Аденома сосочка поджелудочной железы

аденома поджелудочной железы может стать злокачественной

Опухолевые образования могут поразить любой орган. К одной из разновидностей доброкачественных новообразований относится аденома. Чаще всего это заболевание затрагивает взрослое население от 45 лет.

О заболевании

Аденома поджелудочной железы имеет не очень широкое распространение. Но, в настоящее время, частота развития этого заболевания значительно возросла. Это может быть связанно со значительным ухудшением экологии и неправильным питанием, характерным для большинства населения.

Опухолевое образование затрагивает любой из отделов этого органа: головку, тело, хвост. Но большинство новообразований, (70%) приходится именно на головку поджелудочной железы. Опухоль может носить единичный характер, или иметь множественный процесс.

симптомы и лечение болезни

Строение поджелудочной железы

Данный вид опухоли происходит из железистой ткани. Течение патологического процесса, при доброкачественном характере, вероятнее всего закончится благополучно. Аденома имеет ряд характерных для нее симптомокомплексов:

  • нет метастазирования в близлежащие системы и регионарные лимфоузлы;
  • структурно, ткани опухоли являются идентичными здоровому органу;
  • нет прорастания в близлежащие ткани и органы;
  • имеет капсулу и четко разграничена.

При определенном стечении обстоятельств, аденома поджелудочной железы, может перерасти в злокачественное новообразование.

При хирургическом вмешательстве, выживаемость намного выше, чем при перерождении аденомы, в злокачественный процесс.

Из-за чего образуется

Образование аденомы могут спровоцировать некоторые факторы. К наиболее распространенным относят:

  • постоянное влияние вредных химических соединений (работа на вредном производстве);
  • частое курение;
  • цирроз печени;
  • панкреатит (носит хронический характер);
  • неправильное питание (избыток жирной пищи);
  • кистозные образования в самой железе;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • калькулезный холецистит.

Развитие аденомы предстательной железы на фоне алкогольной зависимости экспериментально не установлено.

причины образования кисты

Виды

При исследовании на гистологию, в 80% случаев опухоль имеет эпителиальное происхождение. Из ацинарных клеток – аденома, из эпителия протоков – цистаденомы. Встречается разделение опухоли на микроаденому, макроаденому и процесс, который носит промежуточный характер.

Вид опухолиХарактеристика
МикроаденомаОбразование размерами 0,5мм-0,5см. Опухолевый процесс обнаруживается случайно.

Имеет высокое содержание гормонов (инсулин, соматостатин, глюкагон, панкреатический полипептид), но при этом нет клинической симптоматики.

МакроаденомаДиаметр опухолевого образования: 0,5см-2см. Имеет вид узла с отчетливыми очертаниями.

Вероятнее всего инкапсулированна. Содержит большое количество эндокринных маркеров и гормонов.

ПромежуточнаяРазмер свыше 2 см. Обладает секреторной функцией и продуцирует наиболее распространенные гормоны.

Основная симптоматика определяется их избыточной продукцией.

Также имеют место на существование и опухолевые процессы, характеризующиеся течением без выраженной симптоматики.

По своим функциональным проявлениям, доброкачественную аденому, можно подразделить, на гормонально активную и неактивную опухоль. У опухоли, которая не вырабатывают гормоны – нет клинической симптоматики. Поэтому, она может быть выявлена случайно.

К опухолям, которые продуцируют гормоны, относят:

  • инсулому (патологические клетки вырабатывают инсулин);
  • аденому островкового аппарата (гипогликемия + гиперинсулинизм).

аденома островкового типа

Доброкачественная аденома относится к кистозным опухолям. Согласно этому признаку подразделяется на 4 подвида:

  • серозная;
  • муцинозная;
  • пограничная;
  • внутрипротоковая папиллярно-муцинозная.
ВидХарактеристика
Серозная цистаденомаПо большей вероятности происходит из клеток эпителия в результате сбоя в структуре хромосомного аппарата.

