Bi поджелудочной железы что это
»
Поджелудочная железа
Головка поджелудочной железы — размеры, норма, лечение объемных образований
Опубликовано: 15 окт в 10:28
Головка поджелудочной железы (лат. caput pancreatis) имеет своеобразное строение и особую форму. Она является одним из трех сегментов данной железы. Вслед за ней идет тело, которое отделено от головки тонкой бороздкой, именуемой шейкой. И заканчивается данный орган хвостом, чуть загнутым вверх.
Головка поджелудочной железы расположена на уровне двух первых позвонков у взрослого человека. У детей, которые только родились, она размещается чуть выше и имеет совсем незначительные размеры. В зрелом возрасте нормой считаются размеры головки поджелудочной железы до 35 мм. Однако если эти размеры значительно больше или намного меньше, приходится говорить о патологии органа.
У здорового человека данная часть представляет собой небольшой утолщение органа. Она размещена в петле в виде дуги, которую образует двенадцатиперстная кишка, и плотно прилегает к ее стенкам. Во время УЗИ видно, что ее задняя часть плотно примыкает к правой почечной вене.
Образование головки поджелудочной железы (ЗНО) и обязательное лечение
При проведении УЗИ можно обнаружить объемное образование головки поджелудочной железы. Это довольно опасно заболевание. Образование может быть как доброкачественное, когда поддается лечению, так и злокачественное, требующее немедленного удаления. Провоцирующими факторами данного заболевания является злоупотребление людьми спиртным, курение, некоторые болезни (например, панкреатит, цирроз печени), нарушение диеты при некоторых болезнях. Чаще данное заболевание встречается у пожилых пациентов, когда возраст переходит границу 60 лет.
Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее
Новое образование головы ПЖ перекрывает полностью проток, выводящий желчь. В результате такого заболевания желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, а остается в печени или задерживается в организме. Первые признаки появления такого образования видны даже визуально. Это изменение цвета кожи. Она приобретает желтоватый оттенок. Так же происходит окрашивание белков глаз в желтоватый цвет. Однако более точно поставить диагноз и начать лечение поджелудочной железы можно только после проведения диагностики.
Лечение головки ПЖ может проводиться только в клинических учреждениях. Чаще всего это сложные операции. В результате гастропанкреатодуоденальной резекций удаляется больной орган, а затем проводится облучение или длительная химеотерапия. После проведения всего комплекса лечения поджелудочной железы возможны осложнения, так как опухоль может перемещаться на соседние органы.
Норма размеров головки поджелудочной железы
Поджелудочная железа состоит из головки, хвоста и тела. Параметры здоровой ПЖ могут варьироваться в довольно больших диапазонах. Однако для головки есть свои нормы. Если учесть, что она самое широкое и толстое место в железе, то следует знать, что нормальными считаются такие ее размеры: ширина не более пяти сантиметров, толщина варьируется в пределах от 1,5 см до 3,5 см. Если толщина больше чем 3,5 см, то это уже будет патология.
Подозрение на увеличение головки может быть при пальпации поджелудочной железы опытным доктором. Если размеры в норме – она прощупываться не будет. Если же она увеличена, то в таком случае лучше сразу сделать УЗИ, чтобы узнать ее точные параметры и состояние органа, в целом. На УЗИ будут видны все отклонения: киста, гематома, опухоль или просто воспаление. Часто небольшое отклонение от нормы в размерах головки поджелудочной железы есть тревожным знаком и симптомом начинающегося серьезного заболевания. В таком случае важно не упустить момент, правильно поставить диагноз и своевременно начать лечение.
BL головки поджелудочной железы
BL головки поджелудочной железы – это онкозаболевание, именуемое по-другому раком или ЗНО. Это тяжелая болезнь, которая характеризуется увеличением части ПЖ и образованием на ней опухоли или нароста, который постоянно растет и является злокачественным образованием. Поражает обычно людей преклонного возраста и тех, кто ведет неправильный образ жизни: злоупотребляет спиртными напитками и табачными изделиями, любит жирную и острую пищу.
Нередко BL обнаруживают у людей, страдающих циррозом печени и сахарным диабетом. В большинстве случает (50-60 процентов), опухоль поражает сначала саму головку, а потом хвост и тело органа. ЗНО выглядит как плотный и бугристый узел с нечеткими границами, белого или светло-желтого цвета в разрезе.
Симптомы BL головки поджелудочной железы на первых стадиях обычно не проявляются, поэтому, к сожалению, у многих людей опухоль бывает обнаружена на одной из последних стадий. Лечение этого заболевания зависит от его стадии. Обычно требуется хирургическое вмешательство и химиотерапия. Определить данное заболевание поможет УЗИ и компьютерная томография.
Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.
Самочувствие мамы ухудшилось месяцев 6 назад. Были боли в области желудка. Результаты УЗИ от 27.02.2008: Печень не увеличена, контур ровный, толщина правой доли по с/к линии равна 10,2 см, структура не однородна в 7 сегменте жидкостное образование 18 мм. Желчный пузырь овоидрной формы 6,6х3,0 см, стенка не утолщена, содержимое однородное. Поджелудочная железа не увеличена, головка 22, тело 13, хвост 21 мм по плотности выше печеночной, структура однородна, контур ровный. Заключение: киста правой доли печени. Кроме этого перенесла инфаркт на ногах. 15.07.2008 была на приеме у терапевта с жалобами на желтушность кожи и глаз. В этот же день по УЗИ: Печень не увеличена, контур ровный, толщина правой доли по с/к линии равна 10, 9 см, структура однородна эхогенность печени средняя звукопроводимость паренхимы обычная, нижний край пр.доли на уровне реберной дуги. Портальная вена не расширена 10мм Холедох от 7 до 11мм. Желчный пузырь клювовидной формы 7,8 х 3,5 стенка не утолщена содержимое однородно. Поджелудочная железа не визуализируется. Желудок и 12 пк заполнена жидкостью, перистальтика вялая, маятникообразная. В эпигастральной области пониженной эхогенности образование 60 х 34мм с неровными и нечеткими контурами-в проекции головки п/железы. В брюшной полости свободная жидкость. Заключение: деформированный желчный пузырь, Дилатация холедоха,Жидкость в брюшной полости Нельзя исключить заболевание п/железы. Была направлена в хирургическое отделение больницы. Там с помощью трубки (не знаю как эти процедуры правильно называются) желчь отходила 3 недели. Затем сделали операцию. К одной трубке добавились еще две. Врач не особо разговорчивый и добиться от него подробностей очень трудно, но он сказал что болезнь запущена, метастазы во внутренние органы. 15 августа маму выписали с вышеизложенным выписным эпикризом. Две трубки убрали, а одну оставили, из них до сих пор сочится жидкость. Что это такое? Когда перестанет сочиться? Как помочь маме? Мы в отчаянии.
Не зная, каков был объем операции — никто вам ничего не скажет. Единственный выход при желании получить консультацию на стороне — ксерокопиовать историю болезни — анализы, исследования (протоколы целиком) и протоколы вмешательств.
Спасибо за совет. Попробую так и сделать.
У мамы оторвалась трубочка по которой отходила желчь. Говорит что врач в больнице сказал если так произойдет, то ничего страшного. Пожалуйста разъясните ситуацию и последствия. Что нам делать?
Сделать копию истории болезни оказалось нельзя. Если интересуют какие-то данные, то могут сделать выписку подробнее. Врач говорит что даже если пытаться лечить, то на сроки жизни это уже никак не повлияет.
Складывается такое ощущение что он предлагает сложить руки и ждать конца. Это невыносимо.
Историю болезни вы имеете право получить, если у вас есть доверенность от мамы. Пишете заявление в архив леч. учреждения — берете и полностью ее ксерокопируете.
Если была выполнена только наружная холангиостомия, во время вмешательства анастомозы не накладывали, то выпадение холангиостомического дренажа из протоков чревато развитием или усугублением механической желтухи.
В отсутствие данных, остается только предполагать.
А доверенность должна быть нотариально заверена? Как это сделать если мама из-за слабости почти не ходит?
Источники: https://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/stroenie/golovka, https://www.oncoforum.ru/forum/archive/index.php/t-60740.html
Комментариев пока нет!
Источник
Опубликовано: 17 марта 2015 в 12:51
У поджелудочной железы анатомически выделяется головка, тело и хвост. Головка подходит плотно к двенадцатиперстной кишке. В полость кишки выходит проток селезенки и желчного пузыря. Изменения ее и являются причиной нарушения проходимости протоков. CA, C-R, BL, ЗНО — диагнозы злокачественных изменений, полученные в результате первичного обследования. Наличие в диагнозе любого из этих сочетаний букв обозначает подозрение врача на возникновение злокачественной опухоли. Дальнейшее обследование и сдачи анализов может, как подтвердить, так и опровергнуть диагноз CA.
CA головки поджелудочной железы
Так как головка вплотную примыкает к стенке кишечника, метастазы злокачественных изменений поджелудочной поражают, прежде всего, желудок и кишечник.
