Женщина без поджелудочной железы
Уникальный случай в отечественной медицинской практике — впервые в нашей стране родился ребенок у женщины, которой ранее удалили поджелудочную железу. Онкологическое заболевание, сложнейшие операции и длительное лечение для нее уже в прошлом. Благодаря врачам удалось справиться с недугом и родить здорового малыша.
Рождение маленького Захара Ольга считает не иначе как подарком судьбы. Победив страшную болезнь, пережив боль, отчаяние и страх, теперь она уверена: в 40 лет жизнь только начинается.
Три года назад у женщины обнаружили рак поджелудочной железы. Ее состояние быстро ухудшалось, родные говорят, таяла буквально на глазах. Но врачи только разводили руками, случай был слишком тяжелый.
«Когда выписали из местной больницы, из областной больницы выписали, сказали жить полтора месяца, деваться некуда, муж начал искать врача, который занимается проблемой поджелудочной железы», — рассказывает Ольга Душанкова.
Нашли в Москве. В больницу имени Бахрушиных муж принес Ольгу на руках. Ходить она уже не могла, постоянное кровотечение сильно ослабило организм. Гемоглобин был ниже нормы в три раза. Надо было срочно принимать решение об операции. Но хирурги сомневались — такую опухоль поджелудочной железы они видели впервые.
«В хвосте и теле была еще доброкачественная, а в области головки была злокачественная. Чтобы доказать, что это именно эта опухоль, мы привлекли экспертов из Германии, и они подтвердили наш диагноз, и это, можно считать, первое достоверное описание такой опухоли в России», — рассказывает заведующий отделением онкологии КГБ им. братьев Бахрушиных Вячеслав Егоров.
Только во время операции хирургам стало понятно, что ситуация намного серьезнее, чем они предполагали. Им пришлось удалить не только всю поджелудочную железу, но также желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку и селезенку. Все органы были поражены опухолью.
Сложнейшая операция, шесть курсов химиотерапии и безграничная поддержка близких помогли Ольге победить рак. Она вернулась домой, а спустя два года забеременела. В ее родном городе специалисты настоятельно отговаривали рожать. Ведь из-за отсутствия поджелудочной железы у женщины развился сахарный диабет, а это постоянные уколы инсулина. Беспокойство врачей вызывала и боязнь рецидива рака.
«Боялись просто от незнания. Их можно понять, они не встречались с этой патологией. Понимаете, здесь нужна мультидисциплинарная команда, которая включает не только акушеров-гинекологов и неонатологов, но еще и онколог, и генетик, даже иногда и психолог; то есть большая команда, которая решает вопрос, а что дальше делать», — говорит главный врач Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Роман Шмаков.
Рожать решили в Москве, в Центре имени Кулакова, где и подобрали Ольге специальную терапию. На свет Захар появился чуть раньше срока, весом четыре килограмма, абсолютно здоровый малыш. Он стал первым ребенком в России, который родился у женщины без поджелудочной железы. Но далеко не единственным, чья мать перенесла рак.
«Во-первых, и рост онкологии, рост и в общей популяции, плюс то, что наши современные девушки откладывают рождение ребенка на более поздний репродуктивный период, карьера, вы понимаете, поэтому после 35 лет это достаточно частая ситуация», — поясняет главный врач Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Роман Шмаков.
Частая, но не безнадежная. Рак стали диагностировать и во время самой беременности, но, как уверяют медики, торопиться с решением о ее прерывании не стоит. Все зависит от срока. Химиотерапию безопасно проводить во втором и третьем триместрах, когда основные органы ребенка уже сформированы. Как доказательство, 500 здоровых малышей, которые родились у женщин с подобным диагнозом в этом перинатальном Центре за последние 10 лет.
Источник
Уникальный случай в отечественной медицинской практике, который дарит надежду тысячам людей. Впервые в нашей стране родился ребенок у женщины, которой ранее удалили поджелудочную железу. Врачам сначала пришлось бороться за жизнь будущей мамы. У нее диагностировали рак. А спустя два года они помогли появиться на свет здоровому малышу. О чуде, которое совершили российские медики.
