Заболевания поджелудочной железы у мужчин
Нормальное функционирование поджелудочной железы обеспечивает нормальную работу пищеварительной системы, а также обеспечивает организм необходимым количеством гормона инсулина. Нарушения в выработке инсулина могут привести к сбоям обменных реакций во всех тканях организма, а также могут послужить причиной резкого повышения концентрации глюкозы в крови, что приведет к развитию сахарного диабета.
Обратите внимание! Воспаление поджелудочной железы может привести к постепенному отмиранию мягких тканей данного органа – некрозу. Также воспалительный процесс может сопровождаться наслоением бактериальных инфекций, образованием кист, а также воспалением брюшинной области.
Симптомы болезни поджелудочной железы у мужчин
Причины развития панкреатита у мужчин
В группу риска, которая может подвергнуться заболеванию панкреатитом, входят мужчины в возрасте от 30 лет. Помимо возраста причинами развития воспаления поджелудочной железы могут послужить:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- наследственная предрасположенность;
- осложнение желчнокаменной болезни;
- употребление чрезмерно жирной, а также острой пищи;
- травмы живота повлекшие за собой травмирование поджелудочной железы;
- хирургическое вмешательство;
- длительный прием антибиотиков и других «агрессивных» препаратов;
- проведенная ранее эндоскопия;
- аутоиммунные и инфекционные заболевания;
- слишком длительный прием медикаментозных препаратов (некоторые антибиотики, диуретики, глюкокортикостероиды и прочее);
- пищевое или химическое отравление;
- эндокринные заболевания;
- частое поедание ненатуральных продуктов, в состав которых входит большое количество добавок, полученных синтетическим путем.
Причины развития панкреатита
Формы панкреатита и их характеристика
Виды панкреатита:
- Хроническая – характеризуется воспалением поджелудочной железы, при котором происходит нарушение ее экзокринной и эндокринной функций. Воспалительный процесс приводит к нарушению кровоснабжения клеток органа и обменных процессов в них. Это является причиной постепенного замещения клеток железы соединительной тканью, происходит перестройка органа и он теряет свою функциональную активность. Для хронической формы панкреатита характерны периоды обострения и ремиссии.
- Острая – характеризуется сильнейшим воспалением поджелудочной железы, значительным увеличением органа в размерах, возникновением сильнейшей отечности, распадом и некрозом клеток железы. Вследствие этого возникает риск попадания в брюшную полость инфекции через очаги распада органа. Поджелудочной железой полностью прекращается выработка гормонов и ферментов, играющих важнейшую роль в пищеварении.
Патогенез острого панкреатита
Обратите внимание! Острая форма панкреатита может сопровождаться образованием язв и кровотечений в органах ЖКТ.
Разновидности острого панкреатита
| Вид | Характеристика |
|---|---|
| Отечный (интерсцитиальный) | Характеризуется отеком долек железы, а также интерстициального пространства. Деструктивные изменения при этом отсутствуют |
| Геморрагический | Характеризуется стремительно продвигающимися разрушительными процессами паренхимы железы, а также ее кровеносных сосудов собственными ферментами. Вследствие этого возникает некроз, токсемия, перитонит и кровоизлияния |
| Гнойный | Характеризуется возникновением микро- и макроабсцессов в паренхиме поджелудочной железы. Вследствие этого могут возникать псевдокисты – полости, заполненные некрозной тканью, а также гнойным содержимым |
| Панкреонекроз | Характеризуется частичным или полным отмиранием поджелудочной железы, вследствие переваривания органа ферментами, которые выделяются в нем же. Часто становиться причиной развития почечной, дыхательной и сосудистой недостаточности, что в 30% случаев приводит к летальному исходу |
| Холецистопанкреатит | Характеризуется одновременным воспалением поджелудочной железы и желчного пузыря. Может сопровождаться воспалением печени, при котором в органе происходят некротические, а также дистрофические изменения |
Видео — Симптомы воспаления поджелудочной железы
Симптомы хронической и острой формы панкреатита у мужчин
Хроническая форма панкреатита характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Возникает болезненность слева, под ребрами. Боль может распространяться на правое подреберье, брюшную полость, отдавать в область сердца или поясницы. Могут присутствовать дискомфортные ощущения в желудке, а также несильное увеличение печени.
