Здоровье малышева рак поджелудочной железы
Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии и расположения рака, а также от вашего возраста, общего состояния здоровья и личных предпочтений.
Первой целью лечения является удаление раковой опухоли. Если это невозможно, то целью лечения становится предотвращение роста опухоли и минимизация наносимого ею ущерба.
Если рак поджелудочной опухоли достиг поздней стадии и лечение вряд ли может помочь, то врач поможет облегчить симптомы и сделать вашу жизнь настолько комфортной, насколько это возможно.
Операция
Хирургическое вмешательство имеет смысл, если раковая опухоль ограничена поджелудочной железой. В таком случае проводятся следующие операции:
- Хирургическое удаление опухоли в головке поджелудочной железы. Если злокачественная опухоль расположена в головке поджелудочной железы, то надо рассмотреть операцию, называемую панкреатодуоденальная резекция, или операция Уиппла. При панкреатодуоденальной резекции удаляется головка поджелудочной железы, часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка), желчный пузырь и часть желчных протоков. Также может быть удалена часть желудка. Хирург соединяет оставшиеся части поджелудочной железы, желудка и кишечника так, чтобы вы могли переваривать пищу. При панкреатодуоденальной резекции есть риск занесения инфекции или кровотечения. После операции некоторые люди испытывают тошноту и рвоту, что связано с задержкой опорожнения желудка. Будьте готовы к длительному периоду реабилитации. Придется несколько дней провести в больнице и затем несколько недель восстанавливаться дома.
- Хирургическое удаление опухоли в хвосте и теле поджелудочной железы. Хирургическое удаление хвоста поджелудочной железы или хвоста и небольшого участка тела поджелудочной железы называется панкреатэктомия. Хирург также может удалить селезенку. Операция связана с риском кровотечения и занесения инфекции.
Исследования показывают, что удаление рака поджелудочной железы вызывает меньше осложнений, если операцию проводят опытные хирурги. Не стесняйтесь спросить у хирурга, каков его опыт по проведению данного типа операций. Если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь к другому хирургу.
Лучевая терапия
При лучевой терапии высокоэнергетическое излучение, например, рентгеновское, используется для уничтожения раковых клеток. Лучевую терапию вам могут назначить до или после операции, часто в сочетании с химиотерапией. Врач также может посоветовать сочетание лучевой и химиотерапии в случае, если рак не операбелен.
Обычно при лучевой терапии используется специальный аппарат, который движется вокруг вас и направляет излучение на определенные участки тела (наружная лучевая терапия). В специализированных медицинских центрах лучевая терапия может осуществляться во время хирургической операции (интраоперационная лучевая терапия).
Химиотерапия
При химиотерапии для уничтожения раковых клеток используются лекарства. Химиотерапевтические препараты либо принимают внутрь, либо вводят при помощи укола в вену. Вы можете принимать одно лекарство, либо комбинацию из лекарств.
Химиотерапия может сочетаться с лучевой терапией (химиолучевая терапия). Химиолучевая терапия обычно используется в случаях, когда раковая опухоль распространилась за пределы поджелудочной железы, но лишь к соседним органам, а не к дальним участкам тела. Эта комбинация также может быть использована после операции для уменьшения риск возвращения рака.
Для больных раком поджелудочной железы на поздней стадии химиотерапия может быть использована сама по себе или в сочетании с таргетной терапией.
Таргетная терапия
При таргетной терапии используются лекарства, нацеленные на определенные аномальные особенности раковых клеток. Таргетный препарат эрлотиниб блокирует вещества, которые подают сигнал раковым клеткам расти и делиться. Эрлотиниб, как правило, сочетают с химиотерапией для лечения рака поджелудочной железы на поздних стадиях.
Клинические испытания
В ходе клинических испытаний изучаются новые способы лечения, такие как новые лекарства, новые варианты операций или лучевой терапии, генная терапия. Если удается доказать, что изучаемый способ лечения безопаснее или эффективнее уже применяемых, то он становится новым стандартом лечения.
Клинические испытания не гарантируют излечения и могут быть связаны с серьезными или неожиданными побочными эффектами. С другой стороны, клинические испытания способов лечения рака находятся под строгим контролем, что делает их максимально безопасными. При этом они предоставляют доступ к вариантам лечения, которые иначе нельзя было бы применить.
Обсудите с врачом, какие варианты клинических испытаний могут подойти для вас.
Источник
За последние 40 лет случаи развития этой болезни у мужчин увеличились в 2 раза, а у женщин — в 3. Рассказываем, как выявить и вылечить опасный недуг.
Как развивается рак поджелудочной железы?
