Ацинарные клетки поджелудочной железы

Практически всем людям известно, что в организме есть такой орган – поджелудочная железа, при нарушении ее работы неизбежно развивается сахарный диабет или панкреатит. Патологические состояния вызваны различными факторами, отличаются симптоматикой, методами лечения.

Но почему же болезни одного и того же органа становятся причинами нарушения пищеварения и обменных процессов? Ответ на данный вопрос таится в особенностях функционирования поджелудочной железы и ее строении.

На латыни поджелудочная железа называется pancreas, от этого слова происходят термины панкреатический, панкреатит. Орган продуцирует панкреатические ферменты, необходимые для переваривания пищи, выделяет в кровоток различные гормоны, в первую очередь инсулин.

Где расположена поджелудочная железа

Поджелудочная железа находится вверху живота в забрюшинном пространстве на уровне первого и второго поясничных позвонков. Задняя стенка желудка и передняя поверхность поджелудочной разделены сальником – прослойкой жира.

Железа располагается практически посередине тела, заходит от левого подреберья к селезенке. Задняя поверхность органа соприкасается с нижней полой веной, аортой. При рассмотрении тела человека, находящегося в положении лежа, поджелудочная железа оказывается именно под желудком, ниже лежат кровеносные сосуды и позвоночный столб.

Форма железы вытянутая, самая большая ее часть называется головкой, ширина может достигать 7.5 сантиметров. Головка плавно переходит в тонкое тело, влево выходит хвост поджелудочной железы, в целом размер органа составляет примерно от 14 до 23 сантиметров.

Вокруг головки располагается двенадцатиперстная кишка, в ее просвете открывается Вирсунгов проток, через который секретируется панкреатический сок, содержащий незаменимые ферменты, расщепляющие пищу до состояния молекул.

Конец протока сливается с желчным протоком, через который выбрасывается желчь. Что свидетельствует о следующем:

1. единство пищеварительной функции поджелудочной и печени;
2. связи пищеварительных процессов в двенадцатиперстной кишке;
3. возможном параллельном развитии болезней названных органов.

Вирсунгов проток на стенке двенадцатиперстной кишки образует Фатеров сосок, на этом возвышении располагается круговая мышца сфинктер Одди. Во время сокращения она закупоривает протоки поджелудочной железы, при расслаблении панкреатический сок и порция желчи выталкиваются в кишку. У некоторых людей поджелудочная железа может образовывать кольцо вокруг двенадцатиперстной кишки, сдавливая ее.

Орган сверху покрыт тончайшей капсулой, через нее просвечиваются дольки железы.

Гистологическое строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа является органом со сложной анатомией, она состоит из двух основных частей с различными функциями: экзокринная, эндокринная. Экзокринная часть отвечает за секрецию панкреатических веществ, она становится основной частью органа, формирует внутреннее содержимое, которое ограничено стенками железы.

Клетки этой части образуют особые скопления, объединенные в дольки – ацинарные клетки поджелудочной железы. Данные участки продуцируют ферменты, среди которых: липаза, амилаза и протеаза.

Мелкие протоки поджелудочной плавно соединяются с крупными, благодаря чему панкреатические ферменты поступают в Вирсунгов проток. Если происходит поражение экзокринной части органа, пациент страдает от воспалительного процесса в поджелудочной железе, а именно от заболевания панкреатит.

В полости экзокринной части, преимущественно в хвосте железы, находятся мелкие участки эндокринной части, они занимают примерно один процент от всей массы органа и называются островками Лангерганса. Насчитывается порядка миллиона подобных клеток, в зависимости от типа они секретируют гормоны:

• инсулин;
• соматостатин;
• глюкагон;
• панкреатический полипептид.

Поверх островков Лангерганса расположена сеть мелких кровеносных капилляров, что дает возможность гормонам сразу же проникать в кровоток. Когда поражается эта часть железы, происходит заболевание сахарный диабет первого (врожденный) или второго (приобретенный) типа (в зависимости от причин нарушения).