Симптомы панкреатита
По мере развития вышеуказанного заболевания и перетекания его в острую форму, признаки становятся все ярче. Чаще возникают приступы боли, появляются дисперсионные расстройства, характеризующиеся нарушениями стула (он становится жидким, кашицеобразным или наоборот возникают запоры). В каловых массах могут присутствовать слизистые выделения.
Воспаление поджелудочной железы при панкреатите
Также симптомами острой формы панкреатита у мужчин являются:
- чрезмерно частые позывы в туалет;
- диарея;
- тошнота и рвота;
- вздутие живота;
- лихорадка;
- быстрая потеря массы тела;
- ощущение слабости в организме;
- дегидратация;
- учащенный пульс и сердцебиение;
- опоясывающие живот и поясницу сильнейшие боли.
5 сигналов организма о сбое в работе поджелудочной железы
Обратите внимание! В случае запущенных форм острого панкреатита, при которых наблюдается некроз основного количества клеток поджелудочной железы, боли настолько сильны, что у человека может произойти болевой шок.
Диагностические меры
Выявить панкреатит у мужчин на ранних стадиях развития болезни очень сложно. Симптоматика слишком слабо выражена, проявляется нерегулярно, и часто возникающие симптомы мужчина может объяснить массой других причин, не задумываясь о возможности наличия проблем со здоровьем поджелудочной железы. Поэтому, как правило, к врачу обращение к врачу происходит лишь тогда, когда симптомы панкреатита проявляются регулярно, доставляют сильнейший дискомфорт и присутствует практически не стихающая болезненность в области расположения железы.
Признаки и симптомы хронического панкреатита
При обращении к специалисту первой диагностической мерой является пальпация. Специалист ощупывает и осуществляет легкие надавливания в левой части тела, под углом между ребрами и позвоночным столбом. При панкреатите мужчина будет ощущать боль при пальпации. Врач осуществляет нажатия под пупком, на расстоянии 2 см от последнего. Пациент также будет ощущать болезненность. Специалист в обязательном порядке должен осмотреть язык пациента – на поверхности языка при панкреатите присутствует налет белесого цвета, а также наблюдается атрофия вкусовых рецепторов.
Обязательным и самым полным анализом, по которому можно судить о наличии панкреатита и степени его развития, является анализ крови. Специалист смотрит на уровень лейкоцитов в крови, а также проверяет уровень амилазы. Амилаза – это фермент, вырабатывающийся поджелудочной железой и отвечающий за переработку крахмала, а также гликогена. Норма его содержания в крови не должна превышать 65 единиц. Превышение нормы в два раза свидетельствует о наличие панкреатита у мужчины. Критической отметкой содержания амилазы в сыворотке крови является 1000 единиц – это является свидетельством критического состояния пациента и говорит о срочной необходимости хирургического вмешательства.
Первой диагностической мерой при панкреатите является пальпация
Повышенный уровень лейкоцитов является свидетельством присутствия в организме очага воспаления. По количеству лейкоцитов специалист может судить о том, насколько силен очаг инфекции. Также важную роль играют показатели: СОЭ, панкреатических ферментов, глюкозы, гематокрита, липазы, а также трипсина.
Обратите внимание! Помимо вышеуказанных диагностических мер пациенту обязательно должны назначить УЗИ органов, располагающихся в брюшной полости и биопсию. Для проведения последней специалистам необходимо взять у пациента биопсийный материал. Для этого пациенту прокалывают кожный покров в месте, располагающемся над поджелудочной железой, и производят забор нужного количества материала.