Отличие от других: наличие внутри образования множественных перегородок. Нет перерождения в злокачественное новообразование.

Оперативное вмешательство назначается, только, если наблюдается значительный рост опухоли (более 6 см).

Муцинозная цистаденомаИмеет кистообразное строение (до 10 см-15 см), заполненное геморрагическим содержимым или слизью.

Начинает свое формирование из тканей яичника. Попадает в поджелудочную железу во время периода внутриутробного развития.

Имеет очень большой процент перерождения в злокачественный процесс.

Пограничная цистаденомаЯвляется переходным состоянием между доброкачественным и злокачественным новообразованием.
Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухольРедкий подвид. Развивается из эпителия протоков поджелудочной железы. Может вырабатывать слизь густого характера.

Может наблюдаться выраженный патологический процесс в одном из отделов поджелудочной железы. Способ терапии: тотальная резекция.

Какой вред несет

Если доброкачественная опухоль обнаружена на начальном этапе – прогноз очень благоприятный. Но, ее наличие может принести массу неудобств пациенту или грозить серьезными осложнениями.

Быстрорастущий опухолевый процесс может сдавить желчный проток. Как итог – желчная интоксикация.

где находится желчный проток

При росте аденомы из клеток островков Лангерганса, происходит нарастание секреции инсулина, уровень глюкозы в крови снижается. Существует большой риск перерождения отдельных видов доброкачественного процесса в злокачественное новообразование.

Читайте также:  При нарушении поджелудочной железы нарушается

Доброкачественная аденома может стать причиной развития воспалительных процессов. В частности – панкреатита.

Симптомы

На симптоматику заболевания влияет множество факторов: размер, локализация, анализ гистологии.

Все симптомы можно разделить на две категории: ранние и поздние. Ранняя симптоматика появляется, когда опухолевый процесс еще не выражен и сама аденома не достигла больших размеров.

При поздней симптоматике, растущий доброкачественный процесс начинает проявляться во всей своей красе. Симптомы соответствуют происходящим процессам: давление на сосуды, нервы, протоки поджелудочной железы, соседние органы и ткани.

Во время раннего этапа патологического процесса симптоматика, возможно, наблюдаться не будет. В этом случае, киста может быть обнаружена совершенно случайно. Если все же симптомы присутствуют, то они могут быть следующими:

  • болевой симптом в области живота;
  • боль под ребрами с левой или правой стороны;
  • болезненность иррадиирует в область спины;
  • в ночное время боль может усиливаться;
  • после приема пищи возникают дискомфортные явления;
  • вес пациента постепенно начинает снижаться;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • постоянная слабость;
  • снижение работоспособности.

При росте опухолевого процесса симптоматика усугубляется. Именно ухудшение состояние наводит пациента на мысль о заболевании и служит поводом для обращения к врачу.

Самым первым признаком ухудшения состояния являются симптомы, которые связанны с давлением растущей аденомы поджелудочной железы на желчевыводящие пути. Они могут полностью перекрыться. Характерными признаками появления этого процесса будут:

  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
  • моча имеет темный цвет;
  • каловые массы значительно светлеют (происходит их обесцвечивание);
  • тошнота;
  • расстройство пищеварения;
  • чувство озноба;
  • боль в эпигастрии;
  • симптомы общей интоксикации организма.

Для поздней симптоматики доброкачественной аденомы характерно:

  • частые приступы рвоты, наблюдаемые после еды;
  • значительные болезненные ощущения в области передней брюшной стенки;
  • чувство распирания;
  • необоснованное чувство страха;
  • потоотделение.

При росте опухоли, возможно, произойдет сдавление двенадцатиперстной кишки. При этом сразу нарушается режим питания. Возникает гипогликемия, слабость во всем организме. У женщин, при этом патологическом процессе происходит сбой в менструальном цикле.

