Запрещенных продукты при болезнях печени и поджелудочной железы
Питание при заболеваниях печени, желчного и поджелудочной железы
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?
Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…
Читать далее »
С заболеваниями желудочно-кишечного тракта в масштабах мира каждый седьмой. Причём с каждым патологии молодеют, диагностируются даже у детей. Обычно недуги поражают их в результате несоблюдения правил питания, к примеру, при частом употреблении фастфуда и газировок. Лечебная диета при воспалении жёлчного пузыря и поджелудочной железы помогает сохранить и восстановить здоровье, не допустить развития осложнений. Без правильного питания нельзя рассчитывать на успешное выздоровление.
Есть ли различия диет при холецистите и панкреатите?
Обе болезни имеют тесную взаимосвязь, так как жёлчный пузырь и поджелудочная железа находятся рядом друг с другом. Оба органа имеют выход в 12-перстную кишку и соединены меж собой протоком. Поэтому при нарушении работы жёлчного часто поражается поджелудка и наоборот.
Холецистит и панкреатит замечают по определённым признакам, в частности, боли. При патологиях жёлчного пузыря она обычно локализуется в правом подреберье. Когда больна поджелудочная железа, дискомфорт ощущается под солнечным сплетением.
Жёлчный пузырь и поджелудочная железа доставляют в кишечник свои секреторные жидкости. Они способствуют пищеварению. Однако каждый из органов выполняет свои функции. Железа, к примеру, вырабатывает ряд ферментов и гормонов. Жёлчный же является лишь хранилищем для секрета печени.
Диета при заболеваниях поджелудочной железы и жёлчного пузыря может разниться в нюансах:
- Ограничить количество употребляемых животных жиров необходимо в обоих случаях. Но при воспалительном процессе пузыря необходимо увеличить долю растительных жиров. Они помогают нормализовать отток жёлчи и устранить запоры.
- Уменьшить количество углеводов в рационе, в частности, сахара и мёда необходимо при недуге поджелудки. Если диагностирован холецистит, сладости исключаются только из рациона тучных пациентов.
- Больным панкреатитом необходимо исключить продукты, которые обладают сокогонным действием. При холецистите этого делать не нужно.
Есть и одинаковые принципы, которые подразумевает диета при воспалении поджелудочной железы и жёлчного пузыря. Речь, к примеру, о механической защите внутренностей. Это подразумевает употребление блюд, нераздражающих слизистые и ненагружающих пищеварительный тракт. Поэтому нужно варить продукты, готовить на пару, а также перетирать. Питание должно делиться на 5—6 приёмов и приниматься небольшими порциями.
Если сравнивать рацион при панкреатите и холецистите, можно сделать вывод, что в первом случае ограничения жёстче.
Общие правила диеты
Чтобы восстановить процесс пищеварения недостаточно принимать назначенные врачом лекарственные препараты. Важно изменить своё питание. Это поможет предотвратить развитие осложнений и быстрее поправиться.
Лечебная диета при воспалении поджелудочной железы и жёлчного пузыря основывается на соблюдении стола под номером 5. Но питание должно учитывать индивидуальные особенности организма, а также наличие патологий в других органах пищеварительной системы. Поэтому к цифре 5 могут добавляться заглавные согласные. Каждая из них указывает на определённые вариации диетического стола.
Пятый стол в чистом виде подразумевает базовое питание при большинстве недугов пищеварительной системы.
Поэтому к принципам диеты при заболеваниях поджелудочной железы и жёлчного пузыря относятся:
- Питаться нужно регулярно, не делая больших перерывов между приёмами пищи. Оптимальным считается трёхразовое питание, то есть завтрак, обед и ужин, в промежутках которого нужно делать ещё 2 перекуса. Запрещается голодать или сильно передать.
- Каждая порция должна быть небольшого размера. Человек после трапезы не должен чувствовать ни голод, ни тяжесть в животе.
- Еду необходимо употреблять только тёплой. Температура продуктов должна быть в пределах 40—45 градусов.
- Из рациона нужно исключить или свести к минимуму продукты с большим содержанием клетчатки. Она создаёт дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.
- Еда должна быть перетёрта или измельчена перед употреблением. Так желудочно-кишечному тракту будет проще работать. Болезни и без того нагружают систему.
- Для приготовления продуктов рекомендуется использовать пароварку. Кроме этого, можно употреблять блюда, которые были сварены или запечены. Но ни в коем случае нельзя есть жареное.