Причины панкреатита
Лечение панкреатита
Лечение хронического панкреатита возможно в домашних условиях, однако после консультации специалиста и строго по его назначениям. В первую очередь пациенту с заболеванием поджелудочной железы рекомендуется строгая диета: необходимо отказаться от употребления соленой, жареной, копченой пищи, а также полуфабрикатов. Рекомендуется как можно больше пить очищенную воду – обильное питье способно уменьшить воспалительные процессы, протекающие в поджелудочной. Допускается прием не крепкого чая, лучше если он будет зеленым. Пациенту стоит отказаться от употребления кофе, энергетиков, а также всех алкогольных напитков.
Для лечения дома специалист назначает пациенту ферментные препараты: «Мезим», «Панкреатин». Для снятия болезненных спазмов приписывают: «Но-шпу» или «Ибупрофен». Дополнительно могут назначаться специально предназначенные для восстановления поджелудочной железы травяные сборы, которые можно приобрести в аптеках.
Диета при обострении хронического панкреатита
Лечение острого панкреатита должно проводиться строго в условиях хирургического стационара. Пациент должен всегда находиться под строгим контролем специалистов, чтобы последние могли своевременно вмешаться при необходимости срочной операции. Лечение также как и при хронической форме заболевания начинается с соблюдения строгой диеты и приема вышеуказанных препаратов. Но при развитии очагов инфекции в поджелудочной железе, пациенту обязательно назначают курс антибиотиков, предназначение которых купировать инфекционный очаг. Также больному назначают антиоксиданты и антациды, необходимые для снижения и контроля уровня кислотности в мягких тканях. Панкреатическую секрецию контролируют путем назначения пациенту «Атропина».
Развитие воспаления поджелудочной железы
Если панкреатит приобрел запущенную форму, и поджелудочная железа пациента подверглась некрозу, необходимо хирургическое вмешательство, целью которого будет избавиться от омертвелой части поджелудочной железы и предотвратить дальнейшее распространение очагов некроза.
Внимание! При хроническом панкреатите, а также после перенесения острого панкреатита необходимо регулярно контролировать состояние поджелудочной железы. Для этого рекомендуется ежемесячно сдавать общий анализ крови, а раз в шесть месяцев проходить УЗИ органов брюшной полости.
Видео — Симптомы и лечение хронического панкреатита
Источник
Патологические процессы поджелудочной железы могут существенно ухудшать самочувствие пациента. Нередко эти заболевания проявляют себя яркими симптомами, которые позволяют достаточно точно определить причину беспокойства.
Выделяют несколько групп патологий поджелудочной железы. Это могут быть нарушения развития, воспалительные процессы, новообразования и травматическое повреждение. Симптомы заболеваний поджелудочной железы у мужчин зависят от причины и характера патологического процесса. По-разному проявляют себя острые и хронические формы болезней, выраженность клинических проявлений может также варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, возраста и обмена веществ.
Несмотря на это, для постановки диагноза нередко требуется проведение дополнительного обследования. Это связано с тем, что некоторые патологии могут иметь схожую клиническую картину. Рассмотрим основные проявления, которые характерны для заболеваний поджелудочной железы.
Общие симптомы
Для большинства патологий этого органа характерно сочетание болевого синдрома и нарушения пищеварения. Первое проявление может быть многообразным. В большинстве случаев боль локализуется в верхней части живота, над пупком. Она может отдавать в левую руку или спину, при возникновении острого воспаления боль становится опоясывающей и нестерпимой.
Характерно возникновение и усиление болевого синдрома после погрешностей в диете, а также при употреблении алкоголя. Уменьшается она при наложении холода на поверхность передней стенки живота. Иногда больные самостоятельно отмечают снижение выраженности болевого синдрома в положении лежа на боку с согнутыми коленями или сидя, наклонившись вперед.
