Аденома поджелудочной железы код по мкб

Среди всех онкологических заболеваний рак поджелудочной железы десятый (по другим данным – седьмой) по частоте возникновения и четвертый по летальности. У рака поджелудочной железы код по МКБ-10 – С 25, а дальше идут более точные коды, указывающие на место образования опухоли в органе. Опасность заболевания в сложности ранней диагностики из-за сходства симптомов с другими патологиями пищеварительной системы. Поэтому каждому человеку нужно внимательно относиться к своему здоровью, и при первых признаках недомогания обращаться к специалисту.

Что такое МКБ-10 и для чего она нужна

МКБ-10 – это общепринятая аббревиатура международной классификации болезней (заболеваний, патологических состояний) десятого пересмотра. При выписке больничного листа специалист использует номер болезни в МКБ-10, чтобы не писать сам диагноз, если человек этого не хочет. В Международной классификации содержатся коды всех болезней, известных медицине на сегодняшний день.

Коды по локализации опухоли и классификация по стадиям

Соответственно с МКБ-10 злокачественные новообразования (ЗНО), локализующиеся в поджелудочной железе, занимают рубрику С25. Итак, раковое образование поджелудочной железы имеет код С25. Далее по локализации:

  1. Рак головки поджелудочной железы – С25.0.
  2. Новообразование тела органа – С25.1.
  3. Опухоль хвоста ПЖ – С25.2.
  4. Рак протока поджелудочной железы – С25.3.
  5. Рак островковых клеток – С25.4.
  6. ЗНО поджелудочной железы, в других частях органа, в частности, шейки – С25.7.

Кодом С25.8 обозначают новообразование, выходящее за пределы определенной части органа, а неуточненное – кодом С25.9

Грозное онкологическое заболевание – рак поджелудочной железы – может поддаваться терапии при своевременной диагностике и грамотно составленной схеме лечения.

Система классификации раковых опухолей обозначается в международном формате TNM. У каждой буквы есть определение:

  • Т – указывает на размер и место локализации опухоли.
  • N – характеризует состояние лимфатических узлов.
  • М – указывает на наличие метастазов в других органах.

После определения категории устанавливается стадия опухоли:

  • Стадия 0 – ЗНО не выходит за пределы ПЖ.
  • Стадия 1А – образование размером до 2 см находится в переделах ПЖ. Метастазов нет.
  • Стадия 2А – размер опухоли составляет от 2 см. Она находится в пределах органа, метастазов нет.
  • Стадия 2В – образование отличается по размеру. Проникновение в сосуды отсутствует. Поражены метастазами региональные лимфатические узлы.
  • Стадия 3 – разрастание раковой опухоли больших размеров в артерии, вены. Метастазы отсутствуют.
  • Стадия 4 – распространение рака за пределы одной и более вышеуказанных систем. Образования отличаются по размеру. Метастазами могут быть поражены печень, кишечник, желчные протоки.

Исходя из того, поражение каких частей ПЖ диагностировано, специалист разрабатывает схему и направление лечения.

Причины появления опухолей

Поражение поджелудочной железы провоцирует ряд негативных факторов:

  • кистозные образования в органе;
  • регулярное, длительное химическое воздействие на организм, связанное с вредным производством;
  • калькулезный холецистит;
  • цирроз;
  • сахарный диабет;
  • на поражение клеток органа влияет курение, употребление алкоголя;
  • неправильное питание;
  • хронический панкреатит;
  • ожирение;
  • появление аденом, находящихся в органе, повышает риск развития рака.

Ранние симптомы и признаки

На ранних стадиях развития опухоли человек может не замечать признаков рака, симптоматика схожа с типичными проявлениями панкреатита. Ощущения отличаются по характеру в зависимости от того, где локализуется злокачественное новообразование:

  1. При раке головки поджелудочной железы человек чувствует дискомфорт и боли в верхней части живота. Наблюдается изменение стула – он становится жидким. Может появиться желтуха.
  2. При раке хоста и тела органа наблюдается стремительная потеря в весе, начинаются боли в животе опоясывающего характера.

Могут быть дискомфортные ощущения после еды. Многие купируют их ферментированными препаратами для улучшения пищеварения, обезболивающими средствами. Самолечение усугубляет состояние, болезнь стремительно прогрессирует.