- Куриные яйца можно употреблять не более 2—3 раз в неделю. При этом желательно кушать исключительно белок.
- Необходимо исключить из меню спиртные напитки, а также кофе и крепкий чай.
Диета при воспалении жёлчного пузыря и поджелудочной железы соблюдается в течение полугода, а в некоторых случаях и года. За этот период наступает стойкая ремиссия, допускающая послабления в питании.
Запрещённые продукты
При заболеваниях поджелудочной железы и жёлчного пузыря из питания нужно исключить:
- сегодняшнюю выпечку, в том числе и хлеб;
- сладости, особенно с шоколадом и жирными кремами;
- наваристые супы на основе рыбы, мяса, грибов;
- богатое жиром мясо, к которому относятся утка, гусь, свинина, баранина, сельдь, скумбрия;
- различные субпродукты, сало и животные жиры;
- консервы из рыбы и икру;
- все виды копчёностей;
- специи, хрен и горчицу;
- любой фастфуд, полуфабрикаты, а также быстрые и готовые закуски, например, чипсы, снеки;
- редис, редьку, щавель и прочие растения, богатые клетчаткой, волокнами, кислотами и другими раздражающими веществами;
- кисломолочные продукты с высоким процентом жирности, солёные сорта сыров;
- ягоды и фрукты, которые имеют кислый вкус;
- все виды шоколада и мороженого, а также какао.
Кроме этого, должно убрать из своего рациона кофе, крепкий чай, все виды газированных напитков, а также алкоголь. Соль разрешается добавлять к блюдам в количестве не более 10 гр. в сутки.
Разрешённые продукты
При воспалении поджелудочной железы и жёлчного пузыря меню должно включать в себя следующие продукты:
- чёрствый или подсушенный хлеб;
- пироги с начинкой из творога, фруктов, рыбы или мяса, выпеченные в духовке;
- кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
- супы, в которые не добавляется зажарка, а также жирные мясные бульоны;
- вегетарианские и лёгкие молочные супчики;
- мясо и рыба нежирных сортов;
- растительное масло в количестве не более 1 или 2 столовых ложек за сутки;
- различные каши, например, овсянку, гречку, манку, пшёнку, перловку, кукурузную и ячневую;
- овощи, а также различную зелень можно есть после термической обработки;
- свежие фрукты и ягоды, которые не имеют кисловатого вкуса, а также прошли тепловую обработку;
- сухофрукты;
- одно яйцо в сутки, если оно употребляется в виде парового омлета;
- из сладкого разрешены зефир, пастила, безе, карамель;
- варенье, которое было приготовлено из некислых ягод;
- небольшое количество мёда.
Из напитков можно употреблять отвар шиповника, чай на основе трав, компоты, кисели. Кроме этого, можно пить соки, приготовленные из фруктов и ягод, которые не имеют кислого вкуса.
Пищу нужно хорошо и тщательно пережёвывать, избегать переедания. Последняя трапеза должна быть минимум за 3 часов до сна.
Рецепты диетических блюд
Диета при заболеваниях жёлчного пузыря и поджелудочной железы должна соблюдаться пациентом по назначению врача. Рацион основывается исключительно на разрешённых блюдах. Продуктов, которые можно кушать, много. Проблема в том, что большинство из диетического меню непривычно среднестатистическому россиянину. Привыкая к диете, приходится выискивать новые рецепты и сами продукты на полках магазинов.
Облегчая задачу, предприниматели открывают магазины здоровой снеди. Рецепты же диетических блюд размещаются в сети.
На завтрак
Омлет из картофеля.
Ингредиенты:
- 200 гр. отварного картофеля;
- 4 яйца куриных;
- 100 мл молока;
- 50 гр. сыра твёрдых сортов;
- специи и зелень.
Натереть картофель на крупной тёрке. В отдельной ёмкости смешать яйца и молоко. К ним добавить соль и специи по вкусу, но не превышая дневную норму.
Далее, нужно взять пароварку и выстелить её дно пищевой плёнкой. Затем, выложить картофель и залить взбитым с яйцом молоко. Чтобы блюду придать особый вкус, можно посыпать сверху тёртым сыром. Омлет готовится 20—35 минут.
На обед
Суп с фрикадельками.