При возникновении подозрений или симптомов заболеваний CA поджелудочной железы, пациент направляется, помимо прочих исследований на анализ крови. Присутствие в анализе крови антигенов CA 19-9, дает подтверждение наличия в селезенке злокачественного новообразования.
После обнаружения антигена CA 19-9 в крови, человек направляется на дообследования с целью выяснения вида новообразования. Ими могут быть:
- инсулинома;
- глюкагонома;
- гастринома и пр.
BL поджелудочной железы
BL поджелудочной железы может локализоваться не только в головке, но и в теле, и в хвосте. Это злокачественное новообразование, которое может именоваться или раком, или ЗНО. BL, как и другим ЗНО подвержены, в основном, люди преклонного возраста. Но заболевание также может регистрироваться у людей, злоупотребляющих жирной или жареной пищей и алкоголем.
BL может сопровождать болезни печени (такие как цирроз) или диабет второго типа.
Симптомы BL поджелудочной железы на ранних стадиях обычно не обнаруживают себя. Обнаружить его помогают:
- биопсия;
- УЗИ;
- компьютерное обследование;
- анализ крови.
ЗНО поджелудочной железы
Если в процессе обследования было выявлено изменение размера или геометрии головки, тела или хвоста органа, то крайне важным является выявление характера новообразования или опухоли. Если обследования покажут, что новообразование является доброкачественным, то прямой угрозы жизни можно не опасаться. Если, в результате обследования будет поставлен диагноз ЗНО — то, новообразование злокачественное.
Первым признаком ЗНО поджелудочной железы может являться механическая желтуха. Она вызывается не возбудителями инфекционных заболеваний, а тем фактом, что опухоль во время своего роста перекрывает желчевыводящие протоки.
C-R головки поджелудочной железы
Изменения головки органа встречаются гораздо чаще, чем новообразования тела или хвоста. Уточнению положения злокачественного новообразования способствует проведение позитронно-эмиссионной томографии. Кроме того, это исследование показывает наличие метастаз.
Позитронно-эмиссионное обследование проводится посредством введения в организм больного радионуклидов, которые, в основном, бывают поглощены злокачественными клетками. Последующий снимок показывает точные границы распространения новообразования. Помимо определения объема предстоящего хирургического воздействия, этот метод позволяет выяснить необходимые этапы дообследования.
Помимо позитронно-эмиссионного обследования при подозрении на C-R головки поджелудочной железы применяют:
- фиброгастродуоденоскопию;
- ангиографию;
- панкреатохолангиографию и некоторые другие обследования.
Источник
»
Поджелудочная железа
Людмила Чадина, Женщина, 27 лет
ЗНО головки поджелудочной железы
Здравствуйте! Постараюсь изложить свою проблему поподробнее, очень верю, что вы мне сможете помочь. Моей маме 54 года, в феврале в результате кт была обнаружена опухоль головки поджелудочной. Рентген от 6.03.15:Сдавление дпкв постбульбарном отделе образованием до 2, 5см по данным эфгс от 10.03.15:В постбульбарном отделе дпк в проекции бдс определяется ворсинчатая опухоль до 1, 5см. Операция от 10.03.15: Лапароскопическая холецистостомия.Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Динамика: лабораторные показатели: оак от 12.03.15-Нв 118 г/л er 4, 4*10/12 le 6, 5*10/9 bi 93 общий креатинин 60мкмоль/л мочевина 4м/моль. Группа крови 1rh (-) отриц. Явка через месяц в поликлинику вокод для решения вопроса о втором этапе операции. Прошел месяц. Билирубин общий-48 прямой 26 непрямой 22 принимает лекарство-фосфоглив по 2таб/3р.В день. Пьет лекарственный сбор-володушка золотистая/бессмертник/ноготки в равных пропорциях 1ст.Л. Завариваю на 1ст.Кипятка.Читала что это способствует снижению билирубина. Ее мучают боли.Иногда принимает спазмалгон или колим кеторол.Мама теряет вес-сейчас весит 53кг, пол года назад весила -80кг.Стул желтый, ежедневный.Она слабая-ходит с трудом по квартире.Нервничает, что врачи отказываются оперировать (врачи не примут на операцию,пока билирубин не опустится до нормы 20- 27 максимум. Мой вопрос: 1.Какими средствами можно снизить билирубин до нормы? 2.Возможна ли операция по удалению опухоли при нашем билирубине 48? 3.Что делать. если билирубин так и не опустится до нормы?Всю жизнь ходить с дренажем желчного пузыря?
