Заболевания поджелудочной железы симптомы и признаки болезни лечение

Один из самых важных органов в организме человека — поджелудочная железа, она выполняет 2 важные функции. Первая – выработка энзимов (пищеварительных ферментов), которые попадают в двенадцатиперстную кишку. Проникая в ЖКТ, они расщепляют белки, жиры и углеводы. Вторая – это эндокринная функция (внутренняя секреция). Бета-клетки островков Лангерганса продуцируют гормон инсулин, который действует при гипергликемии (росте сахара в крови). Альфа-клетки вырабатывают глюкагон, который, наоборот, устраняет гипокликемию.

Причины болезней поджелудочной железы

На развитие патологического состояния органа могут оказывать влияние разные факторы. Симптомы больной поджелудочной железы зависят от степени, типа поражения. Специалисты выделяют следующие причины болезни поджелудочной железы:

• хронический алкоголизм;
• патологии двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей;
• травмы органа;
• затруднение оттока секрета при развитии опухолевых процессов;
• инфекционные болезни;
• врожденные аномалии (генетический фактор);
• сильные стрессы, которые активируют психосоматический фактор;
• неправильное питание;
• влияние канцерогенов, токсических веществ.

Влияние на поджелудочную железу спиртных напитков неоднозначно. Люди с хроническим алкоголизмом часто избегают воспалительных процессов в органе. Для непьющего человека даже маленькая доза алкоголя может стать причиной летального исхода, вызванного деструкцией поджелудочной железы. Часто аномальная анатомия органа становится причиной развития патологии. Важную роль играют пол, возраст пациента, образ жизни, экологическая обстановка, наличие других болезней: холецистит, диабет, гепатит и т.д.

Симптомы болезней поджелудочной железы

Проявления патологии органа в большинстве случаев связаны с нарушением обмена веществ, его основных составляющих – гликогена и инсулина. Признаки заболеваний поджелудочной железы зависят от типа недуга, пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, частое недомогание. Самолечение помогает устранить боли, но это неправильная тактика на первых этапах.

Болевой синдром становится неким маркером, его локализация, интенсивность важна для диагностики патологии. Боль может возникать после приема алкоголя, сразу же после трапезы или через какое-то время, после стресса, жирной или острой пищи, затяжной депрессии. Частый симптом — приступы тошноты, при этом рвота не приносит облегчения состояния. Из-за нарушений выделительной деятельности поджелудочной возникают:

• единовременный понос;
• запор;
• диарея;
• сухость ротовых слизистых;
• нескончаемая жажда;
• недомогания;
• повышение температуры.

Такие симптомы болезни требуют начала незамедлительного лечения. Характер боли может помочь специалисту при диагностировании. Как правило, проявляются они возле пупка и сопровождаются следующей симптоматикой:

• различной интенсивности болевой синдром в животе, ребрах, спине;
• частые приступы тошноты, рвотных позывов;
• частичное обезвоживание, рост температуры тела;
• метеоризм, изменение и дестабилизация стула;
• быстрая утомляемость, повышение артериального давления, слабость;
• боли в области сердца и в мышцах.

Симптомы при воспалении

Одним из распространенных вариантов болезни железы является панкреатит. Он может проявляться в острой или хронической форме. От этого зависят признаки воспаления поджелудочной. Если они проявились резко, то говорят об острой форме болезни. К главным причинам развития относят следующие факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• болезни желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки;
• нарушение оттока секрета.

Это приводит к росту давления, ферменты поджелудочной, которые обладают высокой активностью, начинают всасываться в ткани железы. Это приводит к «самоперевариванию» клеток и быстрому развитию воспаления органа. Острый панкреатит приводит к диффузным изменения поджелудочной, которые проявляются отеком, некрозом, кровоизлияниями. Сопровождается болезнь следующими симптомами:

• боль в обоих подреберьях;
• опоясывающий болевой синдром;
• боль под ложечкой;
• снижается артериальное давление;
• учащается пульс;
• постоянная тошнота и приступы рвоты.