Как проводится диагностика

Диагностирование рака ПЖ на ранних стадиях включает в себя осмотр пациента, сбор анамнеза.

Назначается УЗИ – первый инструмент, отображающий появившиеся изменения в тканях органа. Исследование показывает и место локализации новообразования.

Для постановки диагноза заболевания назначается развернутый анализ крови. При наличии онкологической опухоли он покажет повышенный уровень СОЭ и понижение гемоглобина. Получение таких результатов – повод направить человека к онкологу, где будет назначен ряд дополнительных исследований. Проводится забор крови на онкологические маркеры, компьютерная томография. Гистологическое исследование опухолевых клеток выполняется для уточнения злокачественного образования.

Принципы и направления лечения

От вида, стадии, места локализации зависит выбор консервативного метода или радикального вмешательства:

  1. Радикальная операция, предполагающая удаление всех атипичных клеток, пораженных участков органа. Производится частичная или полная резекция ПЖ, при необходимости затрагивается желчный пузырь, его протоки, желудок. Возможно иссечение отрезка двенадцатиперстной кишки, региональных лимфатических узлов. После операции назначается курс лучевой или химиотерапии, направленный на полное устранение раковых клеток.
  2. Роботоассистированная операция – новейший метод, предусматривающий хирургическое вмешательство специальным манипуляционным оборудованием. Им руководит врач через компьютерную систему. Преимущество использования робота – в возможности проведения более точных действий. Уменьшается риск кровотечения. Все движения выполняются четко, аккуратно. Пациент после подобного вмешательства восстанавливается быстрее.
  3. Терапия местно распространенного рака предполагает лучевую и химиотерапию. Они могут назначаться совместно или поочередно. Такой подход облегчает состояние человека, улучшает качество жизни, продлевает ее.
  4. Паллиативная терапия предусматривает симптоматическое лечение, в частности, купирование болевых приступов наркотическими, анальгетическими препаратами. В комплексе назначаются антидепрессанты. Лечение направлено на устранение желтухи, восстановление внешнесекреторной функции ПЖ.

Хирургическое лечение рака остается ведущим методом терапии, поскольку патология выявляется обычно на поздних сроках.

Некоторые пациенты интересуются, можно ли включить в схему лечения лекарственные растения. Такие методы допустимы, но лишь после консультации врача, и будут вспомогательным, а не основным способом терапии.

Прогноз заболевания

Прогноз для пациента зависит от того, в каком состоянии находится новообразование. Только 10% больных достигают полного выздоровления, и лишь при своевременном диагностировании опухоли. Рак поджелудочной железы становится причиной смерти в большинстве случае. Средняя продолжительность жизни пациента с неоперабельной стадией – 1 год.

Грозное онкологическое заболевание – рак поджелудочной железы – может поддаваться терапии при своевременной диагностике и грамотно составленной схеме лечения.

Источник

Аденома поджелудочной железы код по мкб

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Помимо прочего, данный микроэлемент повышает иммунную защиту организма путем активного участия в формировании лимфоцитов и развития защитных антител. Благодаря воздействию цинка в клетках значительно повышается антимикробная активность. Очень важен этот металл для тех, кто страдает диабетом или имеет предрасположенность к данному заболеванию, так как за счет выработки инсулина он нормализует сахар в крови. Достаточное употребление цинка является отличной профилактикой близорукости, ведь он повышает остроту зрения и способствует более быстрой адаптации глаз к темноте. Стоит также отметить высокие антиоксидантные свойства данного металла. Еще он улучшает пищеварение и работу поджелудочной железы, поскольку он участвует в синтезе ферментов, ответственных за способность организма переваривать и усваивать пищу. Цинк позволяет избавиться от артрита, ревматизма и других заболеваний суставов. Без данного микроэлемента невозможно нормальное сокращение мышц, поэтому очень важен он для спортсменов. Вместе с витаминами группы В он положительно воздействует на работу нервной системы, улучшает память, снижает раздражительность, способствует концентрации внимания и повышает настроение.