Для приготовления понадобятся:
- 2500 мл воды или заранее приготовленного бульона;
- сладкий перец;
- морковка;
- луковица;
- 5 штук картофеля;
- 100 гр. сыра;
- куриное яйцо;
- 100 гр. муки;
- укроп;
- сливочное масло;
- соль по вкусу.
Необходимо натереть сыр. Добавить масло. Всё тщательно перемешивается и постепенно добавляются мука, белки, укроп и соль. Полученный состав лучше всего убрать в морозилку на 15 минут.
Пока заготовка охлаждается, нужно натереть морковь на крупной тёрке, нарезать перец соломкой, лук и картофель — кубиками. Все ингредиенты необходимо опустить в кипящую воду и дать провариться 15 минут.
Пока варится суп, необходимо из сыра скатать шарики размером с грецкий орех. Их нужно добавить в кастрюлю и поварить ещё 20 минут.
На полдник
Тыквенный десерт
Состав:
- тыква;
- корица;
- сахар.
Тыкву нарезать и поместить в пароварку. Добавить немного сахара и корицы. Засечь 20 минут. Можно приступать к трапезе.
На ужин
Во время диеты при воспалительных процессах в поджелудочной железе и жёлчном пузыре можно кушать картофельные котлетки с колбасой.
Для приготовления взять:
- 8 картофелин;
- луковицу;
- 230 гр. сыра;
- 270 гр. докторской колбасы;
- 3 куриных яйца;
- 3 больших ложки муки;
- немного сметаны.
Необходимо сварить картошку. После её нужно натереть. К картошке необходимо добавить колбасу, предварительно нарезанную на мелкие кусочки, а также натёртый сыр. В полученный состав вбивают яйца и добавляют зелень. Всё тщательно перемешивается и подсыпается мука.
Далее, нужно сформировать котлеты, которые панируются в муке. Готовить блюдо рекомендовано в пароварке и подавать со сметаной.
Диета при болях в печени: как приблизить выздоровление?
Важная часть терапии при заболеваниях печени – лечебное питание, которое способствует быстрому восстановлению организма. Составить правильное меню поможет врач-диетолог.
Что посоветует доктор?
Многие люди жалуются на боли в печени после еды.
Эти симптомы часто бывают признаком:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- проблем с желчным пузырем;
- различных заболеваний печени;
- нарушения функции желчевыносящих путей.
Правильное меню поможет облегчить состояние больного и устранить боли в области правого подреберья.
При проблемах с печенью и желчевыводящими путями показана лечебная диета «Стол № 5», которая была разработана советским ученым Михаилом Певзнером.
Диетическое питание назначается при следующих заболеваниях:
- хронический гепатит в стадии ремиссии;
- восстановительный период острого гепатита и холецистита;
- хронический панкреатит;
- желчнокаменная болезнь (если нет обострения);
- хронический холецистит в стадии ремиссии;
- цирроз печени;
- подагра;
- дискинезия желчных путей.
Внимание! Лечебное питание должно быть одобрено лечащим врачом. Назначается после полного обследования и установления диагноза.
Основные принципы диеты
Главная задача лечебного питания – устранить факторы, провоцирующие обострение заболевания.
Необходимо:
- потребление белков и углеводов в достаточном количестве;
- ограничить использование соли;
- исключить пуриносодержащие продукты;
- уменьшить содержание жиров в суточном рационе.
Памятка для пациента
Список продуктов:
| Изделия из муки | Разрешено:
| Запрещено:
|
| Мясо | Можно:
| Нельзя:
|
| Рыба | Разрешена отварная рыба нежирных сортов. | Запрещенные продукты:
|
| Супы | Можно:
| Нельзя:
|
| Молочные продукты | Рекомендуемые продукты:
| Запрещенные продукты:
|
| Яйца | Можно:
| Противопоказано употребление вареных и жареных яиц. |
| Овощи | Разрешено:
| Запрещенные продукты:
Рекомендуется ограничить употребление бобовых (горох, фасоль). |
| Фрукты и сладости | Рекомендуется к употреблению:
| Не рекомендуется:
|
| Напитки | Допустимо:
| Запрещено:
|
| Приправы | Разрешено:
Все пряности надо использовать в ограниченном количестве. | Запрещено:
|
Кулинарные секреты
Если беспокоят боли в области печени:
- Питаться 5-6 раз в день. Порции должны быть небольшими.