Доброго времени суток. В течении месяца, при наличии холецистостомы, общий билирубин с 91 уже должен был снизиться до нормы. Повышение уровня билирубина до 91 не характерно для рака головки поджелудочной железы, да и имеется желтый стул, что свидетельствует о том, что часть билирубина поступает в двенадцатиперстную кишку. Сколько желчи отходит по холецистостоме за сутки. При повторном анализе крови при билирубине 48 и распределении его по фракциях больше данных не за механическую. а за паренхиматозную желтуху. При билирубине 48 возможно проведение специфического лечения. В домашних условиях нет средств способствующих быстрому снижению билирубина. Мама теряет в весе и силы потому что желчь вытекает наружу и не участвует в переваривании и усвоении пищи. Необходимо применение пищеварительных ферментов ( мезим или панкреатин или креон) Так же есть возвожность установки стента в проекцию сужения, манипуляция называется РХПГ+ стентироване. Тогда желчь будет поступать в кишку и большой необходимости в наличии холецистостомы нет. С уважением Елена Сергеевна
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
CA, BL, C-R, ЗНО поджелудочной железы
Опубликовано: 17 мар в 12:51
У поджелудочной железы анатомически выделяется головка, тело и хвост. Головка подходит плотно к двенадцатиперстной кишке. В полость кишки выходит проток селезенки и желчного пузыря. Изменения ее и являются причиной нарушения проходимости протоков. CA, C-R, BL, ЗНО — диагнозы злокачественных изменений, полученные в результате первичного обследования. Наличие в диагнозе любого из этих сочетаний букв обозначает подозрение врача на возникновение злокачественной опухоли. Дальнейшее обследование и сдачи анализов может, как подтвердить, так и опровергнуть диагноз CA.
CA головки поджелудочной железы
Так как головка вплотную примыкает к стенке кишечника, метастазы злокачественных изменений поджелудочной поражают, прежде всего, желудок и кишечник.
При возникновении подозрений или симптомов заболеваний CA поджелудочной железы, пациент направляется, помимо прочих исследований на анализ крови. Присутствие в анализе крови антигенов CA 19-9, дает подтверждение наличия в селезенке злокачественного новообразования.
После обнаружения антигена CA 19-9 в крови, человек направляется на дообследования с целью выяснения вида новообразования. Ими могут быть:
BL поджелудочной железы
Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее
BL поджелудочной железы может локализоваться не только в головке, но и в теле, и в хвосте. Это злокачественное новообразование, которое может именоваться или раком, или ЗНО. BL, как и другим ЗНО подвержены, в основном, люди преклонного возраста. Но заболевание также может регистрироваться у людей, злоупотребляющих жирной или жареной пищей и алкоголем.
BL может сопровождать болезни печени (такие как цирроз) или диабет второго типа.
Симптомы BL поджелудочной железы на ранних стадиях обычно не обнаруживают себя. Обнаружить его помогают:
ЗНО поджелудочной железы
Если в процессе обследования было выявлено изменение размера или геометрии головки, тела или хвоста органа, то крайне важным является выявление характера новообразования или опухоли. Если обследования покажут, что новообразование является доброкачественным, то прямой угрозы жизни можно не опасаться. Если, в результате обследования будет поставлен диагноз ЗНО — то, новообразование злокачественное.
Первым признаком ЗНО поджелудочной железы может являться механическая желтуха. Она вызывается не возбудителями инфекционных заболеваний, а тем фактом, что опухоль во время своего роста перекрывает желчевыводящие протоки.
C-R головки поджелудочной железы
Изменения головки органа встречаются гораздо чаще, чем новообразования тела или хвоста. Уточнению положения злокачественного новообразования способствует проведение позитронно-эмиссионной томографии. Кроме того, это исследование показывает наличие метастаз.
Позитронно-эмиссионное обследование проводится посредством введения в организм больного радионуклидов, которые, в основном, бывают поглощены злокачественными клетками. Последующий снимок показывает точные границы распространения новообразования. Помимо определения объема предстоящего хирургического воздействия, этот метод позволяет выяснить необходимые этапы дообследования.
Помимо позитронно-эмиссионного обследования при подозрении на C-R головки поджелудочной железы применяют:
- фиброгастродуоденоскопию;
- ангиографию;
- панкреатохолангиографию и некоторые другие обследования.
Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.
Лечение рака поджелудочный железы
Лечение рака, опухолей
Злокачественные новообразования (далее #8212; ЗНО, синоним рака) в современном мире представляют большую проблему #8212; как медицинскую, так и социальную. В России каждый год более 35% пациентов выставляется диагноз ЗНО. Из них около 46% получают инвалидность различной степени, а это около 190 тысяч человек, т.е. численность населения небольшого города. Из общего количества выявленных ЗНО частота рака поджелудочной железы составляет около 4,5%.