Пищеварительные расстройства также могут быть разнообразными. В большинстве случаев болезнь начинается с появления диареи. Стул при этом имеет сероватый цвет, в нем содержится большое количество жиров, вследствие чего он плохо смывается. Диарея обычно сопровождается метеоризмом, снижением аппетита. В некоторых случаях возможно появление тошноты и рвоты.
Воспалительные изменения в железе при панкреатите вызывают боль в животе
При наличии хронического патологического процесса нарушение пищеварения приводит к уменьшению всасываемых полезных веществ, в том числе и витаминов. Развивается гиповитаминоз, который приводит к появлению сухости кожи, нарушению зрения и другим явлениям. У больного снижается количество гемоглобина и эритроцитов в крови, развивается анемия. Это состояние способствует дальнейшему ухудшению состояния пациента, усилению выраженности симптомов болезни.
Перечисленные выше проявления могут в той или иной степени возникать при острой и хронической патологиях, опухолевом процессе в железе, наличии в ней кист, камней. Также они характерны для заболеваний печени и желчного пузыря, а также кишечника и других частей системы пищеварения. Иногда пациенты принимают болевой синдром за приступ радикулопатии или стенокардию. Поэтому они могут попадать к нескольким разным специалистам, пока не будет установлен точный диагноз. Для этого необходимо проведение комплексного обследования, которое включает в себя УЗИ, рентген, ЭКГ и лабораторные методы.
Также следует помнить о том, что при болезнях поджелудочной железы нарушается внутрисекреторная функция. Она характеризуется выработкой гормонов, участвующих в обмене глюкозы. Поэтому при развитии патологического процесса возможно возникновение сахарного диабета. При несвоевременном начале лечения может развиться тяжелое состояние, пациент может впасть в кому. Если не применяется необходимое лечение в полном объеме, со временем происходит нарушение функции почек, сердечно-сосудистой системы, ухудшается зрение.
Проявления различных патологий
Панкреатит
Острая форма панкреатита чаще всего развивается при приеме большого количества алкоголя, особенно низкого качества. Провоцировать начало болезни может употребление жирной пищи или травматическое повреждение. В редких случаях болезнь возникает на фоне полного здоровья, гораздо чаще отмечается обострение хронической формы болезни.
Острый панкреатит проявляет себя следующими симптомами:
- болью в верхней части живота, под ребрами. Она имеет опоясывающий характер, высокую интенсивность;
- повышением температуры тела;
- тошнотой и рвотой.
Такие пациенты требуют неотложной помощи, лечение должно проводиться только в условиях стационара.
Боль – наиболее частый признак панкреатита
Хроническая форма заболевания отличается меньшей выраженностью клинических проявлений. При этом симптомы возникают и развиваются постепенно. Обычно начало болезни провоцируется неправильным питанием или приемом алкоголя. При длительном течении болезни происходит гибель клеток паренхимы железы и замещение их соединительной тканью. При несвоевременном лечении это может стать причиной развития стойкой недостаточности пищеварения.
Пациенты с такой формой панкреатита отмечают появление тупой ноющей боли, ощущение тяжести и распирания под ребрами. Усиление симптоматики всегда связано с приемом пищи, натощак клинические проявления уменьшаются.
Нередко болезнь протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения. В таком случае у больного в определенные периоды времени могут появляться признаки, которые характерны для острой формы патологии. При длительном течении может нарушаться толерантность к глюкозе, велика вероятность возникновения сахарного диабета.
Новообразования
С каждым годом количество больных онкологическими заболеваниями поджелудочной железы увеличивается. Так как орган выполняет две функции, пищеварительную и эндокринную, опухоли могут также быть двух видов. Это определяется тем, из каких клеток начинается рост новообразования.