Рождение маленького Захара Ольга считает не иначе как подарком судьбы. Победив страшную болезнь, пережив боль, отчаяние и страх, теперь она уверена: в 40 лет жизнь только начинается.
Три года назад у женщины обнаружили рак поджелудочной железы. Ее состояние быстро ухудшалось, родные говорят, таяла буквально на глазах. Но врачи только разводили руками, случай был слишком тяжелый.
«Когда выписали из местной больницы, из областной больницы выписали, сказали жить полтора месяца, деваться некуда, муж начал искать врача, который занимается проблемой поджелудочной железы», — рассказывает Ольга Душанкова.
Нашли в Москве. В больницу имени Бахрушиных муж принес Ольгу на руках. Ходить она уже не могла, постоянное кровотечение сильно ослабило организм. Гемоглобин был ниже нормы в три раза. Надо было срочно принимать решение об операции. Но хирурги сомневались — такую опухоль поджелудочной железы они видели впервые.
«В хвосте и теле была еще доброкачественная, а в области головки была злокачественная. Чтобы доказать, что это именно эта опухоль, мы привлекли экспертов из Германии, и они подтвердили наш диагноз, и это, можно считать, первое достоверное описание такой опухоли в России», — рассказывает заведующий отделением онкологии КГБ им. братьев Бахрушиных Вячеслав Егоров.
Только во время операции хирургам стало понятно, что ситуация намного серьезнее, чем они предполагали. Им пришлось удалить не только всю поджелудочную железу, но также желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку и селезенку. Все органы были поражены опухолью.
Сложнейшая операция, шесть курсов химиотерапии и безграничная поддержка близких помогли Ольге победить рак. Она вернулась домой, а спустя два года забеременела. В ее родном городе специалисты настоятельно отговаривали рожать. Ведь из-за отсутствия поджелудочной железы у женщины развился сахарный диабет, а это постоянные уколы инсулина. Беспокойство врачей вызывала и боязнь рецидива рака.
«Боялись просто от незнания. Их можно понять, они не встречались с этой патологией. Понимаете, здесь нужна мультидисциплинарная команда, которая включает не только акушеров-гинекологов и неонатологов, но еще и онколог, и генетик, даже иногда и психолог; то есть большая команда, которая решает вопрос, а что дальше делать», — говорит главный врач Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Роман Шмаков.
Рожать решили в Москве, в Центре имени Кулакова, где и подобрали Ольге специальную терапию. На свет Захар появился чуть раньше срока, весом четыре килограмма, абсолютно здоровый малыш. Он стал первым ребенком в России, который родился у женщины без поджелудочной железы. Но далеко не единственным, чья мать перенесла рак.
«Во-первых, и рост онкологии, рост и в общей популяции, плюс то, что наши современные девушки откладывают рождение ребенка на более поздний репродуктивный период, карьера, вы понимаете, поэтому после 35 лет это достаточно частая ситуация», — поясняет главный врач Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Роман Шмаков.
Частая, но не безнадежная. Рак стали диагностировать и во время самой беременности, но, как уверяют медики, торопиться с решением о ее прерывании не стоит. Все зависит от срока. Химиотерапию безопасно проводить во втором и третьем триместрах, когда основные органы ребенка уже сформированы. Как доказательство, 500 здоровых малышей, которые родились у женщин с подобным диагнозом в этом перинатальном Центре за последние 10 лет.
Источник
В современном мире человеку приходится не просто жить, а выживать. Причинами являются плохая экология, синтезированные лекарства и, что печально, пища, которая, по сути, непригодна для живого организма.
В первую очередь начинают страдать органы пищеварения: желудок, желчный пузырь и печень, а также поджелудочная железа. К большому сожалению, чаще всего именно она является самым уязвимым органом, который при патологиях практически не поддается лечению, а если вовремя не принять меры, то возможен и летальный исход. Поэтому медики зачастую при серьезных обстоятельствах рекомендуют операцию. Но больные, услышав такое предложение, начинают паниковать, задавая вопрос: «Можно ли жить без поджелудочной железы человеку?». Давайте разберемся в данной теме и развеем все сомнения.
