Выброс из поджелудочной железы в желудок

Желчь в желудке, заявляющая о себе появлением горечи во рту, возникновением изжоги, отрыжки с отталкивающим запахом, болей в животе и желтого налета на языке, может быть клиническим проявлением гастродуоденального рефлюкса.

При нормальной работе пищеварительных органов желчь из печени должна попадать в двенадцатиперстную кишку, а из нее – в кишечник. Ее заброс в желудок может стать следствием нарушенной функции особого сфинктера (именуемого привратником), отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, развивающегося вследствие целого ряда патологий.

Выброс желчи в желудок может наблюдаться у абсолютно здоровых людей, поэтому если это происходит не чаще одного раза в течение нескольких недель, у них нет никаких оснований для волнения. Если же боли в животе возникают регулярно, а горечь во рту начинает появляться даже на голодный желудок, пациенту необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу.

Игнорирование патологической симптоматики чревато возникновением крайне негативных последствий, обусловленных высоким содержанием кислот в химическом составе желчи. Ее регулярное воздействие на слизистую оболочку желудка может спровоцировать возникновение язвенной болезни, гастрита и даже онкологических заболеваний.

Причины выброса желчи в желудок

Заброс желчи в желудок может стать следствием:

Наличия новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) или механических травм, сдавливающих двенадцатиперстную кишку. Оказавшись под давлением, желчь преодолевает сопротивление привратника и оказывается в желудке.
Хирургических вмешательств, нарушающих целостность мышечных волокон привратника. У пациента, перенесшего подобную операцию, рефлюкс желчи в желудок будет происходить на всем протяжении оставшейся жизни.
Беременности, во время которой в организме будущей матери вырабатывается большое количество прогестерона – гормона, оказывающего расслабляющее действие на все группы мышц. В результате расслабления привратника желчь может оказаться в желудке. На поздних сроках беременности спровоцировать выброс желчи в желудок может давление, оказываемое подросшим плодом на печень. Будучи временным, это явление проходит сразу после рождения ребенка.
Врожденного анатомического дефекта в строении привратника или дистрофии его гладкой мускулатуры.
Удаления желчного пузыря.
Повышения давления в двенадцатиперстной кишке.
Ослабления выходного сфинктера, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку.
Травм живота, приводящих к нарушению работы мышц желудочно-кишечного тракта.
Приема некоторых лекарств, способствующих значительному снижению мышечного тонуса привратника. В результате желчь проникает в желудок через просвет, образовавшийся между ним и 12-перстной кишкой.
Хронической формы дуоденита, сопровождающейся воспалением и сильной отечностью слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Ряда патологических состояний (представленных грыжами и онкологическими заболеваниями), провоцирующих повышение давления в двенадцатиперстной кишке, значительно ослабляющего привратник.
Неправильно организованного питания и злоупотребления острыми, жирными, солеными и копчеными блюдами, приводящего к выработке чрезмерного количества желчи, которое попросту не может уместиться в желчном пузыре.
Привычки к запиванию пищи большим количеством любой жидкости.
Недостаточной выработки защитной слизи.
Привычки плотно есть на ночь (особенно у пациентов, имеющих избыточный вес) и после этого спать на левом боку.
Активных физических нагрузок сразу после приема пищи.

Заброс желчи в желудок может быть клиническим проявлением болезней желчных протоков, печени, двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Выброс желчи в желудок сопровождается:

Возникновением жжения, а также режущих или острых спазматических болей в эпигастрии (в области желудка). Интенсивность болевых ощущений, зачастую не имеющих четкой локализации, может быть разной.
Постоянным ощущением жажды.
Горечью во рту, чаще всего наблюдающейся при полном отсутствии пищи в желудке и потому наиболее остро ощущаемой на голодный желудок.
Появлением тяжести в животе и в области правого подреберья (поблизости от пупка).
Распиранием и вздутием живота в скором времени после приема пищи.
Отрыжкой воздухом с привкусом кислинки и неприятным запахом, обусловленной резким увеличением уровня газов, выделяющихся вследствие взаимодействия желчи с желудочным соком.
Изжогой, возникающей после приема пищи (пациент испытывает жжение по ходу пищевода). Это состояние наблюдается на фоне раздраженного желудка при остром дефиците защитной слизи.
Появлением плотного желтого налета на корне языка.
Возникновением приступов рвоты, почти всегда заканчивающихся рвотой.
Примесью желчи в рвотных массах. Этот симптом наблюдается у пациентов, страдающих частыми забросами больших количеств желчи в желудок. Ее воздействие провоцирует сильное раздражение и сокращение желудочной мускулатуры, заканчивающееся рвотой, способствующей очищению желудка. Забор содержимого желудка выявляет наличие мутной, пенистой и темной желчи. При отсутствии лечения у больного появляются клинические признаки язвы или гастрита, обусловленные усугублением состояния, вызванного длительным застоем желчи.

При наличии вышеперечисленной симптоматики пациент должен как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.

В период ожидания врачебной помощи, чтобы избавиться от тошноты и боли, ему будет полезно выпить мелкими глотками стакан дистиллированной теплой воды, способствующей смыванию желчных кислот с поверхности слизистой оболочки желудка.

Диагностирование

Начальным этапом диагностики рефлюкса желчи в желудок является опрос больного, тщательный сбор его жалоб и составление анамнеза (истории течения болезни).

Затем пациенту назначают полное обследование органов брюшной полости, предусматривающее выполнение:

Ультразвукового исследования, способного выявить наличие кист и опухолей в поджелудочной железе, желчевыводящих путях, печени и желчном пузыре, исключить или подтвердить желчнокаменную болезнь.
Фиброгастродуоденоскопии – эндоскопической процедуры, позволяющей при помощи миниатюрной видеокамеры осмотреть состояние органов желудочно-кишечного тракта (до 12-перстной кишки) и выявить наличие дефектов на их слизистых оболочках. В ходе ФГДС выполняют биопсию пораженных тканей, берут образец желудочного сока. При наличии гастродуоденального рефлюкса желчь будет пенистой и мутной.
Рентгенографии с бариевым контрастом, позволяющей оценить состояние сфинктеров и органов пищеварения, их локализацию и функциональные возможности (в случае выявления патологии).
Ультрасонографии – эндоскопического исследования, позволяющего установить размер и точное расположение камней, обнаруженных в просвете желчных протоков.
Холесцинтиграфии – диагностической методики, предназначенной для определения уровня тонуса желчного пузыря.
Холедохосцинтиграфии – процедуры, позволяющей обнаружить нарушения в работе выходного сфинктера.

Лечение

Что делать при выбросе желчи в желудок? После выявления причин, спровоцировавших скопление желчи в просвете желудка, лечащий врач приступает к разработке индивидуальных схем лечения.

Основные задачи терапии состоят в:

остановке патологического процесса;
устранении побочных эффектов от раздражения слизистой оболочки желудка;
выведении избыточной желчи с целью предотвращения осложнений.

Вылечить патологию можно путем:

Смягчения ее клинических проявлений. Для этого пациенту назначают соответствующие медикаментозные препараты, разрабатывают индивидуальную диету и дают рекомендации по коррекции образа жизни.
Устранения основных причин, спровоцировавших рефлюкс желчи в желудок. Добиться реализации этой цели удается с помощью применения антибиотиков, желчегонных и противовоспалительных препаратов. При необходимости прибегают к выполнению хирургической операции.

Операции

Большинство патологических состояний, провоцирующих регулярный заброс желчи в желудок (за исключением дуоденита – хронического воспаления двенадцатиперстной кишки), можно вылечить с помощью хирургического вмешательства.