- Предпочтительные способы кулинарной обработки: отваривать, тушить, готовить на пару. В меню могут входить заливные блюда. Овощи и фрукты полезно есть сырыми, без кулинарной обработки.
- Каши желательно варить с небольшим количеством молока или на воде.
- Желательно солить блюда только перед едой.
- При приготовлении супов не использовать для заправки обжаренную муку и овощи.
- Употреблять большое количество жидкости (желательно, на пустой желудок), не менее 1,5 л в день.
- Для приготовления салатов использовать растительные масла (оливковое, тыквенное, подсолнечное, льняное, кукурузное). Запрещено использование тугоплавких жиров.
- Недопустимо употребление очень горячей или холодной пищи.
Лечебное питание поможет нормализовать работу печени и желчных путей.
Частые вопросы врачу
Меню при проблемах с печенью
Добрый день, доктор! Сейчас нахожусь в Турции. После местных ресторанов разболелась печень: здесь употребляют большое количество пряностей. К врачу я смогу попасть только через несколько дней. Как вы мне посоветуете питаться, чтобы снизить нагрузку на печень?
Здравствуйте! Вам нужно отказаться от питания в ресторанах и кафе.
Рекомендуемое меню:
- I завтрак: овсяная каша на воде с небольшим количеством молока, творог с медом, чай.
- II завтрак: печеные яблоки.
- Обед: вегетарианский борщ, отварная индейка с рисом, компот из сухофруктов.
- Полдник: сухое печенье, кисель.
- Ужин: картофельное пюре с отварной рыбой, кефир.
Питание после операции
Здравствуйте! Моему мужу удалили желчный пузырь. Какую диету вы посоветуете?
Добрый день! В этом случае особенно важно употребление продуктов, которые не раздражают желудочно-кишечный тракт и не заставляют печень работать в усиленном режиме. В восстановительном периоде необходимо полностью исключить из рациона: соль, острые приправы, сахар, жирную и жареную пищу.
Также необходимо убрать натуральные концентрированные соки, так как они могут вызвать раздражение ЖКТ. Суточный объем пищи разделить на 6 приемов.
Введите в рацион следующие продукты:
- ржаные и пшеничные отруби;
- сухари;
- нежирный творог;
- каши (овсяную или гречневую);
- нежирное мясо и рыбу (курица, телятина).
Продукты необходимо отваривать или готовить на пару.
Источник
Общие правила
Изменение режима питания, употребление пищи быстрого приготовления, которая содержит жиры в большом количестве и легкие углеводы, увеличение стрессовой нагрузки — все это служит фоном для появления заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Эти заболевания в разной степени ухудшают качество жизни больных, а оно сопоставимо с таковым при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. За последние годы увеличивается распространённость этих заболеваний и патологией страдают все возрастные группы – дети и подростки, лица трудоспособного возраста и пожилые.
При лечении большое внимание уделяется диетическому питанию, роль которого особенно значима при данной патологии. Стол №5 — это универсальная базовая диета, применяемая при заболеваниях органов ЖКТ. На ее основе созданы разновидности, что позволяет с некоторой коррекцией применять ее при заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, при их сочетании с колитом и гастритом, а также после операций на печени.
Диета при заболевании печени и поджелудочной железы должна быть щадящей, поэтому исключаются или резко ограничиваются (зависит от стадии процесса) химические и механические раздражители. Заболевание печени и поджелудочной железы требует выполнения режима питания, прием пищи должен быть дробным и необильным, а сама пища — теплой. Не допускается употребление холодных или горячих блюд.
Общими принципами питания при патологии этих органов являются:
- Исключение из рациона сильных химических раздражителей: эфирные масла растений (лук, чеснок, сельдерей, редька, редис) и экстрактивные вещества (бульоны), вяленые и копченые продукты, жареные блюда. Для извлечения экстрактивных веществ, что особенно важно при панкреатите, мясо варят небольшими кусочками, сливая воду и только потом используют его как полуфабрикат для различных блюд.
- Исключение механических раздражителей в виде грубых сортов мяса, свежих овощей с грубой клетчаткой и не протертых продуктов.
- Исключение метода жарки при приготовлении. Блюда готовят отварными или на пару. Запекание без корочки возможно только при заболеваниях печени в стадии ремиссии.
- Уменьшенное количество жиров (ограничиваются тугоплавкие и плохо перевариваемые), вводятся растительные масла, но в ограниченном количестве при панкреатите и калькулезном холецистите.