Поджелудочная железа снабжается кровью из артерий разных групп: верхняя брыжеечная, общая печеночная, селезеночная. Кровь из вены отводится в воротную вену. Железа также снабжена большим количеством нервных окончаний, которые отходят из чревного сплетения и блуждающего нерва.

Иннервация дает возможность регулировать секрецию гормонов и панкреатических ферментов, функционирование железы может определяться показателем всевозможных веществ.

Подобная регуляция называется гуморальной.

Экзокринная функция

Схема строения экзокринной части поджелудочной железы и эндокринного участка помогает иметь представление об органе, его функциях. Однако необходимо установить, какую роль играет орган в теле человека.

В соответствии со строением поджелудочная железа необходима для выполнения функций: внешнесекреторной (экзокринная) и внутрисекреторной (эндокринная). Экзокринная функция – это выделение панкреатического сока, содержащего ферменты, призванные переваривать пищу: нуклеаза, липаза, амилаза, протеаза, стеапсин.

Нуклеаза необходима для расщепления нуклеиновых кислот, проникающих в организм вместе с пищей. Они заставляют распадаться на мелкие части чужеродные элементы, поступающие в пищеварительный тракт.

Протеазы необходимы для расщепления белка, наиболее важные из ферментов химотрипсиноген, трипсиноген, они:

1. продуцируются в неактивной форме;
2. работают в кишечнике под действием энтерокиназы;
3. превращаются в химотрипсин, трипсин.

Полученные химические веществ достаточно мощные, они разрушают белки до аминокислоты.

Благодаря амилазе переваривается крахмал и гликоген, для расщепления липидов необходима липаза и стеапсин.

Поджелудочная железа продуцирует панкреатический сок небольшими порциями, усилить его выделение могут различные факторы. Среди которых: условно-рефлекторное воздействие (внешний вид пищи, запах, приготовление к трапезе), безусловно-рефлекторное (процесс жевания и глотания еды), гуморальные факторы, растяжение желудка.

Гуморальная регуляция обеспечивается кишечными гормонами панкреозимин, секретин, которые выделяются клетками двенадцатиперстной кишки при попадании в нее соляной кислоты, продуктов распада белка. Следовательно, продуцирование панкреатического сока напрямую зависит от приема пищи.

Безусловные и условные рефлексы влияют на секрецию желудочного сока посредствам центра в продолговатом мозге, процесс выделения ферментных веществ, ряда гормонов зависит от работы:

• щитовидной железы;
• гипофиза;
• надпочечников.

Когда механизм нарушается, страдает и поджелудочная железа.

Эндокринная функция

Под воздействием гуморальных факторов островковые клетки выделяют в кровоток гормоны инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид. Инсулин необходим для адекватного усвоения клетками организма молекул глюкозы, в первую очередь это касается мышечных и жировых тканей.

Происходит трансформация сахара в гликоген, он запасается в печени и мышцах, расходуется по мере необходимости. Нехватка гормона инсулин, нарушение его воздействия на организм неизбежно влечет за собой развитие сахарного диабета 1 типа или 2 типа (врожденный или приобретенный диабет).

Обратное инсулину действие имеет гормон глюкагон, он вызывает расщепление гликогена в печени, рост показателей гликемии. Получается, что оба гормона способствуют поддержанию оптимального баланса углеводов.

Вещество соматостатин купирует секрецию:

1. тиреотропного и гормонов поджелудочной железы;
2. желчи;
3. пищеварительных ферментов.

Полипептид повышает выделение желудочного сока, островковые клетки способны секретировать небольшое количество гормона голода (грелин), с-пептида. Данные вещества способствуют нормальному пищеварению.

При поражении паренхимы поджелудочной железы страдают островки Лангерганса, изменяются процессы регуляции пищеварения, усвоение важных питательных веществ. Любые заболевания поджелудочной железы необходимо лечить своевременно, орган жизненно важен для здоровья человека.

Наиболее опасной патологией станет аденокарцинома, когда развивается онкология железистой ткани.

Симптоматика нехватки ферментов

Последствиями воспалительного процесса в поджелудочной железе становятся недостаточность, дефицит и снижение продуцирование ферментов. Кроме этого, с течением времени наблюдается перерождение железистой ткани органа в соединительную.