Дефицит цинка в организме

Причиной такого дефицита могут стать генетические или врожденные заболевания. Наиболее распространенными причинами являются снижение активности нуклеозидфосфорилазы, а также экзогенный дефицит алиментарного генеза (недостаточное содержание в пище), избыток в пище соли, сахара или белка. У младенцев причиной может стать ранее введение в рацион коровьего молока. До 50% цинка теряется при тяжелых продолжительных заболеваниях, хронических стрессах, также к огромным потерям ведут ожоги мышечной и костной ткани. Недостаток этого микроэлемента в организме может возникнуть из-за длительного приема медицинских препаратов, таких как Кортизон, цитостатики, Д-гистидин. Вегетарианство, чрезмерное употребление мочегонных средств и алкоголя также являются причинами дефицита цинка, а чрезмерная потливость выводит из организма до 3 мг вещества в сутки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При недостатке цинка будет наблюдаться: снижение аппетита, анемия, аллергические заболевания, частые простуды, дерматиты, снижение массы тела и остроты зрения, а также выпадения волос. Данный элемент увеличивает уровень тестостерона, а вот при его недостатке будет происходить задержка полового развития мальчиков и потеря активности сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, при недостаточном его количестве очень плохо заживают раны и долго восстанавливаются ткани после травм.

Передозировка наступает при поступлении более 2 г в день этого вещества. Чаще всего такое наблюдается при усиленном употреблении биологически активных добавок, в результате возникает болезненная чувствительность желудка, тошнота, возможна рвота, диарея, боль в пояснице и при мочеиспускании.

Суточная потребность цинка

Для взрослого мужчины рекомендуемая доза применения этого микроэлемента составляет 15 мг. Если необходимы более высокие концентрации для лечения каких-либо заболеваний, то дозировка цинка в составе комплексных соединений должна составлять 15-20 мг для взрослых, а для детей — 5-10 мг в день. Чрезвычайно важен этот элемент при занятиях спортом, что объясняется его способностью очищать организм от вредных окислений продуктов обмена. Суточная потребность для спортсменов зависит от степени и периода нагрузок. Для выработки скорости и силы потребуется 20-30 мг в сутки при умеренных нагрузках и 30-35 мг в сутки во время соревнований. Если тренировки направлены на улучшение выносливости, то потребуется 25-30 мг в сутки, а в период соревнований — 35-40 мг. Желательно употреблять цинк вместе с магнием и витамином В6. Если дневная доза составляет 30 мг, то потребуется примерно 450 мг магния и 10 мг витамина В6. Эти значения могут немного изменяться в зависимости от весовой категории спортсмена и вида нагрузки, но соотношения между веществами должны быть сохранены.

Главным источником данного микроэлемента являются продукты животного и растительного происхождения. К растительным источникам относят бобовые, грецкие и кедровые орехи, грибы, кунжут, любые злаки, чеснок, свеклу и картофель. Кроме того, микроэлемент содержится в тыквенных семечках, спарже, яблоках, груше, сливах, вишне, меде, в пивных дрожжах, горчице и молоке.

Лидером по составу цинку в группе животного происхождения является устричное мясо (более 1000 мг на кг) и морепродукты. Затем идут свежее и засушенное мясо животных и птицы, печень, яйца, рыба, сушеный концентрат свиной крови. Однако помните, что во время термической обработки продуктов данное вещество разрушается. Следует отметить, что мясные продукты значительно лучше усваиваются организмом, чем растительные. Совсем неудивительно, что в странах, в которых предпочитают растительную пищу, дефицит цинка — обычное явление. Низкий уровень дохода также является причиной ограниченного потребления животных источников этого вещества. Пожалуй, лучшим выходом из данной ситуации станет употребление в пищу витаминных и минеральных добавок. Даже полноценное питание не всегда восполняет суточную потребность организма в цинке. Поэтому даже здоровому человеку для поддержания организма на должном уровне необходимо дополнительно принимать минеральные вещества, в частности, цинк.

Какой код по классификатору МКБ-10 имеет аденома предстательной железы

но это заболевание характеризуется гормонозависимостьюБлагодаря использованию специальных кодов специалисты медицинской сферы могут поставить диагноз пациенту. Одним из основных сборников, в которых собрана вся необходимая информация является МКБ.