При неправильном лечении или его отсутствии острая фаза болезни может перейти в хронический панкреатит. При этой форме отмечается длительное течение патологии. Первые стадии проявляются кровоизлияниями и отеками. Затем уменьшается объем ткани железы, на ее месте появляется соединительная. Причинами развития этой формы патологии становятся:

• язвенная болезнь;
• желчнокаменная патология;
• прочие недуги двенадцатиперстной кишки;
• наличие атеросклероза, который приводит к нарушению кровообращения в поджелудочной железе.

Диагностировать хроническую форму воспаления поджелудочной сложно, потому что большая часть симптомов схожа со многими болезнями ЖКТ. Точные данные можно получить только при проведении УЗИ, КТ, рентгеноскопии протоков органа. К основным симптомам хронического типа панкреатита относят следующие проявления:

• периодическая сильная боль, как при острой форме;
• постоянно урчит в животе у больного;
• поносы или запоры;
• снижение аппетита;
• рост уровня сахара.

Опухоли

Один из вариантов заболевания поджелудочной железы – это новообразования двух видов. Первый – рак, который часто встречается в современных условиях. Второй – гормонально-активные опухоли, которые развиваются из специфических клеток. Оба типа провоцируют усиленную выработку гормонов поджелудочной железы. Симптоматика при опухоли зависит от локализации новообразования, к примеру:

• Если поражена головка органа, то проявляется желтуха по причине сдавливания желчного протока.
• Хвост или тело железы – стремительно развивается сахарный диабет.

Симптоматика при развитии рака схожа с прогрессирующим хроническим панкреатитом. Как правило, новообразование появляется по причине длительного воспаления железы. Человек испытывает следующие признаки патологии:

• снижение аппетита;
• значительное снижение веса;
• очень сильные боли;
• неустойчивый стул.

Опухоли гормонально-активного типа могут быть доброкачественными или злокачественными. К первичным признакам относятся нарушения обменных процессов, которые проявляются большим содержанием определенного гормона в крови. Этот симптом становится основным методом диагностики опухолей этого типа. Обнаружить новообразование можно при УЗИ и компьютерной томографии. При такой форме болезни рекомендуется химиотерапия и операция.

Киста

Патология представляет собой формирование ограниченной капсулой полости, в которой скапливается жидкость. Располагаться киста может в тканях около железы или непосредственно внутри органа. Одинаково часто встречаются симптомы заболевания поджелудочной железы у женщин и мужчин. Выделяют два типа кист: приобретенные и врожденные. Первые делятся на следующие формы:

• пролиферационные;
• дегенерационные;
• ретенционные;
• паразитарные.

Иногда может быть диагностирована «ложная киста», новообразование появляется при развитии некроза поджелудочной железы или острого панкреатита. Полость заполнена, как правило, некротическими тканями или жидкостью. Располагается ложная киста на любой части органа, может достигать больших размеров (до 1-2 л содержимого). При наличии новообразования человек может испытывать следующие симптомы болезни:

• боли вверху живота;
• периодические скачки температуры;
• ощутимое похудение;
• диспепсические явления;
• сухость во рту;
• учащенный и обесцвеченный стул;
• мышечная слабость;
• вздутие живота.

Камни

Крайне редко формируются в поджелудочной железе камни. Отложение солей в паренхиме, появление в протоках органа кальцинатов чаще происходит как самостоятельный недуг или по причине ранее перенесенных патологий органа. Образуются камни из фосфора и карбонатов кальция, из солей магния, алюминия или кремния они формируются гораздо реже. Отличаются кальцинаты разной величиной, возникают по одному или сразу много. Находятся они, как правило, в головке железы и гораздо реже в других частях.