За последние 20 лет отмечается неуклонный рост числа больных с впервые выявленным данным диагнозом. Так, в 1993 году ежегодно выявлялось около 13 тысяч, а в году уже около 16 тысяч. Опухоль поджелудочной железы относится к наиболее злокачественным новообразованиям.
В данном обзоре мы поговорим о проявлениях, стадиях и лечении при злокачественном новообразовании поджелудочной железы.
Проявления
Первый вопрос, на который нам надо ответить – это какие жалобы возникают при обращении пациента к врачу. Наиболее частые жалобы: слабость, относительно резкое похудание, боли в области желудка, которые могут носить опоясывающий характер (как будто боль как обруч охватывает живот), боль может отдавать в спину. Для постановки/уточнения диагноза врач назначает МРТ (магнитно-резонансную томографию), УЗИ брюшной полости, биопсию и друге анализы.
Стадии данного типа онкологии
Для ответа на второй вопрос (стадии рака поджелудочной железы) мы обратимся к классификации ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) по системе TNM
- Т- первичная опухоль:
- Тх – недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
- Т0 – первичная опухоль не определяется (преинвазивная карцинома);
- Т1 – опухоль ограничена поджелудочной железой. до 2-х см в наибольшем измерении;
- Т2 #8212; опухоль распространяется на любую из следующих структур: 12-типерстная кишка, желчный проток, ткани около
- поджелудочной железы;
- Т3 – опухоль, распространяющаяся на любую из следующих структур: желудок, селезенка, ободочная кишка, прилежащие крупные сосуды.
- N #8212; регионарные лимфаузлы:
- Nx – недостаточно данных для оценки состояния лимфаузлов;
- N0 – нет признаков метастатического поражения лимфаузлов;
- N1 – регионарные лимфоузлы поражены метастазами
- N1a – поражен один лимфатический узел;
- N1b – множественные поражения лимфаузлов.
- М – отдаленные метастазы
- Мх #8212; недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;
- М0 – нет признаков метастазов;
- М1 – имеются отдаленные метастазы.
Из данной классификации заболевание можно разделить по стадиям:
Стадия 0 это ТхN0M0;
Стадия 1 – Т1,2N0M0;
Стадия 2 – Т3N0M0;
Стадия 3 – Т1,2,3N1M0;
Стадия 4А – Т4NлюбаяM0;
Стадия 4В – ТлюбаяNлюбаяM1.
Лечение рака поджелудочной железы
Основным методом лечения рака поджелудочной железы считается хирургический, однако радикальная операция (полное удаление поджелудочной железы), выполняется не более чем у 10-12% пациентов. Продолжительность жизни у радикально оперированных пациентов чуть более одного года.
Второе место в лечении после хирургического занимает лучевой метод лечения (применяется также в 10-12% случаев). Средняя продолжительность жизни после данного вида терапии составляется также около года. Лучевая терапия, как правило, назначается после попытки хирургического лечения.
Как самостоятельный метод применяется лучевая терапия при локализации рака в головке поджелудочной железы с или без прорастания в 12-типерстую кишку. Противопоказанием для данного метода является сильное истощение пациента (раковая кахексия), язва желудка или 12-типерстонй кишки, а также прорастание в просвет данных органов и близлежащих сосудов.
При рассматриваемом виде рака химиотерапия пока используется мало, так как не позволяет получить стабильные результаты.
Теперь давайте рассмотрим вопрос, чем нам может помочь гипертермия?
- Метод гипертермии можно использовать для уменьшения опухоли (происходит гибель клеток опухоли не только в области первичной опухоли, но и в метастазах).
- Повышение эффективности химио- и лучевой терапии;
- Улучшение объективного самочувствия пациента;
- Активизация иммунитета;
- Данный метод лечения не травматичен и позволяет пациенту восстановиться в течение нескольких часов после процедуры.
Но у гипертермии как и любого метода есть свои противопоказания, а именно:
- Развитие раковой кахексии (когда организм очень сильно истощен опухолью);
- Очень большие размеры опухоли и большое количество метастазов;
- Тяжелые сопутствующие заболевания.
Подводя итог, можно сказать, что лучший результат в борьбе с ЗНО можно получить при комбинации хирургического, лучевого, химиотерапивтических способов и гипертермии.
Источники: https://health.mail.ru/consultation/1479208/, https://zhkt.guru/rak-podzheludochnoy-zhelezy/onkologiya-onkomarkery/ca-bl-zno-c-r-golovki, https://sibniig.su/blog/rak-opuholy-onkologiya/lechenie-raka-podzheludochnyi-zhelezy/
Комментариев пока нет!
Источник
