Анатомический препарат поджелудочной железы
Препарат 41.
Поджелудочная
железа. Окраска гематоксилин-эозином.
(Нижеследующее описание основывается
на материале раздела 25.3.)
А. Компоненты железы
| 1. Поджелудочная железа снаружи покрыта
| |
| 2. В паренхиме железы имеются соединительнотканные перегородки (1), которые подразделяют её на дольки. 3. Кроме того, поджелудочная
б) Причём, обе они | а) (Малое увеличение)
Полный размер |
| 4. а) Экзокринная часть включает
б) Эндокринная же часть |  |
| 5. Кроме того, в поджелудочной железе встречаются следующие структуры:
| |
| |
Теперь
охарактеризуем подробней экзокринную и
эндокринную части железы.
Б.
Экзокринная часть: панкреатические ацинусы
| 1. а) В состав панкреатических ацинусов (1) включают
б) Дело в том, что в ряде | б) (Среднее увеличение)
Полный размер |
| 2. а) Сам же секреторный отдел состоит из 8-12 крупных ацинарных клеток (4),лежащих на базальной мембране. б) I. форма — коническая, узкая верхушка | в) (Большое увеличение)  Полный размер |
| II. базальная часть (4.Б) клетки (где на шероховатой ЭПС идёт интенсивный белковый синтез) —
|  |
| III. апикальная же часть (4.В) (где скапливаются крупные гранулы, содержащие зимогены — неактивные пищеварительные ферменты) —
| |
| 3. Именно этими клетками образуются компоненты панкреатического сока: ферменты переваривания
| |
| 4. Вначале эти вещества попадают в просвет вставочного протока. а) Мы уже говорили об одном | |
В. Экзокринная часть железы: выводные протоки
| 1. Последующие выводные протоки таковы:
2. Межацинозные
| |
| 3. а) В стенке последующих протоков (в т.ч. междолькового (1), как на снимках г-д) — два компонента:
| г) (Малое увеличение) Полный размер |
| б) Кроме обычных эпителиальных клеток, в эпителии протоков содержатся:
| д) (Большое увеличение) Полный размер |
| в) Таким образом, и экзокринная часть pancreas выполняет эндокринную функцию. | |
Г. Эндокринная часть железы: островки
Лангерганса
| 1. Теперь дадим общую характеристику островков Лангерганса (3):
| е) (Большое увеличение)  Полный размер |
| 2. По своей секреторной функции эти клетки подразделяются на 5 типов. а) Из
б) Остальные три типа клеток являются
| |
Д. Отличия от двух сходных препаратов
| 1. Нередко препарат поджелудочной железы путают с препаратами двух других желёз —
Поэтому сравним эти препараты. | ||
| Паращитовидная железа | Околоушная железа | Поджелудочная железа |
| (Малое увеличение)  | (Малое увеличение)  | (Малое увеличение) |
| (Большое увеличение)  | (Среднее | (Среднее увеличение)  |
| 2. Отличительные особенности паращитовидной железы: поскольку это «чисто» эндокринная железа, в ней нет
тогда как в поджелудочной железе имеются и 3. а) Сложнее отличить поджелудочную железу б) Ориентироваться надо на следующие
| ||
Источник
Поджелудочная железа в норме — анатомия, методы обследования
Поджелудочная железа — дольчатая железа, расположенная ретроперитонеально и поперек позвоночника в заднем отделе верхнего этажа брюшной полости. Ее длина составляет 12—15 см. Головка и «крючковидный отросток» железы лежат в изгибе двенадцатиперстной кишки, а суживающееся тело и хвост простираются до медиального края селезенки.
Селезеночная вена проходит сзади поджелудочной железы, а селезеночная артерия — спереди и сверху, тогда как верхние брыжеечные артерия и вена расположены в углу, образованном головкой и телом поджелудочной железы. В этом месте верхняя брыжеечная и селезеночная вены соединяются, образуя воротную вену.
Анатомические отношения поджелудочной железы с важными сосудистыми структурами:
1 — селезенка; 2 — хвост поджелудочной железы; 3 — желудок; 4 — почки;
5 — чревный ствол; 6 — печеночная артерия; 7 — воротная вена; 8 — гастродуоденальная артерия;
9 — двенадцатиперстная кишка; 10 — головка поджелудочной железы; 11 — верхняя брыжеечная вена; 12 — верхняя брыжеечная артерия;
13 — поджелудочная железа; 14 — тело поджелудочной железы; 15 — селезеночная артерия; 16 — селезеночная вена.
Гистологически экзокринная часть представлена множеством ацинусов, состоящих из пирамидальных эпителиальных клеток, сходящихся в центральный просвет. Несколько ацинусов образуют дольку, и просвет каждого ацинуса соединяется с малым протоком, который через внутридольковые протоки впадает в более крупные междольковые протоки.