Это международный медицинский классификатор, который предназначен для различных целей, связанных с актуальными направлениями в системе здравоохранения. С его помощью даже начинающий практикующий специалист может поставить точный диагноз, провести диагностику и мониторинг результатов назначенного лечения. Этот сборник содержит всю необходимую для врачей информацию о различных патологических изменениях в организме людей разных возрастных групп.

Сейчас каждое заболевание имеет свой определённый международный код, который используется вместо полного описания возникших нарушений в работе органов и систем человеческого организма.

Коды аденомы в МКБ 10

Благодаря использованию специальных кодовАденома предстательной железы также зашифрована в данном справочнике — код N40. Его суть заключается в образовании одного или нескольких узелков небольшого размера. Через определённый промежуток времени без специального лечения их размеры увеличиваются, что приводит к заметному ухудшению нормальной работы не только простаты, но также и других органов, расположенных вблизи.

Чаще всего данное заболевание появляется у мужчин старше 50 лет, но за последние несколько лет значительно увеличилось количество пациентов с данной проблемой более молодого возраста. Последние статистические данные свидетельствуют о том, что практически каждый второй житель планеты знаком с данной проблемой. Во всех случаях гиперплазия доброкачественная, поэтому прямой опасности жизни больного нет. Но всё же несвоевременное начало лечения приводит к заметному ухудшению состояния его здоровья и необходимости применения более серьёзных мер лечения.

Врачи выделяют три стадии данной патологии, на каждой из которых применятся свой метод эффективного лечения. На первой стадии достаточно решить возникшую проблему путём использования специальных медикаментов. На второй и третьей аденома предстательной железы устраняется путём хирургического вмешательства.

Первый признаки заболевания

специалисты медицинской сферы могутВ сборнике МКБ 10 гиперплазия имеет код N40. Это заболевание простаты может быть диагностировано на начальном этапе, а также определено по первым появившимся признакам. К сожалению, диагностика данной болезни может быть проведена исключительно опытным специалистом, поскольку аденома предстательной железы развивается достаточно долго, её симптоматика не имеет постоянного характера.

Появление первых признаков возможно уже после того, как доброкачественное новообразование начинает мешать нормальному оттоку мочи. Кроме этого больной также может заметить и другие выраженные признаки, которые свидетельствуют о необходимости посещения специалиста и проведения обследования:

  • мочеиспускание, которое производится самопроизвольно;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • появление болезненных ощущений во время посещения туалета.

 Одним из основных сборников, в которых собрана вся необходимая информация является МКБЭто первая стадия развития аденомы предстательной железы код по МКБ 10. На следующих этапах происходит нарушение работы мочевого пузыря и усложнение мочеиспускания. Специалисту видно заметное увеличение размеров данного органа, что обусловлено выходом не всей мочи из него.

Без начала специального эффективного лечения больной рискует получить более серьёзные осложнения — ухудшение нормальной работы почек и увеличение количества остаточной жидкости в мочевом пузыре до 2 литров. Кроме этого такая доброкачественная опухоль простаты 10 приводит к появлению крови в моче, камней в почках и даже может вызвать почечную недостаточность.

Частые причины развития заболевания

Это международный медицинский классификаторК сожалению, специалистам до сих пор не удалось определить главные факторы, которые увеличивают риск появления аденомы предстательной железы код по МКБ-10. В большинстве случаев данное заболевание возникает по причине гормонального сбоя в организме, а также:

  • использование дегидротестостерона с целью увеличения размеров полового органа;
  • ткань после разрастания начала сильно давить на мочеиспускательный канал;
  • тестостерон начал превращаться в дегидротестостерон под воздействием различных факторов.

предназначен для различных целейТакже было доказано, что данное заболевание простаты не способны вызвать вредные привычки, неправильный образ жизни или недостаток необходимых для нормальной работы органов и систем организма микроэлементов. Но всё же их наличие, а также неправильный образ жизни способствуют заметному усугублению течения аденомы предстательной железы код по мкб 10 и даже способны ускорить прогрессирование болезней простаты.

Проведение диагностики и лечения

Заболевания простаты возможно диагностировать даже на начальном этапе. Обратиться за помощью к квалифицированному специалисту стоит уже после того, как вы заметите ухудшение функционирования мочевого пузыря.