Патология не всегда имеет выраженные симптомы, чаще ее выявляют случайно после рентгеновского исследования. Среди явных симптомов выделяют:

• Сильную боль вверху живота, которая иррадиирует к спине.
• Иногда отмечается приступообразный характер болевого синдрома.
• У больного чередуются поносы с запорами.
• Происходит снижение аппетита.
• Усиливается боль через 2-3 часа после приема пищи.
• При миграции кальцинатов к общему желчному протоку, может развиваться механическая желтуха.

Осложнения

Основную опасность для здоровья человека представляет воспаление органа (панкреатит). Его осложнения разделяют на две группы в зависимости от срока появления:

1. Ранние. Развиваются вместе с первыми симптомами при остром панкреатите. Возникают из-за проникновения ферментов железы в кровоток, их системного воздействия, нарушения регуляции работы сосудов.
2. Поздние. Проявляются через 1-2 недели, возникают из-за присоединения инфекции.

Варианты осложнений отличаются у этих двух групп. При ранней форме развития выделяют следующие последствия острого панкреатита:

1. Гиповолемический шок. Возникает при резком уменьшении объема крови по причине воспаления органа, токсического влияния ферментов. Органы перестают получать кислород в необходимом объеме, развивается полиорганная недостаточность.
2. Осложнение со стороны плевры и легких: дыхательная недостаточность, «шоковое легкое», ателектаз легкого (спадение), экссудативный плеврит (жидкость скапливается между листками плевры).
3. Печеночная недостаточность. При легком течении провоцирует небольшую желтуху. При тяжелом протекании формируется острый токсический гепатит. Развивается поражение печени по причине токсического воздействия ферментов, вызывающего шок. Осложнение особенно опасно для больных, которые страдают хроническими болезнями желчевыводящих путей, желчного пузыря, печени.
4. Почечная недостаточность. Причины развития совпадают с печеночной недостаточностью.
5. Сердечно-сосудистая недостаточность.
6. Кровотечение внутренних органов. Причиной становится эрозивный гастрит, стрессовая язва, нарушения свертываемости крови, разрывы слизистой на месте перехода пищевода к желудку.
7. Перитонит. Это воспаление в брюшной полости, которое возникает при остром панкреатите и может быть гнойным или асептическим (без инфекции).
8. Психические расстройства. Развиваются из-за поражения головного мозга по причине интоксикации организма. Начинается психоз на 3 день, сохраняется несколько суток.
9. Появление тромбов в сосудах.

Варианты осложнений из поздней группы при остром панкреатите:

1. Заражение крови (сепсис). Тяжелое осложнение, которое часто становится причиной летального исхода (смерти пациента).
2. Абсцессы брюшной полости (гнойники).
3. Гнойный панкреатит. Это отдельная форма болезни, но иногда рассматривается как последствие.
4. Панкреатические свищи. Появление патологических сообщений между соседними органами. Появляется после операции, там, где стояли дренажи. Открываются свищи, как правило, в ближайшие органы: двенадцатиперстную кишку, желудок, толстый или тонкий кишечник.
5. Парапанкреатит – это воспаление тканей вокруг железы гнойного характера.
6. Некроз поджелудочной (омертвение).
7. Внутренне кровотечение органов.
8. Псевдокисты. Формирование происходит при неполном рассасывании погибшей ткани, капсула состоит из соединительной ткани. Внутри содержится гной или стерильная жидкость. При сообщении кисты с протоками поджелудочной, есть вероятность, что новообразование рассосется самостоятельно.
9. Опухоли. При остром панкреатите воспалительный процесс способен спровоцировать перерождение клеток, что даст толчок росту опухоли.

Как определить болезнь поджелудочной железы

При появлении первых симптомов человек должен обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, которые выдают направление к другим специалистам. Врач проводит осмотр, устанавливает предварительный анализ и назначает лабораторно-инструментальные исследования. Для подтверждения болезни пациент сдает:

• анализ крови (биохимический, клинический);
• анализ мочи.