Опухоль поджелудочной железы часто проявляется желтухой
Злокачественная опухоль поджелудочной может проявлять себя как острый панкреатит. Но возможно возникновение симптомов, связанных с прорастанием опухолью желчного протока или его сдавлением. В таком случае у пациента появляется желтуха. Также возможно развитие сахарного диабета вследствие разрушения функционально активных эндокринных клеток железы.
Камни и кисты
Киста – это новообразование, которое представляет собой полость, отграниченную фиброзной капсулой. Внутри обычно скапливается жидкость. Возникать они могут в любой части органа, при этом признаки данного заболевания поджелудочной железы обычно неспецифичны. Появляется дискомфорт в верхней части живота, нарушается пищеварение, снижается масса тела. Для уточнения диагноза требуется проведение дополнительного обследования.
Камни в поджелудочной железе образуются редко. Они могут появляться как самостоятельно, так и вследствие нарушения минерального обмена в других органах. Иногда они образуются в месте, где раньше имелись патологические изменения ткани железы. Наиболее частая локализация – головка органа, обычно их находят случайно при проведении УЗИ.
Наличие камней в поджелудочной железе может проявлять себя также, как киста и другие новообразования. Иногда конкремент может перекрывать общий желчный проток. В таких случаях появляется желтуха, может возникнуть выраженный болевой синдром.
Зная о том, как проявляют себя заболевание поджелудочной железы, каждый человек может своевременно обратиться к врачу при возникновении патологии. Это позволит вовремя пройти обследование и начать лечение на ранней стадии болезни.
Источник
Симптомы всех болезней поджелудочной железы довольно схожи. Сходные подходы применяются и при диагностике и лечении. Острый и хронический панкреатит, опухоли и свищи способны существенно нарушить нормальную жизнь человека. Рациональное питание и своевременная консультация врача при первых симптомах патологии снижает риск развития серьезных осложнений и позволяет сохранить здоровье на долгие годы.
При первых симптомах заболевания поджелудочной железы нужно обратиться к врачу
Экскурс в анатомию
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Поджелудочная железа – один из основных органов пищеварительной системы. Она находится в забрюшинном пространстве, лежит за желудком в районе эпигастральной области и частично левого подреберья. Сзади от органа проходят нижняя полая вена и аорта. В структуре железы выделяется головка, тело и хвост. Внутри головки проходит желчевыводящий проток, поэтому заболевания поджелудочной железы часто сопровождаются механической желтухой. Вокруг головки располагается двенадцатиперстная кишка.
Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста
Размеры поджелудочной железы, норма:
- головка 25-30 мм;
- тело 15-19 мм;
- хвост 20-30 мм.
Поджелудочная железа – уникальный орган. Она работает сразу по двум направлениям: как эндокринная и как экзокринная железа. В качестве эндокринной – железы внутренней секреции – она вырабатывает инсулин, недостаток которого вызывает сахарный диабет. Как экзокринная железа она вырабатывает пищеварительные ферменты, которые поступают в просвет двенадцатиперстной кишки.
В норме поджелудочная железа вырабатывает ежедневно до 2 литров сока. В этом объеме находится в 10 раз больше ферментов, чем необходимо для переваривания поступающей пищи. Такое явление носит название физиологическая гиперсекреция.
Болезни поджелудочной железы
Любая патология органа отражается на обмене веществ: белковом, углеводном, липидном. При этом далеко не всегда поражаются все звенья метаболизма. У человека с поражением β-клеток поджелудочной железы начинается сахарный диабет, однако процессы переваривания пищи не слишком страдают. И напротив, хронический панкреатит (воспаление с нарушением экзокринной функции) не всегда приводит к появлению сахарного диабета.
Основные заболевания поджелудочной железы:
- панкреатит (воспаление) острый или хронический;
- панкреолитиаз (камни поджелудочной железы)
- опухоли (в том числе рак);
- кисты;
- свищи;
- травмы;
- сахарный диабет.