Операции, призванные предотвратить попадание желчи в желудок, подразделяются на:

Лапароскопические, относящиеся к числу малоинвазивных хирургических вмешательств. В ходе их выполнения удаление опухолевых новообразований и других патологий осуществляют через несколько небольших проколов в передней стенке живота, в которые вводят миниатюрную оптическую систему и хирургические инструменты. Лапароскопические операции имеют целый ряд преимуществ: благодаря небольшой площади травмирования значительно сокращается продолжительность реабилитации и уменьшается риск послеоперационных осложнений.
Лапаротомические – операции классического типа, требующие для вхождения в брюшную полость выполнения большого (15-25 см) продольного или поперечного разреза. Главными недостатками таких операций является высокий риск осложнений и длительный срок послеоперационной реабилитации из-за масштабности хирургического вмешательства.

Лекарства

Для лечения пациентов, у которых забросы желчи в желудок носят непостоянный и кратковременный характер, применяют определенные медикаментозные препараты, помогающие уменьшить клинические проявления патологии, представленные:

Ингибиторами протонной помпы (самые популярные лекарства – «Омепразол» и «Нексиум»), регулирующими уровень соляной кислоты в желудке посредством блокирования деятельности секретирующих желез.
Антацидами (препараты «Альмагель», «Маалокс»), нейтрализующими кислотность желудочного содержимого путем химического взаимодействия с соляной кислотой.
Прокинетиками (их ярким представителем является препарат «Мотилиум»), регулирующими моторную функцию органов желудочно-кишечного тракта. Благодаря усилению их сократительных способностей циркуляция желчи значительно ускоряется.
Спазмолитиками, эффективно снимающими болевые ощущения.
Лекарствами, устраняющими застой желчи за счет усиления моторики желчного пузыря (к их числу относятся препараты «Холецистокинин» и сульфат магния).
Гепатопротекторами (например, препаратом «Урсофальк»). Благодаря основному действующему веществу – урсодезоксихолевой кислоте – они преобразуют желчь в водорастворимую форму, помогая справиться с клинической симптоматикой: горечью во рту, отрыжкой, тошнотой, изжогой.

Питание

Для успешного выздоровления больного, страдающего от частых забросов желчи в желудок и предотвращения тяжелых осложнений, необходимо неукоснительное соблюдение лечебной диеты, требующей:

Полного отказа от употребления жирной, жареной и слишком соленой пищи.
На время лечения полностью исключить из рациона больного продукты животного происхождения, представленные рыбой, мясом, кисломолочной продукцией.
Употребления продуктов, стимулирующих выработку защитной слизи и обладающих способностью обволакивать стенки главного пищеварительного органа. Эта категория блюд представлена супами, киселями и слизистыми кашами.
Обязательного употребления овощей (сладкого картофеля, тыквы, моркови, свеклы и кабачков): отварных, тушеных или приготовленных на пару.
Включения в повседневное меню свежей зелени и блюд, приготовленных из сезонных фруктов.
Правильной организации питания, предусматривающей не менее 5-6 приемов пищи, употребляемой в одни и те же часы (объем порций должен быть небольшим). Благодаря постоянному режиму питания в организме больного со временем наладится правильная секреция желчи.
Значительного ограничения употребляемых жиров (как животных, так и растительных), а также крепких бульонов (и мясных, и овощных).
Полного исключения из рациона продуктов, провоцирующих обильное желчеотделение: шоколада, солений, консервов, копченостей, алкогольных и газированных напитков.
Чтобы нормализовать работу кишечника, в рацион больного следует включать отруби и каши, а для улучшения процесса его естественного опорожнения – чернослив, мед, груши и арбуз.

Чем может быть опасно состояние?