связанных с актуальными направлениями в системе здравоохраненияВажно понимать, что ранняя диагностика и начало лечения аденомы предстательной железы код по МКБ-10 — гарантия быстрого и эффективного восстановления нормальной работы простаты. Если после проведённой диагностики уролог подтвердит, что данное заболевание имеет код N40, тогда лечение нужно будет начинать сразу же. Это позволит заметно увеличить свои шансы на полное выздоровление и предотвращение развития возможных нарушений в работе других органов своего организма.

На данный момент для проведения диагностики заболеваний простаты используются различные методики. Наибольшей популярностью среди них пользуются МРТ, рентген, экскреторная урография. Их проведение следует доверить опытному специалисту, который сможет точно поставить диагноз даже на начальной стадии развития болезни.

Стоит помнить, что ранняя диагностика и начало лечения аденомы предстательной железы код по мкб 10 — это возможность устранить данную проблему путем использования современных медикаментов. А более позднее обнаружение и запущенное состояние требует использования методов хирургического вмешательства.

Медицинская типология аденомы железистого органа мужчин

В медицинском сборнике “Международный классификатор болезней 10-го пересмотра” (МКБ 10) подробно описаны коды многих заболеваний, в том числе аденомы простаты. Заболевание представляет собой опухолевидное новообразование доброкачественного характера. Аденома предстательной железы код по МКБ 10 успешно поддается лечению при условии своевременно проведенной диагностики.

Особенности медицинской типологии заболевания

Что такое аденома простаты по МКБ10Любое заболевание независимо от его этиологии имеет свое определение, которое отражено в сборнике “Международный классификатор болезней десятого пересмотра”. Аденоме предстательной железы код по МКБ 10 присвоен N40, что говорит о доброкачественном характере новообразования.

Эта форма опухоли не представляет угрозы для жизни урологического пациента, в отличие от карциномы предстательной железы. Однако при отсутствии врачебного вмешательства увеличивается риск развития осложнений, начиная от гипертрофии (аномальное увеличение размеров) до полной потери фертильности у мужчин.

В классификацию N40 помимо доброкачественной аденомы предстательной железы мкб 10 входят следующие патологии:

  • гипертрофия железистого органа у мужчин не связанная с онкологией.
  • любые увеличения доброкачественного характера.
  • застойные явления в тазовых органах, в частности закупорка протоков

Такая медицинская типология доброкачественной гиперплазии железы у мужчин не включает миому и фиброму, поскольку эти доброкачественные образования входят в другую кодировку. Урологическим больным не обязательно вникать в нюансы классификации патологий мочеполовой системы ввиду того, что они были разработаны исключительно для улучшения работы медицинских сотрудников.

Специфика клинической картины

При диагностировании аденомы простаты (код МКБ 10) размеры железистого органа увеличиваются. Однако, несмотря на отечность железы характер проявлений признаков заболеваний слабо выраженный, особенно на начальных этапах развития. При этом интенсивность симптомов то увеличивается, нарушая привычный стиль жизни мужчины, то снижается.

При этом урологические пациенты начинают отмечать у себя следующие симптомы:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы начинает проявляться, как только опухолевидное новообразование препятствует естественному оттоку урины.

  1. Учащенные позывы к естественному опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночное время (ноктурия).
  2. Прерывистая, слабая струя урины.
  3. Ощущение не полностью опустошенного выделительного органа малого таза после посещения туалета.
  4. Снижение либидо.
  5. Эректильные дисфункции.
  6. Энурез – недержание урины вследствие снижения сократительных способностей мочеиспускательного канала.
  7. В случае наличия бактериальной этиологии инфекция может прогрессировать и доходить до почек, провоцируя пиелонефрит.
  8. При крайне тяжелом протекании урологической патологии начинаются процессы интоксикации по причине невозможности организма выводить мочу.
  9. Гематурия – наличие кровяных выделений в урине.
  10. Гемоспермия – примесь крови в семенной жидкости мужчины.

Как выглядит аденома простаты

Общая интенсивность симптоматики находится в прямой зависимости от размеров пораженного железистого органа урологического больного и наличия сопутствующих недугов.