Первой причиной заболевания бывает привычка злоупотреблять спиртными напитками, а также неправильное питание, наличие других сопутствующих болезней, травмы, инфекции, длительное употребление лекарственных препаратов.

Нехватка липазы, амилазы и трипсина провоцирует тяжелые нарушения процесса пищеварения. Симптомами неполадок в поджелудочной железе станут дискомфортные ощущения слева брюшной полости под ребрами, болезненность возникает после приема пищи.

Другими проявлениями патологического состояния станут:

1. рвота, тошнота;
2. снижение аппетита;
3. метеоризм;
4. изменение консистенции, цвета каловых масс;
5. урчание в животе.

Степень выраженности симптоматики зависит от тяжести заболевания. Из-за плохого пищеварения организм страдает от недостаточности питательных веществ, нарушения обменных процессов вызывают остеоартроз, остеохондроз, атеросклероз сосудов.

Недостаточность липазы дает о себе знать маслянистым, жидким стулом, чрезмерным выделением жира с каловыми массами. Нехватка амилазы проявляется диареей, авитаминозом, повышенной концентрацией условно-патогенной микрофлоры, объемным стулом. Малое количество трипсина выражается кашицеобразным стулом, анемией.

Так как процесс расщепления пищи нарушен, на фоне усиленного питания имеет место:

• снижение веса;
• авитаминоз;
• сухость кожных покровов;
• ломкость ногтей.

Также возникает учащенная дефекация, повышенное выделение и отход газов.

Нарушение оттока ферментных веществ в кишечник вызывает раздражение тканей поджелудочной железы, заболевания и панкреонекроз. При поражении островковых клеток угнетается функция продуцирования гормона инсулин, нарастают признаки сахарного диабета первого и второго типа, тяжесть симптомов зависит от численности живых бета-клеток.

Нехватка глюкагона такого сильного отрицательного воздействия не оказывает, поскольку в организме продуцируются другие гормоны со схожим действием.Для постановки диагноза доктору потребуется гистология поджелудочной железы и ряд других исследований.

Функции и строение поджелудочной железы рассмотрены в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Препарат 41.

Поджелудочная
железа. Окраска гематоксилин-эозином.

(Нижеследующее описание основывается
на материале раздела 25.3.) 

А. Компоненты железы

1. Поджелудочная железа снаружи покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, а с передней поверхности — ещё и висцеральным листком брюшины.
2. В паренхиме железы имеются соединительнотканные перегородки (1), которые подразделяют её на дольки. 3. Кроме того, поджелудочная железа содержит 2 части — экзокринную (основная часть массы) и эндокринную (3% массы). б) Причём, обе они присутствуют в каждой дольке.	а) (Малое увеличение) Полный размер
4. а) Экзокринная часть включает панкреатические ацинусы (2) и выводные протоки (3). б) Эндокринная же часть представлена островками Лангерганса (или панкреатическими островками) (4).
5. Кроме того, в поджелудочной железе встречаются следующие структуры: промежуточные секреторные клетки (похожие и на экзо-, и на эндокриноциты),
тельца Фатер-Пачини, или пластинчатые тельца (6) — разновидность инкапсулированных рецепторных окончаний, реагирующая на сильное давление; кровеносные сосуды (5).

Теперь
охарактеризуем подробней экзокринную и
эндокринную части железы.