- Ограничение продуктов, богатых пуринами: печень животных, мясо молодых животных и птиц, дрожжи, сардины, тунец, шпроты, сельдь, лососевая икра, лосось, креветки, мидии, кальмары, сушеные белые грибы, копченый угорь.
- Ограничение поваренной соли (до 6 г) и яичных желтков.
- Введение липотропных веществ, защищающих печень от жировой дистрофии. Они содержатся в говядине, нежирной рыбе, нежирном твороге, морепродуктах, сыворотке, пахте, гречневой крупе и соевой муке.
- Дробное питание с частым приемом пищи. Это способствует регулярному оттоку желчи и панкреатических ферментов.
- Блюда протирают или измельчают в период обострения и при выраженном воспалении.
При обострении питание должно создавать максимальный покой и способствовать устранению болевого синдрома, поэтому пища дается в протертом виде и жидкой. Также должен соблюдаться принцип дробного и частого питания, особенно это важно при панкреатите, когда приемы пищи доходят до 8 раз в день малыми порциями (по 50-100 г).
При этом заболевании сначала назначается низкокалорийное питание, содержащее 60 г белков и 50 г жиров. Рацион состоит из вареных продуктов полужидкой консистенции и преимущественно из углеводной пищи (отвары круп, некрепкий чай с сахаром, протертые жидкие каши, протертые компоты, сухари, кисели и желе с ксилитом).
Постепенно вводятся белковые продукты: творожные пудинги, кальцинированный творог в виде пасты, паровой омлет из 1-2 яиц, суп-крем из отварного мяса, мясное и рыбное суфле, паровые котлеты из нежирного мяса. При хорошей переносимости добавляется сливочное масло, протертые овощные супы и овощное пюре (картофельное, морковное, свекольное). Все блюда готовят в отварном или паровом виде. Первое время они тщательно протираются, а потом — измельчаются.
Питание в острый период при заболеваниях печени организуется в пределах Стола №5А, и оно более разнообразно, чем при обострении панкреатита:
- Паровые блюда из перекрученного мяса и нежирной рыбы.
- Пюреобразные или измельченные отварные овощи (картофель, тыква, морковь, цветная капуста и свекла).
- Уменьшенное количество тугоплавких жиров и соли.
- Супы на овощных бульонах с протертыми крупами и овощами, супы-пюре, заправленные сливочным маслом или сливками.
- Каши: манная, гречневая, рисовая, овсяная, сваренные на воде и перетертые до полужидкой консистенции. Растительное масло добавляют в блюда при условии хорошей переносимости.
- Полужирный творог, нежирные кисломолочные молочные продукты.
- Белковые омлеты.
- Спелые, сладкие фрукты запеченные и отварные, сырые — только протертые.
В период выздоровления питание при лечении больной печени и поджелудочной железы сбалансировано и содержит 90 г белков, 400 г углеводов и жиров — 80 г. Однако, патология поджелудочной железы требует внесения корректив и питание таких больных организуется в пределах Стола №5П.
При хроническом панкреатите со временем развивается внешнесекреторная недостаточность железы, которая проявляется в недостаточной выработке пищеварительных ферментов. Они участвуют в расщеплении и переваривании углеводов, жиров и белков. Нарушение пищеварения проявляется признаками недостаточности питания у больных: похудение и дефицит веса. Также у больных появляется непереваренный жир в кале (стеаторея).
В связи с чем, рекомендуется полноценное питание, поэтому количество белка увеличивается до 120-150 г (из них белки животного происхождения должны составлять 80-85%), а содержание жира уменьшается до 70 г и ниже (в зависимости от их переносимости). Тугоплавкие жиры плохо переносятся больными — усиливают боли в животе, вызывают поносы и поддерживают воспаление, поэтому их количество значительно уменьшается, а рацион обогащается растительными маслами.
Также ограничивают простые углеводы. Это связано с тем, что в процесс вовлекаются клетки Лангерганса, вырабатывающие инсулин. В конечном счете, это может привести к дефициту инсулина и развитию диабета. Ограничение или исключение легкоусвояемых углеводов (кондитерские изделия, белый хлеб, манная каша, сахар и сладости, картофель, рисовая и овсяная каши) служит профилактикой сахарного диабета. Иногда больным рекомендуют использование различных сахарозаменителей (сахарин или ксилит) при приготовлении желе, компотов, муссов, киселей и даже варенья.