Краткие сведения о поджелудочной железе
Поджелудочная железа располагается в брюшной полости под желудком, над кишечником, в центре между желчным пузырем и селезенкой. Она залегает достаточно глубоко относительно стенок брюшной полости. Орган отчасти напоминает по форме диск, располагается поперек туловища.
При некоторых острых заболеваниях возникают следующие симптомы:
- опоясывающая боль под желудком, по бокам и в спине на уровне железы;
- боль сильная и постоянная, не пульсирующая;
- появляется тошнота.
Но точную причину болей и тошноты может определить только врач-гастроэнтеролог при помощи пальпации, УЗИ-диагностики и анализов.
Функция поджелудочной железы – это выделение ферментов для обработки пищи и выработка инсулина для снижения уровня сахара в крови. Зная об этом еще из школьной анатомии, многие люди переживают, что будет, если удалят орган.
Можно ли обойтись без поджелудочной
Так можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Ответ врачей однозначный: конечно, нет. Ведь если в организме поднимется уровень сахара, то неизбежно наступит смерть. Без ферментов также обойтись невозможно. Организм должен усваивать все элементы, поступающие с пищей. Но ведь некоторые наши современники ведь живут без этого органа! Как так получается? Дело в том, что фармацевтические компании сумели воспроизвести гормон инсулин путем синтезирования. То есть создали искусственный аналог того, что воспроизводит поджелудочная железа. То же самое касается и ферментов. Несмотря на искусственное происхождение, лекарства помогают людям жить.
Какие причины удаления органа
Почему пациентам врачи предлагают операцию и кому это грозит? Как правило, тем, кто страдает панкреатитом, медики выписывают ферменты для поддержания нормального состояния, а также рекомендуют строгую диету. Но бывает и так, что болезнь прогрессирует, поджелудочная начинает в буквальном смысле переваривать саму себя. Вследствие этого наступает необратимый некроз (отмирание) тканей железы. Подобный процесс может повлиять на функционирование соседних органов и изменить состав крови в худшую сторону. Чтобы не было рецидива, хирург предложит частично или полностью удалить орган.
Второй причиной являются камни в протоках органа, а третьей – раковая опухоль. В этих двух случаях операция практически неизбежна.
Полностью или частично удаляют поджелудочную?
Во многих случаях все же орган частично оставляют. Чаще всего удалению подлежит голова поджелудочной железы. Можно ли жить человеку без этого органа или с оставшейся частью после операции? Этот вопрос можно задать только тому врачу, который наблюдает пациента уже долгое время и прекрасно знает его состояние.
Как правило, операция проходит очень долго (в течение 4-5 часов), так как железа располагается глубоко, работать с ней сложно. От хирурга требуется не только внимательность, но и профессионализм в данном деле. Ошибка медика может привести к летальному исходу. Восстанавливаться после вмешательства приходится долго.
Что рекомендуют врачи больным без железы?
После проведения панкреатэктомии больному назначают специальные препараты для поддержания организма, а затем прописывают строгую диету.
Отвечая на вопрос, можно ли жить без поджелудочной железы, опытный врач ответит рекомендациями, которые следует выполнять неукоснительно:
- принимать ферменты;
- вводить инсулин;
- придерживаться строгой диеты;
- больше двигаться;
- пить чистую воду;
- оставить навсегда вредные привычки.
Если соблюдать все эти правила, то можно прожить очень долго.
Выживают ли больные?
Перед операцией сами больные и их близкие начинают переживать. Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Но вопрос не совсем корректный, потому что дело не в том, сможет ли существовать больной без органа, а в том, какая причина патологии. Если дело лишь в камнях и самопереваривании, то человек выживет. Все будет зависеть также от состояния других органов и систем.
Другое дело, когда в анамнезе есть онкологическое заболевание с метастазами. Если врач-онколог не предложит правильное и эффективное лечение традиционными или народными средствами, то шансов на выживание мало.