Однократные и непродолжительные забросы желчи в желудок не несут никакой угрозы здоровью человека, в то время как состояние, имеющее регулярный и длительный характер, чревато возникновением тяжелых последствий:

У больного может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, способная спровоцировать воспаление и повреждение стенок желудка. Воспалительный процесс может распространиться на пищевод, давая толчок возникновению болезни Барретта, считающейся предраковым состоянием.
У пациентов чрезвычайно высока вероятность развития рефлюкс-гастрита – воспаления желудка, носящего хронический характер и серьезно нарушающего нормальный пищеварительный процесс.

Загрузка…

Источник

При болезни поджелудочной железы симптомы, лечение, диагностика должны проводится правильно. Проблема заболевания панкреатитом

На сегодняшний день сбои в работе этого органа встречаются очень часто, поэтому важно знать об этом как можно больше.

Для того чтобы разобраться в этиологии заболевания, важно знать, где расположен этот орган и какие функции он выполняет.

Назначение поджелудочной железы в организме

Железа располагается вверху брюшной полости и принимает активное участие в пищеварительных процессах. Во время переработки пищи происходит выделение большого количества ферментов, которые необходимы для расщепления белков, жиров и углеводов. Переработанные микроэлементы вместе с желчью попадают в кишечник, где происходит окончательное расщепление до состояния аморфной массы. Именно в таком состоянии все полезные вещества легко усваиваются организмом.

В случае функционального сбоя и неправильного расщепления пищи могут возникать различные заболевания, аллергические реакции, увеличение веса, дисбактериоз.

Кроме того, поджелудочная железа отвечает за выделения гормонов, которые разносятся кровью по всему организму. Это инсулин и глюкагон.

Многие медицинские исследования показали, что этот орган крайне важен для правильной и бесперебойной работы всего организма.

Причины болезни поджелудочной железы

Расположение поджелудочной железы

Нарушения в работе поджелудочной железы начинаются с момента, когда она начинает переваривать сама себя. Итак, причинами болезни поджелудочной железы могут стать:

Сбои в обменных процессах.

Причиной становится употребление большого количества жирной, белковой пищи. Поджелудочная начинает вырабатывать усиленно ферменты для переработки повышенного количества жира и белка, тем самым разрушая саму себя.

Курение и алкоголь.

Именно эти две вредные привычки заставляют орган вырабатывать усиленно поджелудочный сок, что вызывает воспалительные процессы.

Прием определенных лекарственных препаратов. В основном пагубно влияют на поджелудку антибиотики тетрациклинового ряда.

Беременность.

Во время такого состояния женщины перестают контролировать совместимость пищи, они могут съедать продукты, которые ранее не были характерными для их питания. Это оказывает стресс на железу, и она может работать неправильно.

Изменения, связанные с возрастом. В основном, это нарушения кровоснабжения.

Поджелудочная железа: симптомы болезни

Схематическое изображение поджелудочной железы Симптомы болезни поджелудочной железы важно правильно определить. Заболеваний органа много, каждое из них является опасным для человека, так как происходят не только изменения в работе железы, но и сбои в функционировании всего организма. Среди множества патологий принято выделять ряд заболеваний, которые встречаются чаще других.

Панкреатит.

В этом случае поджелудочная железа симптомы болезни проявляет в том, что происходит воспаление тканей самого органа. Болезнь может протекать в двух формах – острой и хронической.

В случае диагностирования острой формы врачи говорят о быстром омертвлении тканей поджелудочной железы, что вызывает огромный выброс пищеварительных ферментов. В основном такая форма может длиться около 15 дней. Если не начать своевременное лечение, то можно заработать хроническую форму, которая чревата своими постоянными рецидивами.

Причиной появления острого панкреатита становится неправильное питание и злоупотребление алкогольными напитками. Острая форма может развиться из-за чрезмерного употребления выпечки, тортов, пива, газированных напитков, лекарственных препаратов.

Что касается медикаментов, то на каждом рецепте указана схема приема такого средства и в большинстве случаев делается акцент на необходимости приема перед едой. Если пациенты пренебрегают этими рекомендациями, то лекарственное средство начинает пагубно влиять на железу и вызывать воспалительные процессы.