Одновременно проводится коррекция ферментного дисбаланса с назначением ферментных препаратов. Диета и заместительная ферментная терапия являются профилактикой прогрессирования фиброзно-дегенеративных изменений в железе, они уменьшают болевой синдром и корректируют расстройства пищеварения.
Прием ферментных препаратов и соблюдение правильного питания должны продолжаться годами. Уменьшение диспепсического синдрома и стабилизация веса не являются показаниями для отмены ферментотерапии, так как у большинства больных даже с нормальным весом отмечается расстройство нутритивного статуса, а также дефицит микронутриентов.
В рационе используются продукты-ингибиторы ферментов поджелудочной железы: яичный белок, картофель, соевые бобы, овсяная крупа. Количество жиров увеличивают постепенно с 50 г до 70 г, наблюдая за их переносимостью. Нельзя употреблять блюда с сокогонным действием: любые бульоны, жареные блюда и алкогольные напитки.
Перечень продуктов расширяется в период ремиссии, когда разрешается включение овощей и фруктов в сыром виде. Супы можно употреблять непротертыми, а также осторожно вводить в рацион новые первые блюда: свекольники, борщи и щи. Противопоказанными остаются: кофе, какао и напитки с газом.
Разгрузочные дни показаны при многих заболеваниях, в том числе и при панкреатите. Такая своеобразная монодиета позволяет ЖКТ работать в щадящем режиме. Поскольку разгрузочные диеты неполноценны по химическому составу, то могут назначаться только на 1 день и раз в неделю или реже для больных с панкреатитом при пониженном питании. Наиболее приемлемыми разгрузочными днями при этих заболеваниях являются: овсяный, творожный, творожно-фруктовый, рисово-компотный, арбузный, соковый, тыквенный.
Разрешенные продукты
Диета при болезни печени и поджелудочной железы включает:
- Супы на овощных бульонах с овощами (при обострении — перетертыми). Крупяные супы хорошо разваривают или разминают, заправляют сметаной, сливочным маслом или сливками. Самыми приемлемыми при этих заболеваниях являются супы-пюре.
- Отварные и перетертые (при обострении) картофель, тыква, кабачки, морковь, цветная капуста, свекла, зеленый горошек. Через время разрешается употребление мелко нашинкованных отварных овощей, а в период ремиссии — сырых (тертая морковь огурцы и тыква, очищенные помидоры).
- Каши на воде: манная, овсяная, гречневая, рисовая. Перловая, кукурузная, пшенная и ячневая ограничиваются. Каши хорошо разваривают или перетирают, а также готовят из муки (гречневой, овсяной, рисовой) с добавлением молока. Можно делать суфле из круп, поливая киселем или джемом.
- Нежирную курицу, говядину, телятину или кролика. Отварную курицу и кролика употребляют куском, остальные виды мяса готовят в виде рубленых изделий, приготовленных на пару.
- Нежирную рыбу (судак, хек, треска, минтай, окунь, сазан, щука, путассу), приготовленную на пару — куском или в виде котлет. При панкреатите не допускается тушеная и припущенная рыба, так как содержит большое количество экстрактивных веществ.
- Нежирные кисломолочные продукты. Сметана и молоко разрешаются как добавка в блюда, поскольку цельное плохо переносится. Можно включать в рацион неострый сыр в тертом виде, нежирный творог и блюда из него. При дефиците кальция, который отмечается у больных с панкреатитом, лучше употреблять кальцинированный творог.
- Пшеничный хлеб, подсушенный или сухарики. Возможно употребление несдобного печенья.
- Омлеты белковые из 1-2 яиц ежедневно.
- Соусы на овощном отваре, которые разнообразят рацион питания. Их готовят на основе не жареной муки с добавлением сметаны или молока.
- Сладкие яблоки и груши в печеном виде и протертые сухофрукты. Варенье, кисели, муссы и натуральная пастила, приготовленные на ксилите. Ограничено допускаются протертые сырые фрукты.