Опухоль вырастает из клеток, вырабатывающих панкреатический сок. Новообразование может появиться как на органе, так и на соседних тканях. Оно перекрывает жёлчные пути или провоцирует сжатие желудка и кишечника.
У кого она может появиться?
В основном болезнь диагностируют у людей старше 40 лет. Среди факторов риска выделяют наследственность, курение, лишний вес, диабет, острый панкреатит, желтуху, пародонтит и постоянный контакт с вредными химическими веществами.
Какие проявляется рак поджелудочной железы?
На ранних стадиях особых признаков практически не бывает. Они развиваются по мере роста опухоли:
- Вначале появляется боль из-за сдавливания нервных клеток или проникновения опухоли в ткани;
- Затем становятся заметны следующие симптомы: желтушность кожи, потеря цвета кала, тёмный цвет мочи, увеличение печени и жёлчного пузыря, повышение температуры, зуд, рвота, отрыжка, сухость кожи, потеря аппетита, снижение веса и общая слабость.
Как диагностировать это заболевание?
Чем раньше вы обратиться к врачу, тем лучше. Обычно назначают следующие процедуры:
- КТ (компьютерная томограмма) — она определит расположение опухоли, её близость к кровеносным сосудам и отдалённость метастазов;
- УЗИ выявит контуры опухоли и увеличение органов;
- МРТ (магнитно-резонансная терапия) органов брюшной полости назначают, чтобы определить отличия между воспалительным процессом и опухолью, а также диагностировать новообразования в жёлчных протоках и метастаз в печени;
- Лапароскопия подтвердит изменения в жёлчном пузыре, печени и брюшине;
- Позитронно-эмиссионная томография в комбинации с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) совмещает в себе диагностику структуры и функций тканей;
- Фиброгастродуоденоскопия диагностирует, насколько сдавлены кишечник и желудок. Также процедура позволит увидеть метастазы и взять материал для биопсии;
- Рентген может показать деформацию двенадцатиперстной кишки и желудка.
Как лечат рак поджелудочной железы?
Ещё 20 лет назад рак медики использовали только стандартные методы: химиотерапию и операцию. Однако раковые клетки поджелудочной слабо снабжены кровеносными сосудами и окружены плотной соединительной тканью — а потому более устойчивы к химии. Поэтому учёные изобрели новые способы лечения:
- Операции с помощью роботов Да Винчи и эндоскопических роботов. Во время процедуры хирург сидит перед экраном компьютера и управляет движением рук робота. Благодаря этому пациенту более точно удаляют опухоль, не затрагивая здоровые ткани.
- Кибер-нож — альтернатива операции, при которой злокачественные клетки убивают при помощи излучения.
- Таргетированная терапия — в отличие от химии, она разрушает только раковые клетки.
- Лечение с помощью радиоактивных бактерий — дополнительный метод, при котором микроорганизмы проникают в органы, обнаруживают метастазы и уничтожают их.
В послеоперационный период помимо стандартных химио- и радиотерапии, применяют новые технологии: химиоэмболизацию и радиоэмболизацию. При таких методах лечения большие дозы препаратов вводят непосредственно в сосуды, идущие к опухоли.
Узнать больше о причинах, симптомах и осложнениях рака поджелудочной железы, можно из сюжета программы «Жить здорово»
Источник
28 апреля 2011
3 самых скрытых рака у женщин. Как предупредить рак поджелудочной железы
Как распознать рак поджелудочной железы? Что провоцирует развитие этого заболевания?
Начало сюжета: 33:54 Длительность сюжета: 14:07 Рубрика: Про медицину Сюжет: 3 самых скрытых рака у женщин. Как предупредить Дата эфира: 28 апреля 2011 |
Проверьте себя. Есть ли у вас риск развития рака поджелудочной железы?
Снижение веса, слабость, непереваренная пища в стуле, боль или
дискомфорт в верхней части живота, желтуха (желтый
цвет кожи, глаз), темная моча и светлый стул, тошнота и рвота – наличие минимум 3 из этих
признаков свидетельствует о том, что у вас есть риск развития рака поджелудочной
железы.
Что такое поджелудочная железа?
Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы. Она располагается
за желудком, а ее протоки открываются в двенадцатиперстную кишку.
Основная функция поджелудочной железы – выработка пищеварительных
ферментов. Они расщепляют белки, жиры и углеводы на мельчайшие кусочки,
которые затем попадают в кровь и доставляются в каждую клетку организма.
При раке поджелудочная железа не вырабатывает пищеварительные ферменты,
поэтому белки, жиры и углеводы не перевариваются в организме.
