Бородавки на поджелудочной железе

Содержание:

• Симптомы полипа поджелудочной железы
• Причины полипа поджелудочной железы
• Диагностика полипа поджелудочной железы
• Лечение полипа поджелудочной железы

Полип поджелудочной железы – это доброкачественное образование, которое не склонно к быстрому росту. Чтобы не вводить читателей в заблуждение, стоит сразу оговориться, что полипозные разрастания в этом органе пищеварительной системы возникать в принципе не могут. Это объясняется тем, что в поджелудочной железе отсутствуют крупные полости, а также слизистые оболочки, из которых полип мог бы вырасти. Он может сформироваться лишь в протоке органа, однако там его выявить практически невозможно, к тому же симптомов такая опухоль не даёт никаких. Поэтому чаще всего под словосочетанием «полип поджелудочной железы» подразумевается киста, гемангиома, фиброма, липома, лейомиома, невринома или шваннома.

Вообще, доброкачественная опухоль выявляется в поджелудочной железе крайне редко. Согласно статистике, такие новообразования диагностируют не более чем у 3 человек из миллиона.

Симптомы полипа поджелудочной железы

Как правило, все доброкачественные гормональные опухоли органа, кроме кистозных формирований, не дают никаких симптомов.

Они проявляют себя лишь по мере достижения внушительных размеров:

• Из-за давления на соседние органы человек может испытывать болезненные ощущения. Характер их постоянный, ноющий, иногда они способны усиливаться при изменении положения тела;

• В зависимости от того, где появилась опухоль, будет различаться локализация болезненных ощущений. Если новообразование находится в теле органа, то болит верхняя часть живота, если в его головке – неприятные ощущения локализуются в эпигастрии, если в хвосте – болит левое подреберье;

• Когда происходит давление на кишечник, может возникнуть его непроходимость.

Те опухоли, которые продуцируют гормоны, способны оказывать более радикальное влияние на организм.

Все зависит от того, какой именно гормон вырабатывает новообразование:

• Если наблюдается избыточная секреция инсулина, то пациент испытывает постоянную слабость, страдает от чрезмерной потливости. Такие больные часто раздражительны, у них случаются приступы тахикардии и головокружения;

• Если опухоль продуцирует гастрин, то это становится причиной образования множества язв в желудке и кишечнике. Больной испытывает неприятные ощущения в эпигастральной области. Боли могут быть довольно интенсивными. К тому же появляется изжога, отрыжка кислым содержимым, нарушается моторика кишечника. Это вызывает сбои в процессе пищеварения, а также диарею;

• При избыточной выработке глюкагона больной начинает стремительно терять вес, у него наблюдаются признаки анемии. Поверхность языка становится алой и гладкой. На теле появляется сыпь по типу мигрирующей эритемы. Чаще она локализуется в паховой зоне и на бедрах. Поражаются слизистые оболочки. Почти у всех пациентов наблюдается стоматит или гингивит, у женщин – вагинит. Сахарный диабет – ещё один признак опухоли, вырабатывающей глюкагон.

Что касается кисты поджелудочной железы, то она может проявлять себя следующим образом:

• Болезненные ощущения, локализующиеся в верхней части живота;

• Повышенная утомляемость и слабость;

• Не связанное с инфекционными заболеваниями повышение температуры тела;

• Диарея.

Все эти симптомы проявляются тогда, когда образование достигает внушительных размеров. Если киста небольшая, то обнаружить её удается лишь случайно, во время планового ультразвукового обследования.

Причины возникновения полипа поджелудочной железы

Существуют определенные факторы, способные оказать влияние на рост и развитие новообразования:

• Генетическая предрасположенность к процессу неопластического перерождения тканей;

• Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;

• Приверженность вредным привычкам, в частности, курению и злоупотреблению спиртным;

• Воспалительные процессы, происходящие в органе. Чаще всего опухоли развиваются на фоне хронического панкреатита;

• Неправильное питание. Если в меню преобладает жирная пища, наблюдается недостаток клетчатки, витаминов и микроэлементов, то это может привести к формированию доброкачественных образований поджелудочной железы. Нерегулярный приём пищи, а также переедание являются провоцирующими факторами;

• Возникновение опухоли могут спровоцировать полученные травмы органа, а также внутренние кровоизлияния в результате различных заболеваний.

Диагностика полипа поджелудочной железы

Для выявления опухоли потребуется прохождение ультразвукового исследования. Направление пациенту даёт врач-гастроэнтеролог. Недостатком этого метода диагностики является то, что он не позволяет визуализировать небольшие опухоли, продуцирующие гормоны. Поэтому при подозрении на подобное новообразование поджелудочной железы целесообразно пройти МРТ и КТ. Это даст возможность более детально обследовать орган.