Какое качество жизни и отзывы
Отзывы самих прооперированных больных и их родственников разнятся. Все зависит от силы воли самого человека. Если он сумел перебороть свои желания, научился следовать предписаниям врачей и не забывает вовремя принять лекарства, то его жизнь практически не отличается от жизни здорового человека.
«Послушные» пациенты быстро восстанавливаются и ведут нормальный образ жизни, они утвердительно отвечают на вопрос: «Можно ли жить без поджелудочной железы?». Отзывы иногда бывают и отрицательные от тех, кто очень устал от диет и бесконечных лекарств. К сожалению, много тех, кто отчаялся, поняв, что придется всю жизнь принимать ферменты и делать уколы с инсулином, не считая жестких ограничений в пище.
Какова роль желчного пузыря?
Зачастую проблемы с поджелудочной возникают из-за неправильного питания, а также по причине серьезных неполадок в работе желчного пузыря. Эти два органа взаимосвязаны между собой тем, что вместе выделяют необходимые соки в двенадцатиперстную кишку. Зачастую у людей с желчекаменной болезнью есть проблемы с поджелудочной. Кроме того, многие решаются на удаление пузыря в надежде, что сохранится работоспособность поджелудочной железы. В большинстве случаев это действительно так. Но печень не может сама контролировать выброс желчи, поэтому приходится бороться с забросами при помощи специальных лекарств.
Так можно ли жить без поджелудочной железы и желчного? Полноценно вряд ли. Если только всю жизнь принимать необходимые препараты. Поэтому нужно бережно относиться к этим двум очень важным органам.
Без поджелудочной и селезенки
Селезенка и поджелудочная железа расположены рядом, но напрямую никак не связаны. Поэтому при проблеме в одном из этих органов не ухудшается состояние другого. У селезенки задачи связаны не с пищеварением, а с кровью, лимфой и иммунной системой.
Можно ли жить без поджелудочной железы и селезенки одновременно? Ответить на этот вопрос однозначно сложно, так как подобные случаи очень редки. Но при специальной поддержке медиков жить можно.
В заключение давайте поговорим о том, как уберечь себя от проблем с поджелудочной:
- кушайте вовремя и небольшими порциями;
- избегайте вредной пищи и токсичных веществ;
- больше двигайтесь и бывайте на свежем воздухе.
Помните о том, что все зависит только от нас. Как мы относимся к своему организму, так он нам и служит. Зачастую люди не берегут себя, а позже спрашивают, можно ли жить без поджелудочной железы и желчного пузыря, селезенки? Все эти органы очень важны и лучше начать профилактику как можно скорее.
Источник
Вопрос о том, можно ли жить без поджелудочной железы человеку, является актуальным для тех, кто страдает хроническим панкреатитом. При нарушении режима питания и злоупотреблении алкоголем патологические процессы в поджелудочной железе приобретают необратимый характер. Прекращение оттока ферментационного секрета приводит к воспалению и началу некротического процесса. Наиболее тяжелым осложнения панкреатита является развитие раковой опухоли. В таких случаях проводится резекция пораженного органа. В зависимости от тяжести заболевания удаляется вся железа или ее часть.
Панкреэктомия относится к категории сложных операций. Это обосновано тем, что поджелудочная находится в глубине брюшной полости и доступ к ней сильно затруднен. Тем не менее сегодня эту операцию успешно проводят во всем мире. Но самые большие трудности наступают после проведения хирургического вмешательства. Больному предстоит столкнуться с проблемой, как жить без поджелудочной железы.
Последствия панкреэктомии
Операция проводится под общим наркозом и длится несколько часов. При проведении удаления пораженного органа могут возникнуть самые разнообразные осложнения.
Чаще всего хирургам приходится сталкиваться с такими проблемами:
- кровотечение;
- падение кровяного давления;
- занесение инфекции в брюшную полость;
- остановка сердца;
- впадение больного в кому;
- нарушение нервных связей;
- повреждение расположенных рядом органов.