Признаки рака поджелудочной железы
1. Повышение уровня сахара в крови
Выявить заболевание на ранних стадиях очень сложно. Единственным признаком,
свидетельствующим о нарушении функции поджелудочной железы, может быть
повышение уровня сахара в крови.
Повышение уровня сахара в крови может быть признаком рака поджелудочной железы
Поджелудочная железа вырабатывает не только пищеварительные ферменты,
но и инсулин, и многие другие гормоны. Поскольку опухоль поражает всю поджелудочную
железу, то может нарушиться и углеводный обмен.
2. Непереваренная пища в стуле
Если поджелудочная железа не вырабатывает ферменты, то белки, жиры и углеводы
не перевариваются в организме и
выводятся наружу.
Стул с непереваренными кусочками пищи может быть признаком рака поджелудочной железы
3. Желтуха
Опухоль поджелудочной железы может перекрыть желчный проток – и
тогда возникнет желтуха.
Симптомы желтухи:
• желтые белки глаз;
• желтая кожа;
• темная моча;
• обесцвеченный стул.
При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно,
у вас рак поджелудочной
железы.
Враги поджелудочной железы
1. Курение
Приводит к нарушению функционирования поджелудочной железы и развитию
хронического панкреатита, на фоне которого может возникнуть рак.
Курение повышает риск развития рака поджелудочной железы
2. Алкоголь
Если вы страдаете хроническим панкреатитом –
откажитесь от спиртных напитков. Их употребление может привести к раку.
Алкоголь провоцирует рак поджелудочной железы
3. Жирная пища
Для переваривания жирной пищи требуется огромное количество ферментов,
поэтому поджелудочной железе приходится работать в авральном режиме. Это
опасно тем, что может привести к гиперплазии элементов поджелудочной железы,
на фоне которой разовьется рак.
Жирная пища способствует развитию рака поджелудочной железы
Как лечится рак поджелудочной железы?
Это заболевание лечится только хирургически.
Чтобы избавить пациента от рака, хирург сначала удаляет органы (поджелудочную
железу, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь, часть желудка и т. д.), а потом восстанавливает
весь пищеварительный тракт.
Такая операция длится около 8-12 часов и требует от хирурга
высочайшего мастерства.
Источник
При раке поджелудочной железы возникает сильнейшая боль. Когда поставлен диагноз – рак поджелудочной железы, боли сложно выдержать. Этот вид рака сопровождается ужасными болями. Препараты доступны, но они помогают лишь на время. Но вы увидите сегодня, как помогают таким людям современным методом. Без обезболивающих люди жить не могут.
На программе покажут, как все делается. Но почему же при раке возникают такие боли? Почему заблокированное солнечное сплетение дает нормально жить без обезболивающих препаратов? Поджелудочная железа находится за желудком, она лежит на аорте.
Опухоль может так располагаться, что есть прямое соприкосновение с нервами. Когда рак в железе, то по волокнам солнечного сплетения сигнал идет в голову. Возникает сильная боль. Лечение будет долгим, но важно убрать страдания пациента.
Если даже человек умрет, если ему остались месяцы, то это не значит, что человек должен жить в боли. В Америке такую процедуру делают в поликлинике, а не в больнице. В месте введения иглы обезболивается кожа. Потом берут врачи длинную иглу, чтобы пройти нужное расстояние до солнечного сплетения.
Рядом аорта и крупные сосуды. Очень важно попасть туда, куда следует. Попадают в солнечное сплетение со спины. Иногда врачи заходят с двух сторон. Врачи разрушают спиртом солнечное сплетение. Действует эта блокада 5-7 месяцев. Человек может жить нормально.
Чтобы люди могли применять серьезные наркотические средства в таких случаях, изменились законы. Теперь рецепт годен 15 дней, нет надобности вернуть упаковку от использования предыдущего препарата, чтобы получить новый. Людям стало легче. Но часто такие препараты не помогают.
Но наука предлагает сегодня другое решение. Врачи научились болью управлять. Делается 1 укол, после которого человек забывает о боли при раке на многие месяцы. Делается укол со стороны спины в солнечное сплетение. Врачи уничтожают эти нервные волокна обычным спиртом.
Работает это от 5 до 7 месяцев. Это облегчает боль, что позволяет человеку жить без боли отпущенное ему время. Врачи делают процедуру под контролем рентгена. Потом вводится в солнечное сплетение обычный спирт, который разрушает сплетение, боль стихает.
У диабетиков выше риск рака поджелудочной железы. Поджелудочная железа лежит глубоко, почти у позвоночника, за желудком. Эта железа выделяет пищеварительные ферменты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку.
