследованию ребенка. Предотвратить появление заболевания и его осложнения проще, чем лечить.

Список литературы

Островский А.Г., Карашуров Е.С. Редкие заболевания поджелудочной железы: Учебное пособие. Петрозаводск, 1988 г.
Соколов Ю.Ю. Диагностика и хирургическое лечение дуоденопанкреатобилиарных аномалий у детей. Автореферат диссертации. Москва, 2002 г.
Берман Р.Э. Педиатрия по Нельсону. Под редакцией А.А. Баранова. Т.4. М. ООО «Рид Элсивер», 2009 г.
Детская гастроэнтерология под ред. Баранова А.А., Климанской Е.В., Римарчук Г.В. М. 2002 г.
Исаков Ю.Ф., Дронов А.Ф. Детская хирургия. Национальное руководство. М., 2009 г.
Лосев А.А. Детская хирургия: Учебное пособие. М. 2009 г.

Источник