Симптоматика может нарастать постепенно, а может возникнуть внезапно.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза аденома поджелудочной железы, проводят ряд дополнительных инструментальных методов обследования. К ним относят:

  • КТ – на полученном изображении четко виден весь орган, структура его тканей и параметры доброкачественного новообразования;
  • МРТ – один из возможных видов исследования, который показывает морфологию и параметры кист;
  • лапароскопия – с помощью миниатюрных камер врач рассматривает орган изнутри, что позволяет получить более подробную и четкую информацию;
  • панкреатохолангиография – исследование протоков поджелудочной железы;
  • УЗИ – позволяет увидеть плотное образование, состоящее из нескольких кист.

на узи видны кисты

Аденома на УЗИ

На поражение опухолевым процессом поджелудочной железы укажут следующие анализы: биохимия крови и копрограмма. Эзофагогастродуоденоскопия проводится для исследования пищеварительного сока. В запущенных случаях проводят биопсию аденомы или используют лапароскопический метод.

Лечение

Несмотря на то, что аденома является доброкачественным новообразованием, терапия – только хирургическая. После проведения операции, частичку удаленной опухоли обязательно отправляют на гистологический анализ для того, чтобы уточнить тип заболевания.

Если опухоль гормонозависима – происходит стабилизация уровня инсулина лекарственными средствами.

После проведения хирургической операции по удалению аденомы, необходимо пройти курс реабилитационной терапии. Он заключается в следующем:

  • определенная диетотерапия длительностью 12 месяцев;
  • применение ферментативных медикаментозных средств;
  • снятие тяжелых физических нагрузок в течение полугода;
  • применение специального бандажа на протяжении 3 мес. после операции;
  • санаторное лечение.

Для соблюдения определенного режима питания необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • порция принимаемой пищи уменьшается до размеров кулака пациента (уменьшается нагрузка на желудок и кишечник);
  • перекусывать каждые 3 часа;
  • пищу принимать в теплом виде;
  • исключить копченое, мучное, жирное;
  • из мяса: говядина, телятина, курица, индейка;
  • рыба – нежирная;
  • из молочных продуктов: творог нежирный;
  • исключить: газированные напитки, шоколад, мороженое, маринады, специи, магазинные полуфабрикаты.

Сама аденома поджелудочной железы не представляет угрозы для жизни пациента. После проведенной операции происходит 100% выздоровление. Опасно ее возможное перерождение в злокачественный процесс. Чтобы этого не произошло – при малейших подозрениях на заболевание, необходимо обращаться к врачу.

Читайте также:  Удалена головка поджелудочной железы диета

Как делают резекцию лапароскопическим  методом, показано в этом видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Аденома поджелудочной железы – тип доброкачественных новообразований, которые чаще возникают у людей среднего возраста. Опасность состоит в том, что эти опухоли часто перерождаются в злокачественные, хотя встречаются редко.

Опухоль часто перерождается в злокачественную

Опухоль часто перерождается в злокачественную.

Особенности и причины возникновения

Этот тип уплотнений формируется на железистой ткани. Чаще всего локализуется на головке внутреннего органа. Обычно кистозные образования бывают единичными, но могут разрастаться. При доброкачественном характере аденома не распространяется в другие здоровые ткани, имеет четкие границы. Но иногда происходит трансформация клеток в раковые.

К основным причинам развития новообразований относят:

Работа на вредном производстве

Работа на вредном производстве.

  • труд на вредном производстве, при котором происходит частый контакт с опасными химическими реагентами;
  • проживание в регионе с неблагополучной экологической обстановкой;
  • вредные привычки (курение, избыточное употребление алкоголя);
  • цирроз печени;
  • питание с избыточным количеством жиров, острой пищи;
  • хронический панкреатит;
  • гормональные нарушения и заболевания (например, сахарный диабет).

Разновидности аденом

Если утолщение имеет несколько отделов, разделенных между собой тонкими перегородками, то речь идет о микрокистозной опухоли. Макрокистозные представляют собой единую капсулу, в которой нет дополнительных отделов. Внутри них может находиться жидкое или вязкое содержимое.

Аденома бывает в виде одной или нескольких капсул

Аденома бывает в виде одной или нескольких капсул.