Б.
Экзокринная часть: панкреатические ацинусы

1. а) В состав панкреатических ацинусов (1) включают не только секреторные отделы (как, например, в слюнных железах), но и вставочные протоки. б) Дело в том, что в ряде ацинусов эти протоки как бы вставлены в секреторный отдел, образуя второй (внутренний) слой клеток.    В этом случае клетки протока называются центроацинозными (2.А на снимке в).	б) (Среднее увеличение) Полный размер
2. а) Сам же секреторный отдел состоит из 8-12 крупных ацинарных клеток (4),лежащих на базальной мембране. б) Вот их краткая характеристика: I. форма — коническая, узкая верхушка обращена к центру ацинуса;	в) (Большое увеличение) Полный размер
II. базальная часть (4.Б) клетки (где на шероховатой ЭПС идёт интенсивный белковый синтез) — гомогенна, отчего называется гомогенной зоной, и резко базофильна, почему на препарате — более тёмная;
III. апикальная же часть (4.В) (где скапливаются крупные гранулы, содержащие зимогены — неактивные пищеварительные ферменты) — называется зимогенной зоной, oксифильна и выглядит на препарате светлой.
3. Именно этими клетками образуются компоненты панкреатического сока: ферменты переваривания белков — трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы (все — в неактивной форме); углеводов — a-амилаза; липидов — липазы и фосфолипазы.
4. Вначале эти вещества попадают в просвет вставочного протока. а) Мы уже говорили об одном варианте его расположения — центроацинозном. б) Второй вариант — обычный: проток является продолжением секреторного отдела.

В. Экзокринная часть железы: выводные протоки

1. Последующие выводные протоки таковы: межацинозные, внутридольковые, междольковые, общий проток (открывается в duodenum). 2. Межацинозные протоки отличаются тем, что их стенка образована только однослойным кубическим эпителием, а клетки последнего секретируют жидкую часть панкреатического сока.
3. а) В стенке последующих протоков (в т.ч. междолькового (1), как на снимках г-д) — два компонента: однослойный кубический или призматический эпителий (2), а также слой рыхлой соединительной ткани (3).	г) (Малое увеличение) Полный размер
б) Кроме обычных эпителиальных клеток, в эпителии протоков содержатся: бокаловидные экзокриноциты, эндокриноциты — продуценты холецистокинина, или панкреозимина (который стимулирует      — экзокринную секрецию самой поджелудочной железы и      — моторику желчевыводящих путей).	д) (Большое увеличение) Полный размер
в) Таким образом, и экзокринная часть pancreas выполняет эндокринную функцию.

Г. Эндокринная часть железы: островки
Лангерганса

1. Теперь дадим общую характеристику островков Лангерганса (3): по форме они обычно округлые или овальные, в них много капилляров, клетки островков по размеру меньше и слабее окрашены, чем ацинарные.

е) (Большое увеличение) Полный размер

2. По своей секреторной функции эти клетки подразделяются на 5 типов. а) Из них основными являются следующие 2 типа В-клетки (базофильные, 70% от всех клеток) — вырабатывают инсулин и лежат преимущественно в центре островка; А-клетки (ацидофильные, 20% клеток) — вырабатывают глюкагон (антагонист инсулина), а сосредоточены на периферии островка. б) Остальные три типа клеток являются «минорными»: это D-клетки — образуют соматостатин, D1-клетки — образуют ВИП (вазоактивный интестинальный полипептид — антагонист соматостатина), РР-клетки — секретируют панкреатический полипептид.

Д. Отличия от двух сходных препаратов

1. Нередко препарат поджелудочной железы  путают с препаратами двух других желёз — паращитовидной (№27) и околоушной (№30). Поэтому сравним эти препараты.
Паращитовидная железа	Околоушная железа	Поджелудочная железа
(Малое увеличение)	(Малое увеличение)	(Малое увеличение)
(Большое увеличение)	(Среднее увеличение)	(Среднее увеличение)
2. Отличительные особенности паращитовидной железы: поскольку это «чисто» эндокринная железа, в ней нет концевых отделов (ацинусов) и выводных протоков, — тогда как в поджелудочной железе имеются и те, и другие. 3. а) Сложнее отличить поджелудочную железу от околоушной, поскольку в последней тоже присутствуют и похожие концевые отделы, и выводные протоки. б) Ориентироваться надо на следующие признаки: в околоушной железе внутридольковые протоки имеют характерный вид:     вставочные (2) — узкие, образованы клетками с базофильной цитоплазмой,     исчерченные (3) — относительно широкие, образованы клетками с оксифильной цитоплазмой; в поджелудочной же железе       протоков такого вида нет,       но зато можно найти островки Лангерганса.