Аберрантная поджелудочная железа армия

Панкреатит – острое либо хроническое заболевание воспалительного характера, поражающее поджелудочную железу. Заболевание обусловлено хроническими инфекциями, нарушениями характера питания, злоупотреблением алкоголем. Нередко панкреатит развивается в качестве осложнения прочих воспалительных процессов пищеварительной системы.

Патология регистрируется у людей разных возрастов. Нередки случаи обнаружения панкреатита у школьников старших классов и лиц допризывного и призывного возраста. Для юношей, подлежащих призыву в армию, и их родителей животрепещущим становится вопрос – берут ли в армию с панкреатитом.

Российская Армия – это государственная структура, функции её строго контролируются на законодательном уровне. Призыв в армию и признание молодого человека годным или негодным к воинской службе относится к числу законодательно регулируемых действий. Существует определенный перечень причин освобождения лица призывного возраста от службы в армии. Среди прочего в перечень входит состояние здоровья молодого человека. Разработан специальный перечень заболеваний и изменений состояния здоровья, служащих противопоказаниями либо ограничениями к несению воинской службы. Документ называется «Расписание болезней».

Согласно имеющейся у военных медиков статистике подавляющее большинство сегодняшних призывников имеют противопоказания к воинской службе по состоянию здоровья. Львиная доля юношей даже не догадывается о наличии подобных заболеваний организма. Неожиданностью становится выявление противопоказаний к несению воинской службы.

Панкреатит в призывном возрасте

Патологические состояния поджелудочной железы, формы, стадия заболевания, степень пригодности призывника к службе в рядах Российской Армии определяются статьёй 59 специального Расписания болезней. По клинической форме патологии и степени пригодности к службе выделяются три основных подпункта раздела:

Поджелудочная железа

В пункте А предусмотрена форма панкреатита со значительными нарушениями секреторной и инкреторной функций. Значит, у призывника существенно нарушена функция выработки и выделения в кровь гормонов – инсулина и глюкагона. Подобные нарушения приводят к развитию тяжёлой эндокринной патологии, связаны с нарушениями островковых клеток органа. Экскреторная деятельность органа включает выделение пищеварительных энзимов железой, участие органа в процессах переваривания, усвоения пищи.
Пункт Б подразумевает наличие умеренных расстройств перечисленных функций железы, частые рецидивирующие состояния хронического панкреатита. Частота подобных обострений – не реже нескольких раз в течение календарного года.
Пункт предусматривает незначительные отклонения структуры и функциональной активности поджелудочной железы.

О чем говорят пункты Расписания болезней

Рассмотрим подробно каждый пункт статьи 58, на этом основании определимся – берут ли в армию с хроническим панкреатитом.

Пункт «а»

Пункт статьи подразумевает полную непригодность призывника к несению воинской службы. В военном билете ставится отметка – категория «Д» – не годен к военной службе.

Хронический панкреатит

Заболевание носит хронический затяжной характер с частыми рецидивами и тяжёлой клинической симптоматикой. Рецидивы наблюдаются неоднократно в течение года. Наблюдаются выраженные отклонения:

Развитие диареи панкреатогенного происхождения.
Сахарный диабет 1 типа.
Общее истощение.
Выраженный дефицит витаминов и микроэлементов.

Категория годности Д устанавливается при имеющихся у обследуемого выраженных и тяжёлых осложнениях заболевания:

Наличие панкреатического свища.
Состояние после резекции поджелудочной железы.
Состояние после абсцесса или панкреонекроза.

В этом случае призывник получает на руки военный билет, где проставляется отметка о непригодности к воинской обязанности. Юноша признается негодным к военной службе в мирное время и в военное.

Пункт «б»

Согласно указанному пункту статьи 58, призывник признается ограниченно годным к военной службе, попадая под категорию В. В этом случае у юноши обнаруживается хронический панкреатит с частыми рецидивами и нарушениями функций поджелудочной железы. Молодого человека не берут в армию в мирное время, но причисляют в запас. В случае начала военных действий на территории государства мужчина подлежит призыву к службе.

