Всд и поджелудочная железа

Симпатоадреналовый криз

Симпатоадреналовый криз – это крайняя степень проявления нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу. Во время развития криза отмечается значительное повышение артериального давления, порой до 200 мм рт.ст . За рубежом это состояние еще называется «паническая атака».

Обычно криз развивается либо во второй половине дня либо ночью. Симпатоадреналовому кризу часто предшествуют эмоциональные стрессы в течение дня или физическое переутомление. В ряде случаев у женщин провоцирующим фактором является предменструальный синдром.

Симпатоадреналовый криз возникает внезапно, остро. Во время приступа пациенты могут испытывать ужас, страх приближающейся смерти. Развивается дрожь во всем теле, выраженная головная боль, нехватка воздуха, иногда боль в грудной клетке, сердцебиение, похолодание рук и ног. Иногда появляется настолько извращенная чувствительность кожи конечностей, что прикосновение к ним вызывает выраженный болевой синдром.

Длительность криза обычно не превышает 1-2 часов, однако и более короткие приступы тяжело переносятся пациентами. При симпатоадреналовом кризе существуют все те же самые риски, что и при неосложненном гипертоническом кризе. Хотя считается, что симпатоадреналовый криз протекает гораздо более благоприятно.

Когда приступ оканчивается, отмечается обильное мочеиспускание светлой мочи. Этот феномен происходит как вследствие усиленной работы почек при повышенном давлении, а так же как приспособительная реакция организма направленная на уменьшение объема циркулирующей крови и, следовательно, снижения артериального давления.

Симпатоадреналовый криз – это явный повод для обращения к врачу с целью дообследования и подбора терапии.

Симптомы, лечение и профилактика обострений ВСД

Вегетососудистая дистония — психосоматическое заболевание, которое приводит к функциональным нарушениям работы организма ввиду расстройства реактивности вегетативной нервной системы. Пациенты, страдающие этим недугом, предъявляют жалобы на боли различной локализации. При этом состояние пациента остается стабильным и удовлетворительным. Многие люди привыкли воспринимать заболевание как нечто несерьезное, не требующее лечения, хотя на самом деле это не так.

Симптомы обострения ВСД

Наиболее распространенным фактором возникновения приступов вегетососудистой дистонии является нарушение работы вегетативной нервной системы. Следует также отметить, что чаще подвержены приступам ВСД люди, имеющие меланхолический тип темперамента.

Проявление выраженных симптомов при приступах ВСД может быть сезонным. В каждом случае причины разные. Осенью обострение может провоцировать депрессия; весной — недостаток витаминов и микроэлементов в организме. Летом губительно сказывается изнуряющая жара, скачки атмосферного давления, потребность в жидкости. Зима несет угрозы перепадами температур, ледяными ветрами и коротким световым днем. Независимо от времени года обострение может быть вызвано стрессовыми ситуациями, гормональными изменениями, переутомлением (умственным или физическим).

В стадии обострения приступ ВСД сопровождает ряд характерных симптомов:

• боли в сердце;
• недомогание;
• слабость;
• сонливость;
• аритмия;
• онемение кончиков пальцев;
• нарушения сна;
• перепады настроения;
• скачки давления;
• панические атаки;
• приступы удушья;
• головокружения;
• дрожание конечностей;
• навязчивость мыслей;
• озноб;
• колики в животе;
• отечность;
• тошнота;
• пульсирование сосудов в висках;
• субфебрильная температура;
• склонность к обморокам;
• повышенное газообразование;
• диарея;
• запоры.

Проявление подобной симптоматики нельзя оставлять без внимания. Обострение ВСД является вторичным недугом. Первичным фактором, спровоцировавшим вегетососудистую дистонию, выступают различные заболевания.

Симптомы при кризах ВСД

Существует несколько типов ВСД, симптоматика которых обусловлена индивидуальными особенностями пациента. Интенсивность каждого криза напрямую зависит от выработки гормонов, процессов метаболизма, вывода токсинов, синтеза белков, нехватки питательных веществ. Выделяют четыре варианта кризов ВСД:

1. Симптоматико-адреналовый. Пациенты испытывают мигрирующие боли в области головы, шеи, груди. Холодеют кисти рук, учащается пульс, повышается давление. Проявляются приступы тревоги, мгновенная возбудимость.
2. Вагоинсулярный. Этот тип криза сопровождает слабость, апатичность, головокружения, теряется равновесие, возникает тошнота и удушье. Давление высокое, нарушается терморегуляция, повышается потоотделение. После того как пациент занимает горизонтальное положение, приступы ВСД могут полностью отступать.
3. Гипервентиляционный. В этом случае возникает затрудненность дыхания вплоть до удушья. Следом приходят панические атаки, преодолеть которые стоит больших усилий. Как следствие — развитие тахикардии.
4. Вегетативно-вестибулярный. Характерные состояния в виде тошноты, даже рвоты, головокружений, скачков давления возникают в результате изменения положения тела. Это может спровоцировать бег, пребывание в самолете, даже повороты у себя в постели во время сна.