Есть головка у железы, тело и хвост. Если рак в головке, он может рано проявиться. Если локализация другая, то симптомы будут поздно. Может появиться желтуха, может быть светлая моча и темный кал. Опухоль головки поджелудочной железы сдавливает желчный проток, поэтому такие симптомы. Важно раз в год делать УЗИ.
Часто обнаруживают такой рак в четвертой стадии, когда ничего сделать нельзя. Иногда люди с раком могут терять быстро вес. Это возникает из-за интоксикации. Можно сделать УЗИ или томографию при резкой потере веса.
Могут в венах рук или ног появляться тромбы. Надо при этом исключить рак поджелудочной железы. Необъяснимая депрессия может быть признаком рака поджелудочной железы. Если вовремя рак обнаружат, то врачи сделают операцию. Операция сложная, хирурги высочайшего класса могут сделать эту операцию. Помните, что рак поджелудочной железы коварен, важно вовремя обследоваться, а если будет рак и будут боли, сделать блокаду нервов солнечного сплетения.
Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Здоровье с Еленой Малышевой – 17 апреля 2017 года
Loading …
Внимание! Мы не являемся официальным сайтом программ.По всем вопросам связананным с передачами пишите на сайт Елены Малышевой www.zdorovieinfo.ru или на первый канал www.1tv.ru.Если вы встретили этот текст не на сайте www.zdorovtv.ru значит он был украден.
Источник
Доктор медицинских наук, профессор Михаил Иосифович Прудков
Рак поджелудочной железы сегодня считается во всём мире крайне неудачной и для больного, и для лечащих его врачей локализацией опухоли. Даже по статистике ведущих зарубежных клиник (которая здесь, кстати, полностью соответствует российской), в течение первых 5 лет после обнаружения рака в поджелудочной железе выживают не более 20% больных — и только у половины из этих «счастливчиков» есть шанс прожить хотя бы 5 лет после постановки диагноза.
Почему современной медицине пока сложно победить рак поджелудочной железы, от чего он возникает и в чём разница между лечением этой опухоли в России и за рубежом, нам рассказал доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель хирургических клиник СОКБ N 1, ГКБ N 14 и «УГМК-Здоровье» Михаил Прудков.
— Михаил Иосифович, почему так много больных умирает от рака поджелудочной железы? Мы знаем очень много случаев, когда известные люди, с именем и деньгами (например, Лучано Паваротти, Стив Джобс, Олег Янковский), умирали от этой болезни за несколько месяцев. Здесь действительно ничего нельзя сделать?
— Рак поджелудочной железы — это действительно одна из самых сложных локализаций раковых опухолей в плане диагностики и лечения. Поджелудочная железа расположена рядом с крупными сосудами, в том числе и с аортой. Операции на ней очень сложные и сопровождаются необходимостью вмешательства сразу на нескольких органах.
Первая причина высокой смертности — в том, что рак поджелудочной железы очень долго протекает малосимптомно. Больные к врачу обращаются только тогда, когда у них уже появляется выраженная желтуха или постоянный болевой синдром.
Вторая причина — в том, что рак поджелудочной железы в ряде локализаций не так просто обнаружить с помощью обычных методов диагностики. Например, УЗИ в ряде случае не дает точной картины — потому что часть поджелудочной железы во время исследования перекрыта желудком и толстой кишкой. И даже компьютерная томография и МРТ не всегда дадут точный ответ. В диагностике рака поджелудочной железы большую ценность представляют данные эндоУЗИ. Во время этого исследования датчик вводится в двенадцатиперстную кишку, и мы более чётко можем увидеть то, что происходит с поджелудочной железой у пациента.
И третья причина, которая связана с расположением поджелудочной железы, — это сложность лечения и очень часто объективная невозможность сделать пациенту радикальную операцию — то есть убрать всю опухоль целиком.
В руках у Михаила Прудкова – хирургические лупы, которые используются при операциях для контроля операционного поля
— Но всё-таки можно по каким-то признакам заподозрить у себя это заболевание и прийти к врачу чуть раньше?
— Никто не отменял неспецифические признаки онкологического заболевания: слабость, похудение, снижение аппетита, отвращение к мясной пище. Это всё должно насторожить и пациента, и наблюдающего его врача. На первом этапе диагностики пациент может сдать кровь для определения онкомаркёра СА 19–9. Это можно сделать сразу в нескольких клиниках нашего города. И если подозрения на рак поджелудочной железы всё-таки сохранятся, то дальше обследованием пациента должен заниматься либо онколог, либо квалифицированный хирург. На поздней стадии заболевания могут появиться болевой синдром и механическая желтуха. Она связана с тем, что опухоль поджелудочной железы сдавливает желчные протоки, идущие из печени в двенадцатиперстную кишку.