Неправильное питание - причина панкреатита Также причиной воспалительных процессов могут стать перенесенные травмы органа, сосудистые патологии, аллергии, паразитарные заболевания.

Симптомы при панкреатите могут быть следующими:

острая боль в животе, в районе ребер;

большое количество газоотделения;

частый жидкий стул;

рвота;

тошнота;

болевые ощущения в спине;

может повышаться до критических отметок температура тела.

Анализ крови для диагностики на сахар Все эти признаки болезни поджелудочной железы требуют немедленного обращения к врачу за помощью и лечением. Больных с острой формой панкреатита всегда госпитализируют. Главным лекарством в лечении будет голод и холод. В течение 7 дней разрешается пить только воду, чтобы выводить токсины из организма, а для снятия болевого синдрома прикладывают лед на брюшную полость.

Сахарный диабет.

Это заболевание именно поджелудочной железы. Как только орган перестает вырабатывать необходимое количество инсулина, происходит резкое повышение сахара в крови. Если не начать своевременно лечение, то может развиться панкреонекроз – омертвление и разрушение клеток органа, которые отвечают за выработку инсулина.

Опухоли поджелудочной железы.

Одной из часто диагностируемых опухолей этого органа является рак и гормонально-активные опухоли.

Симптомы рака и его проявления будут зависеть от места локализации опухоли. Если начинается рак головки органа, то у человека может появиться желтушность кожных покровов. Если клетками опухоли задет хвост или середина поджелудочной, то стремительно прогрессирует сахарный диабет.

Общие признаки и симптомы рака органа схожи с хронической формой. У больного наблюдается стремительная потеря веса, нарушаются обменные процессы. Толчком к развитию раковых клеток является длительный воспалительный процесс поджелудочной, который не лечится надлежащим способом.

Гормональные опухоли могут быть и злокачественными, и доброкачественными. Характерным признаком развития гормональной опухоли является сбой в обменных процессах. При анализе крови выделяется высокое количество определенного гормона.

Диагностику всех опухолей проводят именно через кровь. Если этот анализ дает сомнения, то назначается томография или УЗИ поджелудочной.

Лечить такое заболевание можно только при помощи химиотерапии.

Киста поджелудочной железы.

Под этим заболеванием подразумевают образование определенной капсулы, в которой скапливается жидкость. Сам недуг может быть приобретенным и врожденным. Также врачи диагностируют «ложную кисту», которая развивается после полученных травм или острых воспалительных процессов в органе.

Виды кист поджелудочной железы по расположению

Признаки такого заболевания проявляются только тогда, когда капсула приобретает большие размеры и начинает сдавливать соседние органы. Люди с кистой поджелудочной начинают быстро терять вес, у них появляются приступообразные боли в верхней части живота.

Камни в поджелудочной.

Такой диагноз устанавливается в очень редких случаях. Отложение солей, образование камней в желчевыводящих проходах в основном развивается как самостоятельное заболевание. Для того чтобы понимать причины появления этих камней, необходимо знать их химический состав. Практически все камни в этом органе состоят из кальция и фосфора, в единичных случаях – кремния, алюминия. По своим размерам они могут быть разными, и образовываться по одному или несколько.

Причин, которые вызывают образования камней, до сих пор не установлено.

Медики сходятся во мнении, что толчком становится сбой в фосфорно-кальциевом обмене или присоединении вторичной инфекции в органе.

Это заболевание не всегда проявляется себя яркими симптомами, в основном камни диагностируются во время медицинских осмотров на рентген аппаратах. Некоторые пациенты ощущают ноющую боль после приема пищи, но через небольшой промежуток времени она сама проходит.

Когда больные пренебрегают лечением и мерами по выводу этих камней наружу, могут развиваться осложнения в виде желтухи, запора или поноса.