В зависимости от жидкости в капсуле существуют несколько типов аденом:

  • муцинозная. Главная особенность – толстые стенки и слизь внутри капсулы. Иногда представлено геморрагическое содержимое. Кистозное утолщение быстро растет и часто провоцирует развитие рака, перерождаясь в карциному поджелудочной железы;
  • серозная. Представлена несколькими отделами с внутренними перегородками. Внутри находится прозрачное серозное содержимое. В размерах увеличивается медленно;
  • папиллярно-муцинозная внутрипротоковая. В отличие от большинства опухолей, эта формируется на главном или боковом протоке внутреннего органа. Внутри капсулы находится густая вязкая слизь. Аденома часто перерождается в злокачественную.

Признаки

В начале развития болезни человек не испытывает неприятных ощущений. Симптомы аденомы поджелудочной железы начинают появляться по мере увеличения ее размеров. Часто на этом этапе ее путают с воспалительными процессами в брюшной полости, с инфекционными заболеваниями.

В список главных признаков входят:

  • болевой синдром. Неприятные ощущения могут не доставлять серьезного дискомфорта. При пальпации боль обычно усиливается. Но чаще всего ее легко можно стерпеть, из-за чего человек откладывает посещение врача. При повышенных физических нагрузках болезненные ощущения становятся сильнее;

    Слабая боль в районе живота, усиливается при пальпации

    Слабая боль в районе живота, усиливается при пальпации.

  • наверху живота присутствует ощущение инородного предмета, легкий дискомфорт;
  • кожа приобретает желтый оттенок. Слизистые оболочки также изменяют цвет;
  • в то время, как каловые массы становятся светлее, оттенок мочи темнеет;
  • появляется тошнота, тахикардия, часто повышается давление;
  • отмечают общее ухудшение самочувствия, головокружение, иногда – потерю сознания;
  • по мере ухудшения состояния нарушается деятельность пищеварительного тракта, появляется озноб, повышение температуры.

Если аденома находится в запущенной стадии, то самочувствие значительно ухудшается. Человека постоянно рвет, особенно после еды. Брюшная полость болит все сильнее, ее стенки распирает. Пациент страдает от повышенного потоотделения, приступов паники. Для женщин характерно еще и нарушение менструального цикла.

Опасные осложнения

Самым опасным осложнением считается переход опухоли из доброкачественных в разряд злокачественных. Вероятность этого зависит от типа уплотнения. Например, высок риск трансформации у ульцерогенной аденомы поджелудочной железы.

Еще одно опасное осложнение – сдавливание желчного протока. Из-за этого в организме скапливается желчь, что провоцирует серьезную интоксикацию. В некоторых случаях увеличивается производство инсулина, что вызывает снижение уровня глюкозы.

Следующее осложнение – развитие очага воспаления в тканях железы и появление некоторых болезней, например, панкреатита.

Диагностика

Прогноз на успешное лечение обычно зависит от того, на какой стадии диагностировали патологию. При первичном визите врач проведет осмотр, путем пальпации попробует установить наличие опухоли, а также расспросит о симптомах. В дальнейшем выписывают направление на несколько диагностических процедур:

  • УЗИ позволяет определить новообразование на внутреннем органе, его размеры;
  • КТ либо МРТ дают более точную картину патологии за счет современных методов обследования. Аппаратура выводит четкие изображения поджелудочной железы и деформированных тканей, определяет структуру клеток;
  • эзофагогастродуоденоскопия предусматривает использование зонда, который обследует протоки внутреннего органа;
  • назначается биопсия с дальнейшей отправкой материала на гистологическое исследование. Это позволит исключить злокачественный характер клеток;
  • ультрасонография. При помощи прицельной эхолокации уточняют локализацию капсулы, ее размеры, структуру тканей;
  • биохимическое обследование крови и общие анализы мочи и крови.