Кстати, при расположении опухоли в головке поджелудочной железы желтуха может проявиться несколько раньше, потому что желчные протоки проходят очень близко или непосредственно через неё. В таком случае нашим пациентам относительно везёт, и мы застаём опухоль в более ранней стадии. Но тут другой минус — головку поджелудочной железы крайне сложно оперировать. Здесь, помимо желчных протоков, рядом находятся все крупные сосуды — аорта, воротная вена, печеночная артерия, верхнебрыжеечная артерия, которая питает весь кишечник. И операция по удалению опухоли — это прямой риск травмировать их, чего делать нельзя. В хвосте поджелудочной железы нет крупных сосудов, но и опухоль здесь, как правило, обнаруживается позднее.
— Существует ли статистика, кто чаще выживает при раке поджелудочной железы?
— 5-летняя выживаемость при раке поджелудочной железы, по данным ведущих клиник мира, не превышает 20%. В эти 20% попадают те больные, у которых опухоль на момент её обнаружения в диаметре была не больше 2 сантиметров. При более крупных опухолях прогноз в разы хуже. Это если мы говорим об аденокарциноме. Но, к сожалению, это самая частая гистологическая форма опухолей поджелудочной железы.
Несколько лучше результаты лечения более редких опухолей — например, гормонально-активных опухолей, цистаденокарцином. При некоторых из них более эффективно медикаментозное лечение, которое продляет жизнь больных.
Раком поджелудочной железы сегодня болеют и молодые, и старые, и даже дети — у них свои формы рака. Мне, как хирургу, пока приходится констатировать, что мы пока можем помочь не каждому пациенту при этом заболевании.
Быстрее всего можно обнаружить онкологию поджелудочной железы, если раковые клетки поразили её головку, – но при этом её сложнее всего оперировать, потому что рядом проходят желчные протоки и все крупные сосуды
— Но всё-таки надежда есть?
— Хирургия сейчас развивается очень интенсивно. Мы стараемся делать для больных всё, что в наших силах: оперируем под специальным операционным микроскопом, используем искусственные протезы сосудов, когда опухоль поражает артерии или вены. И у нас, в России, и в зарубежных клиниках операции по поводу рака поджелудочной железы обычно проходят через открытый доступ, а не малоинвазивно. Радикальность минимально инвазивных операций при соблюдении показаний не уступает традиционным. Но они не всегда возможны из-за локализации опухоли и более продолжительны.
Если же сравнивать результаты лечения рака поджелудочной железы у нас с клиниками Европы и других стран, то мы видим следующую картину: там могут помочь очень небольшой части пациентов, которым в России врачи помочь уже не смогли. Но и из тех пациентов, которые уехали лечиться за рубеж, примерно половина возвращается с нулевым результатом. А мы их здесь потом оперируем, и часть из них живут ещё несколько лет или хотя бы месяцев. Поэтому главное при этом раке — это всё-таки вовремя поставленный диагноз.
— Михаил Иосифович, насколько я понимаю, рак поджелудочной железы — болезнь непростая с любой точки зрения. И с его причинами, наверное, всё так же? Может быть, есть способы профилактики рака этого органа, какие-то моменты в жизни, на которое стоит обратить свое внимание?
— В основе любой опухоли лежит нарушение механизма деления клетки. Чем чаще клетка делится, тем больше вероятность различных сбоев в этом механизме. Провоцирующим фактором для развития рака поджелудочной железы может быть хронический панкреатит, в том числе и алкогольного генеза. Но только это не тот панкреатит, который то ли болит, то ли не болит и который лечат терапевты. Это индуративный панкреатит с выраженным воспалением в поджелудочной железе, с потерей веса пациента, с болевым синдромом и обострениями в форме острого панкреатита.
Вот тут надо быть очень внимательным к своему здоровью. Это касается диеты, курения и особенно алкоголя. В посталкогольном состоянии у человека происходит сгущение сока поджелудочной железы и формируются слепки, которые нарушают отток из железы. Отсюда хроническое воспаление и панкреонекрозы (отмирание участков железы). И вот когда на этом месте начнут делиться раковые клетки — неизвестно. Так что лучше в игры с судьбой всё-таки не играть.
Рак поджелудочной железы и в России, и за границей лечат примерно с одинаковой степенью успешности, говорит Михаил Прудков
Фото: Артём УСТЮЖАНИН / E1.RU
Схема: Википедия.
Источник