Основные провокаторы воспалительных процессов

В урологии все еще продолжаются исследования причин развития аденомы железистого мужского органа. Именно последний гормон провоцирует разрастание железистого эпителия пораженного органа мочеполовой системы.

Врачи урологи выделяют следующие факторы, наличие которых повышает риски появления доброкачественного опухолевидного образования:

  1. Возраст. Исходя из данных медстатистики мужчины старше 45 лет находятся в зоне риска. Однако последние научные исследования показали, что урологические патологии имеют тенденцию молодеть.
  2. Наследственный фактор. В ситуациях, когда у родственников прямой линии была диагностирована гиперплазия предстательной железы, то мутационные гены в большинстве случаев передаются по наследству следующему поколению.
  3. По причине частого рецидивного проявления инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы повышаются риски развития аденомы простаты.
  4. Снижение защитных функций иммунитета.
  5. Частые переохлаждения тазовых органов.
  6. Не долеченные венерические заболевания.
  7. Сидячая работа, малоподвижный стиль жизни.
  8. Курение, избыточное потребление алкогольных напитков.

После подтверждения предполагаемого диагноза врач уролог подбирает индивидуально для каждого больного терапевтический курс.

Тактика терапевтического воздействия на пораженный орган у мужчин

Несмотря на многообразие эффективных лекарственных средств, на данный момент нет ни одного препарата, который бы полностью устранял признаки доброкачественной гиперплазии простаты. Однако есть качественные медикаменты, снижающие отечность пораженного органа, успешно купирующие болезненную симптоматику. Достижение полного выздоровления пациента возможно лишь при комплексном подходе к лечению

Основываясь на результаты лабораторных и бактериологических тестов и инструментальных обследований, врач принимает решение о тактике терапии:

Характер терапииОсобенности лечения
Медикаментозное воздействиеα-адреноблокаторы – препараты, повышающие тонус тазовых мышц. В результате приема этих медикаментов нормализуется местная кровоциркуляция, восстанавливается процессы естественного оттока урины. Однако эти препараты не эффективны при наличии тяжелой стадии протекания аденомы простаты и при больших размерах опухоли
Ингибиторы 5α-редуктазы – способствуют снижению уровня дигидротестостерона, вследствие чего уменьшается отечность железистого органа у мужчин. Прием этих препаратов позволяет отсрочить необходимость проведения хирургической операции. В большинстве случаев врачи назначают его в комплексе с α-адреноблокаторами
Оперативное вмешательствоТрансуретральная резекция – операция по удалению пораженного железистого органа пациента через мочеиспускательный канал. Этот вид хирургического воздействия на очаги воспаления относится к достаточно сложным процедурам и требует высокой квалификации и значительного опыта от хирурга. Резекция проводится в ситуациях, когда опухолевидное образование доброкачественного характера не превышает 80 см³
Аденомэктомия открытого типа проводится через переднюю стенку брюшной полости и показана урологическим пациентам, если аденома, расположенная в железистых тканях мужского органа, превышает 80 см³. Этот способ борьбы с опухолевидным образованием отличается большей инвазивностью и требует длительной реабилитации по сравнению с другими хирургическими операциями. В то же время существенным преимуществом такой терапии доброкачественной опухоли простаты является снижение вероятности развития рецидивных вспышек заболевания

Помимо классических способов лечения патологий мочеполовой системы у мужчин доброкачественного характера врачи рекомендуют проходить курс физиотерапевтических процедур, а также принимать витаминные комплексы для быстрой регенерации пораженных тканей предстательной железы. При условии своевременного начатого лечения урологические пациенты быстро отмечают положительную динамику.

Заключение

Диагностирование аденомы простаты в медицинской практике встречается также часто, как и простатит. На начальных этапах развития болезнь отличается наличием не отчетливо выраженной симптоматикой. В наибольшей степени этому заболеванию подвержены мужчины зрелого возраста, поэтому врачи настаивают на прохождении ранней диагностики, способной предупредить развитие тяжелых осложнений недуга. В сборнике МКБ 10 доброкачественная опухоль предстательной железы значится под кодом N 40, что значительно упрощает работу медицинских работников.

Источник