Методы лечения

Выбор восстановительного курса при лечении аденомы поджелудочной зависит от ее размера и дополнительных факторов. Мелкие опухоли обычно не удаляют, а наблюдают за ними. Но крупные уплотнения требуют проведения хирургического вмешательства. Химические методы воздействия не помогают, поэтому их не используют.

Препараты

Назначают препараты для стимуляции пищеварительного тракта

Таблетки стимуляции пищеварительного тракта.

На ранних стадиях патологии врач выбирает выжидательную тактику. Контролируют динамику развития новообразования и его влияние на состояние пациента. При небольшом размере капсулы и отсутствии серьезной угрозы здоровью назначают препараты для стимуляции пищеварительного тракта.

Они помогают наладить деятельность ЖКТ, облегчают самочувствие. Также медикаментозное лечение используют в ситуациях, когда операция по каким-либо причинам противопоказана.

Оперативное вмешательство

При выявлении аденомы большого размера врач практически всегда настаивает на ее хирургическом удалении. Операция позволит снизить риск рецидивов, избавит от неприятных ощущений. Используют один из типов оперативного воздействия:

  • энуклеация (также известна, как вылущивание). Предусматривает удаление капсулы с тканей железы. Существует вероятность повторного образования полости, поскольку ткани могут сохраниться на поверхности органа;
  • лапароскопия. Малоинвазивный способ вмешательства, предполагающий совершение точечных проколов. Назначают, если кистозное утолщение локализуется в хвосте, и еще незначительно увеличилось в диаметре;

    Лапароскопия подразумевает точечные проколы в области брюшины

    Лапароскопия подразумевает точечные проколы в области брюшины.

  • резекция – полостная операция, при которой иссекают здоровые ткани, чтобы добраться до самой опухоли, и удалить ее;
  • панкреатодуоденальная резекция – самый радикальный тип воздействия. Предусматривает удаление не только новообразования, но и части железы. Этот способ применяют при уплотнениях большого размера и невозможности использования прочих оперативных методов.

В некоторых случаях невозможно назначить хирургическое вмешательство. В такой ситуации используют дренирование. Внутрь капсулы вводят катетер, с помощью которого откачивают содержимое. Это позволяет стабилизировать состояние при крупных аденомах и облегчает самочувствие пациента.

Лечение народными средствами

Народное лечение при доброкачественной опухоли используется лишь для облегчения состояния и уменьшения неприятных симптомов. Лечебные травы не справляются с новообразованием. Их можно применять только после согласования с лечащим врачом.

Сок петрушки с медом

Сок петрушки с медом.

Для улучшения самочувствия принимают сок петрушки, который предварительно смешивают с медом в равных пропорциях. Средство употребляют внутрь по 2 чайных ложки несколько раз в сутки.

Еще один народный способ – гриб чага в сочетании с некоторыми лекарственными травами. Можете взять лещину либо лопух. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях и заварите кипятком. Кипятите на протяжении нескольких минут, остудите и принимайте внутрь по 2 ч.л.

Прогноз и профилактика

Точный прогноз зависит от стадии заболевания. На ранних этапах удаление капсулы проходит быстро и практически безболезненно. После этого человек возвращается к привычному образу жизни. Если же аденома головки поджелудочной железы значительно увеличилась в размерах, операция будет сложной, а восстановление длительным. В некоторых случаях потребуется удалить часть внутреннего органа. Если же оставить диагноз без внимания, пациенту грозит рак.

Необходимо избавиться от вредных привычек

Необходимо избавиться от вредных привычек.

Профилактических мер немного. Следует избегать воздействия опасных химических соединений. Если вы трудитесь на вредном производстве, то используйте индивидуальные средства защиты. Старайтесь питаться правильно и избегать большого количества жирной пищи. Не курите и не злоупотребляйте алкоголем.

При появлении неприятных симптомов постарайтесь быстрее посетить врача. Признаки могут говорить о начале патологических изменений. Если аденому выявили на ранней стадии, то будет проще вылечить ее. В тяжелых случаях потребуется удалить часть поджелудочной железы, что существенно ухудшит качество жизни пациента.

Источник