- При заболеваниях печени перечень фруктов более широк — разрешаются все спелые фрукты (кроме кислых сортов) в запеченном и сыром виде.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| баклажаны | 1,2 | 0,1 | 4,5 | 24 |
| кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
| капуста | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| капуста брокколи | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
| морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
| огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| петрушка | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
| помидоры | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
| тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
| укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
Фрукты | ||||
| бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
| груши | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
| яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
| инжир сушеный | 3,1 | 0,8 | 57,9 | 257 |
| курага | 5,2 | 0,3 | 51,0 | 215 |
| урюк | 5,0 | 0,4 | 50,6 | 213 |
| чернослив | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Крупы и каши | ||||
| гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| рис | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
| лапша | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
| лапша гречневая | 14,7 | 0,9 | 70,5 | 348 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| хлеб с отрубями | 7,5 | 1,3 | 45,2 | 227 |
| хлебцы цельнозерновые | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
Кондитерские изделия | ||||
| варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| желе | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
| зефир | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
| мармелад фруктово-ягодный | 0,4 | 0,0 | 76,6 | 293 |
| пастила | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
| печенье мария | 8,7 | 8,8 | 70,9 | 400 |
Сырье и приправы | ||||
| мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
| сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Молочные продукты | ||||
| кефир 1.5% | 3,3 | 1,5 | 3,6 | 41 |
| ряженка | 2,8 | 4,0 | 4,2 | 67 |
Сыры и творог | ||||
| творог 1% | 16,3 | 1,0 | 1,3 | 79 |
Мясные продукты | ||||
| говядина | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
| кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица | ||||
| куриная грудка вареная | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
| куриная голень вареная | 27,0 | 5,6 | 0,0 | 158 |
| индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
Яйца | ||||
| яйца куриные вареные всмятку | 12,8 | 11,6 | 0,8 | 159 |
Рыба и морепродукты | ||||
| камбала | 16,5 | 1,8 | 0,0 | 83 |
| минтай | 15,9 | 0,9 | 0,0 | 72 |
| треска | 17,7 | 0,7 | — | 78 |
| хек | 16,6 | 2,2 | 0,0 | 86 |
Масла и жиры | ||||
| масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| масло оливковое | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
| масло подсолнечное | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Напитки безалкогольные | ||||
| вода | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
Соки и компоты | ||||
| абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
| морковный сок | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
| персиковый сок | 0,9 | 0,1 | 9,5 | 40 |
| сливовый сок | 0,8 | 0,0 | 9,6 | 39 |
| томатный сок | 1,1 | 0,2 | 3,8 | 21 |
| тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
| шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Полностью или частично ограниченные продукты
Из рациона больных исключаются:
- Супы на бульонах, борщ, окрошка, свекольник, щи. Последние блюда можно осторожно вводить в рацион при заболеваниях печени.
- Грубые овощи (белокочанная капуста, брюква, редис, репа, баклажаны, редька), грибы в любом виде, бобовые, квашеные продукты.
- Жирная рыба и мясо, кулинарные жиры, сало, мясо гуся и утки, тушенное мясо и рыба, любые жареные блюда, копчености, соленая рыба, икра рыб, все колбасы, консервы.
- Субпродукты.
- Ржаной хлеб и любой свежий, дрожжевая сдобная выпечка, жареные сырники и оладьи, кондитерские изделия, слоеное тесто, блины.
- Крупы: перловая, кукурузная, пшенная и ячневая не показаны при панкреатите. При остальных заболеваниях могут употребляться при условии хорошей переносимости.
- Сырые овощи и фрукты в период обострения, затем вводятся в рацион питания с осторожностью.
- Исключаются овощи с грубой клетчаткой (болгарский перец, редис, хрен, перезрелый горох, редька, репчатый лук, чеснок).
- Черный крепкий кофе, виноградный сок, шоколад, мороженое, какао, варенье, газированные напитки.
- Жирный творог повышенной кислотности, яйца жареные, сливки, жирное молоко, острый сыр.
- Кислые фрукты и ягоды (яблоки, вишня, клюква) и фрукты, содержащие много углеводов (виноград, финики, бананы), поскольку они вызывают вздутие кишечника и неблагоприятно сказываются на углеводном обмене.
- Приправы и пряности, хрен, кетчуп, горчица, пряные травы, перец, майонез.
- Алкоголь.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| овощи консервированные | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
| брюква | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
| горох | 6,0 | 0,0 | 9,0 | 60 |
| лук репчатый | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
| нут | 19,0 | 6,0 | 61,0 | 364 |
| перец салатный | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
| редис | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
| редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| фасоль | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
| хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| шпинат | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
| щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Ягоды | ||||
| виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Грибы | ||||
| грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
| ? | ||||