Пункт «в»

Согласно означенному пункту, у призывника обнаруживаются ограничения к службе в армии, связанные с родами войск. Призывник подпадает под категорию Б. В ней имеется 4 подкатегории согласно родам войск. Сюда попадают юноши с редкими обострениям заболевания и невыраженными нарушениями функциональной активности поджелудочной железы либо в состоянии стойкой ремиссии. Сюда же относятся лица с хорошим результатом проводимой консервативной терапии.

В этом случае призывник не сможет поступить на службу в воздушно-десантные войска, морскую пехоту, пограничные воска, а также танковые и подводные.

Как подтвердить непригодность к службе в армии

Чтобы призывник был причислен к категории «Д» или «В» и освобождён от службы в рядах российской армии, наличие признаков и тяжести патологического процесса должно в обязательном порядке подтверждаться соответствующими документами. Для этого необходимо представить военно-врачебной комиссии документы:

Выписку из амбулаторной карты из поликлиники по месту проживания призывника. Там подробно описывается анамнез заболевания, состояние призывника на текущий момент.
Выписки из истории болезни больного из профильных стационаров.
Результаты проведённых лабораторно-клинических и инструментальных обследований. Подразумеваются биохимические анализы крови и мочи, данные ультразвукового исследования поджелудочной железы и пр.
Заключение гастроэнтеролога.

Если призывник не сможет представить перечисленные документы в полном объёме, а объективно комиссия врачей обнаруживает клинические признаки заболевания – призывник направляется на дополнительное стационарное обследование в условиях военного госпиталя. Мужчине выставляется категория Г – временно не годен. В этом случае призывник дообследуется амбулаторно или подлежит диспансерному наблюдению по месту жительства с периодическим представлением на медицинскую комиссию в военном комиссариате по месту регистрации.

Иные ограничения

Когда призывник признаётся негодным либо получает ограничения к срочной службе, в дальнейшем прослеживаются и прочие ограничения. В частности, подобные лица признаются негодными к службе в армии по контракту.

Больной хроническим панкреатитом не может поступать в высшие военные учебные заведения. Степень тяжести заболевания значения не имеет.

Источник

Аберрантная поджелудочная железа – редкая патология, формирующаяся на фоне аномалии развития ЖКТ. В большинстве случаев не имеет типичных проявлений, что затрудняет диагностику и лечение. Аномалия способствует развитию опасных осложнений, поэтому ее не стоит оставлять без внимания.

Что собой представляет патология

Аберрантная поджелудочная железа возникает дополнительно к нормальному органу. Добавочную железу заболеванием не считают, при отсутствии осложнений каких-либо симптомов она не вызывает. Выявляется аномалия случайно, при проведении хирургических вмешательств по резекции пораженных язвами органов ЖКТ, при лечении калькулезного холецистита.

В дополнительной железе могут развиваться воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования

В дополнительной железе могут развиваться воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Ткани дополнительной и нормальной поджелудочной имеют одинаковый состав. Аберрантный орган включает добавочный проток, который открывается в полость желудка или кишечника. В дополнительной железе могут развиваться воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Читайте также: Тифлит
Подробнее о терминальном илеите
Температура при отравлении – читайте здесь.

Локализация

Существуют следующие варианты расположения аберрантной железы:

возле нижних отделов пищевода;
у стенок желудка;
за двенадцатиперстной кишкой;
в тонкой кишке;
в брыжейке;
перед подвздошной кишкой.

Механизм образования и причины

Механизм развития добавочной аберрантной поджелудочной железы в области антрального отдела желудка не изучен.

