Бета клетки поджелудочной железы относятся к пищеварительной системе

Поджелу́дочная железа́ человека (лат. páncreas) — орган пищеварительной системы; крупнейшая железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.

История[править | править код]

Описания поджелудочной железы встречаются в трудах древних анатомов. Одно из первых описаний поджелудочной железы встречается в Талмуде, где она названа «пальцем бога». А. Везалий (1543 г.) следующим образом описывает поджелудочную железу и её назначение: «в центре брыжейки, где происходит первое распределение сосудов, расположено большое железистое, весьма надежно поддерживающее самые первые и значительные разветвления сосудов». При описании двенадцатиперстной кишки Везалий также упоминает железистое тело, которое, по мнению автора, поддерживает принадлежащие этой кишке сосуды и орошает её полость клейкой влагой. Спустя век был описан главный проток поджелудочной железы Вирсунгом (1642 г.).

Функции[править | править код]

Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.

Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т.е. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.

Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) — трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах.

Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.

Повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность. Пункция поджелудочной железы требует особой осторожности при выполнении.

Анатомия[править | править код]

Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков.

Длина железы взрослого человека — 14—22 см, ширина — 3—9 см (в области головки), толщина — 2—3 см. Масса органа — около 70—80 г.

Макроскопическое строение[править | править код]

В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост.

Головка[править | править код]

Головка поджелудочной железы (caput pancreatis) примыкает к двенадцатиперстной кишке, располагаясь в её изгибе так, что последняя охватывает железу в виде подковы. Головка отделена от тела поджелудочной железы бороздой, в которой проходит воротная вена. От головки начинается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы, который или сливается с главным протоком (в 60 % случаев), или независимо впадает в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек.[1]

Тело[править | править код]

Тело поджелудочной железы (corpus pancreatis) имеет трёхгранную (треугольную) форму. В нём выделяют три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, и три края — верхний, передний и нижний.

Передняя поверхность (facies anterior) обращена вперед, к задней поверхности желудка, и несколько вверх; снизу её ограничивает передний край, а сверху — верхний. На передней поверхности тела железы имеется обращённая в сторону сальниковой сумки выпуклость — сальниковый бугор.

Задняя поверхность (facies posterior) примыкает к позвоночнику, брюшной аорте, нижней полой вене, чревному сплетению, к левой почечной вене. На задней поверхности железы имеются особые борозды, в которых проходят селезёночные сосуды. Задняя поверхность разграничивается от передней острым верхним краем, по которому проходит селезёночная артерия.

Нижняя поверхность (facies inferior) поджелудочной железы ориентирована вниз и вперед и отделяется от задней тупым задним краем. Она находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки.

Хвост[править | править код]

Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis) имеет конусовидную или грушевидную форму, направляясь влево и вверх, простирается до ворот селезёнки.

Главный (вирсунгов) проток поджелудочной железы проходит через её длину и впадает в двенадцатиперстную кишку в её нисходящей части на большом дуоденальном сосочке. Общий желчный проток обычно сливается с панкреатическим и открывается в кишку там же или рядом.

Топография[править | править код]

Головка проецируется на позвоночник на уровне в диапазоне от XII грудного до IV поясничного позвонков. Тело располагается на уровне от TXII до LIII; положение хвоста колеблется от TXI до LII.

Микроскопическое строение[править | править код]

По строению это сложная альвеолярно-трубчатая железа. С поверхности орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой. Основное вещество разделено на дольки, меж которых залегают соединительнотканные тяжи, заключающие выводные протоки, сосуды, нервы, а также нервные ганглии и пластинчатые тела.

Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части.

Экзокринная часть[править | править код]

Экзокринная часть поджелудочной железы представлена расположенными в дольках панкреатическими ацинусами, а также древовидной системой выводных протоков: вставочными и внутридольковыми протоками, междольковыми протоками и, наконец, общим панкреатическим протоком, открывающимся в просвет двенадцатиперстной кишки.

Ацинус поджелудочной железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных — экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов.

Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, которые, в свою очередь, впадают в более крупные внутридольковые. Последние продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы.

Эндокринная часть[править | править код]

Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островками Лангерганса.

Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов:

• бета-клетки, синтезирующие инсулин;
• альфа-клетки, продуцирующие глюкагон;
• дельта-клетки, образующие соматостатин;
• D1-клетки, выделяющие ВИП;
• PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.

Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было показано наличие в островках незначительного количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин.

Островки представляют собой компактные пронизанные густой сетью фенестрированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья или тяжи внутрисекреторных клеток. Клетки слоями окружают капилляры островков, находясь в тесном контакте с сосудами; большинство эндокриноцитов контактируют с сосудами либо посредством цитоплазматических отростков, либо примыкая к ним непосредственно.

Кровоснабжение[править | править код]

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через панкреатодуоденальные артерии, которые ответвляются от верхней брыжеечной артерии или из печёночной артерии (ветви чревного ствола брюшной аорты). Верхняя брыжеечная артерия обеспечивает нижние панкреатодуоденальные артерии, в то время как гастродуоденальная артерия (одна из конечных ветвей печёночной артерии) обеспечивает верхние панкреатодуоденальные артерии. Артерии, разветвляясь в междольковой соединительной ткани, образуют плотные капиллярные сети, оплетающие ацинусы и проникающие в островки.

Венозный отток происходит через панкреатодуоденальные вены, которые впадают в проходящую позади железы селезёночную, а также другие притоки воротной вены. Воротная вена образуется после слияния позади тела поджелудочной железы верхней брыжеечной и селезёночной вен. В некоторых случаях нижняя брыжеечная вена также вливается в селезёночную позади поджелудочной железы (в других она просто соединяется с верхней брыжеечной веной).

Лимфатические капилляры, начинаясь вокруг ацинусов и островков, вливаются в лимфатические сосуды, которые проходят вблизи кровеносных. Лимфа принимается панкреатическими лимфатическими узлами, расположенными в количестве 2—8 у верхнего края железы на её задней и передней поверхностях.

Иннервация[править | править код]

Парасимпатическая иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями блуждающих нервов, больше правого, симпатическая — из чревного сплетения. Симпатические волокна сопровождают кровеносные сосуды. В поджелудочной железе имеются интрамуральные ганглии.

Развитие и возрастные особенности поджелудочной железы[править | править код]

Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы; её зачаток появляется на 3-й неделе эмбрионального развития в виде выпячивания стенки эмбриональной кишки, из которого формируются головка, тело и хвост. Дифференцировка зачатков на внешнесекреторную и внутрисекреторную части начинается с 3-го месяца эмбриогенеза. Образуются ацинусы и выводные протоки, эндокринные отделы образуются из почек на выводных протоках и «отшнуровываются» от них, превращаясь в островки. Сосуды, а также соединительнотканные элементы стромы получают развитие из мезенхимы.

У новорождённых поджелудочная железа имеет очень маленькие размеры. Её длина колеблется от 3 до 6 см; масса — 2,5—3 г; железа располагается несколько выше, чем у взрослых, однако слабо фиксирована к задней брюшной стенке и относительно подвижна. К 3 годам её масса достигает 20 грамм, к 10—12 годам — 30 г. Вид, характерный для взрослых, железа принимает к возрасту 5—6 лет. С возрастом в поджелудочной железе происходит изменение взаимоотношений между её экзокринной и эндокринной частями в сторону уменьшения числа островков.

Заболевания поджелудочной железы[править | править код]

• Панкреатит
  • Острый панкреатит
  • Хронический панкреатит
• Рак поджелудочной железы
• Муковисцидоз
• Диабет
• Псевдокисты поджелудочной железы
• Панкреанекроз

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

• Везалий А. О строении человеческого тела. — 1954 — Том 2. — с. 960
• Губергриц Н. Б. Панкреатология: от прошлого к будущему // Вестник клуба панкреатологов. — 2009. — № 2. — с. 13—23
• Лепорский Н. И. Болезни поджелудочной железы. — М., 1951.

Поджелудочная железа – это один из очень важных органов человеческого организма. Она имеет двоякую роль в отношении своей функции: экзо- и эндокринную.

Под экзокринной функцией понимается выделение железой пищеварительных ферментов, которые, попадая в двенадцатиперстную кишку, принимают участие в расщеплении составляющих еды. Что касается эндокринной функции, то это выработка рядом клеток гормонов, которые так или иначе влияют на обмен веществ в организме. Речь ниже пойдет об одной из составляющих такой работы: бета клетки поджелудочной железы.