Киста — патология поджелудочной железы
Существуют также заболевания, непосредственно влияющие на работу поджелудочной железы. К ним относится муковисцедоз, синдром Швахмана и другие. При этих болезнях страдает не только функция пищеварительного тракта, но и некоторых других органов. Речь идет в основном об аутоиммунной патологии.
Синдромы, характерные для болезней поджелудочной железы:
- Болевой синдром. Отмечается преимущественно в первые 5 лет болезни, потом сходит на нет из-за отмирания нервных клеток. Боли при заболеваниях поджелудочной железы как правило интенсивные, ощущаются в эпигастрии (под ложечкой), отдают в спину или опоясывают.
- Общая интоксикация (повышение температуры тела, озноб, головные боли).
- Экзокринные нарушения. Возникают при значительном снижении уровня ферментов поджелудочной железы. Характеризуются появлением метеоризма, вздутия живота, диареи.
- Трофологическая недостаточность. Связана с недостаточным поступлением в организм питательных веществ. Отмечается снижение веса, атрофия подкожно-жировой клетчатки, истончение кожи, нарушение зрения, психические изменения.
- Неврастенический синдром (депрессия или перепады настроения, раздражительность, агрессивность, нарушения сна).
- Синдром сдавления соседних органов. Возникает при опухолях больших размеров и характеризуется нарушением работы пищеварительного тракта. Часто сопровождается механической желтухой, нарушением проходимости кишечника, асцитом.
Первые признаки заболевания поджелудочной железы обычно проявляются в виде болей и диспепсии, которая вызвана нарушением нормального переваривания пищи.
Острый панкреатит
Острое воспаление поджелудочной железы носит асептический характер, то есть возникает без воздействия патогенных микробов. Вторичная инфекция присоединяется позднее.
Панкреатит возникает без воздействия патогенных микробов
Причины острого панкреатита:
- острое отравление алкоголем (55-70% случаев);
- заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, дивертикулит, паразитарная инвазия и др.);
- болезни органов пищеварительного тракта (пенетрирующая язва, гастродудоденит, метастазирование опухолей);
- последствия травмы (в том числе во время операции или инструментальных исследований);
- аутоиммунное поражение;
- инфекционные заболевания;
- анафилактический шок и другие тяжелые аллергические заболевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Острый панкреатит по своей сути – это токсическая ферментопатия. В основе заболевания лежит некроз панкреоцитов (клеток железы). Из поврежденных клеток выделяется большое количество ферментов (прежде всего фосфолипазы A и липазы), что приводит к самоперевариванию поджелудочной железы. Такая ферментная аутоагрессия вызывает неизбежное нарушение функций.
Кроме поражения пищеварительного тракта, отмечается развитие общей интоксикации, нарушение функции легких, сердца и почек.
Симптомы:
Острая боль «под ложечкой», не снимающаяся спазмолитиками
- острая боль в эпигастрии, «под ложечкой», отдающая в спину;
- многократная рвота желчью, после которой не бывает облегчения;
- вздутие живота;
- тошнота.
Боли при остром панкреатите стойкие, не облегчаются анальгетиками и спазмолитиками. На фоне рвоты развивается обезвоживание. Возможно появление геморрагических пятен (участков внутрикожных кровоизлияний) вокруг пупка (признак Куллена) и на боковой стенке живота слева (признак Грея Тернера). Исходом острого панкреатита могут быть псевдокисты поджелудочной железы. Не исключено нарушение оттока желчи и развитие механической желтухи.
Для диагностики применяется УЗИ и компьютерная томография. Подтвердить диагноз помогает биохимический анализ крови. При остром панкреатите отмечается повышение амилазы в крови и моче, фосфолипазы A. По показаниям проводится лапароскопия (для исключения других заболеваний брюшной полости),
При подозрении на острый панкреатит показана экстренная госпитализация в хирургический стационар. Для оценки тяжести состояния используется шкала Джанелидзе. Шкала учитывает выраженность основных симптомов, лабораторные изменения, а также признаки болезни по результатам лапароскопии. На основании полученных данных определяется степень тяжести болезни и разрабатывается схема терапии.