Кроме того, может быть проведена сцинтиграфия и ангиография. Эти методы целесообразны при подозрении на инсуломы, гастриномы и гемангиомы. Для того, чтобы исключить наличие атипичных клеток, необходимо проведение биопсии с последующим изучением полученного материала.

Из лабораторных методов диагностики выполняется биохимический анализ крови, а также определение специфичных онкомаркеров, уровень содержания которых в норме не должен быть повышен.

Лечение полипа поджелудочной железы

Избавиться от доброкачественной опухоли поджелудочной железы с помощью консервативных методов не удастся. Больному потребуется прохождение хирургического лечения.

Тип оперативного вмешательства может быть следующим:

• Энуклеация. Эта процедура позволяет избавить больного от расположенных на поверхности органа образований. Однако их размер не должен превышать 20 мм, а также должны отсутствовать малейшие риски их малигнизации. Чтобы не допустить кровотечения, применяется метод электрокоагуляции, а само ложе имеющейся опухоли подлежит тщательному ушиванию. Этот способ лечения позволяет сохранить орган функционирующим;

• Резекция. Этот способ оперативного вмешательства подразумевает удаление определенной части органа вместе с имеющимся новообразованием. Подобную операцию проводят при опухолях крупных размеров, а также при их озлокачествлении. Может быть проведена отдельно резекция хвоста или головки железы, либо панкреатодуоденальная резекция, когда дополнительному удалению подлежит часть двенадцатиперстной кишки;

• Эндоваскулярная эмболизация артерий. Суть процедуры сводится к тому, что перекрываются кровеносные сосуды, питающие имеющееся новообразование. В результате происходит гибель тканей опухоли. В качестве эмболизирующего материала используется гидрогель или окклюдер. Это весьма эффективный и малотравматичный метод лечения.

В том случае, когда у больного обнаруживаются множественные доброкачественные образования, а проведение резекции невозможно, пациенту назначают симптоматическую терапию. Она будет зависеть от того, какой гормон продуцируется опухолью. Чаще всего требуются препараты, снижающие уровень сахара в крови. В этом случае невозможно обойтись без поддерживающей диеты.

О лечебном питании стоит сказать отдельно, так как оно будет обязательно необходимо после перенесенной операции. Придерживаться строгой диеты придется довольно долго, а иногда и на протяжении всей жизни.

Общие принципы питания:

• Потреблять пищу необходимо небольшими порциями, не реже, чем 5 раз в день. Важно соблюдать режим питания и стараться завтракать, обедать и ужинать в одно и то же время. Это позволит избежать лишней нагрузки на орган, так как заранее подготовит его к очередному приему пищи;

• Больному необходимо будет отказаться от жареных и печеных блюд. Возможные способы приготовления пищи – это варка, тушение или готовка на пару;

• В первое время после оперативного вмешательства пища перетирается или разваривается до слизистого состояния;

• Стоит отказаться от потребления консервов и мясных полуфабрикатов. Что касается мяса в не переработанном виде, то оно должно быть нежирных сортов. Желательно потреблять в пищу птицу и рыбу.

Чаще всего пациенту рекомендовано придерживаться диетического стола под номером пять. Вернуться к прежнему меню будет возможно лишь после консультации с доктором.

Если у больного обнаруживаются множественные гастриномы, то ему показаны такие препараты, как Омепразол, Ранитидин, Фамотидин. Они направлены на устранение желудочной гиперсекреции.

Эффективная профилактика заболевания отсутствует. Поэтому рекомендовано может быть лишь рациональное питание и отказ от употребления алкоголя. При появлении симптомов заболевания ЖКТ необходимо незамедлительно обращаться за врачебной консультацией.

Что касается прогноза на выздоровление, то при своевременном обнаружении доброкачественного новообразования поджелудочной железы он чаще всего благоприятный. Стоит заметить, что такие опухоли крайне редко злокачественно перерождаются. Однако риск развития кишечной непроходимости или желтухи механического характера заставляет врачей рекомендовать хирургическое удаление образования.

Полипы в поджелудочной железе представляют собой доброкачественные образования, отличающиеся медленным ростом. Классические полипы, вызванные ВПЧ, не могут разрастаться в поджелудочной железе, так как в этом органе нет больших полостей, покрытых слизистыми оболочками.

Причины появления полипов

Среди этиологических факторов, способствующих развитию доброкачественных образований в поджелудочной железе, особо выделяется генетическая предрасположенность к неопластическому перерождению тканей. Вредные привычки, в том числе частое употребление алкоголя и табакокурение, вносят свой неблагоприятный вклад в развитие полипов в этом органе. Было обнаружено, что подобные новообразования чаще выявляются у людей, которые проживают в мегаполисах и экологически неблагоприятных зонах.