Строение и функции

В панкреатической железе есть особые образования: островки Лангерганса. Они состоят из нескольких типов клеток, каждый из которых отвечает за выработку определенного гормона. Например, альфа выделяют глюкагон, бета – инсулин, дельта – соматостатин, ПП-клетки нужны для образования панкреатического пептида, и эпсилон отвечают за выброс гормона голода – прелина. Эти островки концентрируются преимущественно в хвосте железы и составляют около 2% от всей массы. А уже в их составе предмет статьи занимает до 80%.

Кроме того, бета клетки могут располагаться и вне этих структур, разбросанными по всей ткани железы. Их можно найти в экзокринной части, протоках. Они имеют округлую форму, иногда наблюдаются отростки. Ядро также круглое, достаточно крупное. В цитоплазме много гранул, в которых находится вырабатываемый секрет. Их размер до 300 нм. В воде они не растворяются, но в органических растворителях, например, в спирте этим свойством обладают.

Бета клетки поджелудочной железы осуществляют контроль за содержанием глюкозы в крови путем выработки достаточного для этих целей количества инсулина.

Они либо выбрасывают уже готовый гормон из гранул, либо активируют его синтез. Все это происходит достаточно быстро, и уже через несколько минут глюкоза начинает утилизироваться. Выработку инсулина бета клетками усиливает ряд веществ: аминокислоты (в частности лейцин и аргинин), препараты сульфонилмочевины, гормон-антагонист глюкагон, ряд других гормонов пищеварительной системы (например, холецистокинин).

Функция клеток регулируется с помощью автономной нервной системы. Парасимпатическая ее часть, оказывая стимулирующее влияние на весь пищеварительный тракт, аналогичный эффект передает и бета клеткам. Соответственно симпатический компонент оказывает обратное действие.

Антитела к поджелудочной железе

В организме здорового человека не должно образовываться «оружие» против своих же составляющих. Поэтому, когда в крови находят антитела к бета клеткам, это свидетельствует о наличие нарушений. Это может иметь место не только при сахарном диабете, но также и при предрасположенности к нему.

Такие антитела, связываясь с клеткой-мишенью, вызывают ее разрушение. Соответственно теряется и ее функция, нарушая в организме баланс гормонов, влияющих на обмен глюкозы. Именно такой механизм лежит в основе развития диабета первого типа, или инсулинозависимого, который чаще наблюдается у лиц молодого возраста.

Восстановление клеток

Бета клетки, как и любые другие в нашем организме, способны восстанавливаться. Но это касается лишь небольших повреждений, например, незначительные нарушения в стенке. В случае полного разрушения структур клетка уже не будет способна восстановить себя в первоначальном виде и подвергнется апоптозу. Именно поэтому так опасны заболевания, в результате которых их количество уменьшается.

Но наука не стоит на месте. Современная медицина считает возможным восстановление потерянной ткани. Методы экспериментальны и пока не нашли достаточно широкого применения, но тем не менее являются перспективными. Например, разработана методика по перепрограммированию альфа клеток, вырабатывающих глюкагон, в бета.

Выявляются вещества, которые могут стимулировать дифференцировку стволовых клеток по необходимой линии. И хотя все эти опыты пока не зашли дальше лабораторий, их применение не заставит себя долго ждать в связи с острой их необходимостью на сегодняшний день.

Пересадка

Наиболее реальным и осуществимым решением проблем с поджелудочной железой является пересадка бета клеток. Их источником является железа подходящего донора. После забора они тщательно очищаются от всех сопутствующих составляющих с целью минимизации отторжения у пациента. После этого они подсаживаются в железу реципиента, распределяются по ткани и начинают выработку инсулина. Этот метод уже с успехом применялся у людей, поэтому его широкое распространение дело ближайшего будущего.

Таким образом, поджелудочная железа представляет себе важный многофункциональный орган, отвечающий не только за пищеварительные процессы, но и за обмен веществ во всем организме, регуляция которого осуществляется в том числе благодаря такой важной составляющей ее островкогового аппарата как бета клетки.

Автор: Павловец Анна Олеговна,
специально для сайта Zhkt.ru

Видео о том, как влияет алкоголь на поджелудочную железу