Принципы лечения:
- Голод.
- Аспирация содержимого желудка.
- Назначение анальгетиков и спазмолитиков.
- Прием ингибиторов секреции поджелудочной железы (в срок до 72 часов).
- Инфузионная терапия.
- Антиоксидантная терапия.
- Антибактериальные препараты (по показаниям).
Терапия острого панкреатита средней и тяжелой степени проводится в условиях реанимации. Хирургическое лечение показано при развитии гнойных осложнений. Проводится резекция поджелудочной железы, наложение стомы, установка дренажа и другие процедуры. Самое опасное осложнение острого панкреатита – панкреонекроз, омертвение тканей железы.
Панкреонекроз
Некроз поджелудочной железы носит название панкреонекроз. Это состояние возникает при деструктивных формах острого панкреатита. Диагноз обычно ставится постфактум после смерти больного и вскрытия. Выжившим пациентам обычно требуется хирургическое лечение.
Заболевание сопровождается сильной опоясывающей эпигастрию болью
Панкреонекроз всегда сопровождается сильной болью опоясывающего характера в эпигастрии. Постепенно болевой синдром стихает, что связано с отмиранием нервных окончаний. Прекращение боли на фоне иных сохраняющихся симптомов панкреатита (признаков интоксикации, диспепсии) является неблагоприятным симптомом и свидетельствует о значительном поражении поджелудочной железы. Прогрессирующее увеличение амилазы или резкий скачок уровня фермента также говорит об ухудшении прогноза заболевания.
Летальность при остром панкреатите очень высока и составляет около 15% (до 70% при деструктивных формах и панкреонекрозе). Смерть наступает на фоне полиорганной недостаточности или при развитии отека головного мозга.
Хронический панкреатит
Хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается нарушением ее экзокринной и эндокринной функции. Болезнь может протекать практически бессимптомно или скрываться под видом другой патологии пищеварительного тракта.
Выделяют следующие разновидности хронического панкреатита:
- токсический (возникает при злоупотреблении алкоголем, на фоне хронической почечной недостаточности и по иным причинам);
- аутоиммунный (изолированное поражение клеток поджелудочной железы или на фоне других системных заболеваний);
- обструктивный (возникает при закупорке протока поджелудочной железы опухолью, камнями, при развитии рубцов и др.);
- посттравматический.
Хроническое воспаление поджелудочной железы может быть исходом острого рецидивирующего панкреатита. Не исключена наследственная передача заболевания.
Симптомы болезней поджелудочной железы
Первые признаки хронического панкреатита дают о себе знать постепенно. Нередко болезнь скрывается под маской гастродуоденита, язвенной болезни и иных состояний. При манифестации панкреатита возникают такие симптомы:
- боль в животе;
- диспепсические явления (тошнота, рвота);
- диарея;
- снижение массы тела.
Боль при хроническом панкреатите локализуется в эпигастральной области, отдает в спину. Неприятные ощущения усиливаются после еды, уменьшаются при наклоне вперед или в положении сидя. Безболевая форма болезни встречается в 10% случаев. Приступы боли могут рецидивировать или сохраняться постоянно. Феномен «выгорания поджелудочной железы», при котором стихание боли сопровождается развитием экзокринной недостаточности органа на фоне фиброза, в настоящее время не доказан.
Внешнесекреторная недостаточность развивается при поражении 90% тканей органа. Нарушается всасывание жиров, отмечается стеаторея (выделение жиров с калом), снижение веса. Подобные симптомы отмечаются спустя 10 и более лет после манифестации заболевания.
У 70% всех больных хроническим панкреатитом со временем происходит гибель клеток Лангерганса, вырабатывающих инсулин. Развивается нарушение толерантности к глюкозе, переходящее в сахарный диабет. Диабет на фоне панкреатита отличается тяжелым течением и часто приводит к развитию тяжелых осложнений вплоть до гипокликемической и кетацидотической комы.