Отклонения при анализе кала тоже могут косвенно указывать на наличие патологии. Самым информативным вариантом диагностики является УЗИ, при котором врач может оценить размер органа, состояние паренхимы, обнаружить новообразования, камни и кисты. На панкреатит указывают и результаты рентгена органов брюшной полости, ФГДС (фиброгастродуоденоскопии). Магнитно-резонансную томографию, биопсию поджелудочной железы назначают в сложных случаях.

Лечение

Курс лечения составляется в зависимости от патологии, врач при формировании схемы терапии руководствуется многими факторами: тяжестью симптомов, общим состоянием пациента, имеются ли сопутствующие болезни, существуют ли противопоказания. Основным направлением становится медикаментозное лечение и строгая диета. В дополнение к основной терапии могут использоваться народные средства, но только после консультации с лечащим врачом.

На стационарном лечении находятся люди с острой формой панкреонекроза, панкреатита. Кисты, камни и опухоли поджелудочной удаляют при помощи хирургической операции. Другие болезни, которые связаны с сопутствующими недугами (сахарным диабетом, мусковицидозом, патологиями желчного пузыря, печени), имеют специфическое лечение. Основным направлением медикаментозного лечения становится прием препаратов, способных снизить выделение желудочного сока. Необходимы ферменты, которые не содержат компонентов желчи. Как правило, назначают следующие лекарства:

• противорвотные (Мотилиум и Церукал);
• обезболивающие спазмолитики (Мебеверин, Папаверин, Но-шпа);
• антибиотики (по назначению врача);
• ингибиторы протеаз;
• инфузионная терапия электролитными растворами.

На 2-3 дня необходимо отказаться от еды при остром панкреатите. Можно пить щелочные минеральные воды (без газа), зеленый некрепкий чай. Потом добавляют постепенно протертые легкие блюда с длительным соблюдением строгой диеты При терапии хронического панкреатита во время ремиссии болезни назначают ферментные препараты. Прописывают следующие лекарства:

• для нормализации процессов пищеварения: Мезим, Пакнреатин, Фестал, Креон;
• для восстановления оптимальной кислотности желудочного сока назначают антациды: Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.

Диета

Важный этап лечения поджелудочной железы – соблюдение строгой диеты. Врач должен объяснить больному, какие продукты следует включить в рацион, а от каких нужно отказаться. Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Разрешенные продукты и блюда:

• обязательно первые блюда: борщи, щи, молочные, овощные супы;
• из вторых блюд допускается мясо кролика, говядина, нежирная курятина, рагу, фрикадельки, котлеты на пару, рыба в отварном виде;
• овощи в любом виде, кроме жареного;
• регулярно употребляйте молочные продукты, макароны, крупы;
• в малых дозах допускается сливочное, растительное масло;
• не более 1 яйца в день;
• из напитков можно слабый чай, кисель, компот.

Запрещенные блюда и продукты

• слишком горячая или холодная еда;
• жирные виды рыбы и мяса, мясные бульоны, копчености;
• пряности, мороженное, шоколад, кислые яблоки и грибы;
• алкоголь;
• специи.

Профилактика

Основные действия для предотвращения патологии поджелудочной железы направлены на соблюдение определенных правил. При их выполнении вы значительно снизите вероятность развития болезней этого органа. Некоторые советы:

1. Нерегулярные трапезы, курение, алкоголь слишком жирная пища негативно сказываются на состоянии железы, избегайте этих факторов.
2. Для очистки организма рекомендуется профилактический прием травяных чаев из одуванчика, брусники, крапивы, черники, шиповника.
3. При первых же симптомах болезни поджелудочной железы необходимо отказаться от жирных блюд, жареной, острой пищи.
4. Откажитесь от алкоголя, перекусов «на ходу».
5. Постарайтесь разнообразить рацион питания, принимайте пищу дробно 4-5 раз за день мелкими порциями. Старайтесь соблюдать одинаковые интервалы между трапезами.
6. При наличии других патологий ЖКТ, нужно регулярно посещать врача для обследований и консультаций.

Видео