Но даже если операция прошла успешно, больному предстоит столкнуться с множеством трудностей. Люди после резекции поджелудочной испытывают сильную боль, выход из наркоза сопровождается невероятными страданиями. Но это не самое страшное — пациентам предстоит продолжить жизнь без поджелудочной железы. Этот орган играет важную роль в системе пищеварения.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Панкреэктомия вызывает такие осложнения:
- Прекращение выработки ферментов, которые обеспечивают расщепление пищи для дальнейшего переваривания в кишечнике. Из-за этого прекращается поступление в организм питательных веществ.
- Отсутствие процесса утилизации углеводов. В кровь не поступает инсулин, что неминуемо влечет заболевание сахарным диабетом.
- Риск рецидива рака. Мягкие ткани после хирургического вмешательства повреждены, органы ослаблены. Из-за этого повышается вероятность появления новообразований.
Еще недавно вопрос о том, может ли человек жить без поджелудочной железы, был под большим сомнением. Сегодня благодаря прорыву в области хирургии и фармацевтики пациенты без этого органа живут полноценной жизнью, не испытывая боли и существенного дискомфорта.
Долго и счастливо прожить без поджелудочной железы можно при условии, если больной будет выполнять все рекомендации врача, откажется от вредных привычек и станет правильно питаться.
Послеоперационный период
Первые часы и дни для послеоперационных больных являются самыми сложными и тяжелыми. Их организм борется с потерей крови и болью, приспосабливается к функционированию без поджелудочной железы. Ситуация осложняется тем, что человеку нельзя нормально питаться. На начальном этапе реабилитации, который длится 2-4 дня, питание осуществляется внутривенно. Пациенту разрешается пить кипяченую воду небольшими порциями. Постепенно количество выпиваемой жидкости доводится до 2 л в сутки.
Болевой синдром снимается наркотическими и ненаркотическими препаратами. Ежедневно доза анестетиков уменьшается, чтобы не вызвать привыкания и наркотической зависимости. Спустя двое суток постельного режима пациенту рекомендуется встать и с посторонней помощью начать совершать небольшие прогулки. Это нужно для того, чтобы предотвратить образование спаек в желудочно-кишечном тракте.
Если удаление поджелудочной железы было проведено по причине обнаружения раковой опухоли, то больному назначается курс лучевой и химиотерапии. Подобные процедуры позволяют свести риск рецидива рака к минимуму.
Сразу после операции больному вводят добавки, которые раньше вырабатывала поджелудочная железа. Благодаря им можно жить нормально, не переживая о несварении или инсульте.
Назначение пищеварительных ферментов
Качественное переваривание пищи у здорового человека осуществляется с помощью особого фермента под названием панкреатин. После проведения панкреэктомии его выработка прекращается. Современная медицина нашла множество синтетических аналогов этому веществу.
Их прием обеспечивает полное и качественное переваривание пищи перед ее поступлением в кишечник.
Больному назначаются такие препараты:
- Альфа-амилаза. Это фермент, обеспечивающий переваривание углеводов.
- Вестал. Выпускается в виде таблеток. Препарат стимулирует и нормализует пищеварение.
- Микразим. Это лекарство нового поколения. Основным действующим компонентом в нем является панкреатин, аналогичный ферменту поджелудочной железы. Лекарство способствует усвоению жиров, белков и углеводов.
- Креон. Относится к категории препаратов заместительной терапии. Имеет в своем составе панкреатин.
Перечисленные препараты принимаются во время еды. Действие лекарств избавляет больных от чувства тяжести в желудке, тошноты, запоров и поносов. Принимать пищевые ферменты необходимо после каждого употребления пищи, независимо от их частоты и объема. По отношению к каждому пациенту устанавливается своя доза препарата. Это исключительно прерогатива лечащего врача. Самостоятельная терапия недопустима, так как может привести к непоправимым последствиям.
Инсулиновая терапия
Без инсулина, который вырабатывался поджелудочной железой, человек обречен на быструю смерть. Именно так и происходило до тех пор, пока не были изобретены и испытаны инсулиновые заменители. Сегодня для поддержания нормальной жизнедеятельности больных после панкреэктомии назначаются различные виды инсулина, наиболее подходящие каждому конкретному человеку.