Последние впадают в главный проток поджелудочной железы, открывающийся вместе с общим желчным протоком в двенадцатиперстную кишку ампулой фатерова соска. Ацинусы вырабатывают трипсиноген, химотрипсиноген, амилазу и липазу, способствующие внутрипросветному пищеварению, а также бикарбонат, ощелачивающий содержимое кишечника.
Внутри ацинарной ткани находятся небольшие скопления эндокринных клеток — островки Лангерганса. Они образованы различными типами клеток: альфа-клетками, продуцирующими глюкагон; бета-клетками, продуцирующими инсулин; дельта-клетками, продуцирующими соматостатин, а также клетками, продуцирующими гастроинтестинальные гормоны.
а — Нормальная панкреатограмма при эндоскопической ретроградной холецистопан-креатографии.
Обычно боковые ветви лежат перпендикулярно к главному панкреатическому протоку.
б — Панкреатические дольки на нормальной панкреатограмме: такая «ацинаризация» поджелудочной железы предполагает повышенный риск развития панкреатита после эндоскопической ретроградной холецистопанкреатографии.
Видео анатомии поджелудочной железы
Анатомия поджелудочной железы на препарате трупа разбирается Здесь
— Также рекомендуем «Эмбриональное развитие поджелудочной железы»
Оглавление темы «Заболевания желудочно-кишечного тракта»:
- Сифилис заднего прохода — диагностика
- Гонорея прямой кишки — диагностика
- Предраковые состояния анальной области — диагностика
- Злокачественные опухоли анального канала — диагностика
- Врожденные аноректальные аномалии — диагностика
- Поджелудочная железа в норме — анатомия, методы обследования
- Эмбриональное развитие поджелудочной железы
- Острый панкреатит — диагностика
- Хронический панкреатит — диагностика
- Наследственный панкреатит — диагностика
Источник
О том, что такое поджелудочная железа, ее воспаление симптомы и лечение, знают лишь те люди, которым врач поставил диагноз – панкреатит. Большинство из нас не знает или мало знает об этом небольшом, но очень важном для нашего организма, органе.
Цель этой статьи – не только рассказать о назначении и функциях поджелудочной железы, но и описать симптомы ее воспаления, а также методы лечения и профилактики острого и хронического панкреатита. Ведь, знания о своем организме и их применение способствуют укреплению здоровья!
Строение и функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа находится за желудком, выступая из-за него своей частью в левое подреберье. Ее размеры – от 16 до 22 сантиметров, а вес составляет 80 грамм. Строение этого 
органа – альвеолярно-трубчатое, представляет собой дольки из железистой ткани. Каждая такая долька имеет систему маленьких выводных протоков, впадающих в общий выводной проток.
Общий выводной проток поджелудочной железы впадает в общий жёлчный проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку.
Кроме того, между дольками органа находятся островки Лангерганса, обеспечивающие продуцирование в кровь глюкагона и инсулина.
Такое сложное строение поджелудочной железы обусловлено необходимостью выполнения ею не только внешней, но и внутренней функций.
Внешняя функция поджелудочной железы заключается в производстве поджелудочного сока, который выделяется в двенадцатиперстную кишку и способствует перевариванию органических составных частей пищи. Сок состоит в основном из воды и пищеварительных ферментов, участвующих в расщеплении белков (трипсин), жиров (липаза), углеводов (амилаза), лактозы, содержащейся в молоке.
В сутки поджелудочная железа вырабатывает 1-1,5 литра поджелудочного сока.
Внутренняя функция поджелудочной железы – еще более сложная, поскольку связана с продуцированием гормонов: инсулина, глюкагона и липокаина, отвечающих за уровень сахара и жиров в крови.
Итак, поджелудочная железа регулирует энергообмен и другие биохимические процессы нашего организма.
Симптомы острого и хронического воспаления поджелудочной железы
Главной причиной заболевания поджелудочной железы – воспаления симптомов и лечения ее является нарушение оттока панкреатического сока и изменение его химического состава, в результате перенесенных острых инфекционных заболеваний, стрессов, болезней желчного пузыря и печени, аллергии на лекарственные препараты, злоупотребления алкоголем, острой и жирной пищей и др.
Воспаление поджелудочной железы – панкреатит, может протекать остро или перейти в хроническую форму.
Острый панкреатит проявляется внезапным приступом болей в животе, локализующихся в левом или правом подреберье, тошнотой или рвотой, высокой температурой, слабостью, понижением артериального давления. Иногда пациент испытывает опоясывающую боль в животе.
Острый приступ панкреатита, при котором происходят кровоизлияния, отеки или даже некроз поджелудочной железы, может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни больного. Поэтому нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.
При хроническом панкреатите приступы меньше выражены, но могут повторяться на протяжении многих лет. Сопровождаются они ноющей болью ночью или спустя 2-3 часа после еды, отрыжкой, тошнотой, рвотой, диареей. Как правило, хроническое воспаление поджелудочной железы приводит к потере аппетита, снижению веса, нарастанию утомляемости и слабости.