[morkovin_vg video=”kCSaPtGRIxE;sQIyEs0qMyY;MhllF8VeNSk”]

Патология имеет врожденный характер и возникает в период внутриутробного развития. Считается, что появлению аномалии способствуют следующие факторы:

Генетическая предрасположенность. В таком случае патология может сочетаться с другими пороками, например врожденной кистой яичника.
Тяжелые генетические патологии. Добавочная поджелудочная железа может обнаруживаться у детей с синдромом Эдвардса (хромосомным заболеванием, вызывающим множественные пороки развития внутренних органов).
Воздействие ионизирующего излучения. Нарушает процессы деления клеток на эмбриональном этапе развития.
Курение, употребление наркотиков и алкоголя в период беременности.
Вирусные инфекции. Тяжелые пороки развития плода возникают на фоне первичного герпеса, краснухи или кори, проявляющихся на ранних сроках беременности.
Прием беременной женщиной лекарственных препаратов, обладающих тератогенным действием.
Заражение плода листериозом, передающимся от животных и людей.

Читайте также: Боль в области солнечного сплетения
Подробнее о применении Биозима
Болит слева от пупка – читайте здесь.

Симптомы

Признаки аберрантной поджелудочной зависят от расположения дополнительной железы и ее размеров. При появлении органа в области желудка возникают симптомы, напоминающие признаки гастрита:

боли в верхней части живота;
чувство тяжести в желудке после приема пищи;
изжога и отрыжка;
тошнота и рвота;
вздутие живота.

Нередко появляются симптомы, свойственные панкреатиту, острому аппендициту, холециститу:

режущие или схваткообразные боли в животе, отдающие в спину и верхние конечности;
неустойчивый стул (длительные запоры резко сменяются диареей);
снижение аппетита, сопровождающееся потерей массы тела;
сухость во рту, постоянная жажда;
признаки интоксикации организма (повышенная температура тела, озноб, боли в мышцах и суставах);
пожелтение кожных покровов и склер;
нарушение функций печени;
частые приступы рвоты, не приносящие пациенту облегчения.

При заболевании может исчезнуть аппетит

При заболевании может исчезнуть аппетит.

Методы диагностики

Патология нередко выявляется при скрининговом обследовании пациентов зрелого и пожилого возраста. Объясняется это частым возникновением осложнений в этот период. Для обнаружения аномалии используют следующие процедуры:

Осмотр и опрос пациента. Врач собирает анамнез, анализирует имеющиеся у пациента симптомы. При пальпации верхней части живота обнаруживается добавочная поджелудочная, расположенная в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
ЭГДС. Эндоскопическое исследование органов пищеварительной системы помогает обнаружить крупные скопления плотной слизистой, имеющие вид полипов на широком основании. На поверхности опухоли имеется ямка, что считается характерным признаком гетеротопии поджелудочного органа. Результат гистологического исследования часто оказывается малоинформативным.
Рентгенологическое исследование желудка и кишечника. Аномалия выглядит как объемный нарост, впитывающий большое количество контрастного вещества. На снимках отчетливо просматривается устье протока дополнительной железы.
УЗИ органов брюшной полости. Аберрантная поджелудочная имеет анэхогенный проток, сам орган отличается гипоэхогенной структурой, имеющей дополнительные полости.
Компьютерную томографию. Способ помогает обнаружить аномалию, локализующуюся на поверхности полого органа. Метод используется и для выявления признаков злокачественного перерождения. Во время процедуры обнаруживается прорастание опухоли в близлежащие ткани и наличие метастазов в отдаленных органах.

Как лечить

Единственным эффективным способом устранения патологии является хирургическое вмешательство. Консервативная терапия применяется для устранения симптомов. Она подразумевает применение синтетических аналогов соматостатина длительного действия. Реже используются малоинвазивные методы лечения гетеротопии поджелудочной. Показаниями к их проведению являются следующие виды аберрантной железы:

узловатый;
полипозный;
кистозный;
слизистый;
инфильтрирующий;
язвенный.