Хронический панкреатит редко сопровождается повышением уровня ферментов в крови. Биохимический анализ крови не показателен. Заподозрить патологию поджелудочной железы помогает анализ кала (выявление стеатореи, определение активности ферментов). В качестве основного метода исследования выступает УЗИ (как скрининг при появлении первых жалоб). Уточнить диагноз помогает компьютерная томография и ЭУЗИ (эндоскопическое ультразвуковое исследование).
Консервативное лечение хронического панкреатита направлено на купирование боли и устранение иных симптомов болезни. Схема терапии включает:
- Изменение образа жизни (полный отказ от алкоголя и курения).
- Рациональное питание.
- Заместительная ферментная терапия.
- Спазмолитики и анальгетики для купирования боли.
- Парентеральное введение жирорастворимых витаминов (при доказанной недостаточности).
- Инсулинотерапия при развитии сахарного диабета.
Диета при хроническом панкреатите предполагает:
- Частое дробное питание малыми порциями (до 6 раз в день).
- Увеличение доли белка и сложных углеводов в пище.
- Ограничение количества жиров до 60 г в сутки практикуется при тяжелом панкреатите, когда прием ферментов не принес желаемого результата.
Хирургическое лечение показано при закупорке протока поджелудочной железы, образовании псевдокист и свищей. В большинстве случаев операции проводятся лапароскопическим доступом.
Рак поджелудочной железы
Протоковая аденокарцинома составляет до 95% всех злокачественных новообразований поджелудочной железы. Другие формы рака встречаются значительно реже. Предопухолевые заболевания диагностируются крайне редко, что существенно ухудшает прогноз при этой патологии.
Рак поджелудочной железы у мужчин встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин
Рак поджелудочной железы у мужчин встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин. Точная причина болезни не известна. Среди факторов риска выделяют:
- курение табака;
- пристрастие к мясной и жирной пище;
- лишний вес;
- хронический панкреатит;
- сахарный диабет 2-го типа;
- инфекционные заболевания (гепатит B);
- наследственность.
Протоковая аденокарцинома отличается агрессивным течением и быстрым появлением метастазов. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Со временем появляются такие признаки:
- боль в эпигастрии, отдающая в спину;
- механическая желтуха;
- увеличение печени и желчного пузыря;
- диспепсия: тошнота, рвота, отрыжка, изжога;
- диарея или запор.
Часто первым признаком рака поджелудочной железы становится быстрое похудение. Потеря веса при онкологии объясняется как опухолевой интоксикацией, так и нарушением экскреторной функции органа. К снижению веса приводит и постоянный страх боли во время приема пищи. При распаде опухоли возникают кровотечения. На поздних стадиях обнаруживается асцит, тромбозы печеночных вен и другие осложнения.
Для диагностики рака поджелудочной железы проводится УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Окончательный диагноз ставится только после проведения гистологического исследования.
Лечение рака поджелудочной железы только хирургическое. Объем операции будет зависеть от размера опухоли и стадии болезни. Выполняется как резекция органа, так и панкреатэктомия (удаление поджелудочной железы). При неоперабельных опухолях проводится дренирование желчевыводящей системы для устранения механической желтухи. Лучевое облучение и химиотерапия дополняют хирургическое лечение.
Профилактика
Для предупреждения болезней поджелудочной железы нужно:
Болезни поджелудочной железы возникают при нездоровом образе жизни
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Здоровое питание: разумное ограничение жирной пищи.
- Соблюдать режим питания: минимум три раза в день, не переедать.
- Коррекция веса.
- Адекватная физическая нагрузка.
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках болезни.
Соблюдение этих рекомендаций снизит риск развития болезней поджелудочной железы и позволит значительно повысить качество жизни.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