При обострении приступ ВСД может быть кратковременным, продолжительностью до нескольких минут, и достаточно длительным, когда симптомы сохраняются до 8 часов. Бывают случаи, когда приступ затягивается на несколько дней.

Лечение

Больными, страдающими обострениями ВСД, занимается врач-невролог. По большому счету медикаментозная терапия может применяться исключительно для снятия симптомов, которые сопровождают приступ ВСД. Воздействия на причины самого заболевания с помощью лекарств бессмысленны.

Человеку, страдающему ВСД, есть смысл выработать для себя правила поведения в моменты обострений своего недуга. Прежде всего, следует сохранять психическое равновесие, не акцентировать свое внимание на бытовых проблемах. Нельзя позволять нервной системе выходить из-под контроля. Необходимо научиться рационально расходовать свою энергию в течение дня, наладить режим сна и бодрствования, отказаться от курения и употребления алкоголя, избегать стрессов. Это поможет контролировать свои реакции, придаст уверенности в себе.

Пациентам с частыми обострениями ВСД постоянно необходим приток свежего воздуха, просторные помещения, отсутствие будничного шума.

Из препаратов быстрый эффект дадут Корвалол, Валокордин, Барбовал. Если в эти моменты рядом находится кто-то из близких, необходимо поддержать больного, помочь ему как можно скорее расслабиться, переключиться на что-то приятное. Это не означает, что человека следует излишне опекать и жалеть. Психологи предлагают в качестве расслабляющих процедур ароматерапию.

Врач может назначить для снятия острых состояний ВСД следующее лечение:

• прием успокоительных средств накопительного действия;
• антидепрессанты;
• фитопрепараты с выраженным седативным действием;
• ноотропы.

График приема лекарств для каждого пациента индивидуален. Только врач может определять тяжесть состояния больного с ВСД и назначить терапию. Обычно двухнедельное лечение дает эффективные результаты.

Следует отметить, что ВСД редко провоцирует серьезные осложнения в организме, однако это вовсе не означает, что следует игнорировать острую симптоматику, способную истощать нервную и сердечно-сосудистую системы.

Профилактика обострений ВСД

Каждый человек в силах предупреждать обострение ВСД. Прогрессирующая болезнь меняет качество жизни пациента, поселяя в его душу неуверенность в себе, тревожность, страх, раздражительность, недоверие к окружающим, дискомфорт.

Хорошие результаты дает йога и ЛФК. Большое значение имеет позитивное мышление. Следует обратить внимание на свое питание, включив продукты с достаточным содержанием микроэлементов, витаминов и полиненасыщенных жирных кислот. Ежедневно следует выделять время для прогулок на воздухе. Рекомендуется общение с животными, посещение культурных мероприятий, отдых на природе.

Наиболее подвержены обострениям ВСД жители мегаполисов. Это обусловлено антропогенной нагрузкой, подверженностью стрессам, темпом городской жизни. В этом случае необходим рациональный режим труда и отдыха, а при появлении первых симптомов следует обращаться к врачу.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Веллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА

УЗДС БЦА показывает:

• просвет сосудов;
• тромбы, бляшки, отслоения;
• стенозы, расширения стенок;
• разрывы, аневризмы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

• сосудистые патологии;
• гипоплазию сосудов;
• нарушение тонуса стенки при ВСД;
• атеросклероз;
• аневризмы артерий;
• свищи между сосудами;
• ангиопатии;
• тромбозы;
• сосудистые травмы;
• варикозную болезнь.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе возникновения атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

Особенности

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

1. высокую информативность;
2. оперативность исследования;
3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
4. безболезненность процедуры.

Во время исследования на мониторе формируется изображение аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Показания к проведению

Показанием для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

• головная боль;
• головокружения;
• нарушение координации движения;
• проблемы с давлением;
• обмороки;
• повышенный уровень холестерина;
• нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
• ухудшение зрения;
• мелькание мушек в глазах;
• ухудшение памяти и снижение концентрации;
• предоперационное обследование.

Прямым показанием к проведению исследования являются следующие патологии:

• атеросклероз;
• ВСД;
• гипертония;
• сердечные патологии;
• травмы шеи;
• сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
• васкулиты;
• заболевания крови;
• перенесенный инсульт или инфаркт.

Подготовка

Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека.

Как проводится

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

Никаких дискомфортных ощущения во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного, знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите расшифровку.

Результатом сканирования является расшифровка полученной информации, распечатанная с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач, при необходимости, назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

1. характера кровотока;
2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
3. толщины стенки;
4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на три);
5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр.

Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях. Также может производиться оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела.

Можно резюмировать, что УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.