Создают предпосылки для развития полипов в поджелудочной железе и различные воспалительные заболевания. Довольно часто подобные образования выявляются на фоне хронической формы панкреатита. Предрасполагает к появлению полипов в поджелудочной железе и неправильное питание. Если основу рациона человека составляют продукты с повышенным содержанием жиров и углеводов, но при этом с крайне низким включением витаминов, микроэлементов и растительной клетчатки, он автоматически попадает в группу риска. Когда речь идет полипах в поджелудочной железе, причины их появления уходят корнями в нерегулярный прием пищи и переедание.

Возникновению подобных образований могут способствовать травмы органа. Особенно опасными считаются проведенные ранее хирургические вмешательства. Кроме того, в некотором роде появлению полипов поджелудочной железы способствуют внутренние кровотечения. У большинства больных выявляется сочетание факторов, способствующих перерождению тканей этого органа.

Симптомы разрастания полипов в поджелудочной железе

Многие типы доброкачественных опухолей, разрастающихся в тканях железы, не проявляются явными признаками. Как правило, симптомы наблюдаются при увеличении полипов в поджелудочной железе до крупных размеров. Такие образования сдавливают окружающие здоровые ткани. Это зачастую приводит к появлению постоянной ноющей боли в области правого подреберья.

Нередко неприятные ощущения усиливаются при изменении положении тела.

Большой полип поджелудочной железы может оказывать компрессионное давление на кишечник, становясь причиной непроходимости. Появление выраженных симптомов обычно наблюдается, если доброкачественное образование способно вырабатывать гормоны. Наиболее часто имеется повышенная секреция инсулина, гастрина и глюкагона.

Избыточный титр этих гормонов может провоцировать следующие симптомы:

• сильная слабость;
• повышенная потливость;
• приступы головокружения;
• тахикардия;
• множественные язвы на слизистой кишечника и желудка;
• изжога;
• отрыжка кислым;
• диарея;
• потеря веса;
• анемия;
• сыпь по типу мигрирующей эритемы;
• грибковые и бактериальные инфекции;
• сахарный диабет.

Эти признаки обычно появляются только в ситуациях, когда опухоль достигает значительных размеров. Мелкие полипы, как правило, не доставляют человеку какого-либо дискомфорта. Нередко подобные образования обнаруживаются случайно при диагностике других патологических состояний.

Диагностика полипов поджелудочной железы

Выявлением подобной проблемы должен заниматься гастроэнтеролог. Такие доброкачественные образования быстро определяются, когда сопровождаются выраженной симптоматикой. В остальных случаях диагностика во многом затруднена, так как у пациента нет четких жалоб, которые лечащий врач, собирающий анамнез, может учесть и установить характер проблемы. Для определения состояния поджелудочной железы требуется ультразвуковое исследование. Если крупные образования не выявляются, может потребоваться проведение МРТ или КТ.

Эти обследования позволяют более интенсивно и детально рассмотреть весь орган.

В некоторых случаях необходимой мерой является обследование поджелудочной железы с помощью ангиографии или сцинтиграфии. Они считаются необходимыми при подозрении на разрастание гастриномы, инсуломы или гемангиомы. Чтобы исключить вероятность злокачественного перерождения тканей, может быть показано проведение биопсии.

Лечение полипов поджелудочной железы

Ни народные, ни медикаментозные средства не способны имеющиеся образования вылечить. Если полипы в железе не отличаются крупными размерами и не продуцируют гормонов, лечащим гастроэнтерологом может быть рекомендована выжидательная позиция.

Учитывая, что подобные опухоли отличаются крайне медленным ростом, не всегда они становятся причиной появления выраженной симптоматики даже через десятилетия. Если полип достиг больших размеров, медлить с оперативным лечением не стоит, так как убрать образование менее радикальными методами и избавить пациента от неприятных ощущений другими способами не представляется возможным.

Лечение полипов возможно при вмешательствах разного типа. Это может быть:

• энуклеация;
• резекция;
• эндоваскулярная эмболизация артерий.

Каждый метод имеет свои преимущества. Энуклеация позволяет удалять полипы до 20 мм, располагающиеся на поджелудочной железе. Важным требованием для проведения такого оперативного вмешательства является исключение злокачественного перерождения.

При выполнении резекции удаляется часть поджелудочной железы, в которой присутствует полип. Это вмешательство является травматичным и проводится, как правило, только в случаях, когда опухоль выделяет слишком большое количество гормонов или же есть риск ее малигнизации.

Эндоваскулярная эмболизация предполагает блокирование кровеносных сосудов, питающих опухоль. Это приводит к уменьшению полипа, а затем и к полному омертвению его тканей. Обычно в качестве эмболизрующего материала используется окклюдер или гидрогель. Этот метод воздействия является малоинвазивным.