Инсулин применяется исключительно в форме уколов. Лекарство выпускается в виде жидкости, которая заливается в специальные одноразовые шприцы. Они удобны в пользовании, компактны, комплектуются тонкой иглой, которая практически не доставляет болевых ощущений.
На протяжении всей оставшейся жизни больные с удаленной поджелудочной железой должны постоянно контролировать уровень сахара у себя в крови. Для этого приобретается специальный прибор — глюкометр. Им можно пользоваться в любой обстановке: дома, на работе, в транспорте и на природе. Если прибор показывает критический уровень сахара в крови, то следует немедленно сделать инъекцию инсулина. Чтобы не упустить нужный момент для укола, больным необходимо постоянно иметь при себе инсулиновые шприцы и глюкометр.
Как рационально питаться
Поправиться и жить после проведения панкреэктомии человек может только в том случае, если будет придерживаться жестких ограничений в еде. В течение первой недели после удаления поджелудочной железы пациент содержится в клинике.
Поддержание его жизнедеятельности осуществляется на основании назначения лечащего врача.
Переход на желудочное питание производится постепенно, после окончания трехсуточного послеоперационного голодания. Больному дается несладкий чай и несколько сухарей из хлеба высшего сорта. Постепенно порции увеличиваются в объеме, а в чай добавляется немного сахара. На восьмой день после операции больного начинают переводить на супы-пюре, каши и паровые омлеты. К моменту выписки из больницы человеку разрешается употреблять рыбные и мясные паштеты, черствый хлеб, вареные и тушеные овощи. Все время адаптации к питанию после панкреэктомии больной поддерживается физиологическими растворами и витаминами, вводимыми через капельницу. Это позволяет избежать ослабления и обезвоживания организма.
На момент выписки из клиники пациенту даются рекомендации по организации питания в домашних условиях. Как правило, все больные переводятся на лечебную диету № 5. Она рассчитана так, чтобы максимально уменьшить употребление жиров и углеводов. Основной упор делается на блюда с большим содержанием белков. Соль и сахар рекомендуется в еду не добавлять.
Под строжайший запрет попадают такие продукты:
- животное мясо в жареном, соленом и копченом виде;
- вяленая и малосольная рыба;
- торты, конфеты, шоколад, пирожные и прочие сладости;
- пряности, острые и кислые приправы;
- свежий хлеб, булки, домашняя выпечка;
- овощная, мясная и рыбная консервация;
- колбасы, сардельки и сосиски;
- свежие ягоды и фрукты, зелень, лук и чеснок.
Готовить пищу для больного следует отдельно.
Для этого можно использовать такие технологии:
- Томление на пару. В пароварке получаются самые полезные и безопасные диетические блюда. В них остаются все минералы и витамины. На пару готовят крупы, овощи и мясо.
- Тушение. Тушеные блюда разрешается употреблять не ранее, чем через месяц после проведения удаления поджелудочной железы. К этому времени организм приспособится к новым условиям жизнедеятельности.
- Варка. Вареные продукты легко усваиваются организмом. Готовят для больного супы, каши, отваривают овощи, мяса и яйца. Во время приготовления и перед едой не допускается использование перца, соли, кетчупа и горчицы.
Пища должна быть в теплом виде. Запрещено употребление сильно перегретых или холодных продуктов: они плохо поддаются расщеплению искусственными ферментами. Питаться больному нужно дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями.
Образ жизни после панкреэктомии
Даже несмотря на успешную операцию, регулярный прием ферментов и инсулина, человек уже никогда не сможет вернуться к привычному образу жизни. Никакие медикаменты не смогут заменить поджелудочную железу.
Чтобы счастливо дожить до глубокой старости, больному нужно придерживаться таких правил:
- навсегда забыть о пьянстве и курении;
- применять только дозированные физические нагрузки;
- избегать перегреваний и длительного пребывания на холоде;
- соблюдать режим труда и отдыха.
После удаления поджелудочной железы необходимо регулярно посещать клинику для проведения медицинского обследования.
Источник