Операция

Тип и объем хирургического вмешательства определяются клиническими проявлениями патологии, локализацией и размерами дополнительной железы.

Перед операцией проводится гистологическое исследование, позволяющее исключить злокачественный характер новообразования. Применяют следующие хирургические вмешательства:

Лапаротомию с эндоскопической поддержкой. Во время процедуры объединяются разъединенные ткани, расположенные вне суженного протока дополнительной поджелудочной. Сам дополнительный орган не удаляется, что помогает избежать развития свищей и воспалительных процессов.
Эндоскопическую электроэксцизию. Применяется при расположении дополнительной поджелудочной на поверхности желудка или двенадцатиперстной кишки. Добавочный орган имеет вид кисты или полипа. Во время процедуры нарост отсекается жесткой или мягкой диатермической петлей.
Эндоскопическую фенестрацию. Вмешательство показано при обнаружении доброкачественных новообразований в тканях аберрантной поджелудочной. Необходимость проведения операции зависит от количества и размеров кист. Применение метода оправдано при наличии крупных единичных образований.

Во время лапаротомии с эндоскопической поддержкой объединяются разъединенные ткани, расположенные вне суженного протока дополнительной поджелудочной

Во время лапаротомии с эндоскопической поддержкой объединяются разъединенные ткани, расположенные вне суженного протока дополнительной поджелудочной.

Осложнения

Добавочная железа становится причиной возникновения таких осложнений, как:

Формирование раковых опухолей. Новообразования отличаются стремительным ростом и ранним метастазированием, что делает прогноз на выздоровление неблагоприятным.
Болезнь Крона. Из-за попадания избыточного количества панкреатических ферментов слизистые кишечника изъязвляются, что способствует развитию указанного заболевания.
Массивные желудочно-кишечные кровотечения.
Полная или частичная кишечная непроходимость. Является опасным для жизни состоянием, приводящим к отравлению организма и разрыву кишечной стенки.
Острый и хронический панкреатит.
Патологическое сужение тонкого кишечника, нижних отделов желудка, двенадцатиперстной кишки.

Осложнения представляют опасность для жизни и здоровья пациента, поэтому должны устраняться незамедлительно.

Источник

Фото Иногда природа играет с человеком злую шутку, награждая его дополнительными органами или частями органов, которые не только не нужны, но и опасны.

Таким патологическим случаем является аберрантная поджелудочная железа (АПЖ), которая не имеет ничего общего с обычной железой.

Что это такое?

Термин «аберрантный» обозначает ненормальный, отклоняющийся от нормы.

В случае с поджелудочной железой под этим термином понимают добавочную железу. Подобная аномалия встречается крайне редко. Обычно она находится у стенок желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника, желчного пузыря или селезенки. Аберрантная железа состоит из тех же тканей, что и обычная ПЖ, но они никак не связаны друг с другом.

Некоторые добавочные железы имеют схожее с основным органом строение: голова, тело, хвост, снабжение кровью и иннервацию. Протоки заходят в антральный отдел желудка или двенадцатиперстную кишку. Иногда они представляют отдельные фрагменты ПЖ. Нередко добавочный орган тоже продуцирует гормоны.

Фото

Механизм образования и причины

По мнению врачей, причинами появления столь необычного органа являются врожденные аномалии. Механизмы образования изучены не до конца. Провоцирующими факторами, которые влияют на появление врожденного порока у плода, считаются:

генетические мутации;
радиационное облучение;
употребление некоторых лекарств во время беременности;
стрессы;
плохая экология;
употребление наркотиков, курение, алкоголь;
вирусные заболевания: краснуха, корь, герпес, токсоплазмоз;
бактерия листериоза.