Любое воспаление этого важного органа отрицательно сказывается на всем организме, поскольку нарушается выработка инсулина клетками поджелудочной железы. А это в свою очередь, при отсутствии лечения, может привести к сахарному диабету.
Несвоевременное или некачественное лечение воспаления поджелудочной железы чревато осложнениями в виде цирроза или других серьезных нарушений пищеварительной системы.
Лечение панкреатита и диета
Помощь при острой форме болезни
Купировать приступ острого панкреатита могут только специалисты в стационаре. Поскольку велик риск обезвоживания организма, нужны внутривенные вливания. Для снятия острого воспаления, назначают спазмолитические препараты, устраняющие спазм сфинктера и нормализирующие отток поджелудочного сока, а также уменьшающие давление внутри органа.
Комплексное стационарное лечение включает прием не только спазмолитиков, но и обезболивающих, а также других средств, улучшающих общее состояние пациента и нормализующих функцию поджелудочной железы.
Лечение при хроническом течении панкреатита
При хронической форме болезни, после установления точного диагноза в результате обследования (биохимический и клинический анализ крови, рентгенография, гастроскопия, компьютерная томография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости), лечащий врач определяет, чем лечить поджелудочную железу по мере активности симптоматики.
Главная задача специалиста во время обострения панкреатита назначить препараты, избавляющие пациента от боли и восстанавливающие функции поджелудочной железы. Обычно назначается противомикробная, обезболивающая и спазмолитическая терапия, а также прием ферментных лекарственных средств, способствующих улучшению пищеварения.
Лечение в домашних условиях возможно под наблюдением участкового врача. Иногда длительность терапии при хронической форме болезни занимает несколько месяцев.
Основная проблема для больного: Как снять приступ обострения воспалительного процесса в поджелудочной железе?
- Нужно отказаться в первый день от пищи и воды, чтобы не раздражать воспаленный орган. Можно пить только теплую качественную минеральную воду: «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки 4».
- Принять горизонтальное положение и постараться полностью расслабиться для уменьшения болезненных ощущений.
- Приложить холод к месту поджелудочной железы.
- Для снижения боли можно сесть и медленно наклониться вперед.
- Обеспечить физический и эмоциональный покой больному.
- При отсутствии разрушительных процессов в тканях поджелудочной железы, врач позволяет прием обезболивающих препаратов, таких как но-шпа.
После снятия болезненного приступа необходима правильная диета.
В домашних условиях можно применять народные средства, позволяющие восстановить нормальную работу поджелудочной железы. Наиболее полезными и действенными из них являются овес и травы (расторопша, корень одуванчика и лопуха, календула и др.).
Рекомендации по диете
При обострении хронического панкреатита на вторые сутки разрешается низкокалорийная диета: мясо и рыба в виде суфле и паровых котлет, каши на воде без соли и масла, омлет, пюре из вареных овощей – для начала. Затем можно есть творог, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды в виде компотов и киселей, печеные яблоки.
Диетическую пищу следует принимать часто – 5-6 раз в день, и небольшими порциями. Вся еда должна быть теплой (не холодной и не горячей!), протертой и приготовленной на пару.
Необходимо исключить из рациона:
- алкогольные напитки;
- острые специи и приправы;
- жирные и жареные блюда;
- соленья и консервы;
- колбасы и копчености;
- кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.
Соблюдение строгой диеты будет способствовать выздоровлению.
Профилактика воспаления поджелудочной железы
Рассматривая тему поджелудочной железы, ее воспаления симптомов и лечения, нельзя обойти вопрос профилактики заболевания этого важного органа.
Гарантировано предотвратить воспаление невозможно, однако снизить уровень риска возникновения возможно, если:
- отказаться от употребления спиртного и курения;
- соблюдать щадящую, но полноценную диету;
- уменьшить потребление простых углеводов или отказаться от них;
- своевременно выявить и устранить аномалии в строении желчного или панкреатического протоков;
- при необходимости удалить камни их желчного пузыря, которые могут привести к блокировке протока поджелудочной железы и нарушению оттока пищеварительных соков;
- вылечить гепатит;
- вести здоровый и подвижный образ жизни;
- при резкой боли в животе, появлении рвоты и других симптомов немедленно обратиться к врачебной помощи.
В случае, когда имеется длительное хроническое течение поджелудочной железы, рекомендуется в периоды ремиссии бальнеотерапия и фитотерапия. Принимать травяные сборы.
Интересный подход к профилактике и лечению хронического панкреатита предлагает практикующий врач, академик российской АМТН Евдокименко П.В. (см. видеоролик).
Чтобы сохранить здоровье такого незаменимого органа пищеварения, как поджелудочной железы, следует при наличии первых симптомов панкреатита своевременно обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации по лечению.
Помните, что сильные боли в животе могут свидетельствовать не только о панкреатите, но и о других серьезных недугах, угрожающих жизни.
Будьте здоровы и внимательны к себе!
Источник