Симптомы патологии

Часто аберрантная железа существует, ничем себя не выдавая, особенно при локализации в тонком кишечнике. Симптомы зависят от места расположения и ее размеров. Признаки патологии:

боли в желудке и двенадцатиперстной кишке (при локализации рядом с этими органами);
воспаление настоящей поджелудочной железы (панкреатит);
боли в правом подреберье, если орган расположен рядом с печенью или желчным пузырем;
острая боль внизу правого бока, по типу аппендицита (при локализации в кишечнике).

Также у больного может возникать беспричинная тошнота, рвота, потеря веса. Такие симптомы схожи с проявлениями других болезней, имеют не выраженный характер, поэтому пациенты не обращаются к врачу.

АПЖ может провоцировать осложнения — от воспаления до рака.

К таким осложнениям относятся:

кишечная непроходимость;
панкреатит и панкреонекроз;
язва желудка;
механическая желтуха, появившаяся вследствие сдавления желчных протоков;
внутренние кровотечения.

Воспаления АПЖ следует дифференцировать от воспалений настоящей поджелудочной. В данном случае применяют термин «панкреатит аберрантной поджелудочной железы». Перерождение в онкологическую опухоль происходит очень редко.

Диагностика

Если у врача возникли подозрения на наличие АПЖ, то необходимо назначить пациенту ряд клинических исследований:

Фото

Рентген с применением контрастного вещества. На снимках визуализируется крупный нарост на слизистой, контрастное вещество концентрируется в этой области.
КТ брюшной полости. Послойный снимок позволяет обнаружить место расположения, размер и структуру добавочного органа (см. на фото – АПЖ в желудке). Точно дифференцирует АПЖ от раковых опухолей.
Эндоскопия с биопсией. Это самый достоверный диагностический метод. Если на слизистой имеется крупный нарост с вдавлением в середине, это признак АПЖ.
Фиброгастроскопия. Это исследование подтвердит наличие аномального органа при его локализации в желудке. Обнаруживает круглое неподвижное образование под слизистой желудка.

Как делают гастроскопию подробно расскажут в видео-ролике:

Как лечить?

Если аномальный орган небольшого размера и не приносит беспокойства пациенту, то врач выбирает тактику наблюдения, с проведением регулярного УЗИ контроля.

Для лечения осложненной АПЖ, врачи однозначно рекомендуют хирургическое удаление аномального органа, не зависимо от его расположения. Это единственный эффективный метод избавления от патологии. Предварительно должно быть проведено гистологическое исследование для исключения онкологического процесса.

Объем и вид оперативного вмешательства зависят от локализации и размера АПЖ. Виды операций:

открытая операция и частичная резекция желудка;
холецистектомия (удаление желчного пузыря) проводится при локализации аномалии в данном органе.

Фото Если АПЖ имеет вид полипа на кишечнике или желудке, то операция выполняется с помощью малоинвазивных методов. Образование удаляют путем наложения специальных петель.

Хуже обстоят дела с локализацией АПЖ на двенадцатиперстной кишке и истинной поджелудочной железе. При этой ситуации хирургическое вмешательство подразумевает резекцию органов, что существенно увеличивает риск осложнений.

Также существует метод лечения АПЖ электрокоагулятором. Его вводят через проток в АПЖ и затем аномальный орган послойно разрушают.

Редко проводят гормональное лечение с помощью соматостатинов, так как такая терапия носит симптоматический характер и применяется в случае невозможности проведения операции.

Прогноз лечения патологии напрямую зависит от степени патологии и наличия осложнений. Например, появление деструктивного панкреатита или панкреонекроза имеют крайне неблагоприятный прогноз. Успешного лечения можно достигнуть при условии своевременной диагностики и применения современных методов терапии.

Принимая во внимание врожденный характер патологии, ни о какой профилактики заболевания речи идти не может.

Что касается отсрочки от армии, то призывникам с таким диагнозом однозначно выдают «белый билет». Согласно статье 10 Закона о воинской службе, заболевание попадает под категорию «Доброкачественные образования органов пищеварения».

Источник